meio e mais tarde da arte abstracta
Fundo
O objetivo do presente estudo foi analisar o impacto das condições de saúde bucal no funcionamento cognitivo com base em amostras de dados de vários países europeus.
Métodos
análises secundárias foram conduzidos de dados de onda 2 do Inquérito sobre Saúde, Envelhecimento e Reforma na Europa (SHARE) que inclui 14 países europeus e pretende ser representativa da população adulta de meia e depois de cada país . Informações sobre recordação palavras, fluência verbal, e numeracia, bem como informações sobre a capacidade de mastigação e estado vestindo dentadura estava disponível para um total de 28,693 pessoas com idade 50+. análise de regressão multivariada foi utilizada para detectar influências de parâmetros de saúde bucal no funcionamento cognitivo (p & lt; 0,05).
Resultados As pessoas com boa capacidade de mastigação ou sem próteses tinha significativamente melhor recordação palavra, fluência verbal e habilidades matemáticas do que pessoas com deficiência ou mastigar com dentaduras. Os padrões observados de estimativas dos parâmetros implicam impactos na saúde bucal diferenciais em matemática em comparação a retirada palavra e fluência verbal.
Conclusões
O presente estudo fornece evidências epidemiológicas em larga escala romance de apoio de uma associação entre saúde bucal e funcionamento cognitivo. Pesquisas futuras devem pretende verificar as relações causais precisas entre condições de saúde bucal, várias dimensões cognitivas, e seus correlatos neurais.
Palavras-chave
capacidade funcionamento Mastigar Cognitive envelhecimento fundo
Há uma literatura crescente que sugere que o funcionamento cognitivo é influenciada pelo estado de saúde oral [1-7]. Compreender a natureza e magnitude de tais dependências é particularmente relevante em tempos de envelhecimento da população, porque não há provas conclusivas sobre as funções cognitivas a diminuir com a idade avançada [8-10]. desempenho cognitivo tem se mostrado fundamental para as atividades diárias das pessoas e sua deterioração é considerada um importante preditor de demência e um correlato perto de agravamento da saúde em geral [8, 11-14]. Manutenção de uma boa saúde bucal pode assim proporcionar um ponto de intervenção relevantes para promover o funcionamento cognitivo vívida e envelhecimento bem-sucedido até a idade adulta mais velha.
Experimental evidências indicam que a perda do dente e capacidade de mastigação limitada estão associados com capacidades de aprendizagem e de memória comprometidos [1]. possíveis caminhos foram propostos em conformidade. Em resposta à mastigação, o aumento dos fluxos de sangue cerebral e níveis mais altos de oxigénio foram observadas no sistema nervoso central, nomeadamente o hipocampo e o córtex pré-frontal [15-17]. Além disso, sugere-se que os sinais neuronais de funções do hipocampo dentes influência [18, 19]. Dentro do sistema nervoso central, o hipocampo eo córtex pré-frontal são considerados importantes para a aprendizagem e memória; o córtex pré-frontal também é visto como sendo relevantes para numeracia [20, 21].
No entanto, a evidência epidemiológica sobre a relação entre saúde bucal e funcionamento cognitivo permanece estudos limitados e poucas foram baseadas em dados dos países-representativa. As exceções notáveis incluem um estudo sobre a velha mais velha na Suécia [7] e um estudo US-NHANES sobre a doença periodontal [22]. Especificamente, há uma carência de evidências epidemiológicas com a inclusão abrangente das populações idade adulta média e posteriores de vários países. Tal informação pode ser importante para uma melhor conceber que a extensão total para que as condições de saúde orais influenciar o funcionamento cognitivo. Além disso, estudos anteriores têm sido principalmente olhando para medidas agregadas de comprometimento cognitivo ou examinou apenas a aprendizagem e habilidades de memória. Em contraste, embora a tomada de decisões do dia-a-dia depende amplamente habilidades para processar números e cálculos [23, 24], ainda não está claro se numeracia também pode ser influenciada por condições de saúde bucal.
