O primeiro deve ser lembrado que todos os instrumentos endodônticos deram tolerâncias dentro do qual se deve cair para ser ISO (International Standards Organization) certificada. Por exemplo, alguns ficheiros # 15K pode na verdade ser um pouco maior ou menor, isto é, 15,5 ou 14,5 um na ponta ou qualquer coisa entre os dois. Tal variância e tolerância ocorre com cones de papel, guta percha, RealSeal (SybronEndo, Orange, CA) e Resilon (Resilon Research, Madison, CT) pontos de obturação ligados, bem como arquivos de mão, etc.
Em termos práticos, enquanto que o clínico pode usar um arquivo rotativo cônico .06 de um determinado tamanho da ponta, por exemplo, um 35 como o arquivo rotativo apical mestre e esperar um ponto de guta percha para combiná-lo, ele não é de forma a certeza de que um bico 35 guta percha cone vai encaixar com Tugback no comprimento desejado. Na verdade, é muito raro que haja uma combinação ideal entre o Rotary mestre apical e um padrão cone de guta percha ISO ou ponto de resina soft-core, como Resilon ou RealSeal.
Como um aparte, apesar de algumas tolerâncias são bastante estreita entre percha correspondente guta e pontos de resina ea sua mão correspondente e arquivos rotativos, na maioria das vezes esses pontos devem ser aparadas para alcançar Tugback. Eu recomendo o uso de pontos de obturação não padronizados (médio, médio fina, etc.), que pode ser personalizado equipado via corte, para alcançar Tugback em vez de pontos de tamanho ISO.
Estes estão disponíveis como Autofit guta percha (SybronEndo, Orange, CA ). É digno de nota que os pontos RealSeal são comercializados como cones autofit. pontas de papel também estão disponíveis como pontos autofit que coincidem com as velas do percha Autofit percha e cones RealSeal
Além disso, se um determinado ponto de obturação não se encaixa.; o clínico tem vários caminhos para resolver o problema. Primeiro, o canal pode estar preparado para um diâmetro ligeiramente maior apical e /ou cone ou um ponto de obturação maiores ou menores podem ser selecionados que dá a tug- adequada de volta ao verdadeiro comprimento de trabalho assumindo o canal foi preparado para um tamanho ideal e cone. É axiomático que é simples para obturar um canal bem preparado; é muito difícil para obturar um canal que está sob preparado.
Com a experiência, usando as pontas de papel autofit para canais de secagem provou para mim ao longo do tempo para corresponder muito de perto os autofit guta-percha pontos poupando tempo e esforço e criando eficiência.
Em outras palavras, se um ponto de papel Autofit caberá ao comprimento real de trabalho com Tugback, é muito provável que uma estreita correspondência irá ocorrer com o ponto Autofit guta percha correspondente ou ponto Autofit RealSeal exigindo corte mínimo e de correção para obter puxão de volta ideal. Congratulo-me com as suas perguntas e comentários.
Dr. Mounce é, na prática endodôntica privado em Portland, OR.