mais velhos da arte abstracta
Fundo
As pessoas mais velhas estão cada vez mais retendo seus dentes naturais, mas em maior risco de doença oral com impacto resultante sobre a sua qualidade de vida. As pessoas socialmente desfavorecidas são mais em risco de doença oral e ainda menos propensos a tomar-se cuidado. As organizações de saúde na Inglaterra e País de Gales estão a explorar novas maneiras de Comissão e fornece serviços odontológicos em geral e para os grupos vulneráveis, em particular. Este estudo foi realizado para investigar as barreiras ao atendimento odontológico percebida por pessoas mais velhas na área da cidade socialmente desfavorecidos, cuja implantação da assistência foi baixa e identificar métodos para minimizar barreiras em pessoas mais velhas em apoio à saúde oral.
Métodos
Um qualitativa abordagem dual-metodológica, utilizando tanto os grupos focais e entrevistas individuais, foi utilizado nesta pesquisa. Os participantes, os idosos e cuidadores de pessoas idosas, foram recrutados utilizando amostragem intencional através de centros de dia e grupos comunitários nos bairros da cidade interna de Lambeth, Southwark e Lewisham no sul de Londres. Um guia tópico foi utilizado para guiar a coleta de dados qualitativos. As visualizações dos informantes foram gravadas em fita e em notas de campo. Os dados foram transcritos e analisados utilizando-Quadro Metodologia.
Resultados Trinta e nove pessoas idosas e /ou seus cuidadores participaram dos grupos. barreiras ativo para atendimento odontológico em idosos caiu em cinco categorias principais: custo, medo, disponibilidade, acessibilidade e as características do dentista. Falta de percepção da necessidade de tratamento odontológico foi uma 'barreira passiva' comum entre os portadores de próteses em particular. O custo do tratamento odontológico, o medo de cuidado e percepção da disponibilidade de serviços odontológicos surgiu para influenciar significativamente atendimento odontológico. Minimizar as barreiras envolve três níveis de ação a serem tomadas: acções individuais (como a persistência na busca de cuidados disponíveis após a identificação de necessidade), alterações do sistema (incluindo redução de custos, melhoria da informação, garantindo momento apropriado e localização dos cuidados e uma boa gestão paciente) e questões sociais (como a redução isolamento e solidão). As pessoas mais velhas apareceu a dar maior importância sobre o sistema e de mudança social do que a ação pessoal.
Conclusão
pessoas idosas que vivem na comunidade em uma zona interior da cidade, onde cuidados dentários NHS é enfrentam barreiras disponíveis para atendimento odontológico. Melhorar o acesso aos cuidados envolve acções a nível individual, da sociedade e do sistema. Este último inclui a gestão adequada de pessoas mais velhas por médicos, mudança de política para abordar os encargos do SNS; consideração de quando, onde e como atendimento odontológico é prestado; e informações claras para os idosos e seus cuidadores sobre serviços odontológicos locais disponíveis, taxas dentais e Cuidados.
Fundo
As tendências demográficas e as necessidades de saúde bucal
Dada a expectativa de continuar população global de envelhecimento [1], aumentando necessidades de saúde oral e dentária dos idosos [2-5], o desafio de "manter o máximo de saúde individual e da população" [1, 6], eo reconhecimento de que "a saúde bucal é um componente crítico da saúde holística" [1], a prestação de cuidados dentários para os idosos é de vital importância [7]. A população de pessoas idosas na Inglaterra está aumentando tanto em números absolutos como em relação ao resto da população [8-10]. Reconhece-se que a influência demográficas, factores sociais, económicos e políticos "da demanda e oferta, serviços de assistência [11]. Londres tem uma menor proporção de pessoas mais velhas em comparação com o quadro nacional; no entanto, uma maior proporção de pessoas mais velhas em Londres 'viva na pobreza "e" mal de saúde "," experiência habitação inadequada "e têm" pouco ou nenhum apoio da família e dos amigos "[12]. Embora definidos, neste estudo, os adultos com idades entre 65 anos ou mais, os idosos não são um grupo homogêneo; e pode utilmente ser considerada em três etários bandas, jovem de idade (65-74), mais velho de idade (75-84), e mais antigo (85 anos e mais), embora a sua idade física e cronológica pode não ser o mesmo [8 , 9]. A maioria dos idosos (95%) vivem na comunidade, com apenas cerca de 5% vivem em lares [8].
