O programa SLSA é baseado no atual literatura, referenciado e é composto por 40 perguntas, respostas, lógica e referências. As respostas aparecem na seguinte questão no final de cada teste.
Dentistas que completarem o questionário de 15 perguntas em novembro de 2006 emissão de Saúde Bucal pode ser elegível para receber contínuas pontos de ensino. Os nomes e números de licença de todos os que completarem o questionário serão encaminhadas às respectivas autoridades de licenciamento provinciais.
PERGUNTA 5
Como clínico, qual das seguintes opções que você considera o mais confiável para detecção precoce de lesões orais primários de alto risco pré-malignas?
A. Biópsia
B. Cor e textura
C. Citologia de um esfregaço
D. Toluidina azul coloração
Justificativa
A detecção precoce de lesões pré-malignas orais (passos ópticos) é de absoluta importância em melhorar o prognóstico para pacientes com carcinoma de células escamosas. O médico tem que ser capaz de diferenciar entre a OPL e outras lesões inflamatórias e reactivos que são predominantes na boca. Displasia pode prever lesões de alto grau, mas tem limites em prever lesões com pouca ou nenhuma displasia, que compõem a maioria dos passos ópticos. retenção de azul de toluidina tem sido demonstrado para identificar clones moleculares de alto risco, mesmo em lesões com pouca ou nenhuma displasia. Um estudo recente analisou 162 pacientes na clínica Displasia Oral da Agência britânica Cancer Columbia entre 1996 e 2004. Os critérios de elegibilidade eliminado 62 pacientes deixando um grupo de estudo de 100, dos quais 78% eram caucasianos e asiáticos descanso. As lesões foram avaliadas para o estado azul de toluidina utilizando 1% de azul de toluidina (Ora teste) e de tirar manchas com ácido acético a 1%. Os dados do estudo suportado o valor de azul de toluidina como uma ferramenta para o diagnóstico clínico de passos ópticos primários de alto risco. Ele não só detectada praticamente todos (16 dos 17 casos) displasias de alto grau, mas passos ópticos também preferencialmente coradas com mínima ou nenhuma displasia mas com atributos de alto risco.
A biópsia só irá detectar carcinoma estabelecida ou fornecer dados negativos, mas não vai dar previsão de alterações para a malignidade. comentário semelhante pode ser feita quanto ao exame de cor e textura de uma lesão. Citologia a partir da superfície de uma área suspeita irá fornecer alguns dados, mas não irá prever o resultado. BIÓPSIA, no entanto, deve ser utilizado na confirmação de que uma lesão é maligna.
Referências
1.Zang, L., Williams, M., Poh, CF., et al. Toluidina azul coloração identifica lesões pré-malignas orais primários de alto risco com mau resultado. Câncer Res. 65: 8017-8021. 2005.
PERGUNTA 6
Após a terapia periodontal, fumando
1. diminui a resposta da microbiota do fumante à terapia.
2. compromete a maturação dos tecidos moles.
3. compromissos mineralização do tecido duro.
4. aumenta a prevalência de Porphyromonas gingivalis.
A. 1, 2, 3D. 4 apenas
B. 1 e 3E. Todos os itens acima
C. 2 e 4
Justificativa
Existe uma forte associação entre o fumo do tabaco e um aumento da incidência e severidade da periodontite, juntamente com a resposta ao tratamento mais pobre. Fumar compromete tanto a maturação dos tecidos moles e mineralização dos tecidos duros. Há uma resposta diminuída da microflora do fumante à terapia, o que pode explicar em parte os resultados do tratamento, muitas vezes desfavoráveis em fumantes.
Um estudo foi realizado em pacientes com doença periodontal para determinar o efeito do tabagismo sobre os resultados do tratamento. Os pacientes eram fumantes e não-fumantes. Os grupos de tratamento incluíram
* terapia inicial única, a terapia inicial e antibióticos
* terapia inicial seguida de cirurgia
* A terapia inicial mais antibióticos e cirurgia.
Todos os parâmetros clínicos melhoraram em ambos os fumantes e não-fumantes após o tratamento, mas não-fumantes mostraram significativamente mais ganho de inserção clínica após a terapia. Apesar de, após o tratamento, fumantes e não-fumantes tinham diferenças de profundidade bolso, eles não foram estatisticamente significativas. A análise da presença e proporção de organismos-alvo específicos em bolsas periodontais, antes e após a terapia foi realizada. Nenhuma diferença foi relatado na prevalência da bactéria alvo entre fumantes e não-fumantes antes do tratamento. Em não fumadores, a prevalência das bactérias alvo diminuiu significativamente após o tratamento, mas apenas a prevalência de Porphyromonas gingivalis em fumadores diminuíram após o tratamento, enquanto outros organismos alvo permaneceu. Em um estudo onde os tecidos periodontais foram examinados depois de estar em um programa de parar de fumantes, os pacientes apresentaram um aumento de duas vezes na sangramento à sondagem. Pensa-se que o fumo mascara os sinais e sintomas do processo inflamatório. Ao lidar com tais pacientes, o dentista deve instituir um programa de tratamento de higiene e aconselhar o paciente que um possível aumento de sangramento gengival pode ocorrer. profissionais de saúde bucal deve explicar o risco do tabagismo à saúde bucal e sistêmica e incentivar e facilitar a cessação do tabagismo.