Portanto, o objetivo do presente estudo foi analisar, com base em dados representativos pesquisa em larga escala única de vários médio e populações vida adulta na Europa, na medida em que a aprendizagem, memória e habilidades matemáticas na 50+ idade são influenciadas pelas condições de saúde bucal. Se a hipótese de que a boa capacidade de mastigação e não uso de próteses estão associados com a recordação favorável palavra, fluência verbal e habilidades matemáticas.
Métodos
O presente artigo baseia-se em dados de onda 2 do Inquérito sobre Saúde, Envelhecimento, e Reforma na Europa (SHARE), que foram recolhidos em 2006-2007. Compartilhamento contém uma vasta informação sobre a saúde, ambientes sociais e condições de vida das pessoas com 50 anos ou mais de 14 países europeus (Áustria, Bélgica, República Checa, Dinamarca, França, Alemanha, Grécia, Irlanda, Itália, Países Baixos, Polónia, Espanha, Suécia e Suíça). A pesquisa AÇÃO geralmente se baseia em questionários de papel-lápis auto-preenchidos e entrevistas pessoais assistidas por computador. amostras ação foi desenhada para ser representativa da população adulta de meia e depois de cada país analisado. Mais detalhes sobre a metodologia AÇÃO estão disponíveis via http:... //Www share-projeto org e estão descritos na literatura [25]
Este estudo emprega onda quota de 2 informações sobre vários aspectos da cognitiva dos respondentes funcionando, isto é recordação palavras, fluência verbal, e numeracia. Para testar habilidades de recall palavra das pessoas, os entrevistados foram introduzidas para a respectiva tarefa da seguinte forma: "Agora, eu vou ler uma lista de palavras da minha tela de computador. Temos propositadamente fez a lista longa por isso vai ser difícil para qualquer um para recordar todas as palavras. A maioria das pessoas se lembrar apenas alguns. Por favor, ouça com atenção, como o conjunto de palavras não pode ser repetido. Quando eu terminar, vou pedir-lhe para recordar em voz alta como muitas das palavras como você pode, em qualquer ordem. Isto está claro?
"Então, uma lista composta por dez palavras (manteiga, braço, carta, rainha, bilhete, grama, canto, pedra, livro, ficar
) foi fornecido para os entrevistados. Para testar imediata retirada palavra das pessoas, até um tempo minucioso recall foi permitida após prestação de a lista de palavras para nomear tantas palavras quanto entrevistados podiam se lembrar. Para testar atraso palavra recordação das pessoas, os entrevistados foram novamente convidados a nomear o maior número possível de fora da lista de dez palavras após a conclusão de outros cinco perguntas ação. Com base nas informações sobre quantos dos dez palavras poderiam ser recordado, duas variáveis correspondentes foram construídos para recordar palavra imediato (variável "Palavra Lembre-A") e atrasou recordação palavra (variável "Palavra Lembre-B"). Compra de fluência verbal das pessoas de teste, a seguinte instrução foi dada aos entrevistados: "Agora eu gostaria que você nomeie como muitos animais diferentes, como você pode pensar. Você tem um minuto para fazer isso. Pronto, vá
". Assim, a variável foi construída, que contém o número de animais diferentes nomeados pelo entrevistado (variável "Fluência Verbal"). Compra de testar aritmética das pessoas, o presente estudo se baseia em uma pontuação de teste com base nos seguintes perguntas que foram dirigidos COMPARTILHAR entrevistados:
"? Se a chance de contrair uma doença é de 10 por cento, quantas pessoas em 1000 (um mil) seria de esperar para ter a doença
" [pergunta 1]
"Em uma venda, uma loja está vendendo todos os itens pela metade do preço. Antes da venda, um sofá custa 300 [{moeda local}]. Quanto vai custar na venda? "
[Pergunta 2]
" Um vendedor de carros em segunda mão está vendendo um carro para 6000 [{moeda local}]. Este é dois terços do que custa nova. Quanto é que o carro custar novo? "
[Pergunta 3]
" Vamos dizer que você tem de 2000 [{} moeda local] em uma conta poupança. A conta ganha dez por cento de juros a cada ano. Quanto você tem na conta no final de dois anos?
