Pergunta PERGUNTA: Querido Dr. Teig, Eu sou uma mulher de 60 anos que tem o último molar no canto superior esquerdo com uma coroa e um canal radicular. O dente ao lado dele também tem uma coroa e raiz canal e eles são muito próximos um do outro - tão perto que não se pode usar o fio dental muito bem e ao longo dos anos tenho tido muita sensibilidade nas gengivas entre estes dois dentes com lotes de sangramento. Agora, um novo dentista me informa depois de 24 anos que a gengiva em torno desta última molar tem bolsos de 9-10 em profundidade e doença periodontal apenas por estes dois dentes. Eu tinha uma limpeza profunda e uma Periochip inserida entre as duas coroas hoje. O dentista também vê uma rachadura no dente ao longo da raiz. Lembro-me quando o meu dentista em os EUA fizeram pela primeira vez a coroa e raiz canal, ele disse que você tem uma rachadura no dente, mas eu vou fazer o que puder para salvá-lo e eu queria que ele fizesse isso. Durou 24 anos. Agora eu tenho esta doença periodontal eo dentista aqui em Israel recomenda que ser extraído e um implante colocado no lugar. Este é o último molar no canto superior esquerdo. Devo continuar com as limpezas profundas e periochips para ver se podemos obter as gengivas saudáveis entre estas duas coroas ou por causa da rachadura neste último molar ter o dente extraído e um implante colocado no lugar? Estou preocupado que a extração desse dente rachado com a coroa e do canal radicular pode ser difícil. É esse o caso? É este dente que está sendo rachada em perigo de um abcesso, embora tenha um tratamento de canal? As gengivas são presentemente inflamado, mas eu só tinha uma limpeza profunda entre os dois dentes hoje. O dentista disse que este é um tubérculo e pode precisar de um enxerto ósseo? O que isso implica e é seguro? É uma boa idéia para mim ter esse dente extraído e um implante colocado em seu lugar? Qual é o perigo de que o outro dente ao lado dele pode ser danificada durante uma extracção? O que você recomendaria? Obrigado por seu conselho RESPOSTA:. Sharon - É, naturalmente, um pouco difícil para mim estar completamente certo de que o melhor tratamento seria. Se este último molar é verdadeiramente rachado, em seguida, extraindo é importante para eliminar qualquer inflamação ou infecção associado a ele. Que a extração também ajudaria a reduzir a chance de que a inflamação ou infecção se espalhe para o outro dente. Então, ter a extração é provavelmente o tratamento adequado. Eu sou um médico muito conservador e não acredito que qualquer material de enxerto ou implante ser colocado imediatamente após a extração do dente problema. Eu recomendo que após a extração do site ser deixado sozinho para curar por cerca de 1-2 meses para ter certeza de que não há infecção residual ou inflamação existe. Nessa altura, um enxerto pode ser colocado um implante e também. O próprio dente adjacente não será danificado a partir desse último dente, mas o osso circundante e apoiando que segundo ao último dente pode ser danificada. Por esse motivo, a origem do problema, o último dente, deve ser extraído. Portanto, não se deixe ser levado às pressas para um substituto, se realmente há infecção ou inflamação, até a área de cura. Se você tiver alguma dúvida, não hesite em contactar-me novamente. ---------- ---------- ACOMPANHAMENTO
PERGUNTA: Obrigado Dr. Teig. Você acha que é possível para mim apenas tratar a doença periodontal neste momento e não fazer uma extração? Eu entendo agora o número do bolso é 3,5,8 em torno do último molar. Estou preocupado com uma extração, porque eu tenho raízes anormalmente longos, a proximidade com o seio, e qual é o dente se divide quando ele está sendo retirado, etc. Se o crack tem sido sempre lá, por que deveria ser substituído agora, depois de 24 anos? O dentista aqui disse que o endodontista recebe um "A" em seu canal radicular. Será que significa este canal é agora falhando ou talvez eu simplesmente não estou limpando bom o suficiente. Talvez com uma extensa rotina de limpeza profunda, periochips e /ou cirurgia de gengiva e cuidados de saúde de casa eu seria capaz de reverter a situação volta a uma situação controlável sem extrair o dente? Por favor informar. Obrigado. Resposta Sharon - Se a causa do problema é periodontal, em seguida, tratamento periodontal deve ajudar, mas se o excesso de osso foi perdida, a situação vai voltar, não importa quão bem você mantê-lo. Eu gostaria de poder dizer-lhe mais, se uma extração ou apenas tratá-la será suficiente. Eu não sei o que o dentista disse eo que ele queria dizer. Você precisa ter o médico ser exigente e honesto com você para determinar se o dente deve ser guardado. Você precisa fazer uma consulta e anote todas as suas perguntas e pedir ao médico que respondê-las. Essa seria a melhor maneira de saber o que o tratamento adequado deve ser. Desejo-lhe felicidades.
