Figura 1. O rastreio de dentes em papel absorvente.
Figura 2. Foto Pré-op revestiu com a detecção de dente desejado.
Figura 3 . caso Concluído.
Após o advento dos programas de imagem de computador, simulações de sorrisos pôde ser criado. Existem vários tipos de programas que estão disponíveis. empresas dentários desenvolvidos programas que permitiam ao usuário para delinear a silhueta dos lábios e para inserir os dentes e gengivas de outros pacientes de uma biblioteca de sorriso (Figuras 4 & amp;. 5). Embora rápida e fácil, esta técnica pode resultar em expectativas inadequadas e irrealistas dos resultados finais e pacientes insatisfeitos (Fig. 6). A melhor maneira de simular o potencial aparência final de um sorriso makeover é inserir os próprios dentes sob os lábios e sobre a gengiva do paciente & rsquo; s sorriso fotografado. A experiência clínica e conhecimento devem orientar o dentista para determinar o potencial de dente e aparência gengival final.
Figura 4. Simle a ser trabalhada.
A FIGURA imagem 5. Sorriso com área dentro lábios removido.
a FIGURA imagem 6. Sorriso com área dentro lábios substituídos por dentes & amp
; gomas de biblioteca sorriso.
Tem sido defendido que as proporções dos dentes são importantes para alcançar sorriso Dentistas unity.1-2 deve projetar sorrisos que são consistentes com o tamanho do rosto e do corpo. Altas pessoas geralmente ficam melhor com dentes altos e pessoas baixas são mais adequadas com teeth.3 mais curtos Dada uma largura intercommisural fixo, há um número infinito de maneiras que o espaço pode ser allocated.4 A pesquisa mostrou que os dentistas preferem sorrisos em que os relação largura /comprimento dos incisivos centrais superiores são 75 a 78 percent.5 uma pessoa alta seria mais adequado com um correspondentemente ampla incisivo central. Menos espaço é deixado para os dentes anteriores restantes e, portanto, eles vão ser mais estreita.
As sucessivas larguras aparência do dente dos dentes superiores à medida que avançar distalmente foram estudados. Um incisivo lateral, que é de 66 a 70 por cento do incisivo central, tem sido observado na natureza ou tem sido a preferida por dentistas ao avaliar sorrisos com comprimento normal dentes altos teeth.6-7 com os correspondentes incisivos centrais mais amplas resultar em tomada de menos espaço restante um dente menor largura proporção necessária para o incisivo lateral. A "regra de ouro" ou 62 por cento Proporção RED tem sido demonstrado ser preferidos pelos dentistas pesquisados para teeth.8 muito altas a proporção RED significam "Recorrente Estética Dental" Proporção que avalia as larguras de dentes sucessivos dos dentes anteriores superiores como você se move distalmente e sugere que esta proporção permanecem constant9 (Fig. 7). Em outras palavras, a largura aparência de cada dente diminui na mesma proporção à medida que avança no sentido distal. Este conceito pode ser útil como um guia na elaboração de sorrisos. Utilizando este conceito, dentes curtos resultar em dentes maxilares anteriores mais semelhantes em tamanho e uma proporção vermelhos maiores (Fig. 8). A proporção RED visa projetar sorrisos em harmonia com a face. Alterações dos níveis gengivais dos dentes vai afetar as proporções recomendadas dos dentes e pode permitir que o comprimento dos dentes para melhor coincidir com o comprimento do corpo.
Figura 7. Proporção RED.
Figura 8. Diferente RED proporções para diferentes comprimentos de dente.
Um modelo foi criado com contornos dos dentes na relação largura preferida de 78 por cento /comprimento e diferentes proporções RED (Fig. 9). O dentista pode sobrepor o modelo na fotografia sorriso para avaliar as diferentes proporções. Uma vez que a proporção apropriada tenha sido determinada, os dentes podem ser "chancela" dentro dos contornos do molde para criar a aparência desejada ou dentes a partir de uma biblioteca de sorriso proporcionado pode ser inserido (Figs 10 & amp;. 11). Este é um resultado mais realista do que a simulação anterior exibidos a partir de uma biblioteca sorriso.
