Os médicos muitas vezes recorrem a tratamentos conservadores para manter pacientes com dentições terminal perto o maior tempo possível. Visto como uma abordagem louvável, esta estratégia muitas vezes leva à doença periodontal cada vez mais grave e tem sido apelidado de "supervisionado negligência". Permitindo-lhe chegar a uma situação desesperada no final de vida dos pacientes pode transformar um procedimento simples em um caso de difícil manejo. Daí o serviço de manutenção heróica, embora louvável, na verdade torna-se um desserviço dada a previsibilidade da opção implante. Isto é verdade, considerando que o trauma do que pode ser considerado um procedimentos cirúrgicos de rotina é melhor tolerada nos primeiros anos de vida, quando estamos livres de doenças sistêmicas.
Muitos desses pacientes podem ser tratados cedo com implantes de uma forma mais definitiva. Ludwig Mies van der Rohe (1886-1969), o famoso arquiteto alemão disse que "menos é mais". Esse ponto de vista é defensável em arquitetura, mas em implantodontia, muitas vezes, o inverso é verdadeiro: menos é mais. tratamento com implantes início mais definitiva, uma abordagem pró-ativa em outras palavras, pode garantir menos doenças e morbidade no caminho. Anos de vida com doença periodontal avançada podem ser alteradas a anos de vida com tecidos peri-implante saudáveis. Com o recente acúmulo de evidências ligando periodontite crônica com várias doenças sistêmicas, a opção implante tem de ser abordada numa fase anterior do processo da doença. Quatro casos sublinhando o conceito descrito acima será mostrado, tudo em seu terceiro ano de função carregado.
CASE 1 |
Uma fêmea de 87 anos de idade com doença periodontal mandibular avançada relataram queixa de generalizada dor no maxilar inferior. bridgework maxilar foi adequada. doença periodontal maxila poderia ser gerenciado com alisamento radicular e curetagem. Ela estava em bom estado geral, um não-fumante e bebedor moderado.
Ela foi informada de que o prognóstico para os dentes inferiores restantes foi guardado e que uma prótese inferior completa era preferível a um tratamento periodontal mais elaborado. Ela também foi dito que a literatura dental agora pode validar a colocação do implante imediato e que lhe daria uma overdenture estável que ela não poderia ter sem implantes. Ela estava ciente de que o grau de trauma percebido seria semelhante com extracções sozinho ou extracções e a colocação do implante, ao mesmo tempo. Ela concordou em aceitar a colocação do implante imediato.
alisamento radicular e curetagem foram concluídas antes da nomeação cirúrgica. Este era desejável para criar um ambiente de tecido mole mais favorável para a cirurgia planeada e, assim, reduzir o risco de complicações pós-cirúrgicas. Em seguida, usando sedação por via oral, a pré-medicação anti-inflamatória e antibiótico e anestesia local, todos os dentes inferiores foram extraídos, osso interseptal foi colhido, morcelised e colocados em defeitos ósseos da extracção. Os implantes foram colocados em locais com a altura máxima de osso e largura garantindo ao mesmo tempo o mais amplo possível de suporte para a prótese. Uma prótese foi inserido imediatamente após o alívio de acrílico sobre os implantes para minimizar o risco de sobrecarga. Ela foi colocada principalmente por razões estéticas. Dez semanas depois, sobredentadura pilares foram cimentados em implantes e prótese imediata foi modificado para se conectar a eles. O paciente tem desfrutado de função sem problemas desde então.
tratamento Mandibular e os resultados para os outros três casos mostrados são semelhantes.
implantes Tenax Dental Implant System foram utilizadas em todos os casos descritos neste artigo.
Dr. Somborac é, na prática privada e é acionista de Tenax Implant Inc.
Saúde Oral saúda este artigo original.