O vazamento ao longo recheios raiz (Marshall e Massler, 1961; Swanson e Madison, 1987;. Torabinejad et al 1990) pode ocorrer apical de a coroa do dente, descrito como infiltração coronária. Se ocorrer vazamento do apicem para cima, para a coroa, ele é definido como infiltração apical.
"Microinfiltração do canal radicular foi definida como a passagem de bactérias, fluidos, e substâncias químicas entre o dente e material de enchimento da raiz canal. resultados de microinfiltração na presença de um espaço cheio de líquido na interface da parede do canal do material de enchimento e raiz "
Existem duas interfaces potenciais de vazamento:
entre a guta - percha e o cimento
entre. o cimento eo canal.
Ray e Trope (1995) concluiu que a qualidade técnica da restauração coronária é mais importante para o sucesso clínico do que a qualidade técnica do tratamento endodôntico. Em contraste com isto, Kirkevang et ai. (2000) sugeriram que tanto a qualidade do endodontia e a restauração coronária pode afectar o resultado do tratamento de formas semelhantes.
tal como referido pela Galvan, um "Swanson e Madison2 mostraram que, na ausência de um vedante coronal esta contaminação poderia ocorrem em menos de três dias. Hovland e Dumsha3 observou que a maior parte do vazamento ocorreu na interface parede de cimento-canal ou a interface de guta-percha /cimento, implicando o cimento como o elo fraco na obturação de sucesso a longo prazo do canal radicular. Porque nenhuma técnica aferidor-cimento ou obturação impedir de forma consistente a sua infiltração no canal, 4 é fundamental para manter um selo de coronal para evitar infiltração no espaço do canal ".
O estudo de Galwan provado que a utilização de resinas para produzir um selo coronário pode evitar infiltração. A grande desvantagem do uso de guta-percha, como declarou Augustin & amp; Schrer (1998) são:.
a falta de rigidez nos canais estreitos e curvas;
a falta de adesão à dentina;
o perigo de percolação e mobilidade
A partir deste ponto, a introdução de adesivo cimentos de resina, sexto bondings geração e substituir a guta-percha por resinas ligáveis, foi fácil
guta-percha é substituído nesta técnica por Resilon (Epifania, Pentron Clinical Technologies; RealSeal, SybronEndo)., um polímero thermoplasticizable de poliésteres. Resilon é um polímero semi-cristalino com uma temperatura de fusão de 60 Celsius, que é bondable com o cimento utilizado.
termomecânica COMPACTAÇÃO
compactação termomecânica foi introduzido para Endodontia em 1980 por MacSpadden. O procedimento descrito inicialmente foi realizada com um arquivo rotativo muito semelhante a um instrumento Hedstrm, apenas apresentando as bordas apical chamados PacMac (Sybron Endo).
Entretanto, as modificações foram adicionadas a este arquivo por Brasseler (EUA), o lançamento um arquivo rotativo para a compactação termo-lateral. As diferenças de design pode ser descrito da seguinte forma:..
As extensões das arestas de corte do arquivo Hedstrom revertida são eliminados
A distância entre as extremidades é levantada
O arquivo é usado em baixa rotação e da consequente compactação pode ser descrito como condensação lateral devido à dispersão de material para as paredes laterais dos canais radiculares. O arquivo TLC mantém uma abertura equilibrada e força de fechamento por seus spins interrompidos. Isto permite que o escoamento e, ao mesmo tempo, a compressão do polímero para as paredes do canal radicular. Ao mesmo tempo, o calor de fricção do arquivo ajuda a plastificação do núcleo sólido a temperaturas 60 - 70 graus Celsius. O resultado pode ser explicado pela teoria selo hidrostática
Mccullagh5 afirma vantagem da técnica da seguinte forma:.
"O princípio da sua utilização baseia-se no calor de atrito do instrumento inicialmente plastificação da guta-percha, a uma temperatura de entre 30C e 60C e, em seguida, o padrão de rosca do instrumento impulsiona a guta-percha, lateralmente e na direcção da região apical "(ver tabela 1).
Esta é a temperatura máxima média medida durante obturação em três velocidades de perfuração diferentes como registrado por McCullagh et ai. (1997) 6
Descrição de um procedimento termomecânica híbrida modfied
A compactação termomecânica pode ser dividida em duas sequências de tratamento distintas:.