Referências
der Velden 1.Van, U. Varoufaki, A., Hutter, JW, et ai. Efeito do tabagismo e tratamento periodontal sobre a microflora subgengival. J Clin Periodontol. 30: 603-610. 2003.
2.Nair, P. Sutherland, G., Palmer, R. M., et al. Sangramento gengival à sondagem aumenta após parar de fumar, J Clin Periodontol. 30: 435-437. 2003.
PERGUNTA 7
Qual das seguintes são indicadores de risco para fratura de dente posterior?
1. Presença de uma restauração
Classe V
2. Idade
3. linhas de fratura no esmalte
4. Apertando hábito
A. 1, 2, 3D. 4 apenas
B. 1 e 3E. Todos os itens acima
C. 2 e 4
Justificativa
Usando 39 indicadores potenciais de risco de 200 pacientes com fraturas de dentes foram comparados com 252 pacientes sem fratura. As características clínicas dos dentes individuais foram identificados e indicadores de risco em pacientes registrados. Nem o comportamento do paciente, tais como apertamento hábito, moer, objetos duros cortantes, nem características oclusais, como orientação canino, cúspide anatomia ou usar padrões foram identificados como preditores de risco dente fratura. Entre os dentes posteriores com restaurações, foram identificados dois principais factores de risco, a presença de uma linha de fractura no esmalte dos dentes e o volume proporcional relativa do dente natural ocupado pelo restauro. Se uma restauração Classe V também foi no dente, houve um aumento do risco de fratura, uma vez que diminuiu ainda mais o volume de dente
Outros fatores relacionados ao risco de fratura foram:. O tamanho restauro e a largura do istmo e profundidade. idade do dente foi também significativa em que um aumento de dez anos de idade do paciente aumentou a probabilidade de fractura de 70%, de modo que uma de 60 anos de idade tinha um risco de fractura de 70% maior do que 50 anos de idade.
< p> REFERÊNCIA
Bader, JD, Shugars, DA, Martin, JA indicadores de risco para fratura de dente posterior. JADA. 135: 883-892, 2004.
PERGUNTA 8
Qual dos seguintes iria cumprir as diretrizes atuais de controle de infecção em seu escritório
1?. Expor a peça de mão para óxido de etileno por 1 minuto.
2. A descarga de água e ar a partir da peça de mão por 20-30 segundos após o uso.
3. Coloque scalers ultra-som em um esterilizante químico líquido.
4. Limpo e calor esterilizar a peça de mão entre os pacientes.
A. 1, 2, 3D. 4 apenas
B. 1 e 3E. Todos os itens acima
C. 2 e 4
Justificativa
Para o controle de infecções em ambientes de cuidados orais, um conjunto atualizado de diretrizes foi recentemente formulada. Estes abrangem uma ampla gama de temas: educação e protecção do pessoal, prevenção da transmissão de agentes patogênicos transmitidos pelo sangue, esterilização e desinfecção de itens de cuidados do paciente. peças de mão dentárias e outros dispositivos conectados às linhas de ar e água recebem atenção especial, juntamente com ejetores de saliva, materiais radiográficos e dispositivos descartáveis.
Qualquer item que entra a boca do paciente, por exemplo, peças de mão, scalers ultra-som e ar /seringas de água que estão ligados ao sistema de água, deve ter uma descarga de água e ar através do dispositivo por um período mínimo de 20 segundos depois de cada paciente. Após isso, as peças de mão e outros dispositivos acima são removidos, limpos e esterilizados por calor (autoclavado). Não superfície desinfectar, não use esterilizantes químicos líquidos, nem o óxido de etileno em peças de mão e outros instrumentos intra-orais.
Os pacientes devem ser aconselhados a não fechar os lábios firmemente em torno da ponta do ejetor de saliva para evacuar fluidos orais por causa do aumento potencial de fluxo reverso.
dentes extraídos devem ser eliminados de resíduos hospitalares como regulamentada a menos devolvido ao paciente. amostras de biópsia devem ser colocados em recipientes estanques resistentes e rotulados com o símbolo biópsia perigo.
REFERÊNCIA
Kohn, W.G., Harte, J. A., Malvitz, D. M., et al. Diretrizes para o controle de infecções em ambientes de cuidados de saúde dentária. JADA. 135: 33-47, 2004.
Respostas a janeiro de 2006 as perguntas SLSA
1. A
2. E
3. A
4. C