O programa SLSA é baseado no atual literatura, referenciado e é composto por 40 perguntas, respostas, lógica e referências. As respostas aparecem no final de cada teste.
Dentistas que completarem o questionário de 15 perguntas em novembro de 2003 emissão de Saúde Bucal pode ser elegível para receber contínuas pontos de ensino. Os nomes e números de licença de todos os que completarem o questionário serão encaminhadas às respectivas autoridades de licenciamento provinciais.
PERGUNTA 17
Qual dos seguintes agentes antimicrobianos é /são utilizados na gestão dos periodontal bolsos de irrigação subgengival?
A. Povidona-iodineC. Cetylpyridine
B. ChlorhexidineD. Todos os itens acima
Justificativa
terapia periodontal tradicional visa resolução da lesão inflamatória nos tecidos periodontais. Esse tratamento envolve a eliminação de depósitos microbianos moles e mineralizados sobre as superfícies dos dentes por raspagem e alisamento radicular. O resultado ideal de tratamento periodontal seria regeneração do aparelho de ligação perdida em resultado da formação de novo cemento, o ligamento periodontal e osso alveolar.
A técnica de desbridamento bactericida de ultra-sons introduz curetagem cirúrgica em combinação com a irrigação dos bolsos com agentes antimicrobianos. O benefício de irrigação subgengival para casos avançados da doença periodontal é que os organismos patogénicos periodontais subgengivais são suprimidas para a vantagem de cicatrização pós-operatória.
Tem sido relatado que o uso desta técnica, juntamente com povidona-iodo, resultou em qualquer ganho de inserção periodontal clínica ou prevenção de perda em relação ao tratamento por acesso cirúrgico ou desbridamento sem utilização do agente antimicrobiano. Outros antimicrobianos, tais como clorexidina ou cetylpyridine são igualmente eficazes.
Para testar essa terapia ainda, um estudo recente avaliou o valor de iodo-povidona (PVP) no tratamento cirúrgico da periodontite destrutivas crônicas em 223 pacientes. No entanto, em adição à instrumentação de ultra-sons com 0,1% iodofor (solução aquosa de povidona-iodo), a boca inteira foi lavada com a solução. Os resultados demonstraram que essa terapia melhorou a condição gengival, profundidade de bolsa reduzida e os níveis de fixação mostrou ganho.
Referências
1.Genco, RJ Usando agentes antimicrobianos para controlar a doença periodontal. J Am Dent Assoc. 122: 122-131. 1991.
2.Rosling, B., Hellstrm, M.K., Socransky, S. S., et al. A utilização de PVP-iodo, como adjuvante ao tratamento não cirúrgico da periodontite crónica. J Clin Periodontol 28: 1028-1031. 2001.
PERGUNTA 18
Quando utilizado para a preparação do dente, abrasão a ar ...
1. pode remover áreas da estrutura do dente cariado.
2. inicia rachaduras na microestrutura do esmalte.
3. preserva a estrutura do dente saudável.
4. requer feedback tátil para determinar a extensão da cavidade preparação.
A. 1, 2, 3D. 4 só
B. 1 e 3E. Todos os itens acima
C. 2 e 4
Justificativa
Air abrasão é um fino spray de ar comprimido que contém como um abrasivo um pó de óxido de alumínio finamente graduada. O volume do material abrasivo é controlada pelo tamanho da abertura do bico de pulverização. A pulverização é dirigida a menos de 2 mm da superfície de alvo. O spray pode remover áreas de estrutura de dente cariado, mas a estrutura do dente saudável é preservada.
Ao contrário de brocas rotativas, abrasão a ar nem iniciados nem propaga rachaduras na microestrutura do esmalte. Porque não há feedback tátil com abrasão a ar, a extensão da preparação do dente deve ser confirmado visualmente. Ar abrasão é apropriado para o tratamento de pequenas áreas de deterioração, tais como fossas e fissuras cáries nas fases iniciais. Lesões maiores requerem o uso de uma broca rotativa. Na maioria dos casos, a abrasão de ar pode ser executada sem anestesia. Air abrasão também é adequado para a reparação de lesões nas bordas incisais e pontas de cúspide. A preparação pode ser mínima, removendo única estrutura o suficiente para fornecer uma base limpa e som para a ligação.
As desvantagens de abrasão a ar é que ela é útil apenas para as pequenas restaurações e há uma falta de feedback tátil. Ele não pode ser usado para a profunda deterioração nos dentes sintomáticos e é compatível apenas com restaurações de resina composta já que a resistência e forma de retenção não podem ser desenvolvidas. Quando a seleção caso apropriado é feito, o procedimento pode ser eficiente e relativamente livre de dor.
