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erupção atrasada dos dentes Parte 2

 

falha primária ou idiopática de erupção
é uma condição descrita por Profitt e Vig, em que os dentes nonankylosed falhar a entrar em erupção, total ou parcialmente por causa do mau funcionamento do mecanismo de erupção. Isto ocorre mesmo que parece não haver nenhuma barreira a erupção, e o fenómeno é considerado como sendo devido a um defeito primário no processo eruptivo. Termos como erupção preso e noneruption foram utilizados para descrever uma condição clínica que pode ter representado anquilose, impactação, ou falha idiopática de erupção. Esses termos referem-se mais para a patogênese da DTE do que os pontos de referência que definem DTE

dentes incorporados Quais são dentes com nenhuma obstrução física óbvia em seu caminho.; eles permanecem inclusos geralmente por causa de uma falta de força eruptiva. submerso
dentes
e inclusão /reinclusão de dentes
referem-se a uma condição clínica em que, após a erupção, dentes tornam-se anquilosado e perdem a sua capacidade de manter o potencial eruptivo contínua como as mandíbulas crescer. Tais dentes, em seguida, parece perder o contacto com os seus antagonistas e pode, eventualmente, ser mais ou menos "incluído novamente" nos tecidos orais. Esta condição não deve ser confundida com a erupção retardada cronológica, porque a erupção era normal de acordo com ambos cronológica e parâmetros biológicos (formação de raízes), mas o processo foi interrompido. erupção paradoxal
simplesmente foi usado para representar padrões anormais de erupção e pode englobar muitas das condições acima.

Embora muitos termos são usados ​​para caracterizar DTE, todos eles referem-se a 2 parâmetros fundamentais que influência deste fenômeno:

(1) tempo de dente esperado erupção (idade cronológica), como derivada de estudos populacionais e

(2) erupção biológica, como indicado pelo desenvolvimento radicular. idade cronológica foi usado muitas vezes para descrever DTE.
normas cronológica da erupção dentária

A vantagem de usar normas cronológicas de erupção reside na facilidade de uso. Embora não necessariamente representating idade biológica, o tempo de espera da erupção dentária muitas vezes ajuda na formação de uma linha de base para uma avaliação clínica de um paciente. movimentos eruptivas estão intimamente relacionados clinicamente com o desenvolvimento dos dentes. Erupção dentária começa após a formação da raiz foi iniciada. Durante a erupção dos dentes, muitos processos ocorrem simultaneamente: a raiz dentária alonga, os alveolares dos processos aumenta em altura, o dente se move através do osso, e, em casos de dentes sucedâneos, há reabsorção do dente. Estes parâmetros são actualmente utilizados como marcadores clínicos para planejamento do tratamento ortodôntico.


Propomos um esquema de classificação que leva em conta esses parâmetros, permitindo que o clínico a seguir um algoritmo de diagnóstico para a DTE e sua etiologia . Neste esquema, examinamos sequencialmente vários aspectos da erupção dentária. Primeiro, vamos examinar a idade do paciente e da dentição clinicamente aparente. Nós definimos como cronológica DTE
o tempo erupção que é maior do que 2 SDS a partir do momento erupção média esperada para um dente específico (cronológica norma de erupção).

Um segundo passo inclui a determinação da presença ou ausência de um fator que afeta negativamente o desenvolvimento dos dentes. Isso fará com que o clínico a considerar certas doenças que resultam em defeitos de estrutura dentária, tamanho, forma e cor. Se o desenvolvimento dos dentes não é afetado por qualquer fator, o terceiro passo é considerar a idade dental do paciente como evidenciado pela formação de raízes.

Horário normal erupção biológica
é definida como a erupção do dente que ocorre quando a raiz dentária é cerca de 2/3 do seu comprimento final. Atraso erupção biológica
é definida como a erupção dentária que não ocorreu, apesar da formação de 2/3 ou mais da raiz dental. Assim, se um paciente tem cronológica adiada erupção, ele ou ela pode ser simplesmente de uma idade dentária que não se encaixa as normas (comprimento de raiz inferior a 2/3).

PATOGÊNESE E DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
< p> o processo de erupção normal e a fonte das forças eruptivas ainda são temas controversos. Esta seção de comentários relatados mecanismos que levam à DTE em algumas condições locais e sistêmicos.

As condições locais
Tooth não explodiu devido à obstrução

obstrução física é uma causa local comum de DTE de pelo pelo menos um dente. Estas obstruções podem resultar de muitos diferente de causas, como supranumerários, barreira mucosa, o tecido da cicatriz e tumores. DTE foi relatado para ocorrer em 28% a 60% das pessoas com dentes brancos excedentários. dentes supranumerários podem causar apinhamento, deslocamento, rotação, impactação ou erupção atrasada dos dentes associado. O dente supranumerário mais comum é o mesiodens, seguido de uma quarta molar na arcada maxilar. Diferentes formas de dentes excedentários têm sido associados com efeitos diferentes sobre a dentição; o tipo tuberculados é mais comum em pacientes com DTE, enquanto que a forma cónica tem sido associada com deslocamento. Odontomas e outros tumores (em ambas as dentições) também têm sido relatados ocasionalmente para ser responsável pela DTE. Em muitos destes relatos de casos, o DTE foi realmente o sinal de alerta para diagnosticar estas condições. Odontodisplasia Regional, também chamada de "dentes de fantasmas", é uma anomalia dental incomum que poderia resultar de uma mutação somática ou poderia ser devido a um vírus latente no epitélio odontogênico. dentes afetados apresentam um atraso ou falha total em erupção. Suas formas são marcadamente alterada, geralmente muito irregular, muitas vezes com evidência de mineralização defeituosa. incisivos centrais, incisivos laterais e caninos são os dentes mais frequentemente afetadas, tanto no maxilar ou arcada inferior e dentes decíduos e permanentes podem ser afetados. A anormalidade na própria estrutura do dente pode ser responsável pelas desordens eruptivas observadas nesta condição.