arquivos manuais têm grande valor para mim, tanto o tratamento de canal orthograde e retratamento orthograde?. Para mim, os arquivos de mão são usados principalmente como negociadores, arquivos de permeabilidade e criadores trajectória de descida para permitir que arquivos rotativo de níquel titânio subseqüentes para ser usado com segurança. limas manuais pré-curvas tornou-se um hábito que é uma segunda natureza e automático. Dito de outra forma, eu pré-curva de todos os arquivos de mão, independentemente de como radiograficamente reta do canal pode aparecer. Deve compreender-se que todos os canais são curvadas em algum grau, ser que num sentido distal para mesial, bucal para lingual ou alguma mistura três dimensões dos estas duas curvaturas. limas manuais pré-curvas permitem mais fácil negociação de curvaturas canal em praticamente qualquer tipo de situação clínica, independentemente de o canal dado foi inserido ou se retiraram antes ou um canal virgem. Para contornar bordas e bloqueios apicais especialmente, pré-curvando-se um arquivo é essencial para permitir a negociação canal se é possível.
Uma clara distinção deve ser feita de duas curvas mais comuns que são colocados em arquivos de mão. Um deles é o J-bend na ponta do arquivo de mão (mais facilmente colocado pelos alicates EndoBender (SybronEndo, Orange, CA, EUA) e a outra é a ampla curva suave que pode ser feito com os dedos. O J-bend abrange cerca de uma curva de 3-4 mm na ponta do arquivo, enquanto o tamanho do arquivo restante é relativamente simples. a curva nunca é aguda o suficiente para que as flautas são deformados ou quebrada. Este tipo de curva é mais frequentemente usado no bypass acima mencionado de uma borda, o bloqueio do canal ou a negociar anatomia apical delicado. Broad ampla inclinada curvaturas arquivo criado pelo dedo são normalmente utilizados em canais virgens e talvez canais que não têm iatrogenia existente.
Independentemente da curvatura dada, a colocação de qualquer uma destas curvaturas, quando apropriado, muitas vezes, permitem que o arquivo curvada para atravessar o canal onde um canal direto não. o canal é curvo, o arquivo deve ser curvado, assim como para combiná-lo e permitir sentido máxima tátil e avanço. como um lado, I usar um número substancial de ficheiros de mão em praticamente todos os casos, mesmo que o dente é relativamente simples. Eu não esterilizar arquivos mão por um segundo uso. Eficiência de corte é reduzida eo tempo é perdido usando um instrumento ineficiente porque é monótono ou em linha reta. arquivos mão vai se apresentar com a maior eficiência possível se usado uma vez e descartados imediatamente. Para um dente médio, vou usar pelo menos um pacote de cada um dos 6-10 arquivos K, todos os pré-curvada antes da entrada no canal. A eficiência e segurança adquirida com o uso de arquivos afiadas supera em muito os custos envolvidos.
Congratulo-me com as suas perguntas e comentários.
Dr. Richard Mounce é, na prática endodôntica privado em Portland, OR. Dr. Mounce é o autor de um DVD abrangente sobre a limpeza, corte e embalagem do sistema de canal radicular para o clínico geral. O material também está disponível como áudio CD e como uma web cast pay-per-view.