"[Pergunta 4]
A pontuação correspondente teste de matemática (variável" Aritmética ") varia de 0 a 4 e é construído da seguinte forma: todos os entrevistados são convidados pergunta 1. Se a questão 1 seja respondida incorretamente, pergunta 2 é solicitado e o teste termina. Se a questão 2 for respondida incorretamente, o resultado do teste numeracia é questão 0. Answering 2 corretamente dá uma pontuação de teste de 1. Os inquiridos que responderam a pergunta 1 continuam corretamente com a pergunta 3. Se isso for respondida incorretamente, o resultado do teste final é 2. Se pergunta 3 for respondida corretamente, pergunta 4 é solicitado adicionalmente. Se a pergunta 4 é respondida incorretamente, o resultado do teste é 3. Finalmente, se a questão 4 for respondida corretamente, o resultado do teste é 4.
Cada uma das variáveis descritas para o funcionamento cognitivo (Word recordar um, Word Lembre-B, Fluência Verbal , Noções Elementares) serviu como uma variável dependente na análise de regressão multivariada Mínimos Quadrados Ordinários (MQO). A fim de detectar dependências entre saúde bucal e funcionamento cognitivo e controlar as influências sócio-demográficos e de saúde em geral, os itens descritos a seguir foram usados como variáveis explicativas.
Medidas de saúde bucal em ação inclui variáveis binárias para mastigar habilidade (ou não entrevistados são capazes de morder /mastigar alimentos duros) e uso de prótese (ou não respondentes usam dentaduras). Capacidade mastigatória e uso de prótese são muitas vezes considerados correlatos relevantes da saúde bucal e as variáveis ação Conforme têm sido utilizados dentro de um número de estudos anteriores como medidas de saúde bucal subjetiva ou como proxy para a perda do dente, respectivamente [26-33]. Além da idade, sexo e país de residência, educacional realização e emprego situação dos respondentes foram utilizados como controle sócio-demográficas. Em SHARE, realização educacional é classificada de acordo com a UNESCO Classificação Internacional Tipo da Educação (CITE) [34]. A variável de controle de acordo com a distinção entre (pré-) primário (pontuações CITE 0 e 1), secundárias (pontuações CITE 2 e 3), e educação de nível superior (CITE pontuação 4-6). A variável de controle para situação de trabalho das pessoas indica se os inquiridos são aposentados, empregados ou autônomos, desempregados e à procura de trabalho, permanentemente doentes ou deficientes, ou donas de casa. Em termos de saúde geral, PARTILHAR inclui uma medida de auto-avaliação de distinguir entre a saúde pobre, justo, bom, muito bom, e excelente. Outras variáveis de controle para a saúde são a força de preensão e medida sobre a mão dominante (em quilogramas) e uma medida binária que indica se ou não uma pessoa se sentia triste ou deprimido no mês passado. A análise dos dados foi realizada no STATA /SE versão 12.0 (StataCorp, College Station, TX). Ajustes foram feitos nem a não-resposta de unidade (ausência completa de entrevista), nem para a não-resposta ao item (ausência de respostas a perguntas específicas na entrevista após o acordo para participar da pesquisa).
