O Programa SLSA é baseado em uma série de perguntas, respostas, lógica e referências seguidas de um questionário anual de 15 perguntas. Todo o material é da literatura referenciada atual. Conclusão do questionário leva a pontos CE. Nomes e números de licença de dentistas são encaminhadas para as autoridades de licenciamento adequadas.
PERGUNTA 25
O sistema de entrega bi-compartimentado de creme dental de dupla fase
1. isola a porção de cálcio a partir do fosfato.
2. permite a liberação de íons de cálcio, fosfato e flúor na saliva.
3. melhora a remineralização através da escovação.
4. não tem nenhum efeito sobre a incidência de cárie.
A. 1, 2, 3
B. 1 e 3
C. 2 e 4
D. 4 só
E. Todos os itens acima
Justificação
esmalte do dente está sob ataque cariogênico e desmineralização constantemente. O ambiente oral é capaz de remover substância mineral dos dentes, que, se não for controlada, vai permitir cavitação para se desenvolver. Remineralização é um fenômeno natural e, em condições adequadas, a deposição de mineral irá ocorrer, reverter o processo de cárie. Factores que determinam a direcção correcta de remineralização são o pH, a concentração de iões minerais e a sua disponibilidade na saliva, bem como a gravidade e frequência dos desafios cariogénicos.
de fosfato de cálcio amorfo, por causa da sua solubilidade, pode aumentar o cálcio e íons de fosfato na saliva. A aplicação simultânea de iões de fluoreto, com elevadas concentrações de cálcio e iões fosfato melhora a remineralização. Isto resultou no desenvolvimento de uma pasta dentífrica sistema de fase dupla, a qual isola a porção de cálcio da pasta a partir das porções de fosfato e fluoreto até o tempo de aplicação, quando os iões de todos os três são libertadas na saliva para suportar remineralização.
Um estudo envolvendo 2.506 crianças examinadas a utilização deste creme dental bi-compartimentado no tratamento de cárie dentária em 5-17 anos de idade. Um grupo de crianças foi determinado o dentifrício teste no qual uma câmara continha 0,243% de fluoreto de sódio em uma base de sílica e o outro di-hidrato de fosfato dicálcico câmara. O outro grupo de teste recebeu 0,243% de fluoreto de sódio em apenas a base de sílica. Usando CPOS pontuação, os incrementos de cárie média após o primeiro ano não apresentaram significância entre os dois grupos. No entanto, após dois anos, os números eram estatisticamente significativa e representou uma diminuição de 14,38% na pontuação da cárie em geral.
Referências
1.Boneta, A. E., Neeswith, A., Mankodi, S. et al. A eficácia anti-cárie aumentada de um fluoreto de sódio e o fosfato de dicálcio di-hidratado dentifrício em um tubo de dupla câmara: um de dois anos cárie estudo clínico em crianças nos Estados Unidos da América. Am J Dent 14: 13A-16A. 2001.
Relatório Cuidados 2.Oral, Vol 9 No.1 Ed. CW Douglass, 1999.
PERGUNTA 26
No primeiro ano de carga, perda óssea ao redor de implantes Brnemark colocado em homens é maior do que em torno daqueles colocados em mulheres.
implantes Brnemark mostrar mais perda óssea na maxila do que na mandíbula no primeiro ano de carga.
a. A primeira afirmação é verdadeira, a segunda é falsa.
B. A primeira afirmação é falsa, a segunda é verdade.
C. Ambas as afirmações são verdadeiras.
D. Ambas as afirmações são falsas.
Justificação
Um estudo canadense recente ao longo de um período de doze anos examinou as mudanças no nível ósseo visto ao redor de implantes do sistema Brnemark. Os implantes foram usados para apoiar próteses parciais e osso clínica de medição fixa foi determinada por radiografia.
