de 24 anos da arte abstracta
Fundo
mucoceles são lesões benignas relacionadas às glândulas salivares menores e suas respectivas condutas que afetam frequentemente estruturas orais que são geralmente assintomática. Mucoceles são geralmente caracterizada por lesões nodulares inchados preferencialmente localizados no bordo inferior e diferem das ranulas chamados, que são lesões localizadas no chão da boca e relacionados com a sublingual ou glândulas submandibulares.
Métodos A
objetivo do presente estudo foi analisar os dados como idade, sexo, raça e local da lesão de 173 casos de mucoceles diagnosticados na Disciplina de Estomatologia, José dos Campos School São Dental, UNESP, durante um período de 24 anos (abril 1980 a fevereiro de 2003).
resultados
dos 173 casos analisados, 104 (60,12%) eram do sexo feminino e 69 (39,88%) eram do sexo masculino. A idade variou de 4 a 70 anos (média ± SD: 17 ± 9,53) ea maioria dos pacientes estavam na segunda década de vida (n = 86, 49,42%); branco (n = 124, 71,68%). O lábio inferior foi o local mais acometido por lesões (n = 135, 78,03%), enquanto que a menor prevalência foi observada para o palato mole, mucosa bucal, e frênulo lingual.
Conclusão
Neste estudo, mucoceles predominou em mulheres brancas na segunda década de vida, com o lábio inferior sendo o local mais acometido
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Fundo
mucoceles são lesões salivares menores comuns da glândula caracterizada clinicamente por, nódulos fluctuant únicas ou múltiplas, esféricas que são geralmente assintomática [1, 2 ]. Acredita-se que resultam de trauma mecânico para o ducto excretório das glândulas salivares, fazendo com que o corte transversal do ducto ou de ruptura, com a consequente extravasamento de mucina para o estroma de tecido conjuntivo (fenómeno muco extravasamento, MEP). Além disso, o muco pode ser retido no ducto e /ou ácinos, como resultado da obstrução do canal (fenómeno de retenção de muco, MRP). MRP são menos frequentes e são vistos particularmente nos idosos [3-5].
Muco extravasamento desencadeia uma reacção inflamatória secundária consistindo predominantemente de células mononucleares em torno do tecido conjuntivo, seguido por uma reacção de granulação do tipo de tecido que culmina na formação de uma cápsula fibrosa em torno do depósito de mucina, conferindo um aspecto de cisto-like à lesão [6, 7]. O diâmetro das mucoceles varia de poucos milímetros a centímetros [7, 8]. Muitos pacientes relatam a descarga periódica de fluido viscoso da lesão.
Acordo com vários estudos, o lábio inferior é a região mais afetada pela mucoceles [2, 6, 9-15]. No entanto, casos raros de mucoceles que envolvem o lábio superior, palato, região retromolar, mucosa bucal, frênulo lingual, e língua dorsal têm sido relatados [5, 8, 11-16].
Rânula designa mucoceles localizado no piso do boca [17]. O nome é derivado da palavra latina "rana" (que significa rã) por causa de sua semelhança com a barriga de um sapo [1, 2, 5, 6, 8, 9, 11, 13-15, 18]. Ranulas são geralmente relacionadas com os sistemas de dutos das glândulas salivares sublinguais e, menos freqüentemente, à glândula submandibular e menores ductos das glândulas salivares do assoalho da boca [1]. A rânula se manifesta como um inchaço azulado flutuante em forma de copo no chão da boca. Ranulas tendem a ser maiores do que mucocele localizados em outras regiões da boca, atingindo alguns centímetros de diâmetro. Dependendo do tamanho e localização, paciente pode apresentar inchaço externo e relacionar o desconforto, a interferência com a fala, mastigação, deglutição e [11].
O objetivo do presente estudo foi analisar os casos de mucocele diagnosticados entre Abril de 1980 e Fevereiro de 2003, Disciplina de Semiologia, José dos Campos School São Dental (FOSJC), UNESP, e estabelecer a prevalência dessas lesões de acordo com idade, sexo, raça e local de ocorrência.
Métodos
Em uma pesquisa da clínica registros da Disciplina de Estomatologia, Departamento de Biociências e diagnóstico Oral, José dos Campos School São Dental, Universidade Estadual Paulista, compreendendo o período entre Abril de 1980 e Fevereiro de 2003, foram selecionados 173 casos com diagnóstico de MEP ou MRP. Os dados referentes à idade, sexo, raça e local da lesão foram obtidos a partir desses registros. O estudo foi aprovado pelo Comitê de FOSJC-UNESP (protocolo 037/2003 PH /CEP) Ética.
Resultados A idade variou de 0 a 10 anos em 46 (26,43%) pacientes, de 11 a 20 anos em 86 (49,42%), de 21 a 30 em 22 (12,64%), e 19 (10,91%) indivíduos tinham mais de 30 anos, com idade média de 17 anos e uma idade mediana de 14 anos (StDev = 11,341; mínimos = 4; Maximun = 70; Q1 = 10; Q3 = 21) (Figura 1). Figura 1 Distribuição de acordo com a idade dos casos de mucoceles diagnosticados entre Abril de 1980 e Fevereiro de 2003, a Disciplina de Departamento de Estomatologia de Biociências e Diagnóstico Oral, José dos Campos School São Dentária da Universidade do Estado de São Paulo.
Dos 173 casos estudados, 104 (60,12%) eram do sexo feminino e 69 (39,88%) eram do sexo masculino. Em relação à raça, 124 indivíduos (71,68%) eram brancos, 45 (26,01%) eram negros e quatro (2,31) eram de origem asiática.