Absorção de atendimento odontológico
absorção de atendimento odontológico entre os idosos é pobre, tanto a nível local e nacional [13]. Serviço Nacional de Saúde [SNS] Dados de março de 2006 mostram que a absorção de cuidados dentários NHS é maior entre os adultos de meia idade e diminui com o aumento da idade, com taxas de inscrição estimados queda de 56% na idade de banda 45-54 anos até 29% entre os adultos de 75 anos ou mais, em Lambeth [14]. Números semelhantes são relatados para Southwark (54% até 30%) e Lewisham (58% até 35%) [14]. Informações detalhadas sobre a captação da atenção pela idade de banda não está disponível ainda sob o novo contrato dental implementada em Abril de 2006 [15]; no entanto, evidências recentes sugerem que a proporção de adultos na Inglaterra acessando cuidados dentários NHS nos últimos dois anos pouco mudou, e se alguma coisa está caindo [16]. Barreiras ao atendimento odontológico entre os adultos em geral têm sido bem reconhecido como um resultado do trabalho seminal de Finch et al. [17], durante os anos 1980 e os inquéritos nacionais subsequentes [2, 18]. atendimento odontológico entre os idosos está fortemente associada com ter alguns dentes naturais, maior classe social, e inversamente associada ao medo [2]. Tem havido alguma investigação sobre os factores que têm impacto sobre a absorção de atendimento odontológico entre os idosos nos EUA [19, 20], e dentro da Europa [21].
Justificativa para pesquisa e objetivos
Dado o envelhecimento da população, a sua evolução das necessidades de saúde bucal e demandas e à baixa absorção de cuidados, é importante compreender a percepção das pessoas mais velhas da saúde oral, o que percebem são as barreiras aos cuidados e como se sentem eles podem ser minimizados. Isto irá permitir que planejadores, comissários e provedores para fornecer o cuidado centrado no paciente para pessoas idosas que vivem na comunidade. Dois dos quatro objectivos principais do estudo são apresentados neste trabalho; em primeiro lugar, para identificar as barreiras ao atendimento odontológico percebida por pessoas mais velhas em três bairros do centro da cidade socialmente desfavorecidas; e, segundo, para identificar uma variedade de métodos para minimizar barreiras em pessoas mais velhas em apoio à saúde oral. Suas perspectivas sobre saúde bucal e sua utilização de cuidados de saúde dentária serão relatadas separadamente.
Métodos
Em consonância com os objetivos da pesquisa, os participantes recrutados para o estudo eram indivíduos com 65 anos ou mais, residentes no interior da cidade bairros de Lambeth, Southwark e Lewisham no sul de Londres. As pessoas mais velhas estavam vivendo na comunidade, com ou sem acompanhantes. aprovação do rei Comitê de Ética College London foi obtida neste estudo, (04 /05-129). Os participantes foram recrutados através de centros de dia locais e grupos comunitários para os idosos e através de anúncios nos boletins de associações cuidadores localmente
amostragem intencional foi usado para refletir a diversidade das áreas geográficas, de acordo com quatro critérios principais:. Faixa etária, gênero, etnia e localização (município de residência). Este estudo foi realizado utilizando uma abordagem dual-metodológica qualitativa, combinando grupos focais e entrevistas individuais, para permitir tanto a compreensão aprofundada das experiências individuais e de grupo e geração de teoria. Cada grupo de foco tinha um número máximo de seis participantes e durou cerca de uma hora, enquanto cada entrevista individual durou cerca de 30 minutos. O consentimento informado foi obtido antes da participação na pesquisa; voluntários receberam informações sobre o estudo, confidencialidade e o direito de retirar a qualquer momento, sem qualquer prejuízo para cuidados atual ou futuro. Um guia tópico foi utilizado para garantir que as áreas-chave foram cobertos em cada grupo focal e entrevista. Todas as sessões foram gravadas e transcritas para facilitar a análise.