Resultados da Tabela 1 mostra estatísticas de resumo de variáveis dependentes que medem o funcionamento cognitivo por país de residência dos entrevistados. Em resposta à tarefa imediata retirada de texto (Word Lembre-A), o número médio de palavras dadas corretamente variou de 5,6 [SD: 1.8] na Dinamarca a 3,7 [1,8] em Espanha. Em resposta à tarefa de recordação palavra retardado (Word Lembre-B), o número médio de palavras dadas corretamente variou de 4,3 [2,0] na Dinamarca a 2,5 [1,7] em Espanha. Para a tarefa de fluência verbal, o número médio de animais diferentes nomeados dentro de um minuto variou de 23,1 [SD: 7.6] na Suécia para 14,3 [6,8] em Espanha. Finalmente, em resposta à tarefa matemática, a pontuação média de teste variou de 3,0 [0,7] na Suíça para 2,2 [0,5] em Spain.Table 1 Resumo estatístico de variáveis dependentes que medem o funcionamento cognitivo
Palavra recordar um
Palavra recordação B
fluência verbal
Numeracia
recordação imediata
atrasada recordação
nomes dos animais
Teste marcar
média (SD) de palavras
média (DP) de palavras
média (DP) de nomes
média (DP) de pontuação
[intervalo: 0-10]
[intervalo: 0-10]
[intervalo: 0-100]
[intervalo: 0-4]
Áustria
5,4 (2,0)
4.0 (2.2)
21,0 (8,2)
2,9 (0,7)
[n = 1.313]
[n = 1.313]
[n = 1.304]
[n = 1.315]
Alemanha
5,4 (1,7)
3,8 (1,9)
21,3 (7,5)
2,9 (0,8)
[n = 2.466]
[n = 2.466]
[n = 2.457]
[n = 2.492]
Suécia
5,4 (1,7)
4,2 (2,0)
23,1 (7,6)
2,8 (0,8)
[n = 2.623]
[n = 2.624]
[n = 2.622]
[n = 2.655]
Holanda
5,3 (1,7)
4.0 (2.1)
20,1 (6,5)
2,9 (0,8)
[n = 2.556]
[n = 2.556]
[n = 2.542]
[n = 2.584]
3,7 (1,8)
2,5 (1,7) Espanha
14,3 (6,8 )
2,2 (0,5)
[n = 2.117]
[n = 2.118]
[n = 2,082]
[n = 2.145]
Itália 4,4 (1,9)
3.0 (2.1)
15,1 (7,8)
2,4 (0,6)
[n = 2.869]
[n = 2.869]
[n = 2.850]
[n = 2.889]
France 4,7 (1,9) 3,2
(2,0)
19,7 (7,9)
2,5 (0,7)
[n = 2.723]
[ ,,,0],n = 2.727]
[n = 2.683]
[n = 2.786]
Dinamarca 5,6 (1,8)
4.3 (2.0)
22,0 (7,2)
2,8 (0,8)
[n = 2.477]
[n = 2.478]
[n = 2.473]
[n = 2.498]
Grécia |
4.8 (1.6)
3,3 (1,7)
14,5 (5,1)
2,7 (0,7)
[n = 3.007]
[3008]
[n = 2.987]
[n = 2.984]
Suíça
5.3 (1.7)
3,9 (2,0)
21,1 (6,7)
3,0 (0,7)
[n = 1.404]
[n = 1.404]
[n = 1.404]
[n = 1.409]
Bélgica
5,1 (1,8)
3,5 (2,0)
20,2 (6,6)
2,6 (0,7)
[n = 2.998]
[n = 2.999]
[n = 2.980]
[n = 2.999]
República Checa
5,1 (1,7)
3,4 (1,9)
19,8 (7,6)
2,7 ( 0,7)
[n = 2.692]
[n = 2.692]
[n = 2.684]
[n = 2.714]
Poland 4,3 (1,8)
2,8 (1,9)
15,5 (6,6)
2,4 (0,6)
[n = 2.377]
[n = 2.377]
[n = 2.376]
[n = 2.357]
Irlanda
5,3 (1,8)
4.1 (2.3)
16.1 (6.4)
2,7 (0,7)
[n = 1.104]
[n = 1.104]
[n = 1.101]
[n = 1.132]
NB: dados de onda AÇÃO 2; resultados são ponderados (com excepção da Irlanda para que partilham não fornece uma variável de ponderação).
