temporários instantâneas Pré-cimentadas são exatamente o que o nome indica. Estes são temporários que estão rapidamente fabricadas diretamente sobre um cimento temporário totalmente curado colocado sobre os dentes preparados após a impressão final foi tomada. I têm utilizado esta técnica em minha prática em centenas de pacientes por mais de três anos, e posso atestar para o seu sucesso. É fenomenal em termos de economia de tempo para mim e satisfação para os meus pacientes.
A história começou há alguns anos quando o Dr. Ray Bertolotti compartilhou comigo uma técnica para temporários que ele chamou de "temps velocidade". Para esta técnica, ele tomou um polivinilsiloxano impressão mordida pré-operatório de casal e, em seguida, usado essa impressão para formar os temporários, quer com Turbotemp ou Luxatemp. Os "temps de velocidade", tal como com todas as técnicas anteriores temporárias, foram removidas dos dentes preparados antes da presa final, aparado, polido, com acabamento, re-cimentadas de volta para os dentes preparados e ajustados para o conforto do paciente mordida. técnica "temp velocidade" do Dr. Bertolotti é de fato uma boa técnica. No entanto, eu gostaria de compartilhar agora com você a conta mais recente e avançada desta técnica, a saber: pré-cimentada temporários instantâneas
O longa regra da fabricação temporária;. que o "tempo economizado durante a fabricação de temporários com a nomeação de preparação será gasto duas vezes na consulta entrega restauração final" já foi re-escrito: "O tempo economizado com temporários instantâneas pré-cimentadas serão atendidas com maior tempo de economia na nomeação final de entrega de restauração. "a qualidade economizando tempo desta técnica é ampliada com a nomeação de entrega pelo fato de que os dentes, embora temporizado, permanecem aparentemente imperturbável e praticamente idêntico ao seu estado antes do tratamento. Isto significa que os contactos inter-proximal, bem como as relações oclusais são precisamente como eram antes do tratamento e permanecer constante durante a fase provisória de tratamento. Esta técnica tem provado para produzir temporários que são confiáveis para a fase provisória de coroas e pontes procedimentos com manutenção previsível e conforto para todos os pacientes
As seguintes fotografias retratam a Técnica em Detalhe:.
1. A condição pré-operatória. Três dentes com grandes amálgamas para a qual o paciente restaurações que favoreçam uma maior função, aparência e longevidade desejados.
2. A impressão pré-operatória dos dentes anteriores às preparações. O uso de um material polivinilsiloxano impressão (Star VPS Danville; respingo do intervalo, Discus, ou Imprint II 3M) em uma bandeja dupla mordida descartáveis irá produzir os detalhes necessários e morder-index para realocação precisas no momento da re-inserção essa impressão para formar os temporários. É importante notar que um de polivinilo e uma bandeja de duplo mordida são elementos essenciais para o sucesso desta técnica. Além disso, recomenda-se que falta cúspides e áreas fraturadas dos dentes ser bloqueada-out com um composto de bloco-out altamente visível (Resina L.C. Block-Out de Ultradent (800) 552-5512) antes da impressão de pré-op. Além disso, para você economia colegas ocupados, alginato não irá fornecer o detalhe dente pré-operatório e, inter-arco índice positivo mordida necessária para esta técnica. Mais uma vez, o custo do polyvinlysiloxane pré-op impressão em uma bandeja descartável impressão double-mordida vai pagar por si quatro vezes no tempo economizado com essa técnica.)
3. Os dentes com amálgama removido, os preparativos completo e pronto para a impressão final.
4. A impressão final é tomada com um polivinilsiloxano (Star VPS Danville; respingo do intervalo, Discus, ou Imprint II 3M) material rígido /pesada bandeja de corpo em uma bandeja dupla mordida sem aro descartável além de um material seringa light-corpo ultra aplicado diretamente sobre a dentes. O material rígido bandeja heavy-corpo na bandeja mordida duas vezes o sem aro irá produzir uma impressão rígida que vai resistir a distorção e modelos imprecisos. O material seringa light-corpo ultra será expressa além das margens gengivais (sem uso de fios de afastamento) quando o material da bandeja de heavy-corpo está inserido eo paciente é instruído e assistido a morder em oclusão cêntrica para esta impressão dupla mordida.
5. Os dentes preparados são cobertos com cimento temporário imediatamente após a impressão final. (Nota: o cimento é colocado antes dos temporários são fabricados ... este é o ponto onde esta técnica torna-se distintamente diferente de todas as outras técnicas provisórias!) Uso de Nogenol com 10% de vaselina (Nogenol não afectará negativamente futuro colagem de materiais adesivos). A inclusão de 10% de vaselina irá reduzir a viscosidade do cimento, retardar o conjunto, a colocação de autorização de cimento com uma escova descartável e permitir a diluição de ar (mais fino é melhor). Após desbaste ar, o cimento é definido imediatamente com uma rajada de ar e água de seu três vias seringa de ar /água. É importante que o cimento ser completamente ajustado antes da colocação do compósito temporária para impedir o deslocamento do cimento Nogenol /vaselina quando o material temporário está sentado. Sugere-se também que o cimento adicional ser colocado (ou seja, limpou para as papilas inter-proximal do lado de um explorador ou um instrumento de plástico), conforme necessário para bloquear-out as áreas gengivais inter-proximal e evitar o "bloqueio" dos temporários para esses " rebaixo "sites inter-proximal.