A fim de facilitar a conversa e explorar as questões do ponto de vista dos participantes, cada entrevista começou com uma questão em aberto, onde as pessoas mais velhas foram solicitados a avaliar sua saúde bucal . grupos focais e entrevistas individuais posteriores também foram usados para testar conceitos emergentes e idéias.
análise dos dados foi realizada utilizando-Quadro Metodologia [22, 23], que é uma abordagem baseada na matriz para a gestão de dados qualitativos e análise, com sucesso e amplamente utilizado na pesquisa de serviços de saúde. É uma abordagem sistemática que trata casos de forma consistente e permite comparações dentro e entre os casos. A análise dos dados envolveu três etapas e processos diferentes dentro de uma hierarquia analítica [24]
Primeiro, 'gerenciamento de dados', em que os 'dados brutos são revistos, etiquetado, classificado e sintetizados.'; segundo, em desenvolvimento "contas descritivas 'em que os dados solicitados são usados para" identificar dimensões fundamentais, mapear a gama e diversidade de cada fenômeno e desenvolver classificações e tipologias'; em terceiro lugar, criando "contas explicativas" ou "explicações de por que os dados assumir as formas que são encontradas e apresentadas" [24]. Ao longo do processo, os dados foram verificados e checados através dos níveis de abstração em um processo iterativo em linha com a metodologia.
Resultados
Response
Noventa centros de dia e grupos comunitários foram contatados por telefone e /ou e- mail com um convite para participar no estudo. centros de dia, onze foram visitados em que gerentes de centros facilitou o recrutamento para este estudo no local, permitindo que dez grupos focais para ser executado ao longo de um período de cinco meses. Foram realizadas entrevistas com cuidadores de idosos e informantes que preferiam esta abordagem. A maioria dos participantes, ou pessoas idosas a quem os resultados relacionados estavam na idade de banda 75-84 anos (n = 19), seguido por 65-74 (n = 15) e 85 anos e mais (n = 2) ( Tabela 1). As pessoas que se recusaram a participar do estudo comumente percebido que eles não têm qualquer necessidade dental porque eles tinham completa dentures.Table 1 Demografia dos inquiridos que participaram na pesquisa qualitativa em minimizar as barreiras ao atendimento odontológico por idade, sexo, etnia e concelho de residência
Sexo seguro
grupos Idade
Masculino
Feminino
Masculino
Feminino
Masculino
Feminino
|
Borough of residência
|
Southwark
Lambeth
Lewisham
(1) 65-74
-
4
1
2
-
8
(2) 75-84
2
5
2
2
2
6
(3) 85+
2
-
-
-
-
-
|
grupos étnicos
Branco
4
9
3
3 + 1 carer
2
10
Mixed
-
-
-
-
-
-
Asian
-
-
1 carer
-
-
-
Black
-
-
-
1
-
2
Chinese e outros grupos
-
-
-
-
-
2 + 1 carer
total de participantes: 13 + 9 + 17 = 39 Sims 3 cuidadores:
A1 Branco britânico, fêmea, Lambeth
B2 asiático, fêmea, Lewisham
C1 Mixed, do sexo masculino, Lambeth
principais barreiras ao atendimento odontológico
Os resultados deste estudo sugerem que existem cinco áreas-chave que agem como barreiras para as pessoas mais velhas, utilizando cuidados dentários, quando uma necessidade de fazer isso foi percebido. Essas são apresentadas na primeira coluna da Tabela 2. Uma questão ainda mais identificado foi a falta de percepção da necessidade, especialmente entre as pessoas com próteses totais. Cada uma das barreiras foi identificado como um fator que faria com que os participantes, quer renunciar tratamento dentário completo ou adiá-la até que eles sentiram que era absolutamente necessário (atendimento sintomática). Começando com "custo" e tendo cada uma das barreiras por sua vez, são examinadas as implicações das próprias e sugestões barreiras feitas para remover essas barreiras por pessoas mais velhas. As questões são ilustradas por citações e relacionados com a literatura e as mudanças mais alargadas context.Table 2 Sistema para minimizar as barreiras ao atendimento odontológico em pessoas mais velhas na área do centro da cidade caracterizado pela privação social
|
-ação organizacional para minimizar atendimento odontológico
barreiras aos cuidados dentários
equipes odontológicas
Primary Care
Departamento de Saúde
custo do tratamento dental
Fornecer informações claras sobre as taxas de odontologia para pacientes atuais e futuros
assegurar que os pacientes recebam opções de tratamento orçamentados, discussões sensíveis em relação a tratamento dentário e encargos ea oportunidade de concordar curso de tratamento apropriados às circunstâncias. o que inclui o período de tempo sobre quando os cuidados são prestados.
