agentes de ligação Dental (adesivos) têm evoluído rapidamente desde o 1950s.1 Com base na estratégia de adesão, os adesivos de hoje podem ser classificados como (gerações 4 e 5) "etch-and-lavagem" e "self-etch "(gerações 6º e 7º). O romance incorporação de monômeros de reticulação dentro agentes de ligação de hoje está permitindo que os fabricantes "inteligentes" para melhorar significativamente os adesivos atuais que em breve poderá levar à criação da "cola sonho."
A adição de monómeros de reticulação a adesivos totais por corrosão começou cedo-on como um meio para melhorar adesivo properties.2,23 física BisCover TM (BISCO) foi o primeiro esmalte-polonês dental para incorporar monómeros com alta capacidade de ligação cruzada com a finalidade de " cura instantânea ". Se uma resina /esmalte pode polimerizar sem uma "camada adesiva" na presença de oxigénio, o resultado seria um polonês perfeito. adesivos autocondicionantes usar primers ácidas para gravar e prepare o simultaneously.3 superfície do dente adesivos autocondicionantes atuais oferecem vantagens e desvantagens para o médico. A facilidade de aplicação em dentina e os relatórios anedóticos da reduzida sensibilidade pós-operatória é, em parte devido à preservação de plugues de difamação; limitar o movimento do fluido no interior dos túbulos dentinários. As desvantagens da maioria é devido a seus iniciadores ácidas causando incompatibilidade com restauradores cura dentina dupla e aumento da permeabilidade de água levando a plastificação. Esta é a razão pela qual é geralmente recomendado que o médico aplique uma camada de resina separados para obter durabilidade e compatibilidade óptima. A necessidade de aplicar uma camada de resina mais espessa separada é demorado para restaurações diretas e é contra-indicado para a adaptação margem de restauração final indireta. Como resultado, o clínico deve ter um material adesivo separado para restaurações diretas e indiretas. adesivos autocondicionantes vir como 2-step ou 1-step /1-gota formulações. Os adesivos 2-step autocondicionantes (como ALL-BOND SE & reg; com forro, BISCO; Clearfil & reg; SE, Kuraray; OptiBond TM XTR, Kerr) gravar e prepare o dente em primeiro lugar, seguida da aplicação de um hidrofóbico camada de resina adesiva. Ambos OptiBond TM XTR (Kerr) e Clearfil & reg; primers SE não são leves curável exigindo a necessidade de um forro de resina curável luz. One-Step /1-gota adesivos autocondicionantes (como ALL-BOND SE & reg ;, BISCO; Adper TM Fácil Bond, 3M ESPE; Clearfil & reg; S3, Kuraray) combinam gravura, priming e resina de ligação em uma única etapa . Questionando a durabilidade do 1-Step Self-Etch Adhesives os clínicos escolher produtos com base em reivindicações de obrigações de estabilidade a longo prazo. Os investigadores estão desafiando muitas destas reivindicações. Uma das questões mais difíceis de todos os adesivos dentais atuais é melhorar a ligação durability.4 O desempenho de longo prazo da adesão dental não está apenas relacionada com os componentes clínicos da aplicação dentista e interação com o paciente, mas também depende da qualidade do materiais adesivos, incorporação de monômeros quimicamente ativas para proteger a estrutura do dente, a qualidade da dentina substrato /esmalte e as estratégias de ligação (total por corrosão ou auto-corrosão). a ligação do dente-resina pode degradar devido à química e física stresses. estresses físicos incluem o estresse oclusal, expansão térmica /contração, e inchaço água polímero. A degradação química inclui hidrólise da ligação química e efeito de plastificação do polímero resina por água. O processo de hidrólise é acelerada por enzimas tais como metaloproteinases de matriz (MMPs) .5 inibidores de MMP e agentes antimicrobianos, tais como cloreto de benzalcónio e chlorhexidine6,7 (BAC) 8 têm sido mostrados para reduzir a degradação da ligação e estabilização da camada híbrida. "Bioactive condicionadores", tais como BAC contendo etchant, (UNI-ETCH & reg; com