Tabela 2 exibe estatísticas de sumários das variáveis explicativas. Cerca de 78% dos entrevistados foram capazes de morder ou mastigar alimentos duros e cerca de 42% dos entrevistados tinha uma dentadura. A idade média dos entrevistados foi de 66 anos e 55% eram mulheres. Um terço da amostra tinha um nível de escolaridade correspondente à pontuação CITE 0-1, 48% tinha uma pontuação ISCED de 2-3 e cerca de 19% tinham uma pontuação ISCED de 4-6. Mais de metade dos inquiridos eram aposentados, cerca de um quarto das pessoas que foram empregados ou trabalhadores independentes, 3% desempregados e à procura de trabalho, 4% permanentemente doentes ou incapacitados, e 14% eram donas de casa. 13% das pessoas relataram ter saúde geral pobre, 28% para ter saúde regular, 38% para ter boa saúde, 14% para ter saúde muito boa, e 6% para ter excelente saúde geral. média de força de aderência dos entrevistados foi de 32,6 kg. Cerca de 42% das pessoas relataram ter sido triste ou deprimido nos últimos month.Table 2 Resumo estatístico de variáveis explicativas
média /proporção
Std. dev. #
Min
Max
N
Mastigar capacidade
... pode morder /mastigar alimentos duros
77,6%
-
0
1 |
32.079
... não pode morder /mastigar alimentos duros
22,4%
-
0
1
32.079
uso de próteses
…yes
41.8%
-
0
1
32,086
…no
58.2%
-
0
1
32,086
Age (Anos)
66,1
10,5
50
104
32.197
Sexo
…woman
54.8%
-
0
1
32,198
…man
45.2%
-
0
1
32,198
Educational realização
... pontuações CITE 0-1
32,8%
-
0
1
31.511
... pontuações CITE 2-3
48,1%
-
0
1
31.511
... pontuações CITE 4-6
19,1%
-
0
1
31.511
situação Job
... aposentado
51,7%
-
0
1
31.816
... empregados ou trabalhadores por conta própria
25,5%
-
0
1
31.816
... desempregado e à procura de trabalho
3,2%
-
0
1
31.816
... permanentemente doentes ou disabled
3.9%
-
0
1
31,816
…homemaker
14.1%
-
0
1
31,816
…other
1.6%
-
0
1
31,816
General saúde (auto-avaliação)
…poor
13.1%
-
0
1
32,085
…fair
28.2%
-
0
1
32,085
…good
38.1%
-
0
1
32,085
…very good
14.2%
-
0
1
32,085
…excellent
6.4%
-
0
1
32,085
Grip força (em kg; mão dominante)
32,6
12,4
0
80
28.969
triste ou deprimido
…yes
41.7%
-
0
1
31,693
…no
58.3%
-
0
1
31,693
NB: dados de onda AÇÃO 2; resultados são ponderados (Irlanda excluídos e compartilhar não fornece uma variável de ponderação);
desvios #Standard não são relatados para as variáveis binárias
Tabela 3 mostra os resultados de análises de regressão em itens de funcionamento cognitivo.. As estimativas dos parâmetros exibidos são originários de modelos multivariados de regressão OLS em que todas as variáveis listadas nas variáveis de tabela e de controlo adicional para a idade, o sexo, bem como variáveis simuladas de países foram inseridos simultaneamente. As estimativas dos parâmetros nas colunas 1 e 2 indicam que as pessoas com capacidade de mastigação descomprometido lembre-se significativamente mais palavras, tanto na tarefa de recordação palavra imediata e tardia do que pessoas que não podem morder ou mastigar alimentos duros. Da mesma forma, as pessoas que não usam dentaduras um melhor desempenho tanto no imediato e a tarefa de recordação palavra atrasada que pessoas com dentaduras. As estimativas dos parâmetros da coluna 3 indicam que a fluência verbal é significativamente maior entre as pessoas que podem morder ou mastigar alimentos duros (em relação a pessoas que não pode) e