Redução no custo de tratamento para pessoas idosas
Livre check-ups odontológicos para pessoas mais velhas
Fornecer informações específicas para as pessoas mais velhas sobre as taxas dentais
livre Comissão de rastreio via oral nos centros de dia
Proporcionar um maior apoio financeiro para tratamento dentário em pessoas mais velhas (check-ups dentários gratuitos e /ou atendimento odontológico gratuito ou subsidiado cuidados)
Garantir informação pública clara sobre os custos e isenções
medo do tratamento odontológico
ter tempo para explicar o tratamento e colocar o paciente à vontade
Manter o ambiente cirurgia simpático e acolhedor estressores
endereço como o barulho de brocas dentárias através do fornecimento de tampões de ouvido ou brocas silenciosas
imagem positiva da odontologia
Solicitar que deaneries de pós-graduação consideram "cuidado para a pessoa mais velha", como uma área importante para a educação profissional continuada
Apoiar a formação sobre os cuidados com a saúde bucal em pessoas mais velhas, incluindo a gestão da ansiedade dental e fobia
acessibilidade de serviços odontológicos
Facilitar o calendário das nomeações para minimizar os custos indirectos
garantir que as pessoas mais velhas têm acesso físico adequado aos cuidados dentários (por exemplo, acesso para deficientes)
Empregar dentistas para viajar em torno de centros comunitários fornecendo serviços de proximidade
proativamente comissionamento de serviços odontológicos para pessoas mais velhas, tanto de rotina e domiciliares de cuidados com base na necessidade
garantia de vias de cuidados de atendimento odontológico em geral , incluindo serviços domiciliários de
Monitorar absorção de cuidados dentários NHS por pessoas mais velhas e garantir que o acesso ao SNS é apropriada
Disponibilidade de serviços odontológicos
Fornecer informações sobre o práticas e torná-lo disponível em locais-chave na comunidade local - ou seja GP cirurgias, bibliotecas, etc
Comissão cuidado suficiente para os idosos
Fornecer informações para as pessoas idosas sobre serviços odontológicos locais
fornecer informações GP cirurgias e centros de saúde em serviços odontológicos que servem as pessoas mais velhas
Assegurar a disponibilidade de cuidados adequados
sensibilização para necessidades de saúde bucal dos idosos em toda a saúde e assistência social.
Características de o dentista
Reconhecer que a abordagem educada e cordial é valorizado por pessoas mais velhas
Minimizar o tempo de espera
Reconhecer e gerenciar os medos relacionados aos cuidados dentários passado
Ter tempo para conversar com os pacientes
Fornecer uma atmosfera de tratamentos sem pressa
continuar a fornecer NHS cuidados dentários para os idosos
Solicitar que deaneries de pós-graduação consideram "cuidado para a pessoa mais velha", como uma área importante para o desenvolvimento profissional contínuo
desenvolvimento o conceito de dentista com um interesse especial na prestação de cuidados aos idosos
Custo dos cuidados dentários Tours a informantes deste estudo incluiu pessoas mais velhas que pagos encargos do SNS para o tratamento dental, aqueles que eram parcialmente ou totalmente isentos de encargos do SNS e as pessoas que pagaram para o tratamento privado.
custos diretos
Os custos reais cobrados aos pacientes, quer através de NHS ou práticas particulares para check-ups de rotina e tratamentos dentários foram amplamente considerada excessiva entre Nesta amostra de pessoas mais velhas. Esta foi identificada como uma das principais causas de pouco frequente ou não comparecimento. A maioria dos participantes neste estudo usar serviços odontológicos do NHS. Isto foi em grande parte devido à percepção comum de que os encargos privados eram proibitivos. Mesmo aqueles que usaram o sistema NHS sentimos que, a menos que você fosse encargos isentos, os custos poderiam ser uma barreira para as pessoas mais velhas receber pensões.