BAC, BISCO), continuará a ser um foco na indústria odontológica A absorção de água de interfaces adesivas auto-etch ainda é considerado. o fator mais importante relativa ao vínculo degradation.7,9 os 1-step adesivos autocondicionantes são especificamente formulados para gravar (ou seja, alta concentração de monômeros ácidos hidrofílicos), nobre e vínculo; tudo em uma única etapa. Contribuindo para a absorção de água destes adesivos autocondicionantes de 1 passo é a maior concentração de monômeros ácidos (pH inferior) em uma tentativa por pesquisadores e fabricantes para conseguir um melhor condicionamento do esmalte. A simplicidade destes adesivos é obtida em detrimento da sua elevada afinidade para a água, mesmo após a cura (isto é, polimerização). Tal hidrofilicidade transforma-os em uma membrana semi-permeável, que permite a 10-15 para transfusão de água através do sistema de adesivo curado. Isto é evidenciado por Tay et ai. que apresentaram menor resistência de união, bolhas de água e água árvore formation.10-15 está documentado que os adesivos 1-step autocondicionantes geralmente não pode fornecer ligações duráveis, especialmente na dentina. Adper TM Prompt foi mostrado TM L-Pop (3M ESPE) para ser muito sensível a effects.16-envelhecimento água Clearfil & reg; S3 (Kuraray) tiveram uma diminuição significativa na resistência adesiva seguinte tão pouco quanto 5000 thermocycles17 ou um ano de água de storage.18 Pisani-Proenca mostrou todos os cinco adesivos autocondicionantes de 1 passo testadas (Etch & amp; Prime 3.0; Degussa , Adper TM Prompt TM L-Pop; 3M ESPE, Solist; DMG, Futurabond & reg ;; Votso América e AQ de bond; Sun Medical) tinha reduzido significativamente microtração após 12 meses de envelhecimento em água com Futurabond & reg; (Votso América) mostrando pré-teste failures.19 adesivo self-etch um passo sem HEMA (G-Bond TM, GC America) também produziu forças de ligação à tração significativamente mais baixos após a água de storage.18 Apesar da grande conveniência de adesivos de 1 passo, a durabilidade a longo prazo ligação continua a ser questionada. Se o passado é um preditor para o futuro (como com adesivos totais por corrosão), melhoria de 1 de garrafa /adesivos autocondicionantes 1-gota durabilidade será o resultado da química assumir melhoradas características hidrofóbicas da resina adesivo curado. a Importância da hidrofóbica Química de sucesso a longo prazo durabilidade a longo prazo de 3-passo adesivos totais por corrosão atribuem seu sucesso para a colocação de uma camada de resina hidrofóbica final. Estes materiais foram comprovados com excelente desempenho clínico a longo prazo e ainda são considerados por muitos como "padrão ouro" .4 De modo semelhante, 2-step adesivos autocondicionantes adicionar uma camada de resina hidrofóbica separado (ou seja, agentes aderentes ou forro) para melhorar a desempenho dos primers autocondicionantes. A adição da camada de resina hidrófoba actua como uma barreira para prevenir a permeabilidade na interface ligado. O papel, "Uma revisão crítica da Durabilidade de Adesão ao tecido dentário", 4 em comparação sistemas adesivos contemporâneos e concluiu que os 2-step adesivos autocondicionantes parecia mais durável do que 1 passo adesivos autocondicionantes. O artigo sugere que apenas 2 passos adesivos autocondicionantes aproximar de perto o "padrão ouro". Esta conclusão foi apoiada por muitos estudos de investigação. Com a aplicação de uma camada adicional de resina hidrofóbica, os 1-step adesivos autocondicionantes, Adper TM Prompt TM L-Pop (3M ESPE), Xeno & reg; III (Dentsply) e iBond & reg; (Heraus Kulzer), tinham reduzido significativamente a degradação de títulos de resina ao longo de seis envelhecimento mês, embora a aplicação de uma camada de resina hidrofóbica adicional não foi exigido pelo manufacturers.20 Em um estudo, o 2-step auto-etch adesivo, Clearfil & reg; SE (Kuraray), mostrou resistência adesiva estáveis após o envelhecimento por um ano.17 Um importante