A teoria é que a inflamação produzida por infecções crónicas de baixo grau pode desempenhar um papel importante em CAD (doença arterial coronariana). Inflamação, sabemos, produz uma resposta pelo sistema imunitário, o que, neste caso, pode ser prejudicial em que estas células mobilizadas ferir o revestimento frágil de vasos sanguíneos através da secreção de produtos químicos que estimulam o crescimento de placas arteriais.
Um estudo de 1997 da Universidade de Harvard observada ao longo de seis anos que os homens com maior teor de proteína C-reativa (PCR), divulgado durante a inflamação tiveram três vezes mais ataques cardíacos como aqueles homens com os níveis mais baixos. De interesse também foi o fato de que a redução do risco de ataque cardíaco conferido pela aspirina foi relacionado diretamente para os níveis de PCR individuais. A aspirina reduziu o risco de ataque cardíaco em pessoas com os mais altos níveis de PCR. Aqueles que tomam aspirina de baixa força levá-lo principalmente porque eles sentem que inibe a formação de coágulos no sangue, mas este estudo supõe que a aspirina acrescenta a esta protecção através da adição de sua propriedade anti-inflamatória.
Os estudos contemporâneos relatam que Chlamydia pneumoniae tem um papel no CAD. Helicobacter pylori, uma bactéria associada com muitas úlceras gástricas, é um outro organismo causador associadas com DAC. Mais de metade dos adultos americanos têm anticorpos para C pneumoniae e H. Pylori que mostram uma infecção prévia com estes organismos Os fatores infecciosos associados à doença periodontal também foram implicated.- mais uma razão para educar os pacientes sobre os benefícios do uso do fio dental de rotina.
antibióticos, tais como a azitromicina, foram usados em estudos em coelhos regularmente infectadas com C. pneumoniae, onde foi mostrado para retardar a progresso de aterosclerose. Isto pode não ter o mesmo efeito nas pessoas. Antibióticos utilizados em dois pequenos estudos sobre as pessoas com CAD reduziu a taxa de um segundo episódio e um estudo publicado no inverno passado no Journal of American Medical Association sugere que alguns antibióticos podem prevenir ataques cardíacos. Este estudo envolveu 3.315 pacientes com ataques cardíacos pela primeira vez e 13.139 pessoas que nunca tinham experimentado um ataque cardíaco. Os que foram tratados com antibióticos provou ser eficaz contra a C. Pneumoniae tinha uma redução dos riscos e em alguns casos - de mais de 50 por cento. Existem preocupações sobre este estudo que foi observacional e que os anticorpos não foram medidos. A preocupação é também expressa que os resultados não foram inteiramente devido aos antibióticos, mas a alguns outros efeitos farmacológicos.
Os pacientes e do público em geral não deve ser de correr para o médico para a terapia antibiótica para CAD desde a sobre-utilização de antibióticos é já a criação de vários problemas como infecções incuráveis. No entanto, estes estudos podem ser um trampolim para grandes benefícios
Entretanto os requisitos comprovadas para reduzir o CAD devem ser seguidas, como exercício.; reduziu o colesterol; controle do diabetes; controle de peso; cessação de fumar e controlo da pressão arterial. A esta lista, talvez nós poderíamos adicionar um melhor controle ou eliminação da doença periodontal em nós mesmos e nossos pacientes.
* A Johns Hopkins Medical Letter, setembro 1999