entre as pessoas sem próteses (em comparação com indivíduos portadores de prótese). Além disso, as estimativas dos parâmetros da coluna 4 indicam que as pessoas com boa capacidade de mastigação e de pessoas que não usam dentaduras um melhor desempenho em termos de numeracia. Para ambos palavra recall e fluência verbal, a magnitude do parâmetro estimativas de boa capacidade de mastigação não é significativamente maior do que as estimativas dos parâmetros para não usar dentaduras. Ao contrário, a magnitude da estimativa de parâmetros para a ausência de uso de prótese é maior do que o da estimativa de parâmetros para uma boa capacidade de mastigação, porém novamente sem significance.Table estatística 3 Resultados de regressão OLS multivariadas em itens de funcionamento cognitivo
palavra recordar A
palavra recordação B
fluência verbal
Numeracia
capacidade mastigatória
... não pode morder /mastigar alimentos duros
(referência)
(referência)
(referência)
(referência)
... pode morder /mastigar alimentos duros
0,18 * [0,13; 0,22]
0,14 * [0,09; 0,20]
0,45 * [0,26; 0,65]
0,05 * [0,03; 0,07]
uso de próteses
…yes
(reference)
(reference)
(reference)
(reference)
…no
0.13* [0,09; 0,17]
0,13 * [0,08; 0,18]
0,27 * [0,10; 0,43]
0,08 * [0,06; 0,09]
ESCOLARIDADE pontuações
... CITE 0-1
(referência)
(referência)
(referência)
(referência)
... pontuações CITE 2-3
0,60 * [0,55; 0,64]
0,55 * [0,50; 0,61]
1,94 * [1,76; 2,11]
0,27 * [0,25; 0,29]
... CITE pontuação 4-6
0,98 * [0,93; 1,04]
0,99 * [0,93; 1,05]
4,07 * [3,85; 4,30]
0,52 * [0,50; 0,55]
situação Job
…retired
(reference)
(reference)
(reference)
(reference)
…employed ou não assalariado
-0,11 * [-0,16; -0,06]
-0.10 * [-0,16; -0,04]
0,10 [-0,14; 0,33]
0,03 * [0,00; 0,05]
... desempregado e à procura de trabalho
-0,23 * [-0,35; -0,11]
- 0,26 * [-0,40; -0,12]
-0,87 * [-1,35; -0,39]
-0.10 * [-0,15; -0,05]
... permanentemente doentes ou incapacitados
-0,19 * [-0,30; -0.08]
-0.10 [-0,22; 0,03]
-0,27 [-0,68; 0,14]
-0,06 * [-0,11; -0,01]
... dona de casa
-0,11 * [-0,18; -0,05]
-0,15 * [-0,22; -0,07]
-0,32 * [ ,,,0],-0,57; -0,08]
-0,06 * [-0,08; -0,03]
... outra
-0,12 [-0,27; 0,04]
-0,12 [-0,30; 0,05]
-0,38 [-1,18; 0,42]
-0,04 [-0,11; 0,03]
saúde geral (auto-avaliação)
…poor
(reference)
(reference)
(reference)
(reference)
…fair
0.23* [0,15; 0,30]
0.20 * [0,12; 0,28]
0,69 * [0,40; 0,98]
0,03 [-0,00; 0,05]
... bom
0,39 * [0,32; 0,47]
0,39 * [0,31; 0,47]
1,36 * [1,07; 1,65]
0,08 * [0,05; 0,10]
... muito bom
0,50 * [0,42; 0,58]
0,53 * [0,43; 0,62]
2,01 * [1,68; 2,33]
0,19 * [0,15; 0,22]
... excelente
0,52 * [0,43; 0,61]
0,52 * [0,41; 0,62]
2,34 * [1,96; 2,72]
0,16 * [0,12; 0,20]
A força de preensão
0,01 * [0,01; 0,02]
0,01 * [0,01; 0,02]
0,08 * [0,07; 0,09]
0,01 * [0,01; 0,01]
triste ou deprimido
…no
(reference)
(reference)
(reference)
(reference)
…yes
-0.07* [-0,11; -0,03]
-0,09 * [-0,13; -0,04]
0,27 * [0,11; 0,43]
-0,04 * [-0,06; - 0,02]
Número de observações
29.037
29.041
29.020
28.756
NB: 95% de confiança de-Intervalos entre parênteses; * indica significância estatística, pelo menos, ao nível de 5%; estimativas dos parâmetros são originários de modelos de MQO de regressão em que todas as variáveis listadas acima e variáveis de controle adicionais para a idade, o sexo, bem como variáveis simuladas de países são introduzidos simultaneamente.