estudo comparando Clearfil SE & reg; (2-step auto-etch) para Clearfil & reg; S3 Bond (1-step auto-etch) ambos fabricados pela Kuraray, mostrou o adesivo self-etch 2-step ter melhorado significativamente a ligação durability.16 O Sonho Adesivo: hidrofílico sobre a aplicação - Hydrophobic mediante polimerização em 1 -Step /1-Gota O desafio, como afirmado anteriormente, é criar um tudo-em-um adesivo que é quimicamente estável, protetor das fibras de colágeno, suficientemente molhamento da dentina e rapidamente polimeriza formando uma barreira hidrofóbica à penetração da água. Criando esta fórmula usando os atuais modelos 1-step /2-passo seria a abordagem ALL-BOND SE & reg.; (BISCO, Fig. 1) é um sistema de 2 componentes, especificamente formulada para conter monómeros altamente ligando-transversais (semelhante contida no BisCover TM), que irá formar polímeros altamente reticulados. Postulou-se que os polímeros altamente reticulados podem efetivamente bloquear o ataque de molécula de água, e apresentam menor absorção de água, resultando em maior durabilidade clínica. . Este conceito é apoiado por um estudo clínico dois anos por Reis et al DeMunck e outros têm mostrado anteriormente, após três meses de envelhecimento, todas as classes de adesivos mostraram evidências de degradation.4 BISCO cientistas avaliaram o efeito que a adição de monómeros altamente ligando-cross iria jogar em melhorar a durabilidade de união de adesivos autocondicionantes (ie ALL-BOND sE & reg ;; BISCO). resistência adesiva na dentina foram avaliados até três anos de envelhecimento em 37 & deg; C de água. resistência adesiva Testing (~ área de ligação 1mm2 à dentina occlusallyoriented) é considerado o método de validação padrão para avaliar a adesão durabilidade. A coleta de dados de pesquisa de três anos da BISCO foi recentemente concluído e mostra um avanço adesiva significativo. A incorporação de altamente cross-linking monómeros multifuncionais para o primer ajuda a melhorar significativamente a durabilidade da ligação do adesivo semelhante ao aplicativo separado da camada de resina hidrofóbica. O que isto significa para o médico é quando se utiliza ALL-BOND SE & reg; (BISCO), não é necessária uma camada de resina adicional: uma redução de economia de tempo vs. anterior protocolo de auto-etch, aplicação universal em ambos os procedimentos diretos /indiretos e melhorou significativamente a durabilidade O estudo microtração de três anos seguintes. foi realizado para determinar se a incorporação de monómeros altamente ligando-cross em ALL-BOND SE & reg; (BISCO) iria eliminar a necessidade de uma camada de resina separada, enquanto preservando a durabilidade a longo prazo. Neste estudo, foram preparadas amostras de microtração como previamente descrito na literatura. As camadas de resina foram ou HEMA contendo resina (SE & reg isto é, ALL-BOND; Liner, BISCO) ou HEMA-livre resina (ou seja ALL-BOND 3 & reg; Resin, BISCO). composta fotopolimerizável (LUZ-CORE TM Azul, BISCO) foi colocado em 1-2mm incrementos e curado por 60s (até 4-6 mm build-up). As amostras foram armazenadas como vigas em 37 & deg; C de água por períodos de tempo de 24 horas, três meses, seis meses e três anos. Na sequência de armazenamento de água, resistência de união foram testados usando o testador Microtração (BISCO). Os resultados mostraram que resistência adesiva foram estáveis permanecendo em torno de 45 MPa durante o envelhecimento de três anos (Fig. 3). Nenhuma redução força de ligação significativa foi encontrada para todas as categorias (com e sem camadas de resina) e os prazos. Envelhecimento de feixes de micro-amostras (exposição 4-side) (Fig. 2), em 37 & deg; C a água é muito agressivo e normalmente resulta em redução significativa resistência de união como anteriormente reported.4 Os resultados da ALL -BOND SE & reg; (BISCO) estudo mostram estáveis, pontos fortes altas de obrigações com e sem uma camada de resina. Pesquisas anteriores indicaram que uma aplicação de resina