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Explicação da Explicação dos Benefícios

 

Mensagem para Você!

O que poderia ser? Ela veio de uma companhia de seguros, por isso deve ser importante, certo? Felizmente não é uma lei, mas ainda parece importante.

Uma explicação de benefícios (EOB) é um pedaço de papel ou documento eletrônico que você recebe de um seguro ou benefícios da empresa (Delta Dental de Nova Jersey ou outro fornecedor), explicando o seu pedido recente. E, como dissemos, não é um projeto de lei.

É uma explicação do que foi coberto sobre o seu pedido recente.

Então, o que você deve fazer quando você receber um EOB? Em primeiro lugar, analisá-lo com cuidado para se certificar de que tem o seu nome e plano de informação correcta.

Um EOB irá dizer-lhe:

- Tratamento realizado (descrição dos procedimentos)

- médico ou dentista taxas

- Seguro de pagamento das empresas

- quantidade que você pode dever (como franquias, co-seguro e serviços não cobertos)

- informações Coordenação de Benefícios (COB), se for o caso

- Parcela do máximo anual utilizado e o valor pago em direção dedutíveis no ano atual do benefício.

Se você pagou o seu dentista diretamente, o EOB pode vir com um cheque. Depois de obter o seu EOB, você vai saber o que (se alguma coisa) que você deve seu dentista. Mas não se preocupe -. Que conta virá diretamente de seu dentista

Se você tiver dúvidas sobre o seu EOB, ou acreditar que o seu pedido não foi resolvido adequadamente, entre em contato com o seu provedor de plano. Se você é um Delta Dental de Nova Jersey assinante, ligue para 1 (800) 452-9310 ou visite deltadentalnj.com.