Quanto a outras estimativas dos parâmetros da Tabela 3, há um aumento significativo funcionamento cognitivo com maior nível de escolaridade. Em comparação com os inquiridos reformados, há uma tendência para o funcionamento cognitivo sendo menor entre as pessoas que estão desempregadas e à procura de trabalho, aqueles que estão permanentemente doentes ou incapacitados, e donas de casa; trabalhadores assalariados ou não assalariados desempenho significativamente pior em tarefas de recordação de palavras do que os reformados, mas significativamente melhor na tarefa matemática. Há também um aumento significativo no funcionamento cognitivo com uma melhor saúde geral e superior força de preensão. Pessoas com recente tristeza ou depressão desempenho pior do que as pessoas sem essas experiências em termos de recordação de palavras e numeracia, mas melhor em termos de fluência verbal.
Discussão Com base em dados de pesquisa em larga escala a partir de ondas AÇÃO 2, o presente estudo fornece a evidência nova para a associação entre saúde bucal e funcionamento cognitivo. Os resultados indicam que as pessoas com boa capacidade de mastigação ou sem próteses têm significativamente melhor evocação de palavras, fluência verbal e habilidades matemáticas do que as pessoas com deficiência mastigar ou com dentaduras.
Os resultados deste estudo apoiam em geral resultados de experimental anterior e menor escala estudos epidemiológicos. Em particular, os testes de recall palavra imediatos e tardios examinados pode ser interpretado como experiências de aprendizagem verbais. Além disso, a tarefa de fluência verbal pesquisado representa um teste de memória semântica. recordação de palavras e fluência verbal ambos foram encontrados para ser significativamente melhor em caso de boa capacidade de mastigação e na ausência de uso de prótese, este último semelhante a um proxy razoável para a perda do dente. Assim, os resultados do presente estudo corroboram o conceito de que reduziu as habilidades de aprendizagem e de memória estão associados com capacidade de mastigação comprometida e perda do dente.
Uma novidade específico do presente estudo foi a análise explícita de habilidades matemáticas. Semelhante aos achados para recuperação palavra e fluência verbal, matemática foi encontrado para ser significativamente melhor em caso de boa capacidade de mastigação e na ausência de uso de prótese. No entanto, com excepção para recordar palavras e fluência verbal, o impacto do uso de prótese em matemática foi um pouco maior do que o impacto da capacidade mastigatória. Uma interpretação de tal padrão poderia ser que as influências de saúde bucal na numeracia não compartilham mecanismos totalmente idênticas em comparação com a aprendizagem e memória. A fim de melhor compreender as relações causais precisas, futuras pesquisas são encorajados a investigar as ligações entre as condições de saúde oral, várias dimensões cognitivas, e seus correlatos neurais. Um exame mais detalhado de habilidades numéricas pode ser particularmente útil, porque tais habilidades não são apenas considerados relevantes para a tomada de decisão em geral [23, 24], mas também especificamente para a percepção de riscos para a saúde ea capacidade de tomar decisões médicas razoáveis [35, 36].
