A restauração de compósito é o fundamento básico da prática odontológica geral. Inúmeros compósitos são colocados por dentistas a cada dia. Através da ciência da odontologia adesiva essas restaurações podem ser conservador e prestar serviço a longo prazo. Com o tempo e função de alguma avaria pode ocorrer, geralmente, na margem da restauração, a interface entre a estrutura do dente e resina composta. Em muitos casos, enquanto a margem mostra desagregação localizada, o resto do restauro permanece intacta. O dentista é então confrontado com a decisão de substituir ou reparar a restauração.
Nos dias antes da odontologia adesiva, quando uma margem de amálgama começou a quebrar, toda a restauração foi logo comprometida. Não houve ligação do dente-de amálgama ou de vedação para prevenir o vazamento e a percolação de saliva, bactérias e produtos bacterianos para a área sob a amálgama e a estrutura do dente adjacente. Este ambiente permitiu que as bactérias para prosperar, criando discriminação adicional e cáries secundárias.
Com o advento da odontologia adesiva, vazamento e percolação já não são grandes preocupações. Mesmo em situações em que a margem restaurador tornou-se defeituoso, a maior parte da recuperação ainda é selada contra o desafio bacteriano. É, no entanto, importante não deixar essas margens aberta a longo prazo. Com o tempo, pode haver discriminação adicional marginal e decadência secundário em todo o & ldquo; perímetro & rdquo; da restauração. O dentista não deve o & ldquo; observar e esperar & rdquo; até que a restauração se torna irrecuperável e deve ser substituído por completo. Com hoje & rsquo; tecnologia e materiais s, existem ferramentas para & ldquo; proativamente tratar & rdquo; a situação em um estágio inicial, antes do tratamento mais extenso torna-se necessário. Esta abordagem é a Preparação de perímetro.
O desejo final LISTWhat ferramentas são necessárias para reparar e restaurar as margens defeituosas de uma restauração de resina composta
Em primeiro lugar, deve haver um instrumento excisional (departamento) que é conservadora e minimamente invasiva. Este departamento deve acessar deterioração marginal com a remoção do dente mínima.
Em segundo lugar, o material restaurador deve fluir facilmente em todas as irregularidades da Preparação perímetro. A preparação típica é muito estreita. Ele também pode ser longo e complicado, seguindo os defeitos nas margens da restauração e do dente circundante. O material dentário de escolha é uma resina composta fluida que pode facilmente penetrar na geometria intricado da preparação estreita, sem bolhas ou lacunas. O material ideal deve ter força e resistência ao desgaste para resistir a todas as forças orais. Deve ser radiopaca para permitir a monitorização de sítios tratados. Os recursos adicionais a esta lista desejo final são a resistência a placa bacteriana e propriedades remineralizante, para evitar futura repartição de perímetro.
A lista último desejo não é mais ficção científica dental. Estas ferramentas, materiais e técnicas estão disponíveis como discutido abaixo.
FISSUROTOMY BURThe Fissurotomy Bur System (SS White Burs, Lakewood NJ) foi desenvolvido para detectar de forma proativa e remover cáries incipientes em esmalte (Fig. 1). A forma eo tamanho da broca Fissurotomy são projetados especificamente para o tratamento de lesões de fossas e fissuras iniciais. O comprimento da cabeça é de 2,5 mm, permitindo que o dentista para controlar a ponta broca para cortar logo abaixo do JDE e não mais. A forma afilada da broca permite que a ponta de corte para encontrar muito poucos túbulos dentinários, e para minimizar o acúmulo de calor e vibração. Isto tem a vantagem de reduzir o desconforto do paciente e a necessidade de anestésico local. brocas de corte tradicionais remover muito mais do esmalte em qualquer profundidade de corte e são muito mais invasivo
.
O bur Fissurotomy também é a ferramenta excisional ideal para a Preparação de perímetro. É conservador e minimamente invasivo. Ele pode acessar decadência com pouca remoção do dente. O bur Fissurotomy é a ferramenta pró-ativa para a reparação das margens da restauração compostas defeituosos.
