osteonecrose da jaw
Pergunta
Meu pai recentemente (12-06) tinha 3 dentes arrancados, para abrir caminho para uma placa parcial, por sua longa dentista tempo. Pouco tempo depois ele desenvolveu dor na mandíbula e manteve ter que ter a placa de re-ajustado. Um amigo do meu pai alertou para um problema com Fosamax e ONJ. Quando meu pai lembrou seu dentista que ele esteve em Fosamax por um longo tempo, ele parou o que estava fazendo e o encaminhou para um cirurgião oral. Para fazer uma longa história curta, o cirurgião oral começou ele em clindamicina e lavagem oral, ele também teve-o passar por uma câmara hiperbárica para uma semana agora. O problema é que não existe uma área aberta na goma que vai para o maxilar. Quando começou era uma pequena área, mas agora ficou maior e o osso exposto é o corte em sua língua. Ele viu seu dentista hoje, que fez a observação de que o osso da mandíbula pode ter de ser raspado ou cortado para parar este, referindo-lo de volta para o cirurgião oral. Isso só parece errado para mim, que não iria abrir o osso da mandíbula a uma maior deterioração? Se eles tem que remover parte do osso, eles podem colocar um pedaço de plástico ou de osso em seu lugar, ou ele vai teve de lidar com desfiguramento. Há outros tratamentos que você poderia sugerir? Eu não consigo encontrar as respostas e eu espero que você pode derramar a luz um pouco. Obrigado pelo seu tempo.
Resposta
Theresa - osteonecrose da mandíbula, associada com o uso de Fosamax, pode ser um problema debilitante. A osteonecrose pode facilmente expandir-se na área de desenvolvimento se o tratamento agressivo é utilizado para tratar a área de degeneração. Esperemos que, com o tempo, o osso exposto pode permitir que o tecido da gengiva para cobrir mais uma vez a área ou superfície óssea necrótica (morrendo osso) pode ser rejeitado pelo organismo e esfoliada (jogado fora).
O melhor curso de o tratamento é uma aproximação mínima. Limpeza, com frequentes lavagens quentes água salgada, antibióticos e proteção para a área. A remoção do osso de superfície, a menos que ele fica solto devido à rejeição do corpo e dos tecidos moles que crescem sob a peça rejeitada, não é correto. Qualquer tentativa cirúrgica na remoção óssea sem sinais de mobilidade e de rejeição pode abrir toda a mandíbula para ser perdida. Este é um não, não.
O dentista, com a orientação do cirurgião, ou melhor ainda, um dentista chamado de prosthodontist deve fabricar uma extensão para qualquer aparelho na boca. Deve cobrir a área para protegê-lo, mas não deve colocar qualquer pressão sobre a área. Um dentista qualificado e experiente para isso é uma obrigação.
O melhor tratamento é a limpeza da área, antibióticos e tempo. Correndo qualquer tratamento poderia conduzir à perda de toda a mandíbula. Eu desejo que eu poderia dar-lhe a melhor notícia.
Gostaria de tomar o seu pai para ser avaliada por um protético associado a uma instalação médica que podem lidar com o tratamento de radiação de uma mandíbula para o câncer. Esses pacientes também lidar com osteonecrose e os dentistas associados são mais especializada e experiente.
Se você tiver alguma dúvida, não hesite em contactar-me novamente.