separada é sempre benéfica e recomendada. Este estudo demonstra claramente que a adição de monómeros altamente ligando-cross no ALL-BOND SE & reg; (BISCO) eliminar a necessidade de camadas de resina adicionais para promover a durabilidade da ligação. Adper TM Fácil Bond (3M ESPE), foi incluído neste estudo e mostrou uma redução de força de adesão de 30% após três anos de envelhecimento. A adesão é a Fundação de Estética Odontologia Restauradora A adição de altamente cross-linking monômeros multifuncionais dentro ALL-BOND SE & reg; (BISCO) é mostrado para eliminar a necessidade de um canal separado de uma camada de resina. ALL-BOND SE & reg; (BISCO) com monómeros altamente ligando-cross pode efetivamente eliminar ou reduzir a degradação da água. Este é um avanço adesiva para os médicos; mais simples pode ser melhor! (Ver processo fotografias.) ALL-BOND SE & reg; (BISCO) é um adesivo fotopolimerizável, auto-condicionante que combina gravura, priming e colagem em uma aplicação. ALL-BOND SE & reg; (BISCO) pode ser usado como um agente de ligação de um único passo, ou com o forro radiopaco. Diferentemente da maioria dos adesivos autocondicionantes atuais, ALL-BOND SE é compatível com materiais ligeiros, de auto- e duais sem o uso de ativadores adicionais ALL-BOND SE & reg.; (BISCO) também está disponível em cartuchos de proprietários para uso com o ACE patenteada & reg; distribuidor. ACE & reg; 's aplicação fácil e rápida leva as conjecturas fora de cada procedimento, dispensando com precisão a proporção correta de material com o clique de um botão. A capacidade de produzir gotas uniformes com um recurso de mudança de cor fornece dentistas e auxiliares de consultório dentário com total confiança de um produto correctamente mista. ACE & reg; ALL-BOND SE & reg; faz self-etch ligação dental mais confiável, mais previsível e mais compatível com opções de reparação de hoje. OH Dr. Byoung Suh é o Presidente da BISCO, Inc. Ele fundou a empresa em 1981 e continua a realizar pesquisas em materiais dentários. Dr. Liang Chen recebeu seu diploma de PhD da Tulane Departamento de Química da Universidade, em 2005. Em 2006, ele tornou-se um associado de pesquisa na Universidade Estadual de Louisiana Dental School, onde ele e seus colegas de trabalho inventado /recarga monômeros dentários liberadores de fluoreto novos /materiais (metal- quelante fluoreto de monômeros dentários). Desde 2008, ele tem trabalhado com BISCO, Inc. como um cientista de pesquisa sênior. Dr. Douglas Brown é o gerente sênior de Assuntos Clínicos na BISCO, Inc. Dr. Brown foi envolvido na criação e implementação de vários produtos odontológicos, incluindo compósitos, ionômero de vidro, cimentos de resina e adesivos, e sua incorporação em odontologia minimamente invasiva. Figuras 4-17 Cortesia de Michael J. Morgan , DDS, Private Practice, Hinsdale, IL. Saúde Oral saúda este artigo original. Referências 1. Buoncore MG. Um método simples de aumentar a aderência do material de enchimento ao esmalte acrílico superfície. 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onde ALL-BOND SE & reg; (BISCO), usado em ambos o protocolo 1-passo ou dois passos, resultou em alta retenção rates.24 Um estudo recente da Hass et al. também notar-se que embora tenha sido bem documentado que os sistemas de auto-condicionante de 1 passo comportar como membranas permeáveis, o seu desempenho depende da composição do material, a acidez sozinha não pode explicar as diferenças no desempenho. Este estudo avaliou a associação entre a resistência de união resina-dentina (microtração) e as propriedades físicas (resistência à tração e microdureza) do adesivo curado usando cinco de 1 passo adesivos autocondicionantes (Futurabond & reg; NR; VOCO América, Vá; SDI, G-Bond TM; GC América, ALL-BOND sE & reg ;; BISCO, e Clearfil S3; Kuraray) .25 Quando os materiais foram comparados, o 1-step ALL-BOND sE & reg; (BISCO) apresentaram maior microtração, resistência à tração e micro-dureza do que o outro materials.25