GIOMER fluida RESTORATIVE MATERIALSGiomers (Beautifil II, Beautifil Fluxo Além disso, Shofu, San Marcos CA) são a última categoria de materiais restauradores híbridos. tecnologia Giomer representa a verdadeira integração de ionômero de vidro e resinas compostas com os benefícios de ambos. Giomers fornecer a liberação de flúor e recarga de ionômero de vidro e a estética, propriedades físicas e manipulação de resins.1 composta
Estudos mostram dentina remineralização ocorre na superfície da preparação ao lado do giomer.2 Além disso, restaurações giomer assumir os íons de flúor extras divulgados pelo dentifrícios fluoretados, lavagens e vernizes em fluidos orais. As restaurações giomer funcionar então como reservatórios quando o flúor é necessária no cavity.3,4
orais
restaurações Giomer resistir a formação de placa devido a uma película que se forma na superfície restauradora quando contata saliva. Este filme é composto por alumínio, sílica, estrôncio e outros íons que se originam a partir das cargas giomer e agir para inibir bacteriana adhesion.5
Giomer escoáveis (Beautifil Fluxo Plus, Shofu, San Marcos CA) foram recentemente introduzidos ( Fig. 2). Eles combinam todo o & ldquo; a cura & rdquo; vantagens da ciência giomer com a facilidade de uso, manuseio e adaptabilidade do compósito de baixa viscosidade. O desempenho físico (resistência à compressão, resistência ao desgaste, etc.) de Beautifil Fluxo Plus foi testado contra compósitos híbridos principais e foi encontrado para ser igual ou melhor. Beautifil Fluxo Plus também é radiopaco.
Beautifil Fluxo Plus é o material restaurador ideal para a Preparação de perímetro. Ele preenche todos os critérios necessários: uma resina composta fluida que facilmente está de acordo com a geometria intricado da preparação estreita sem criar vazios, tem força e resistência ao desgaste para resistir às forças orais, é bacteriostática e remineralizante para prevenir cáries secundárias, e é radiopaco <. br>
as ferramentas e materiais para a Preparação Perimeter estão agora disponíveis e assim é a técnica simples que pode ser incorporado em prática odontológica diária
o técnica1 PREIMETER PREPARAÇÃO & ENSP;.. as margens oclusais de um restauração de compósito começaram a quebrar. Não há nenhuma evidência radiográfica que a cárie se espalhou muito além da superfície (Fig. 3)
2. & ENSP;.. Todos decadência e dente material questionável são removidos com a broca Fissurotomy (Fig. 4)
3. & ENSP; a preparação do perímetro é examinada para qualquer deterioração restante (Fig. 5)
& 4. ENSP;.. Microabrasão pode ser utilizado para aumentar a rugosidade da superfície e capacidade de ligação da preparação (Figura 6 )
5. & ENSP;. Shofu Beautibond adesiva 7ª geração é aplicado à preparação da cavidade (Fig 7)
6. & ENSP;... o adesivo é completamente seco ao ar (Fig 8 )
7. & ENSP;. a breves 3-5 segundos de cura pela luz LED é tudo o que é necessário para que o adesivo (Fig 9)
8. & ENSP;.. Beautifil Fluxo Plus ( Shofu) é colocado na Preparação perímetro e fotopolimerizável (Fig 10)
9. & ENSP;.. a técnica Perímetro Preparação concluída oferece uma restauração que vai servir eficazmente o paciente por muitos anos (Fig 11)..
A preparação do perímetro é uma opção de tratamento eficaz para a intervenção pró-activa Odontologia. O dentista tem as ferramentas, materiais e técnicas para gerir quebra marginal de restauração em um estágio inicial, antes do tratamento mais extenso torna-se necessário. Isto é mais simples e previsível para o dentista, bem como mais confortável e menos invasiva para o paciente. OH
Dr. Goldstep tem assento no Conselho de Saúde Oral Editorial (cura /Odontologia Preventiva), tem servido nas faculdades de ensino dos Programas de Pós-graduação em Odontologia Estética da SUNY Buffalo, as universidades da Flórida (Gainesville) e Minnesota (Minneapolis). Ela deu palestras nacionais e internacionais sobre a cura odontologia, lasers, questões de saúde dentista e design de escritório. Dr. Goldstep é um consultor para uma série de empresas dentais, e mantém um consultório particular em Markham, ON. Oral Saúde saúda este artigo original Referências 1. & ENSP;. Koirala S, Yap A, A Guia Clínica para dirigir cosméticos restaurações com Giomer, Dental Tribune International, 2008 2. & ENSP; Miyauchi T et al, o efeito dos materiais restauradores Giomer em dentina desmineralizada de 2010, IADR Abstract 135006 3. & ENSP; Dhull KS, Nandlal B, avaliação comparativa de liberação de flúor a partir PRG-compósitos e compômero sobre aplicação de flúor tópico, Jornal da Sociedade indiana de Odontopediatria e Odontologia preventiva, 2009: 27: 1: 27-32 4. & ENSP; Okuyama K, et al, A liberação de flúor e absorção por vários materiais dentários após aplicação de flúor, Am J Dent, 2006: 19: 123-127 5. & ENSP; Shimazu HondaT, Yamamoto K et al, Estudo sobre a substância filme produzido a partir de enchimento S-PRG, JJ Conser Dent, 2002: 45 (outono): 42