Como o campo dental evolui rapidamente com novos materiais e tecnologia digital, existem alguns conceitos básicos que são constantemente ignoradas com odontologia estética anterior. Nesta área da odontologia há dez princípios básicos que, quando ignorados, podem comprometer a satisfação a longo prazo, tanto do paciente e do dentista.
Ninguém iria considerar a construção de uma casa sem um plano de arquitetura para visualizar a Resultado final. Este plano de arquitectura permite que a empresa de construção para se preparar para desafios mais imprevistas e para desenvolver um plano para superá-los.
Então porque é que quando um paciente decide ter um sorriso makeover o clínico deixa muito a chance? Este médico tem praticado 30 anos e, durante este tempo, fez com que todos os erros e visto todos os cenários possíveis que podem fazer uma volta caso estética previsível em um pesadelo tanto para o dentista eo paciente.
Neste breve resumo estão 10 princípios de planejamento de tratamento que, quando seguidas, pode aliviar muitas dores de cabeça desnecessárias
pRINCÍPIO 1.
quando o paciente & rsquo;. s primeiro contato é feito com o seu escritório ter certeza de que você e sua os membros da equipe estão atentos às suas expectativas. Eles são realistas? você pode atender ou exceder as suas expectativas? Todos nós já tivemos esse paciente, cujo caso desejamos que não tinha começado ou gostaria que eles pudessem ir embora. Recentemente, este médico tinha um paciente ligar para o escritório com seus doze dentes superiores preparados e provisórios por um outro dentista (Figura 1) Seus provisórios parecia ser aceitável. Depois de ouvir a conversa paciente sobre midlines, inclinações axiais e vãos de seus dentes, não havia sombra de dúvida de que ninguém estava indo para satisfazer este paciente & rsquo; s preocupações
Sempre chamar o dentista anterior para obter o completo. história. O paciente estava em seu quarto conjunto de provisonals. O dentista mencionou que, com a economia prejudicando sua prática, ele estava ansioso para começar o caso imediatamente, com muito pouca preparação ou pensou sobre como ele estava indo para satisfazer as suas expectativas.
PRINCÍPIO 2.
< p> sempre revise o paciente & rsquo; história médica e dentária completa s. Será que eles têm qualquer dor muscular pré-existente? Será que eles têm qualquer estalo ou clicando da sua articulação temporomandibular? O clínico pode criar um problema tempormandibular substituindo incorretamente as bordas incisais com facetas ou coroas. Se forem colocados muito longe lingually o paciente pode fraturar o trabalho dental ou causar dor na mandíbula que o paciente é forçado a mover sua mandíbula muito longe posteriormente. Seria sensato para documentar que havia um problema pré-existente antes do trabalho é iniciado. posicionamento inadequado das bordas incisais também pode criar um problema fonética bem.
Há uma outra preocupação de observar com a nomeação de consulta. Observe o paciente & rsquo; s índice vertical. Esta é a distância entre o CEJ do incisivo central superior ao incisivo central inferior quando o paciente está em oclusão central. (Figura 2) Geralmente, se esta medida for inferior a 15 milímetros o clínico deve esperar um pouco mais dificuldade em gerir a oclusão. Isto é especialmente verdadeiro se a sobressaliência é inferior a dois milímetros.
PRINCÍPIO 3.
determinar se qualquer uma das paragens centrados anterior serão removidos durante a preparação dos dentes. Há algumas indicações de que podem tornar necessário remover a estrutura do dente, incluindo as paradas centric. Se não houvesse nenhum restaurações existentes que necessitam de ser substituídos ou removidos, em seguida, a oclusão no segmento anterior pode ter de ser alterada. (Figuras 3) O clínico teria de visualizar onde eles estão indo para colocar as margens lingual. As margens podem ser colocadas acima ou abaixo dos batentes centrados existentes. De preferência, a margem não deve ser no ponto de oclusão.
PRINCÍPIO 4.
Verifique se o caso vai exigir um enceramento. São as mudanças que o clínico estão fazendo significativo? Se a forma do arco ia ser alterado em qualquer forma, em seguida, uma cera-up seria altamente recomendado. O médico também pode querer considerar uma matriz de preparação para verificar que a redução suficiente é feito para alcançar os resultados estéticos necessários. Isso seria verdadeiro especialmente com mudanças de linha média e todos os dentes no arco. (Figuras 4 e 4A)
PRINCÍPIO 5.