A FIGURA 9. VERMELHO Modelo de sobreposição.
imagem Sorriso FIGURA 10. com molde Proporção RED inserido na área dentro lábios.
imagem Sorriso Figura 11. completo usando o modelo Proporção RED.
Esta técnica pode ser muito útil em mostrando pacientes o efeito de quantos dentes são tratados. Este paciente apresentou com uma queixa principal de que ele não gostava das áreas cinzentas nas áreas proximais do incisivo lateral superior esquerda (# 22), que foi um pôntico para uma ponte de Maryland. As fotografias foram tiradas e o plano inclinado incisivo foi revelado (Fig. 12). Ele foi recomendado devido à deterioração que a Ponte Maryland ser substituída por uma ponte de cerâmica pura (# 21-23) e laminados de ser colocado no maxilar anterior restantes oito dentes (nº 11, 12, 13, 14, 24). O modelo Proporção VERMELHO foi colocada sobre a fotografia (Fig. 13) e uma imagem criada mostrando oito dentes tratados (Fig. 14). Por razões econômicas os pacientes pediu que nós re-imagem da foto e mostrar o que seis dentes seria semelhante (Fig. 15). Com base nessas informações o paciente decidiu têm apenas seis tratada neste momento. Os resultados finais são apresentados (Fig. 16).
Figura 12. O pré-tratamento de fotografias.
Figura 13. photo Pré-tratamento com sobreposição Template RED.
A FIGURA 14. imagem fotográfica por oito restaurações recomendadas.
Figura 15. fotografada-Re foto por seis restaurações.
Figura 16. completado o tratamento com seis dentes restaurados.
Os pacientes podem também ver o efeito da cirurgia de gengiva cosméticos nas proporções dos dentes finais. De acordo com os princípios da proporção RED, quando os dentes anteriores superiores são alongadas, o incisivo central deve ser alargado para manter a 78 por cento ideal w /l ratio. Os dentes anteriores restantes ficam mais estreitas. A Figura 17 mostra o efeito dos incisivos centrais mais sobre os restantes dentes anteriores largura proporções.
Figura 17. dente Taller dá mais amplo Central Incisor estreito outros.
O paciente apresentou infeliz com seu sorriso. As fotografias foram tiradas e analisadas (Fig. 18). A proporção RED apropriado foi selecionado e o modelo colocado em cima da foto (Fig. 19). A imagem recomendada final foi produzido e aprovado pelo paciente (Fig. 20). O paciente foi encaminhado para o periodontista com as dimensões do dente preferenciais e cirurgia realizada. O paciente retornou e pediu que temporaries ser colocado sobre os dois incisivos centrais durante a cicatrização, devido ao aparecimento inestético (Fig. 21). A gengiva foi permitido para curar, os dentes preparados e 10 coroas colocados (Fig. 22).
Figura 18. Pré-op sorriso.
Figura 19. Pré-op sorriso com sorriso vermelho Template.
Figura 20. sorriso fotografada usando modelo Proporção RED.
Figura 21. sorriso completa pós-cirurgia perio.
tratamento FIGURA 22. Concluída.
a proporção RED é uma ferramenta valiosa na criação de sorrisos proporcionais ao rosto e sorriso. O uso do modelo Proporção RED torna mais fácil para criar sorrisos imaged que são re-producible. As fotografias com imagem criada são úteis na comunicação com o paciente e os especialistas. Nos dias de hoje & rsquo; mundial s de "experimentá-lo antes de comprá-lo" e "mostre-me em primeiro lugar" uma simulação visual da aparência final sorriso pode ser um instrumento útil para a tomada de "consentimento informado" determinações com os pacientes antes de iniciar qualquer treatment.OH restaurador ativa 9. Ward DH. sorriso projeto proporcional que utilizem a proporção RED. Dent Clin North Am 2001; 45: 143-154
Dr. Ward está em consultório particular em Columbus, Ohio. Ele é um Diplomado pelo American Board of Odontologia Estética, membro da Sociedade Americana de Estética Dental, um colega no Colégio Internacional de Dentistas e um companheiro no Academy of General Dentistry. Dr. Ward palestras e escreve Internacionalmente em Design Sorriso, Fotografia Dental Digital e Odontologia Restauradora. Ele pode ser contatado em [email protected]
Referências:.
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