Referências
1. Freedman, G., Goldstep, F., Seif, T., et ai. restaurações de resina ultra-conservador. J Can Dent Assoc; 65: 579-581. 1999.
2.Oral Cuidados Report, Vol. 11, Número 1. Chester Douglass, Editor. 2001.
PERGUNTA 19
Fumo afeta negativamente o periodonto.
locais de consumo de álcool do periodonto em risco para a doença.
A. A primeira afirmação é verdadeira, a segunda é falsa.
B. A primeira afirmação é falsa, a segunda é verdade.
C. Ambas as afirmações são verdadeiras.
D. Ambas as afirmações são falsas.
Justificativa
Um estudo recente comparando fumantes e não-fumantes indicou que os fumantes tinham mais perda de inserção, bolsos mais profundos, mais dentes ausentes, os sites menos sangramento à sondagem, mas semelhante inflamação gengival e os níveis de placas como não-fumantes. Em fumantes, a maior perda de inserção foi visto na área lingual maxilar. Em um estudo examinando o microbia dos grupos, verificou-se que microbia patogênicos periodontais foram mais prevalentes em fumantes. Este aumento da colonização parecia ocorrem principalmente em águas rasas, em vez de nos bolsos mais profundos.
O álcool afeta ambos os tecidos moles e duros do periodonto de forma diferente. O principal efeito parece ser sobre a gengiva, seguido pelo ligamento periodontal, osso alveolar, em seguida. O efeito do álcool sobre a doença periodontal ou mesmo outras doenças é dose-dependente e relacionados com a ingestão regular ou periódica. Pode ser que haja um efeito tóxico directo sobre os tecidos periodontais com o primeiro efeito sendo sentida na gengiva. A conclusão é que o consumo de álcool é um fator de risco para a doença periodontal.
Referências
1.Haffajee, dC e Socransky, S. S. relação do tabagismo com perfis de nível anexo. J Clin Periodontol 28: 283-295. 2001 e 337-388. 2001.
2.Tezal, M., Grossi, S. G., Ho, A. W., et al. O efeito do consumo de álcool sobre a doença periodontal. J Periodontol 72: 183-189. 2001.
PERGUNTA 20
Tanto a diabetes tipo 1 e tipo 2 mellitus lugar um indivíduo em risco para a doença periodontal.
A susceptibilidade à doença periodontal grave em um diabético está relacionada a alterações na patógenos periodontais.
a. A primeira afirmação é verdadeira, a segunda é falsa.
B. A primeira afirmação é falsa, a segunda é verdade.
C. Ambas as afirmações são verdadeiras.
D. Ambas as afirmações são falsas.
Justificativa
diabetes mellitus tipo 1 é causada pela destruição das células B do pâncreas que produzem insulina necessária para evitar a hiperglicemia. a diabetes mellitus tipo 2 (não dependente de insulina) resulta de defeitos da molécula de insulina, ou quando há anormalidades nos receptores da membrana celular para a insulina.
A diabetes mellitus tem um impacto significativo na saúde periodontal de um indivíduo, bem como sobre saúde geral. O dentista deve monitorar a saúde periodontal de um paciente diabético, uma vez que mudanças dramáticas no estado são sinais de preocupação e deve ser uma base para o encaminhamento para o médico do paciente.
O aumento da susceptibilidade para a doença periodontal grave é aparentemente não relacionado ao aumento da placa bacteriana níveis, cálculo, nem alteração das patógenos periodontais. Em vez disso, parece relacionada à defesa imunológica. Estes incluem uma função alterada de neutrófilos, monócitos e função dos macrófagos, assim como o metabolismo do colagénio. pacientes com diabetes mellitus pode produzir grandes quantidades de colagenase que podem destruir colágeno no periodonto. Há proliferação de fibroblastos prejudicada que muda o volume de negócios tecido normal e reparação.
Deve-se notar que o diabetes mellitus tipo 2 está associado com os grupos etários mais velhos. Este tipo de diabetes é 3,5 vezes mais prevalente entre pessoas com 65 anos ou mais. O dentista pode ser o primeiro a diagnosticar o problema em idosos.
Referências
1.Mattson, J. S. e Cerutis, D. R. Diabetes mellitus: uma revisão da literatura e implicações dentais: Compêndio 22: 757-772. 2001.
2.Taylor, G. W., Loesche, W. J., Terpenning, M.S. Impacto das doenças orais na saúde sistêmica em idosos: Diabetes mellitus e pneumonia aspirativa. J Public Health Dent 60: 313-320. 2000.
Respostas a abril de 2003 SLSA Questionário
13. B
14. A
15. A
16. A