Verifique o paciente & rsquo; s satisfação esteticamente, bem como a fonética nas provisórios. Seria ideal ter o retorno do paciente ao escritório 48-72 horas depois que os provisórios são colocados. Faça as alterações desejadas e ter o paciente verificar as alterações e sua satisfação perante o trabalho de porcelana é iniciado. Tire as fotografias necessárias, que normalmente é um sorriso e fotografias retraídos, dos provisórios. As fotografias e as impressões deve ser enviado para o laboratório de prótese dentária. O médico deve acompanhar com um telefonema para o laboratório para certificar-se tanto o médico eo laboratório de prótese dentária estão na mesma página. (Figura 5)
PRINCÍPIO 6.
Verifique as restaurações laboratório de prótese dentária, pelo menos, alguns dias antes de o paciente & rsquo; s retorno esperado para o escritório. Certifique-se o laboratório tem o comprimento, sombreamento e contornos que foram solicitados. Também pode haver um caminho de sorteio problema que podem exigir que as restaurações a serem colocados numa determinada ordem. Isto pode ser muito comum com várias restaurações. Isso vai poupar o tempo de dentista e ansiedade com a nomeação de cimentação.
PRINCÍPIO 7.
Tente as restaurações em para verificar o ajuste em primeiro lugar. Em seguida, coloque água ou tentar em gel nas restaurações e permitir que o paciente para ver a obra estética completamente antes de serem colocados no permanentemente. Se os provisórios foram verificados e aprovados pelo paciente inicialmente, então este não será um problema. Além disso, certifique-se se há alguém que estará fazendo a decisão da estética, além do paciente, (cônjuge ou parente) que vai precisar para inspecionar o trabalho antes de ser colocado bem. Uma vez que o trabalho dental foi aprovado, o paciente é obrigado a assinar um termo de consentimento verificar que aprovou a sombra e forma do trabalho de restauração. Isso fará com que o paciente, pelo menos, se sentir mais responsável pela sua decisão de permitir que o trabalho a ser lugar permanentemente. (Figura 6 Formulário de Consentimento) Esta forma também irá impedir o paciente de considerar grandes mudanças em seu novo sorriso.
PRINCÍPIO 8.
Determinar a técnica de cimentação antes da hora marcada. Isso é fundamental! A adesão é além do escopo deste artigo no entanto, existem sistemas totais por corrosão, sistemas de auto-corrosão e sistemas adesivos universais. Todos os sistemas podem ser muito eficaz se utilizado de acordo com as instruções do fabricante. Isto pode soar questões elementares mas muitos sensibilidade pós-operatória são devido ao uso incorreto do sistema adesivo.
PRINCÍPIO 9.
Marque uma visita pós-operatória dentro da primeira semana de cimentação. Como a maioria dos pacientes estão dormentes quando o caso está sentado, é sábio para verificar a oclusão e estética quando o anestésico não está mais presente em seu lábio. Além disso, este médico raramente vai fazer qualquer contorno com a nomeação de cimentação porque o lábio dormentes pode jogar fora o clínico & rsquo; s acuidade visual. A assistente de dentista deve confirmar pós-operatório instruções sobre higiene; o que fazer e não fazer com os seus novos dentes. Isto incluiria algumas restrições, tais como rasgar plásticos como sacos de batatas fritas. Esta é uma causa mais comum de falha do que você imagina. Por favor don & rsquo;. T assumir o paciente será automaticamente sei que este
PRINCÍPIO 10.
Discutir a longevidade e garantia do novo trabalho dental com o paciente. Isso pode variar em cada escritório. Este médico tem muitos casos que têm sido utilizados 15-20 anos. Normalmente a maioria dos
clini & shy; & shy; Cians e pacientes seria de esperar pelo menos 4-5 anos. Isso também pode depender das circunstâncias em que o trabalho dental pode falhar. Todos os detalhes do que o médico e paciente espera pode ser escrito na acceptanceform consentimento antes de os folheados são colocados. (Figuras 6 e 6a)
A odontologia é uma profissão exigente. Há muitos desafios que podem e vão aparecer. Isto é especialmente verdade com o trabalho de cosméticos. Tendo estes princípios e diretrizes de sistemas no local pode fazer esta parte da odontologia estética gratificante para você e seu patient.OH
Dr. Poss já dirigiu inúmeros continuums paciente ao vivo em vários institutos de ensino em odontologia restauradora. Ele também está na equipe editorial da Realidade Publishing. Isso pode incluir a escrita e avaliação de novos equipamentos e materiais odontológicos para desenvolvimento de produtos. Dr. Poss mantém uma prática restaurativa em tempo integral em Brentwood, TN. [email protected]. Saúde Bucal saúda este artigo original.