Algumas limitações do presente estudo devem ser mencionadas. Em primeiro lugar, os resultados não podem ser directamente comparados com estudos anteriores que utilizaram outras medidas de funcionamento cognitivo, como o Mini-Exame do Estado Mental (MMSE) [37]. Apesar disso, as medidas empregadas de forma abrangente capturar várias dimensões do funcionamento cognitivo e são relevantes em seu próprio direito. Por exemplo, o teste de recordação de 10 palavras usadas no presente estudo faz parte da rotina da entrevista telefônica para estado cognitivo (TICS-M) e permite maior poder discriminatório do que o teste de memória 3-palavra do MMSE [38]. Em segundo lugar, as medidas de saúde bucal utilizado, ou seja, capacidade de mastigação e uso de prótese, pode ser considerado apenas proxies mas foram a única informação saúde bucal disponível em SHARE. Note-se que ação foi projetado para cobrir uma ampla variedade de saúde das pessoas e as condições de vida e, portanto, não pode satisfazer as mesmas normas que os estudos especificamente concebido para medir a saúde oral. No entanto, a relevância geral de medidas de saúde bucal da ação foi documentado através de pesquisas anteriores [26-33]. Em terceiro lugar, apesar do presente estudo identificou associações significativas entre as condições de saúde bucal e os resultados cognitivos, os respectivos tamanhos de efeito pode ser considerado relativamente pequeno. Além disso, lembre-se palavras, fluência verbal, e numeracia foram medidos em escalas diferentes e isso torna as comparações directas entre os tamanhos de efeito de estimativas dos parâmetros para a associação entre marcadores de saúde bucal e várias medidas de resultados cognitivos difíceis. Além disso, o presente estudo se baseou em dados de corte transversal baseado em inquéritos que pode implicar alguma imprecisão das respostas das pessoas e não se presta para dirigir inferência causal. Unidade de não-resposta e o item não-resposta são frequentemente consideradas limitações na pesquisa baseada inquérito. Neste contexto, deve notar-se que nenhum entrevista pode ser obtido a partir de cerca de 38% das famílias partilhar que foram inicialmente amostradas para entrevista [25]. Além disso, onda AÇÃO 2 foi pretende ser representativa da população adulta de meia e mais tarde em cada um dos 14 países incluídos em vez de toda a população europeia. Dada a escassez de outras fontes de dados epidemiológicos de grande escala comparáveis, no entanto, PARTILHAR oferece uma oportunidade única para estudar a relação entre saúde bucal e várias dimensões do funcionamento cognitivo na base de dados multi-países que representam vários meio e populações idade adulta tardia.
Conclusões
O presente estudo fornece evidências epidemiológicas em larga escala romance de apoio de uma associação entre saúde bucal e funcionamento cognitivo. Pesquisas futuras devem pretende verificar as relações causais precisas entre as condições de saúde oral, várias dimensões cognitivas, e seus correlatos neurais.
declarações
Agradecimentos
Eu agradecem reconhecidamente o apoio financeiro por parte da Deutsche Forschungsgemeinschaft (DFG) e Ruprecht-Karls -Universität Heidelberg dentro do programa de financiamento Open Access Publishing. O presente trabalho usa dados de liberação AÇÃO 2.5.0, a partir de 24 de maio de 2011. A coleta de dados de acções foi financiado principalmente pela Comissão Europeia através do quinto programa-quadro (projeto QLK6-CT-2001- 00360 na temática Qualidade programa de vida), através do programa de sexta-quadro (projectos SHARE-i3, RII-CT- 2006-062193, comparar, CIT5-CT-2005-028857, e SHARELIFE, CIT4-CT-2006-028812) e através do programa 7ª-quadro ( SHARE-PREP, 211909 e SHARE-LEAP, 227822). financiamento adicional do Instituto Nacional sobre Envelhecimento (U01 AG09740-13S2, AG005842 P01, P01 AG08291, AG12815 P30, Y1-AG-4553-01 e OGHA 04-064, IAG BSR06-11, R21 AG025169), bem como de vários fontes nacionais é reconhecido agradecimento (veja http:.. //www share-projeto org para uma lista completa de instituições de financiamento).
conflito de interesses
O autor declara que não há conflito de interesses <. br>
