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The Rogue dentista, Controle de Infecção e questionável Testing

 
Nas duas primeiras semanas de agosto de 2013, uma quantidade considerável de hype da mídia foi dedicado às façanhas de Tung Sheng odontologia realização (David) Wu sem licença. De acordo com vários relatórios este chamado dentista desonestos tinha sido "praticar" a odontologia na área de Burnaby /Richmond BC, tanto para trás como a década de 1990. Aparentemente ele funcionava em um quarto com materiais e suprimentos não-aprovado e com o mínimo de & mdash; se algum & mdash; procedimentos de controle de infecção recomendadas. De acordo com o National Post (16 de agosto de 2013), "sujos material dentário foram espalhadas, e um esterilizador de idade para o equipamento colocado desligado e empoeirado."
A possibilidade de que estas condições de funcionamento menos de sanitários poderia ter exposto os pacientes a sangue vírus -borne foi a razão pela qual a Autoridade de Saúde Fraser e da faculdade de Cirurgiões Dentistas de BC recomenda que aproximadamente 1.500 de Wu & rsquo; s pacientes ser testado para a hepatite B, hepatite C e HIV. À primeira vista isso parece ser uma resposta prudente para um desastre de controle de infecção aparente. No entanto, uma análise mais aprofundada do caso questiona o valor do exercício
Um fator crítico na análise é uma consideração de Wu & rsquo;. S pacientes. Conforme relatado pela CBC em 7 de agosto de 2013, Wu contou com referências boca-a-boca, especificamente dentro da comunidade chinesa-canadense que é proeminente na região de Burnaby /Richmond. Na verdade, Alison Helewka, um vizinho de Wu & rsquo; s informou a CBC que sempre foi chineses que estacionados fora de sua casa. No mesmo relatório, o diretor-executivo da Associação Dental BC não se surpreendeu com esta base paciente como, de acordo com ela, os pacientes estão mais à vontade para discutir suas preocupações com alguém que fala sua língua e compartilha o mesmo país de origem e do património cultural. Deste modo, é uma aposta segura que para os 20 anos ou mais que Wu estava em "prática" a esmagadora maioria dos seus pacientes eram de origem chinesa entre o que seria um número significativo de imigrantes recentes.
É também uma suposição razoável que os históricos médicos dos pacientes seria-se existiram-ser menor do que abrangente. Portanto, é altamente provável que Wu não tinha conhecimento de seus pacientes com hepatite B, hepatite C, HIV, ou detalhes sobre seu uso de drogas prescritas e ilícitas, doenças sexualmente transmissíveis ou recebimento de produtos do sangue. A extensão da Wu & rsquo; s pacientes & rsquo; registros dentários não foi divulgado. Se estes são um reflexo de suas condições de funcionamento não são susceptíveis de ser esboçado e de valor mínimo na tentativa de reconstruir a natureza de seus tratamentos. A ausência suspeito de registros médicos e dentários de referência adequados significa que não será possível atribuir um resultado positivo do teste a uma falta de controle de infecção. Até à data, não houve incidentes adequadamente fundamentados de hepatite C e transmissões do HIV que ocorrem durante o tratamento odontológico. Teste Wu & rsquo; s pacientes é improvável que mude essa história
acordo com o panfleto 2013 informações pelos Centros de Controle e Prevenção de Doenças, sobre a hepatite B, as pessoas do Extremo Oriente e Sudeste Asiático.; já entre as mais altas taxas de infecção crônica da hepatite B no mundo, comumente são infectados quando crianças, não têm conhecimento do seu estado infectado, têm crenças e práticas que conduzem ao medo do estigma associado com o diagnóstico da hepatite B culturais, e evitar o acesso a western cuidados de saúde devido a dificuldades linguísticas. Estes factos sugerem que uma alta porcentagem de Wu & rsquo; s pacientes tinham ou estavam em alto risco de contrair a infecção devido ao seu país de origem ou contatos familiares próximos. Ao testar esses pacientes para a hepatite B pode identificar aqueles que poderiam se beneficiar de cuidados médicos apropriados incluindo a vacinação, não irá fornecer a evidência para relacionar a infecção para condições operacionais insalubres. Há uma certa ironia a esta conclusão, como um dos três infecções para as quais o teste tem sido recomendada, a hepatite B tem, sob certas condições, foi transmitida durante procedimentos odontológicos.
É possível que as recomendações feitas pela Autoridade de Saúde Fraser e da faculdade de Cirurgiões Dentistas BC irá resultar em resultados positivos. Se isso faz com que os pacientes de procurar tratamento adequado, as recomendações terão sido benéfico. No entanto, parece como se eles foram feitos para alinhar quaisquer resultados positivos para a falta de controle adequado da infecção. Como explicado acima, tal resultado é altamente improvável

Em meados de agosto, o Colégio BC de Cirurgiões Dentistas não tinha conhecimento de quaisquer infecções graves ou outras condições médicas significativas sendo associado com Wu & rsquo;. S atividades clínicas. Isso levanta uma questão interessante. Como é que a eficácia das recomendações de controle de infecção atuais ser interpretada se não um dos Wu & rsquo; s pacientes tem um resultado positivo para hepatite B, hepatite C ou HIV? OH