Se você tem recheios e raios-x que você está pagando um pouco de dinheiro e como Eu disse quando você é um pensionista ... não é que eu não tenho nada ... eu recebo duas pensões ... assim, portanto, eu não entendo nada - eu não receber quaisquer benefícios ou crédito de pensão porque eu 've got duas pensões
(53:90)
em alguns casos, as pessoas mais velhas não querem voltar a um dentista, a fim de evitar o constrangimento de uma situação onde eles não poderiam pagar o tratamento, como demonstrado a seguir:.
A minha filha disse: 'você deveria ter dito que você não pode permitir isso.'; mas eu não gostaria, então eu acho que não vou voltar
(41: 204).
Entre aqueles que utilizam serviços odontológicos privados também houve o reconhecimento de que o custo poderia ser uma barreira para pacientes particulares que procuram tratamentos não-sintomáticos:..
eu ir para a dentistas privados e eu simplesmente não pode dar ao luxo de ir para seis meses check-up, é muito caro
(36:31)
dentaduras foram criados como um assunto em particular para os idosos. A partir de uma perspectiva de custo, alguns participantes consideraram-se a sorte de usar dentaduras, em vez de ter os dentes naturais, por causa da percepção generalizada de que eles precisavam de menos tratamentos dentários: e eu sou um dos 'sorte', se você pode chamar -lo dessa forma, ter uma placa na parte superior e inferior, como eu disse as únicas vezes que eu vá é se os reparos são necessários
(66: 359).
para outros, dentaduras fez representam uma questão de custo para alguns participantes e seu grupo de pares. Alguns indicaram que dentaduras não foram usados por seus pares, porque eles não se encaixam corretamente e alterações ou novas próteses eram muito caros.
Uma das razões que você vê um monte de pessoas que não têm os seus dentes falsos em é por causa de finance
(21:96; 101).
não esqueça que nós estamos todos em pequenas pensões e até mesmo se você tem uma pensão de empresa ainda não é o suficiente para ir e pagar £ 50 ou £ 150 para uma placa de fundo.
(21:30)
os custos indirectos
os custos indirectos incluem outros que o próprio tratamento odontológico que aumentam o custo de ir ao dentista despesas. O maior custo indireto identificado por esse grupo etário foi o transporte. Esta foi uma questão em particular para as pessoas sem amigos ou família para acompanhar ou levá-los a compromissos. Mesmo onde os carros estavam disponíveis, sugeriu-se que o transporte público pode ser a opção mais barata quando as despesas adicionais, tais como a carga Londres congestionamento (taxa diária para dirigir no centro de Londres durante o dia de trabalho) e o custo do estacionamento, foram tidas em conta .
o que eu vá até agora é a taxa de congestionamento; você não pode ir de carro porque você não pode pagar oito libras de cada vez. Eu tenho que pegar um ônibus para ir até lá
. (23: 309)
Um dos maiores problemas que surgiram no domínio dos transportes, foi a hora do compromisso. Em Londres, as pessoas com idade superior a sessenta ou registados deficientes têm direito a um 'pass liberdade ", que lhes permite viajar gratuitamente na rede de transportes públicos de Londres, depois de nove horas. Quando um compromisso é muito cedo pela manhã, as pessoas mais velhas não são capazes de usar seu passe de ônibus gratuito. Portanto, usar transportes públicos pode representar um custo adicional para atendimento odontológico.
Eu tenho a outra semana uma nomeação em 9:15, que me custou três libras para chegar lá porque para o meu passe de ônibus foi muito cedo.
(24 : 332)
medo do custo de tratamento dentário
Além do custo direto ou indireto do tratamento que causou uma barreira à participação, medo do custo potencial e o constrangimento de ser incapaz de pagar era uma barreira para . acesso aos cuidados
Eu só estou com medo de que eles vão carga
(12: 1012; 1022)..
Enquanto um pequeno número de participantes afirmaram que o custo não foi um problema na utilização de cuidados, o maioria dos participantes afirmou que o custo ou o medo de custo foi a barreira mais significativa para a utilização.
Minimização barreiras associadas à custo
uma série de sugestões foi feito sobre como barreiras relacionadas com o custo do tratamento dental pode ser removido ( Mesa 2). Estes relacionadas com a remoção ou atenuação dos custos diretos de tratamento dentário para pessoas mais velhas, e em particular dos custos relacionados com dentadura; fornecendo mais informações para as pessoas idosas sobre os custos do tratamento, de modo que as decisões possam ser feitas de acordo com os custos reais, em vez de através do medo dos custos potenciais; e fornecendo mais dentistas do NHS para que todas as pessoas mais velhas têm acesso a cuidados dentários NHS deve eles querem ou precisam. Um participante sugeriu que todos os dentistas do NHS deve ser contratada para ver um certo número de pessoas idosas, como uma parte da sua lista de pacientes.
