Pergunta Hi there, eu fui para o meu dentista hoje devido a uma infecção por trás de um dente do siso, que parece ter sido continua a crescer apesar do fato de que eu sou 36 anos. É no meu maxilar superior direito. Ele observou que a minha segunda molar- que no passado foi dado canal radicular e uma tampa, não era realmente em bom estado (o trabalho tinha sido feito por um dentista anterior e foi um pouco de má qualidade como cada tampa saiu). Ele disse que eu poderia refazer o segundo molar e remover sabedoria por um especialista (como é complexo para refazer), embora seria costly- e como o dente não está em grande forma para começar ... A segunda opção é para remover o segundo molar, e ele disse (mesmo que eu sou 36), há uma chance de que a sabedoria vai crescer plenamente no espaço (como parece ter crescido ainda mais ainda no último ano, mesmo). Ele disse que isso não é garantido, mas pode trabalhar fora. O que você acha? Eu aprecio todos os pensamentos. Resposta Hi Julie e obrigado por sua pergunta. Parece que você está em boas mãos, porque você tem sido dada e explicou as opções disponíveis para você. Tenho certeza que você pode apreciar o perigo e dificuldade em dar-lhe um diagnóstico definitivo em que o tratamento pode basear-se, sem examiná-lo pessoalmente, mas pelo que você explicou, posso dizer o seguinte: Um siso dente, isto é, um que não pode entrar em erupção completamente na boca devido a limitações de espaço ou problemas angulares que limitam a quantidade que pode mover-se para a posição cheia, só permanecerá impactada, desde que o obstáculo, que é geralmente um dente, permanece no lugar. Quando o dente causador é removido ou mais espaço se criado que permite uma maior circulação de dentes, o dente de siso mostrará mais sinais de movimento bem. Isto é porque a boca e os dentes não são uma entidade estática, mas constantemente submetido a movimento e a modulação, a fim de garantir melhor funcionamento e de saúde. O grau em que um tal dente pode mover, é dependente de vários factores e o resultado global continua a ser bastante imprevisível, uma vez que as raízes dos dentes do siso são muitas vezes mais curta do que outros molares e a coroa anatómica também é menor em dimensão do que o primeiro e segundo molares. Isto pode reduzir a sua adequabilidade para a sua função na posição em que se destina a ser, sobretudo, sem quaisquer dentes de apoio adjacentes a ela. Mas, novamente, isso pode ser puramente de interesse acadêmico porque não é certo o quão bem a sabedoria irá realinhar e entrar em erupção. Muitas vezes com os dentes do siso, encontra-se uma área de decadência, onde o contato do dente feito com o segundo molar e enquanto esta deterioração é removido e o dente não está enfraquecido como resultado, então esta opção pode valer a pena considerar.
por natureza, sou mais conservadora e minha abordagem a problemas geralmente é baseado em "mínima invasão" e mínimo de interrupção para a biologia da cavidade oral. Considerando-se que o segundo molar teve tratamento do canal radicular e uma coroa colocada, a maior parte do trabalho já foi concluído - enquanto a qualidade do canal da raiz é aceitável. Para refazer uma coroa sobre este dente, apesar do custo adicional de uma nova coroa, será o menos invasivo. Deve precisar ser refeito do canal radicular, então eu iria em seguida, considerar a possibilidade de extração em relação ao tratamento re-raiz, especialmente se há outros fatores que afetam a integridade do segundo molar. Mas antes que a coroa no segundo molar é considerado para a substituição, o envolvimento do dente siso devem ser abordados, porque é a relação do segundo molar ao dente siso que pode ser responsável para o ajuste inadequado e longevidade da coroa no segundo molar - o que pode primeiro exigem que o dente siso primeiro ser extraído antes que a coroa no segundo molar é refeito. Se você receber infecção recorrente com o dente siso e a causa do problema não for solucionado, então as infecções continuará. A causa da infecção é mais provável pericoronitis, que é simplesmente a infecção com inflamação relacionada e inchaço do tecido da gengiva ao redor dos dentes impactados e que se desenvolve devido à erupção incompleta do dente. A aba de goma que se forma sobre parte do parcialmente irrompido coroa do dente do siso torna-se alvo de trauma oclusal e infecções recorrentes devido a escovar limitações e detritos sendo preso por baixo. Uma vez que a impactação são os destinatários eo dente é permitido a entrar em erupção totalmente, a infecção desaparece espontaneamente. Substituir uma coroa no segundo molar não vai corrigir este problema, o que significa que a questão da impactação ainda terá de ser abordado - ie. a possibilidade de extracção. Uma vez que isso tenha sido feito, o segundo molar pode ser re-avaliado para uma possível coroa porque o acesso e visibilidade seria aumentado na ausência do dente impactado adjacente a ela. Espero que esses poucos pensamentos ajudá-lo em tomar a decisão certa e eu desejo-lhe todo o melhor ainda. Tome cuidado. Atenciosamente Dr Craig Peck