Os implantes colocados em homens apresentaram maior perda óssea no primeiro ano de carga. Não há diferença entre os sexos foi observada para a perda média anual depois. Os implantes em pacientes mais jovens perderam mais de osso ao longo do primeiro ano de carga do que os colocados em indivíduos mais velhos. Em parte, isto pode ser devido à probabilidade de colocação no osso alveolar em vez de osso basal. Comparando mandíbulas, houve mais perda óssea ao redor de implantes na mandíbula do que na maxila no primeiro ano de carga.
Referências
1.Wyatt, C.C.L., Zarb, G. A. nível do osso muda proximal aos implantes orais de apoio próteses parciais fixas. Clin Oral Impl Res 13: 162-168. 2002.
2.DeSmet, E., Jacobs, R., Gijbels, F., et ai. A precisão ea fiabilidade dos métodos radiográficos para a avaliação do nível marginal óssea ao redor de implantes orais. Dentomaxillofacial Radiologia 31: 176-181. 2002.
PERGUNTA 27
Um incisivo central avulsionado em um 12-year-old foi para fora da boca, durante 15 horas. Reimplante requer
1. remoção do ligamento periodontal.
2. encharcando o dente em uma solução de fluoreto.
3. preenchimento do canal radicular extra-oral com guta-percha.
4. splinting dente rigidamente por seis semanas.
A. 1, 2, 3
B. 1 e 3
C. 2 e 4
D. 4 só
E. Todos os itens acima
Justificação
A maioria dos dentes reimplantados demonstrar reabsorção dentro de 2-5 anos. O grau de reabsorção é estreitamente relacionado com o comprimento do período de tempo extraalveolar. Em casos de tempo seco extraalveolar muito prolongada como no presente caso, o reimplante pode ser tentada. Em tais casos, o ligamento periodontal deve primeiro ser removida, o dente embebido em fluoreto, a raiz preenchido extra-oral com guta-percha, o dente enxaguadas em solução salina durante dois minutos, o coágulo de sangue removido suavemente da tomada e o dente replantadas imobilizada rigidamente para seis semanas para permitir a anquilose.
REFERÊNCIA dentes-de Avulsed
Titley, K., Farkouh, D. replantar ou não replantar? Saúde Bucal, 27-29 julho de 2002.
PERGUNTA 28
Qual das seguintes podem ser usados no tratamento de um paciente com líquen plano oral?
1. Prednisona
2. Clobetasol
3. Metilprednisolona
4. Fluocinamide
A. 1, 2, 3
B. 1 e 3
C. 2 e 4
D. 4 só
E. Todos os itens acima
Justificação
Dentistas em prática clínica vai encontrar regularmente pacientes com líquen plano oral (LPO). A forma oral de líquen plano ocorre mais frequentemente do que a uma cutânea e é mais persistente e mais resistentes ao tratamento. Três tipos diferentes de lesões de LPO são vistos. Reticular OLP é a forma mais comum, mas menos grave, que apresenta como uma lesão branca, estriada (lace-like), geralmente da mucosa bucal. lesões atróficas LPO são vermelho e inflamado. Erosiva LPO mostra sinais de úlceras superficiais, que podem variar em tamanho. Esta é a forma mais grave da doença, o que provoca dor considerável e interfere com a alimentação, fala e qualidade de vida.
Não há cura para a OLP. O tratamento é direcionado para o alívio sintomático de desconforto pelo uso de corticosteróides tópicos. Agentes tópicos tais como fluocinamide 0,05% de clobetasol ou pode ser aplicado até quatro vezes por dia. Em casos graves de lesões erosivas, que são grandes, dolorosas e debilitantes para o paciente e que não respondem a agentes tópicos, esteróides sistémicos podem ser necessários. Na maioria dos casos, o tratamento é eficaz na redução dos sintomas e a inflamação e promover a cicatrização de úlceras.
REFERÊNCIA
1.Chainani-Wu, N., Silverman, S. et ai. O líquen plano bucal. JADA; 132: 901-909. 2001.
2.Edwards, P.C., Kelsch, R. Oral Líquen plano: apresentação e manejo clínico. J Can Dent Assoc 68: 494-499. 2002.
Respostas a junho de 2004 SLSA Questionário
21. D
22. A
23. B
24. B