Reais custo
sugestões relativas aos custos directos foram focadas principalmente em diminuir o custo de check- ups e tratamentos específicos. A grande maioria dos participantes sugeriram que o livre dental check-ups devem ser disponibilizados para os pacientes mais velhos. Isto foi sugerido como uma solução de auto-evidente que não requer nenhuma explicação adicional
check-ups devem ser livres
.. (66: 465)
Uma outra sugestão foi que se check-ups eram livres, então eles devem também ser obrigatória, reduzindo o problema de não comparecimento ou sintomática. Ganhe obrigatória para sessenta e mais para ter um check-up regular, sem ter que pagar por isso, provavelmente, ele irá remover o medo de quanto vai custar .
(13: 597)
Reduções de custos também foram sugeridos por aqueles que achavam que algum pagamento foi necessário. reduções propostas variaram de vinte a cinquenta por cento de descontos ou meios testados os custos cobrados de acordo com as circunstâncias pessoais. No entanto, outros consideraram que o cuidado necessário para ser livre, a fim de remover a barreira muito real de custo, independentemente das circunstâncias pessoais, como era originalmente o caso quando o NHS foi implementado.
Na verdade, seria útil para pessoas mais velhas para têm redução. Se você precisa de tratamento que você deve pagar de acordo com suas próprias circunstâncias
(66: 465; 483).
Se fosse livre para todos eles iriam, porque você está em benefício que você obtê-lo gratuitamente, porque você pode ' t dar ao luxo de pagar, mas isso não significa que, com a renda que ela tem vindo, ela pode dar ao luxo de ir ao dentista ... deve ser totalmente livre após a idade de sessenta, não importa o que são as suas circunstâncias.
(36: 660)
medo do custo de tratamento dentário
Falta de informação sobre o custo do tratamento odontológico levou as pessoas mais velhas a temer o custo do tratamento e muitas vezes a presença irregular. O exemplo de um participante que percebeu que se classificou para um pagamento de taxa fixa no novo sistema. No entanto, mesmo assim, houve a necessidade de planejar com antecedência para o pagamento.
Eu não podia dar ao luxo de ir ao dentista pelo custo é agora, eu seria como eu não posso ir este ano, eu vou no próximo ano ... agora eu sei o quanto eu pago e eu pagar muito para o que eu fiz, de modo que é muito bom realmente
. (63: 486)
medo de atendimento odontológico
medo de cuidados dentários representa o medo da dor relacionadas ao tratamento odontológico. Este sentimento de ansiedade associada a ir ao dentista era um dos assuntos mais citados entre as pessoas mais velhas denteado (Tabela 2). Durante os grupos focais, os participantes tentaram formular teorias sobre por que as pessoas estão com medo de ir ao dentista. Três fatores foram considerados importantes. O primeiro estava ligado a más experiências pessoais de tratamento dentário, muitas vezes relacionados com tratamentos recebidos na infância. O segundo fator foi relacionado a percepções negativas de tratamento dentário e abrangeu o som da broca; unwelcoming ou características do próprio cirurgia dentária ameaçador; antecipação construir causada por longos tempos de espera e as imagens negativas retratados através da mídia. O último fator identificado relacionado com o caráter do dentista fornecendo o tratamento, e sua capacidade de colocar o paciente à vontade. Esta questão é abordada na seção final dos resultados e foi intimamente ligada ao medo e à sua gestão. A minoria de pessoas que não tiveram medo do dentista atribuiu isso a melhorias no equipamento dental, técnicas e alívio da dor, e a maneira de os próprios dentista.
