A última moda em implantodontia é 'dentes em uma hora ". Isto é possível através do uso da tomografia computadorizada, e os programas disponíveis utilizados visualizar a digitalização a partir de uma perspectiva dental. Estes programas permitem que você visualize a colocação do implante antes da anestesia é ainda administrada. número implante, angulação, comprimento e largura podem ser pré-determinado, de modo que os modelos cirúrgicos podem ser produzidos a acelerar a cirurgia, e aumentar o factor de segurança no momento da cirurgia. Os postes, temporários, e até mesmo coroas finais pode ser pré-fabricado de modo a que todo o sistema pode ser montado imediatamente após a colocação do implante. É um avanço maravilhoso para implantodontia, mas quando você iniciar o relógio?
Eu vi os clipes de filme de pacientes que se submetem à cirurgia para receber todos os seus implantes e proceder a morder uma maçã, e dizer ao público o quão grande é ter dentes, mas existem numerosos critérios a considerar antes de o dentista considera indo por este caminho - "quando é que o relógio começar assinalando" e a questão torna-se então,
Se você fosse fazer quatro coroas anteriores, seria difícil dizer que você pode fazer todas essas coroas "em uma hora". As impressões preliminares são concluídas na primeira consulta com um registro de mordida, um arco facial e todos os registros de excursão protrusivos e laterais. Os dentes são então reduzidos e impressionado e os novos moldes montado com uma curva face. O paciente é então trazido de volta duas semanas mais tarde para cimentar as coroas um laboratório tinha processados. Se começarmos o relógio no ponto que misturar o cimento, então eu posso dizer que fiz 'quatro coroas anteriores em menos de uma hora ". Este é apenas algo que eu quero que você pensar. A analogia não é exatamente paralela, mas há muito trabalho preparatório a ser feito antes que alguém recebe 'dentes em um hour'- não importa o cenário que você usa.
A ideia de que os modelos de digitalização do gato pode ajudar na a produção do modelo cirúrgico utilizado para colocar os implantes, projetar a angulação dos pilares, e processar os dentes finais para os pilares é um avanço maravilhoso em implantodontia. Por uma questão de fato, eu acredito que tomografias estão se tornando tão importante na implantodontia avançada que eles vão se tornar o "padrão de cuidado" em um futuro próximo. Eu não estou dizendo que eles são necessários para "a substituição dos dentes single 'simples, mas para elevações do seio em particular, eles dão uma riqueza de informações. Pode indicar patologia, cistos de retenção de muco, septos, a espessura da membrana, bem como a disponibilidade de osso e a densidade óssea. Mesmo para a colocação do implante, uma tomografia computadorizada pode medir com uma precisão de 0,1 milímetros a largura exata das fatias do cume. Isto irá ajudar a determinar se ou não um enxerto em bloco, ou a divisão cume será necessário, antes ou durante a cirurgia.
A densidade óssea também pode ser calculado a partir de uma tomografia computadorizada. A 'unidade Hounsfield' é usado como uma escala de radiologia para a densidade óssea e pode ser calculada para qualquer ponto específico sobre o exame. Esta informação densidade óssea pode ajudar a determinar o número de implantes que devem ser colocados para produzir um resultado previsível a longo prazo.
A localização exata dos marcos importantes também podem ser facilmente identificados a partir de uma tomografia computadorizada. Para implantes na mandíbula posterior, o canal mandibular pode ser facilmente identificado e aprimorado para que a colocação do implante pode ser feito com facilidade e relativa segurança. Além disso, a profundidade e posição das fossas mandibular pode ser avaliada de modo que os implantes não vai perfurar o osso cortical lingual e causar complicações desnecessárias com nervos e vasos sanguíneos. Implantes na maxila posterior exigirá localizar o seio e determinar se há ou não óssea adequada disponível para a colocação do implante. Implantes na mandíbula anterior são facilitadas pela varredura desde a angulação do osso mandibular e a profundidade da fossa digástrico pode ser estabelecida antes da cirurgia. Implantes na pré-maxila também pode lucrar com uma tomografia computadorizada. A posição eo tamanho do canal incisivo, a profundidade do osso sob o aro piriforme do nariz, ea angulação do osso podem ser identificados e medidos pré-cirurgicamente.
As vantagens da tomografia computadorizada são enorme. Os programas para ler os exames pode soar um pouco caro, mas quando você compara os custos de complicações reparação que poderiam ter sido evitadas usando o scan (e /ou os custos dos processos judiciais), essa despesa não está fora de linha.
Assim que voltar para 'dentes em uma hora ". O futuro de implantes parece muito brilhante, graças a inovações melhoradas. Mas, o conceito de ter 'dentes em uma hora' deve ser explicado em detalhe aos nossos pacientes. Para o implante dentário novato, eu gostaria de sugerir que você obter algumas 'hands-on' experiência real, e esperar para ver alguns resultados de longo prazo antes de tentar dar o seu primeiro paciente 'dentes em uma hora ".
Dr. Nicolucci é presidente da Sociedade Canadense de Implantologia Oral e é membro do conselho editorial da Saúde Oral para Implantologia.