Apicificação e Apexogenisis

apicificação é o método de induzir o desenvolvimento de raiz em ápice de um dente despolpado imaturo pela formação de osteocementum ou outro osso como dos tecidos. Apexogenesis é o processo fisiológico do desenvolvimento das raízes no dente vital infectado. Neste artigo, há uma breve discussão sobre apicificação e apexogenesis. Vamos examiná-los

apicificação:.

É o método de induzir o desenvolvimento de ápice da raiz em um dente despolpado imatura pela formação de osteocementum ou outro osso como tecido. É indicado nos casos em que não há tecido de celulose normal, isto é, onde a pasta de papel foi submetido a necrose pulpar irreversível. desenvolvimento radicular normal, realiza-se raramente. Mais comumente barreira calcificada é formado clinicamente em uma radiografia ou ambas

Apexogenesis:.

É o processo fisiológico do desenvolvimento radicular no dente vital infectado. tecido normal ou de polpa com inflamação mínima é present.1. Completamente (capeamento pulpar direto) 2. Na porção radicular (pulpotomia) O desenvolvimento normal extremidade da raiz ocorre.

gestão endodôntico de infectado ou não vital do dente permanente jovem com um escancarado ápice bacamarte há muito tem apresentado um desafio. Um dente permanente imaturo é definido como aquele em que o ápice pode ser considerado para ser aberto.

Problema de tratar incisivo imatura com uma necrose pulpar

A anatomia do incisivo imaturos não vitais apresenta várias problemas.

1. Há um ápice aberto, portanto, nenhuma parada tecido duro contra o qual guta percha pode ser embalado.

2. O ápice aberto do canal radicular tende a ser moldado como bacamarte dificultando a obstinada ao ápice com material de enchimento raiz.

3. Apicectomia não é aconselhável, porque as paredes das raízes imaturas tendem a fracturar quando a escala do ápice radicular.

tratamento de canal destes dentes requer uma técnica de fechamento de extremidade da raiz para formar uma barreira calcificada completa no vértice do dente, contra o qual um enchimento GP raiz pode ser condensado, sem a possibilidade de selante ou GP indo através do ápice em tecidos periapicais

apicificação

Indicações:.

este procedimento é indicado para os dentes permanentes não vitais com raízes incompletamente formados

Objetivos:.

este procedimento deve induzir o fechamento extremidade da raiz nos ápices de raízes imaturas, como evidenciado pela avaliação periódica radiográfico. post tratamento, os sinais clínicos adversos ou sintomas, tais como uma sensibilidade prolongada, dor ou inchaço não deve ser evidente. Não deve haver nenhuma evidência de calcificação anormal canal ou reabsorção radicular interna ou externa, pathosis raízes laterais ou avaria do perirradicular tecidos de suporte durante ou após o tratamento

Materiais:.

Uma série de materiais e procedimentos foram recomendados para procedimento apicificação: pasta de anti-sépticos e antibióticos (como relatado por Frank), óxido de zinco e metacresylacetate-canforado para-chlorophyenopl, fosfato de tricálcio, o gel de fosfato de colagénio-cálcio, fosfato de tricálcio reabsorvível, cerâmica, hidróxido de cálcio, canais vazios e ainda nenhum tratamento

hidróxido de cálcio:.

Este está disponível em muitas formas e é o material mais amplamente utilizadas e testadas, o pó seco pode ser embalado dentro do canal, o pó pode ser misturado com água: ou em pó pode ser misturado com medicamentos intracanais ou com metil-celulose. Recentemente, também têm sido utilizados pontos de hidróxido de cálcio (hidróxido de cálcio 58%, 42% guta percha e agente de coloração). Parece haver pouca justificação, no entanto, para a mistura do pó com um tóxico intracanal. O efeito antibacteriano é fornecido pelo hidróxido de cálcio

Procedimento:.

Frank (1966) foi um dos primeiros a descrever os métodos clínicos utilizando pasta de hidróxido de cálcio e monochorophenol canforado (PMCC), para estimular procedimento closure.The raiz para apicificação é a seguinte:

1. O dente é isolado com dique de borracha, e o acesso é feito dentro da câmara pulpar.

2. Usando grandes alargadores e arquivos, remover os detritos a partir da metade coronal da polpa e estabelecer o tamanho do arquivo radiograficamente.

3. Limpar o canal, irrigar e seque-a com um ponto de papel. O uso repetido suave de hipoclorito de sódio auxilia remoção de detritos.

4. Selar um pellet de CMCP na câmara pulpar com um material restaurador provisório.

5. No recall, em 1 a 3 semanas, retire a restauração e limpar o canal.

6. Tome cuidado para evitar qualquer instrumentação das paredes da dentina próximo ao ápice.

7. Misturar uma pasta de hidróxido de cálcio e de BPFC sobre uma placa de vidro. Levar o colar para o canal e forçá-lo para o ápice com uma grande plugger ou instrumento coneshaped. O objectivo é o de encher completamente o canal. Obter uma radiografia para verificar a precisão da obturação do canal radicular.

8. Em um recall seis meses, você deve ver evidência radiográfica de um fechamento apical. Weine de 1976 observou cinco alternativas evidentes neste momento.

No fechamento apical aparente, mas um ponto de resistência quando um arquivo é inserido.

evidência radiográfica de uma ponte calcificada no ápice.

fechamento apical, sem alterações de espaço canal.

continuidade normal de fechamento apical.

O aumento da evidência radiográfica de resolução da patologia apical.

9. Quando você ter realizado o fechamento apical, a obturação do canal radicular é concluída.

10. Se apicificação não foi concluída, repita a limpeza e inserção de um hidróxido de cálcio e colar CMCP.

O artigo acima discute sobre o apicificação e apexogenesis.

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