Pessoais más experiências
Para a grande maioria dos participantes, o medo de tratamento odontológico foi relacionada com a sua experiência pessoal e, muitas vezes, embora nem sempre, originado a partir de experiências de infância.
muito medo realmente é a partir de quando você é jovem, quando eu estava na escola. Quando você foi a um dentista, eles nunca costumava usar injeções
. (23: 485)
Eu acho que é a experiência que você teve. Meu filho, eu o levei para o dentista quando ele tinha dois anos e ele teve um muito mau experiência de fazer um dente fora e ele ainda, ele é de quarenta alguma coisa agora, ele odeia ir ao dentista e isso vai para a direita de volta para quando ele era um bebê
(62: 198).
enquanto a maioria das pessoas atribui este medo a má experiência durante a infância, más experiências durante a vida adulta pode ser tão traumatizante. Enquanto algumas pessoas nunca tinham conquistado seu medo, outros indivíduos tinham superá-lo através da compreensão da introdução de modernos equipamentos e técnicas em odontologia. Percepções
negativos do tratamento dental e do ambiente odontológico
As percepções negativas relacionadas ao tratamento odontológico foram consideradas aumentar o medo ea ansiedade de ir ao dentista; estes incluem o som da broca:
O som daquela broca usada para fazer você ficar louco; I fez que o dentista uma vez
. (31: 154)
unwelcoming ou ameaçando características da cirurgia dental em si:
eu não gosto quando eles têm todas essas fotos ao redor, mostrando toda sobre os dentes, você está esperando para entrar e você se sentar aí com esses dentes horríveis
(42: 155).
antecipação exacerbada por longos tempos de espera:
Eu acho que o medo está na espera. Quando você tem que fazer uma nomeação, as próximas duas ou três semanas, enquanto você está esperando por ele para se adaptar a si
(66: 167; 174).
E negativos imagens ou referências a dentistas, retratado através os meios de comunicação:
(Falando sobre um programa de TV chamado "Minha família") para assistir coisas como essa na TV pode colocar o medo de ir (ao dentista) em pessoas
(13: 520).
a incerteza também foi considerada um fator importante com o medo decorrente do desconhecido, e de facto a ser substituídos por horrores imaginários.
minimização Barreiras associada ao medo
as principais sugestões feitas para minimizar o medo do tratamento odontológico voltado para moderar a influência das experiências pessoais ruins, reconhecendo que os tratamentos têm avançado significativamente e são menos dolorosas do que eram no passado; e reduzindo as percepções negativas de tratamento dentário através do olhar para formas de minimizar o ruído da broca, reduzindo os tempos de espera e melhorar o ambiente cirurgia dentária.
Gerenciando medo
A maioria dos participantes declararam que tinham conquistado o medo relacionado ao anterior más experiências por compreender as melhorias na odontologia desde a sua infância e obtenção de padrões de atendimento em vez de evasão.
acho que à medida que envelhecem você não está tão assustado como quando você é uma criança, não é? Quanto mais você for, melhor é
. (34: 835)
Eu acho que a odontologia tem melhorado desde que eu era uma criança durante a guerra
51:. 202)
Outra opção sugeriu-se a prestar serviços de forma diferente para os idosos em centros de dia e grupos comunitários, permitindo uma abordagem mais ampla divulgação para cuidar. Este serviço seria liderada por dentistas do hospital dental e deve incluir a falar com os pacientes sobre os benefícios de uma boa higiene dental e atendimento odontológico regular, verificando seus dentes e levá-los para o hospital dental, se foram necessários mais tratamentos:
Sim, algumas pessoas têm medo, mas se eles entram em um ônibus com outras seis pessoas, eles não serão tão assustada
(21: 463; 467).
sugestões para melhorar o ambiente em que foi fornecida assistência odontológica foram formulado em relação à redução do medo. Um participante foi particularmente com medo da broca e fez duas sugestões para minimizar o som de tratamento odontológico. O primeiro deles se refere o 'brocas silenciosas', como este indivíduo acreditava que em outros países o tratamento foi completamente silencioso.
Na odontologia, na América eles têm treinos silenciosos, você não ouvir a broca em tudo e por isso pode 't temos esse tipo de coisas em Saúde Nacional
(36: 211)?
a segunda sugestão relacionada ao uso de tampões de ouvido durante o tratamento para reduzir o ruído
Eu gosto do que meu dentista tentou.: tampões para os ouvidos, é isso que você pagar extra para com dentistas privados
. (36: 716)
os mesmos participantes também afirmaram a importância de técnicas de relaxamento em odontologia
Eles devem saber algum sistema relaxante.. Todos os autores leram e aprovaram o manuscrito final.
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