Mucoceles foram localizados no lábio inferior em 78% dos casos (Figura 2), sobre a língua ventral em 9,83% (Figura 3), sobre o chão da boca em 9,25% (Figura 4), e sobre o palato mole, mucosa bucal (Figura 5) e freio lingual em 0,58% cada . Figura 2 lesões nodulares Turgid localizados no lábio inferior.
Figura 3 Mucocele da glândula de Blandin-Nuhn (língua ventral). Pediculado lesão nodular turgid, medindo 3,0 cm de diâmetro.
Figura 4 assintomática lesão nodular turgid localizado no piso da boca, medindo 4,0 cm de diâmetro.
Figura 5 lesão nodular Turgid localizado no lábio inferior de uma criança .
Discussão Online em doenças das glândulas salivares em geral, pode ser subdividido em doenças neoplásicas e não-neoplásicas. A última categoria inclui diferentes doenças que representam um desafio diagnóstico e terapêutico para o médico por causa de sua apresentação clínica muito semelhante, apesar de diferentes etiologias, tais como processos reacionais inflamatórias, metabólicas e doenças imunológicas, infecções e reações iatrogênicas. Assim, o conhecimento clínico das lesões orais, bem como a determinação de aspectos relacionados à etiopatogenia dessas lesões, é necessário para o correto diagnóstico e para a indicação do tratamento adequado [16].
Quando localizados na língua ventral, o diagnóstico diferencial com linfangioma deve ser considerada. de Camargo Moraes et al. [19] afirmam que mucocele da glândula de Blandin-Nuhn (língua ventral) não deve ser considerada rara. No seu conjunto, este tipo de Mucocele foi o segundo mais frequentes.
Lesões localizadas no palato mole e região retromolares são raras, mas neste último caso o diagnóstico diferencial com carcinoma mucoepidermoide deve ser considerada.
Entre os não processos patológicos -neoplastic que afetam as glândulas salivares menores, mucoceles são os mais comuns em crianças e adultos jovens, um fato provavelmente relacionado com a maior frequência de lesões que resultam em extravasamento de saliva para o tecido conjuntivo adjacente [11]. em
acordo com estudos semelhantes relatados na literatura, no presente inquérito 75,85% dos casos foram diagnosticados durante o primeiro e segundo décadas de vida, 49,42% deles durante a segunda década de vida. Dois casos foram diagnosticados em recém-nascidos. Jones et al [9], analisando 4406 crianças na faixa etária de 0 a 16 anos durante um período de 30 anos (1973-2002), observou 735 (16,68%) casos de mucocele.
No presente estudo, a maioria dos pacientes (60,12%) eram do sexo feminino, de acordo com estudos mostrando% de prevalência quase 70 de mucocele em mulheres [17]. Em contraste, Mathew et ai. [20] descrevem uma prevalência de mucocele em 0,16% da população estudada ea lesão foi encontrada apenas em machos. Cataldo e Mosadomi [12], estudando 594 casos entre 1958 e 1969, observou predileção por sexo. No que diz respeito a raça, a lesão foi mais comum em indivíduos brancos (124; 71,68%), de acordo com de Camargo Moraes et al. [19].
O local mais comum de mucoceles é o lábio inferior. Isto pode estar relacionado com o trauma exercida sobre o lábio, como um resultado de dentes distribuição espacial [3, 11]. No presente estudo, foram observados mucocele sobre o lábio inferior em 78% dos casos, todos apresentando uma história de trauma. Menos frequentemente regiões envolvidas incluiu a língua ventral, assoalho da boca (rânula), palato duro e mole, mucosa bucal, e frênulo lingual.
Mucoceles são mais frequentemente tratados por excisão cirúrgica da lesão e dissecção cuidadosa do menor adjacente glândulas salivares afetados [11, 17]. No entanto, pode ocorrer recorrência e uma nova intervenção cirúrgica, tendo o acima indicado é necessário cuidar [11].
No caso de ranulas, o tratamento consiste na remoção cirúrgica da glândula e /ou marsupializaçao sublingual. Marsupialização pode ser realizada antes da excisão definitiva da glândula em uma tentativa para permitir a formação de uma fístula intra-oral, através do qual a saliva é excretado. Esta abordagem requer a remoção da cobertura da lesão, a fim de permitir o restabelecimento da comunicação entre a conduta de glândula e cavidade oral [11].
Yagüe-Garcia et al. [3] em comparação os resultados obtidos após o tratamento com bisturi contra CO
2 laser. Os autores concluíram que CO ablação a laser 2 é rápido e simples. Eles tiveram complicações pós-operatórias e recorrência dos casos tratados com cirurgia convencional. É importante salientar que as amostras devem ser removidos avaliadas microscopicamente para confirmar o diagnóstico, independentemente da técnica utilizada [3]. O prognóstico é excelente.
Conclusão
Neste estudo, mucoceles predominou em mulheres brancas na segunda década de vida, com o lábio inferior sendo o local mais freqüentemente afetados.
Declarações
Agradecimentos
os pais de pacientes assinaram um consentimento informado por escrito para a publicação do manuscrito e figuras.
Autores 'arquivos enviados originais para imagens
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os autores declaram que não têm interesses conflitantes. contribuições
dos autores
AMH e DCZZ analisados e interpretados os dados do paciente a partir dos arquivos. IB realizou a análise estatística. LAGC participou na concepção da investigação. JDA concebido, coordenado e ajudou a redigir o manuscrito. Todos os autores leram e aprovaram o manuscrito final. Todos os autores leram e aprovaram o manuscrito final.
