próteses cerâmicas pode fornecer pacientes com restaurações duráveis, funcionais e estéticos. Enquanto todas as fases relacionadas com este processo são importantes, este artigo incidirá sobre o fornecimento adequado de uma restauração cerâmica. a entrega adequada significará utilização dos materiais certos e a técnica adequada. Entre os materiais necessários é um sistema adesivo dentina-esmalte, uma cartilha de cerâmica e uma resinoso. Há opiniões divergentes quanto ao tratamento do próprio cerâmica. Considerações no tratamento de superfícies de porcelana incluem rugosidade da superfície da porcelana, o uso de ácido fluorídrico e o uso de silano.
rugosidade da superfície
foi demonstrado que as rugosidade superfície aumentará a resistência de união à porcelana. A rugosidade pode ser conseguida por meio de partículas de ar-driven (i. E. De jacto de areia) ou através da utilização de ácido fluorídrico. A utilização de jacto de areia sozinho foi mostrado para melhorar a resistência de ligação à porcelana, embora seja mais frequentemente usado em conjugação com o ácido fluorídrico. 1-3 Ironicamente, enquanto a rugosidade da superfície melhora a resistência de união de resina para a porcelana, rugosidade, incluindo jateamento, também foi mostrado para diminuir a força fleural de porcelana. 8/4 O uso de uma resina após a introdução de defeitos é mostrado para melhorar a resistência à flexão. 9-10 O ácido fluorídrico Horn11 sugerida pela primeira vez o uso de gravura cerâmica para ajudar a retenção e foi mais explorado pela Simonsen e Calamia. 12 Usaram 7,5% de ácido fluorídrico para criar uma superfície de porcelana micro-porosa para ajudar à retenção. Mais tarde, Stangel, Nathanson e Hsu utilizado tanto o ácido fluorídrico a 20% e 52% para gravar porcelana. 13 Actualmente, não existe uma abordagem para o tratamento recomendado porcelana, embora alguns são semelhantes uns aos outros. Chen et al relataram que o uso de 5% de HF durante 120 segundos produziu as maiores forças de ligação. 14 gler et al sugeriu 9,6% por 120 segundos. 15 Nagayassu et al recomendado 10% HF durante 120 segundos. 16 Boscato, Della Bona e Del Bel Curry encontrou 9,5% HF para 120 para produzir os mais altos forças de ligação, 17, enquanto Peumans et al encontraram 4,9% HF durante 60 segundos para ser eficaz. 18 Silano Silano tem sido recomendado para o tratamento de surfaces.19-21 porcelana Embora às vezes há um debate quanto à sua necessidade, muitos pesquisadores acham que não só é importante, é o elemento mais importante na ligação de porcelana. 14,22,23 Barghi afirmou que silano fornece um vínculo mais confiável do que apenas com HF. 24 Silano também é relatado para melhorar a estabilidade a longo prazo da ligação de resina à porcelana. 25 Um onlay cerâmico é o tratamento previsto para o primeiro molar inferior visto na Figura 1. Uma visão facial mostra a coloração sob um velho restauração de resina composta (Fig. 2). A preparação para o onlay é visto na Figura 3. Um onlay temporária é formada (Fig. 4) e a preparação é selado com um adesivo de resina de dentina-esmalte não-lavagem (Ultrapasse & reg ;, Apex Materiais Dentários, Claro Dental inovações, Oakville, Ontario, CA). Superar & reg; é um sistema de ligação auto-condicionante de três garrafas capaz de afixar qualquer tipo de resina composta - light-cure, dual-cure e resinas compostas de auto-cura. Ela pode ser feita extraordinariamente fina e pode ser utilizado para ambos os procedimentos directos e indirectos. Superar TM foi testado na Tufts, a Universidade da Carolina do Norte e por um sem fins lucrativos dental fundação independente, educação e testes de produtos, gerando mais de 50 MPa de resistência de união em cada local dentro de duas horas (entalhado método de ensaio de cisalhamento). Como tem uma resina condicionador, e iniciador de ligação separado, que é semelhante aos sistemas de geração de 4o. Ele executa assim como qualquer sistema de geração 4 é ainda mais fácil de utilizar. Entrega de uma restauração de cerâmica pode ser descrito como tendo três componentes; tratamento do dente, o tratamento da prótese, eo cimento para juntar os dois. O Tooth no presente caso, a preparação selada com o adesivo de resina no dia em que foi preparado. Superar & reg; 1 foi aplicado a dentina e esmalte durante 10 segundos e deixou molhado. Três brushfuls de Ultrapasse & reg; 2 foram aplicados directamente para a preparação húmida e depois secou-se muito bem durante dez segundos. Uma fina camada de Ultrapasse & reg; 3 foi aplicada à preparação e secou-se a uma camada muito fina. Cada superfície foi activado pela luz durante dezenas de segundos. O temporária foi inserida com um não-eugenol cimento temporário (Fig. 5). No dia da entrega, o temporário é removido, a preparação é limpa do cimento temporário, eo onlay em julgado em para o ajuste. A remoção dos fragmentos de cimento temporário pode ser facilitado com a utilização de Consepsis Scrub & comércio; (Ultradent, Sandy, UT) em um pequeno pincel ou até mesmo em uma bolinha de algodão. Partículas de abrasão é desencorajado, pois pode induzir o sangramento dos tecidos moles circundantes. A Restauração Para preparar o onlay para inserção, o interior superfície do implante é cuidadosamente inspecionado para defeitos e é cuidadosamente limpos com vapor ou uma lavagem acetona e seco. A superfície interior do implante vai ser tratada com interface (Innovations Claro dentária). Interface e comércio; é uma combinação de silano e condicionador de cerâmica. A utilização de ácido fluorídrico não é necessário com interface. Além disso, a interface pode ser utilizado para tratar a próteses de porcelana a ser inserida e pode ser utilizado para a reparação de cerâmica. Interface é altamente avaliado por uma organização sem fins lucrativos dental fundação independente, educação e testes. Em uma pesquisa, incluindo três tipos diferentes de porcelana - VMK II Cerec Blocks (Vident, Brea, CA), a Procad, a versão CAD /CAM da imperatriz (Ivoclar Vivadent, Amherst, NY), e Ceramco 2 (Dentsply CERAMCO, York, PA ) - interface e Simplicidade & reg; 2 foram mostrados para executar, bem como o condicionamento de controle HF e um adesivo uma garrafa. 26 Uma gota de Interface A interface e B são misturados em um poço. Após aproximadamente 30 segundos, o silano condicionador /iniciador está pronto para a aplicação. A mistura é aplicada na superfície interior do implante de cerâmica e seca-se cuidadosamente. Um casaco de Ultrapasse & reg; 3 é então aplicada à superfície interna, soprado com ar comprimido a uma camada muito fina e fotopolimerizável por dez segundos Superar & reg.; 3 é então re-aplicada para a preparação e fotopolimerizável mais uma vez (Fig. 6). The Cement O compósito resinoso de escolha é Anchor & reg; (Innovations Claro Dental). Anchor & reg; é uma resina composta de cura dupla que serve como um acúmulo de material do núcleo, cimento pós resinoso e uma coroa e onlay cerâmico cimento. O cimento de resina é distribuída a partir do cartucho de auto-mistura para a prótese (Fig. 7) e o onlay está sentado (Fig. 8). Uma resina de cimento dual-cura, Anchor & reg; oferece uma fase de gel prolongado antes de endurecer. Isto proporciona um período de tempo confortável durante o qual o excesso de cimento podem ser facilmente removidos a partir das margens. Em seguida, usar o fio dental é executado baixo e para fora através dos espaços proximais. O onlya completa é então ativada por luz durante 10 segundos por superfície. A oclusão é ajustada conforme necessário e a porcelana é polido (Fig. 9). A restauração concluída é mostrado nas Figuras 10 e 11. A recuperação de imagem é visto na Figura 12. Este artigo ilustrou um método previsível de entregar um onlay cerâmica utilizando materiais confiáveis. O sucesso pode ser obtido em uma base regular, se os protocolos apropriados e eficazes são utilizados e mantidos bastante simples. Embora o presente artigo retrata a inserção de uma onlay cerâmico, os princípios permanecem os mesmos para outros tipos de restaurações de cerâmica bem. Mais informações podem ser obtidas no suredental.comand em apexdentalmaterials.com. instruções de vídeo estão disponíveis para cada um dos produtos mencionados acima. oh Dr. Kanca é conferencista, autor, pesquisador e inventor. Lecionou em todo o mundo e mantém um consultório particular em Middlebury CT. Ele é conhecido por descobrir a ligação molhado e fazendo dentina gravura viável e é uma das maiores autoridades em ligação. Saúde Bucal saúda este artigo original. Referências 1. Roulet JF, Sderholm KJ, Longmate J. Efeitos de condições de tratamento e armazenamento na resistência de união de cerâmica /composto. J Dent Res. 1995 Jan; 74 (1):. 381-7 2. Chung K, Hwang Y pontos fortes colagem de sistemas de reparo de porcelana com diferentes tratamentos de superfície. J Prosthet Dent. 1997 setembro; 78 (3):. 267-74 3. Lobo D, Powers J, O'Keefe K. resistência de união de compósito à porcelana gravada e jateada. Am J Dent. 1993 Jun; 6 (3): 155-8 4.de Jager N, Feilzer AJ, Davidson CL. A influência da rugosidade da superfície sobre a força de porcelana. Dent Mater. 2000 Nov; 16 (6):. 381-8 5. Fleming GJ, El-Lakwah SF, Harris JJ, Marquis PM. Dent Mater. 2004 Feb; 20 (2): 142-9. A influência da rugosidade da superfície interfacial no desempenho exemplar de cerâmica de duas camadas. 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