- fase Downpack
- fase Backpack
Estas fases foram utilizados pela primeira vez para descrever o processo de compactação verticais
Downpack fase:..
o canal radicular preparado pronto é dimensionada utilizando Thermafil Verifiers (Dentsply Tulsa Dental, Tulsa) para selecionar o cone mestre adequada (Resilon)
a aferição da captação apical zona garante um bom puxão para trás, permitindo que o ajustamento perfeito do cone principal.
Resilon Bonding material é aplicado para dentro do canal. O excesso é removido com cones de papel.
O cone principal Resilon, revestido com Resilon Sealer, é colocado no canal da raiz em um movimento de bombeamento. O excesso de cone é cauterizada fora ao nível do orifício.
O arquivo rotativo TLC é inserida no canal, em modificação ao procedimento inicial McSpadden, em um movimento de cerca de 6000 rpm e apicalmente avançada para WL menos cinco milímetros (este comprimento é predefinido usando a borracha pára). Um tempo de cinco segundos de acção é suficiente para comprimir o núcleo. A remoção do arquivo TLC é afetado em movimento usando um movimento circular no limite outerl do canal radicular. Para terminar a "primeira onda de condensação" pressão firme é aplicada quando se utiliza o plugger manual para condensar a obturação do canal radicular na zona apical
fase Backpack:.
Resilon Sealer é revestido sobre as paredes radiculares utilizando pontas de papel. Resilon peletes, que são aquecidas na pistola Obtura II (Obtura Spartan, Fenton, MO), são agora injectado no canal da raiz. O Resilon plastificado irá preencher uma profundidade de 4-5 mm do canal radicular. O Resilon reheatable é condensado para a parte do meio do canal radicular usando os arquivos PacMac em um movimento de cerca de 20.000-30.000 rpm, a pressão firme é aplicada ao usar a próxima plugger manual de maior porte para compactar apical representando a "segunda onda de condensação ".
a final" onda de condensação "(aplicação Resilon e compactação) pode ser necessária, mas não é obrigatória se o canal radicular já está cheio até a 3 milímetros nível orifício de menos.
para controlar e confirmar a excelente canal radicular enchimento, raios-x em ângulos diferentes (orthoradial, mesioexcentric, distoexcentric) precisam ser tomadas. Se o resultado for satisfatório, o 2 milímetros mais coronal de selante pode ser fotopolimerizável alcançar um selo coronal. O resto do aferidor se auto cura nas seguintes 30 a 60 minutos
CONCLUSÃO
Escolha de material:.
Em 1998, Spagenberg declarou as novas propriedades adesivas do cimento endodôntico :
"Uma propriedade desejável do selador canal radicular é para ter a força adesiva tanto para a dentina e o material do núcleo, que é geralmente de guta-percha. O cimento também deve ter força de coesão para manter a obturação juntos ".7
" A capacidade de cimentos endodônticos a aderir à dentina e guta-percha pode ser esperado para resultar em capacidade de vedação superior, o que deve reduzir a fuga em situações clínicas . Aderência deve também melhorar a estabilidade da obturação do canal radicular, v.g. durante a preparação para o espaço post "Saleh8 et al ..
Escolha do procedimento:.
1. Termomecânicas de compactação resulta em um desenvolvimento de calor inferior.
2. compactação termomecânica é um procedimento de obturação simples e rápido.
3. . Compactação termomecânica termina em um enchimento de raízes muito homogénea impedindo a formação de espaços vazios
Usando técnicas de compactação thermomechnical combinados com selantes adesivos, e núcleo sólido, ajuda a evitar espaços vazios e evita a infiltração (Cerveja 1986, Isley & amp; El Deeb 1983). < p> Liviu Steier, DMD, é um membro da Academia Internacional de gnatologia, secção europeia; Fellow do Congresso Internacional de Implantologia Oral; ex-membro do R.V. Tucker Academy; ex-membro da Academia Americana de folha de ouro Operadores, Diplomata "Instituto de Implantes Misch"; . E membro da Academia Americana de Periodontologia
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Referências
1.Coronal Microinfiltração de cinco materiais usados para criar um selo intracoronário em dentes tratados endodonticamente Jornal de Endodontia.: Galvan R, West L, Liewehr F, Pasley D.Volume 28 (2) fevereiro 2002 pp 59-61
2.Swanson K, Madison S. Uma avaliação da microinfiltração coronária em dentes tratados endodonticamente: períodos Parte I-tempo. J Endodon 1978; 13:. 56-9
3.Hovland EJ, Dumsha TC. Avaliação das perdas in vitro do canal radicular aferidor de cimento Sealapex. Int J Endod 1985; 18:.