A questão da existência ou não retirar profilaticamente terceiros molares retidos em pacientes jovens tem sido um tema de intenso debate durante muitos anos. Por um lado, há aqueles que argumentam que tal tratamento irá prevenir uma série de problemas subsequentes que estão associados a estes dentes, que vão desde a cárie dentária ou formação de bolsa periodontal que põem em perigo o segundo molar adjacente ao mesmo condições mais graves, tais como uma dentígero cisto ou mesmo formação de tumores. Em apoio da sua posição, citam numerosos estudos da literatura que indicam a incidência relativamente elevada de vários tipos de patologia associada com terceiros molares retidos acumulados. Eles também fazer referência a estudos que mostram que o número de complicações pós-operatórias e de redução temporária na qualidade de vida são maiores quando esses dentes são removidos mais tarde na vida. Por outro lado, aqueles que têm apoiado, permitindo que tais dentes para permanecer até que os problemas ocorrem argumentaram que nem todos os terceiros molares retidos desenvolver problemas e que é mais rentável para tratá-los quando eles fazem do que para remover todos eles profilaticamente. No entanto, estudos recentes sobre a chamada conexão doença oral-sistêmica têm reforçado consideravelmente os elementos de prova a necessidade de início impactado remoção do terceiro molar.
Embora seja importante distinguir entre os dados que indicam apenas uma associação de uma condição oral com uma doença sistêmica e aqueles que mostram uma relação causal, há mais e mais evidências clínicas e científicas acumulando apoiar este conceito. Os primeiros estudos sobre a ligação de uma doença sistémica oral-focado sobre o papel de placa dentária e a doença periodontal generalizada. Eles mostraram que gengivite e periodontite podem ser fatores de risco para o parto prematuro, baixo peso ao nascer e outros resultados adversos da gravidez; doença cardiovascular aterosclerótica; e mau controle glicêmico em diabéticos. Subsequentemente, foram realizados estudos que mostram uma aparente ligação entre a periodontite e a activação das plaquetas, um contribuinte conhecido à aterosclerose, bem como com a doença vascular periférica.
Com base nestes resultados, um número de estudos têm focado sobre se agora o terceiro molar impactado também poderia contribuir para a resposta inflamatória crônica sistêmica e os resultados negativos de saúde. Estes estudos têm mostrado que a terceira região molar é um sítio comum de patologia periodontal, mesmo em pessoas assintomáticas, e que este também pode estender-se para envolver os dentes mais anteriores ao longo do tempo. Assim, é evidente que o terceiro molar impactado pode ser um contribuinte importante para a infecção crónica por via oral bem. Mesmo que ainda há uma necessidade de mais investigação em populações com doenças sistêmicas específicas que podem ter uma relação subjacente a tal inflamação crônica, já parece ser prova suficiente para os médicos a dar a devida atenção à remoção de terceiros molares retidos em pacientes jovens como medida de saúde profilática.
oh