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A higiene oral e auto-relatos paciente como indicadores de risco para doença cardiovascular

 

Spotlight Vigilância: Conceitos atuais em Oral 鈥 揝 ystemic Saúde

O Centro Internacional de Oral 鈥 揝 Saúde ystemic, com base na Universidade de faculdade de odontologia de Manitoba, foi lançado em Janeiro de 2008. O centro se orgulha da parceria com JCDA para fornecer resumos da literatura contemporânea e notícias em 鈥 saúde ystemic 搒 oral que podem afetar prática odontológica moderna.

a relação entre doença periodontal e doença cardiovascular tem sido investigada por mais de 2 décadas. 1 porque inflamação sistêmica crônica desempenha um papel importante na patogênese da aterosclerose, e devido a periodontite foi mostrado para contribuir para o nível geral de inflamação sistêmica, tem havido apelos para intervenções precoces que eliminariam oral, aumentando inflamação e reduzir a carga inflamatória sistêmica global. 2

diretrizes recentes estabelecidos pela Journal of Periodontology
e American Journal of Cardiology
para a co-gestão dos pacientes com doença cardiovascular e periodontite confirmam a importância da inflamação oral como um componente do risco cardiovascular. 3 Portanto, é importante para todos os profissionais de saúde para avaliar a inflamação oral como um fator de risco para doença cardiovascular e para activar a equipe dental como parte do plano de assistência ao paciente. Esta abordagem interprofissional terá o benefício duplo de estabelecer estratégias mais abrangentes de redução de risco individual e melhorar os resultados gerais de saúde pública. 4

Não-dental profissionais de saúde, familiares e cuidadores não são treinados para usar tradicional clínica índices (ou seja, sangramento à sondagem, profundidade de sondagem, índice de placa) para avaliar a saúde bucal geral ou a severidade da periodontite. Por esta razão, tem havido um empurrão para estabelecer métodos substitutos confiáveis ​​e fáceis de usar que podem servir como indicadores de inflamação oral. Dois estudos recentes abriram novas perspectivas nesta área.

O primeiro estudo demonstrou de forma convincente que o comportamento de escovação auto-relato está associada à inflamação sistêmica e doença cardiovascular. 5 A pesquisa indicou que os pacientes que relataram pobres por via oral higiene (ou seja, nunca ou raramente escovavam os dentes) tinham níveis elevados de marcadores inflamatórios sistêmicos e aumento do número de eventos de doença cardiovascular. O estudo utilizou controles rigorosos para ter em conta outros factores que possam contribuir para a inflamação sistêmica e problemas de saúde cardiovascular nestes pacientes.

O segundo estudo mostrou que um questionário de auto-relato validada é mais sensível e confiável do que os índices clínicos tradicionais para estabelecer a presença de periodontite. 6 os resultados indicaram que um conjunto básico de 8 perguntas (por exemplo, "Faça o seu gengivas sangram após a escovação?", "Quantas vezes por dia você escova os dentes?", "Tenha todos os dentes se soltarem por conta própria? ") previu a presença de doença periodontal com maior precisão e confiabilidade do que um exame tradicional triagem clínica.

Estes métodos substitutos para medir a inflamação oral, com a sua disponibilidade e utilização mais ampla, representam uma nova e poderosa ferramenta para os profissionais da odontologia, que procuram estabelecer relações de colaboração com os seus colegas profissionais de saúde. Como modelos mais prática interprofissional continuam a surgir, a equipe dental pode incentivar outros profissionais de saúde para avaliar adequadamente a saúde bucal como parte dos planos de cuidados abrangentes para pacientes com, ou em risco de, doenças inflamatórias crónicas ou resultados adversos da gravidez.

Porque a inflamação bucal é um fator de risco facilmente modificáveis ​​para a saúde pública, a equipe odontológica deve promover essas ferramentas substitutas e liderar o esforço para desenvolver novos modelos de cuidados de saúde que reduzem ou eliminam as fontes de inflamação em todo o corpo e melhorar os resultados de saúde em geral.