6. O "ponto de aderência." Temporário Se as preparações são extremamente não retentiva ou você está preocupado com a manutenção dos temporários, use um sandblaster intraoral jateada com 50 micron de óxido de alumínio abrasivo (Danville Engineering Inc. (800) 827-7940) ou qualquer sistema de abrasão ar para raspar ligeiramente fora de uma três milímetros "local de adesão" do cimento temporário do chão pulpar de uma ou de todas as preparações. O compósito temporária vai aderir bem a este "ponto de aderência", sem condicionamento ácido e ainda permitirá que você remover o temporário em seu comando.
7. A impressão pré-op (visto anteriormente em 2 figura #) é primeiro lubrificado com um óleo fino (lubrificantes peça de mão de spray funciona bem) e os locais de preparação são preenchidos com uma cura de auto, de baixa viscosidade, composta temporária (Luxatemp, TurboTemp, ProTemp, SmarTemp ou Temp Perfeito). Uma pequena quantidade deste material também se expressa nos dentes preparados para segurar a cobertura do dente-de preparação completa.
8. O "cheio" pré-operatório dupla mordida impressão é, então, em primeiro lugar sentado sobre os dentes opostos e o paciente é instruído e assistido a morder a dupla mordida impressão de pré-operatório, com capacidade para a bandeja mordida dupla eo material temporária nos dentes preparados. Lembre-se, o cimento temporário (Nogenol mais 10% de vaselina) já foi aplicada e totalmente definido nos dentes preparados ... (passo 5). O paciente é instruído a segurar confortavelmente a bandeja dupla mordida impressão (material e temporário) no lugar por três minutos enquanto ele polimeriza completamente.
9. Depois de três minutos, o material auto cura temporária é totalmente polimerizada. A impressão mordida dupla pré-op pode agora ser removido com cuidado "rolling"-lo os dentes temporizadas, quer ao bucal ou lingual. O excesso de "flash" é provocado fora dos dentes e gengiva em uma direção gengival com um instrumento rígido (Sickle scaler; Hu-Friedy).
10. Os temporários instantâneas pré-cimentada acabadas com o excesso de material bruto (flash) removido são polidos com uma velocidade lenta "copo amarelo" (Ultradent) e /ou Moores discos para remover o excesso de cimento e quaisquer pequenos excessos do material temporário. Isto produzirá uma restauração provisória muito suave e confortável.
11. verificação de oclusão. Porque o polyvinlysiloxane pré-op duplo mordida impressão de captura tal precisão antes do tratamento, os temporários instantâneas pré-cimentadas são essencialmente réplicas exatas da condição de pré-tratamento em cada detalhe. Ajustes de contorno dos dentes, contatos proximais inter e o habitual "alta" oclusão normal de técnicas temporárias do passado são, portanto, desnecessário.
12. Entrega. Na consulta de entrega e o assento, sugere-se que após a remoção do provisório, o cimento temporário ser removidos dos dentes com um jateada "jacto de areia" intra-oral (Danville) ou por qualquer sistema de abrasão de ar fixado a baixa pressão (Ar abrasão remoção cimento e clean-up também irá melhorar a adesão de materiais de ligação ao esmalte e dentina). hemorragia gengival menor pode ocorrer com métodos de abrasão a ar da remoção do cimento, e recomenda-se que um não-sulfeto contendo agente hemostático [Gestão de gel de tecido, Kottler Research (877) 480-6097] ser colocado durante três minutos antes de técnicas de adesão para segurar controle da hemorragia previsível e confiável perto de sítios de ligação. Aliás, este material hemostático funciona bem para todos os requisitos hemostático que você pode encontrar em que são necessários para a odontologia adesão previsível hemostasia e dry-campo.
13. As restaurações últimos dez dias de pós-operatório, aglomeradas no lugar com Clearfil Liner Bond 2 V (Kuraray) com Variolink II Vivadent (ambos os produtos estão disponíveis através de fornecedores locais).
Os benefícios de temporários instantâneas pré-cimentadas são óbvias e numerosas . A técnica é "mais rápida, mais barata e melhor" do que todas as técnicas provisórios anteriormente descritos ou empregues. Já não é necessário remover, guarnição, acabamento, polonês, cimento e correta "alto" oclusão de restaurações provisórias para qualquer procedimento dental fabricada em laboratório. Este único melhoria técnica pode salvar o dentista e pessoal entre quinze a trinta minutos por paciente, que multiplicado por centenas de procedimentos fabricada em laboratório por ano pode resultar em economias significativas de tempo e, portanto, maiores lucros.
Mas há mais valor com este procedimento do que o impacto económico imediato e distinta. O sucesso previsível, conforto e satisfação para o paciente são tão importantes. Gotejante, soltas, temporários mal ajustadas e ásperas-to-the-língua são desconfortáveis e servir como lembretes constantes de um serviço percebida "baixa qualidade". Além disso, temporários de má qualidade pode levar a dispendiosos (não-lucrativa) compromissos no escritório para ajustes indesejados e desnecessários ou re-cimentícia.
temporários Pré-cimentada instantâneas têm provado ser mais rápido, mais econômico e melhor em todos os sentidos para o médico, a equipe eo paciente. A economia de tempo para os pacientes e médicos são evidentes, e, portanto, os benefícios económicos e de marketing da utilização de materiais de qualidade superior em sua prática não pode mais ser ignorado.
Dr. Tom Hughes e sua esposa, Barbara, fundada marketing de alto impacto para desenvolver, testar e fornecer uma variedade de materiais promocionais para apoiar a sua visão para a odontologia bem para o século 21. Para mais informações contactar: Marketing de Alto Impacto em (719) 488-0808 ou (888) SMILE-IS. Fax (719) 488-0805.