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Auto-Aprendizagem, Auto-Avaliação 2009 (01 de março de 2009)

 

O programa SLSA é baseado no atual literatura, referenciado e é composto por 40 perguntas, respostas, lógica e referências. As respostas aparecem na seguinte questão no final de cada teste.

Dentistas que completarem o questionário de 15 perguntas em novembro de 2009 emissão de Saúde Bucal pode ser elegível para receber contínuas pontos de ensino. Os nomes e números de licença de todos os que completarem o questionário serão encaminhadas às respectivas autoridades de licenciamento provinciais.

PERGUNTA 9

Uma combinação de escovação diária e um enxaguatório antimicrobianos resulta em uma redução de placa interproximal mais alto do que a escovação diária e uso do fio dental.

uma combinação de escovação diária e uso do fio dental é a melhor maneira de reduzir a placa interproximal.

a. A primeira afirmação é verdadeira, a segunda é falsa.

B. A primeira afirmação é falsa, a segunda é verdade.

C. Ambas as afirmações são verdadeiras.

D. Ambas as afirmações são falsas.

Justificativa

O fio dental é usado apenas por uma pequena parcela da população em uma base diária. Portanto, é necessária uma alternativa fácil. Tal alternativa poderia ser um bochecho com atividade antimicrobiana para uso diário. Um estudo foi realizado para avaliar a eficácia de dois enxaguatórios na redução de placa interdental e gengivite em comparação com fio dental. Os critérios de inclusão foram de tal modo que não há indivíduos com uma boa higiene oral em condições normais foram incluídos no estudo. Os indivíduos foram distribuídos aleatoriamente em quatro grupos: 1) escovar e enxaguá (0,06% clorexidina e 0,025% de fluoreto); 2) escovar e lavagem (0,1% cetylpyridiniumchloride e 0,025% de fluoreto; 3) escovar os dentes e usar fio dental; 4) única escovação. No início do estudo, o índice modificado proximal placa (MPPI) e índice de sangramento papilar (PBI) foram registrados. Posteriormente, os indivíduos tinham que escovar com um creme dental com base de sílica na forma habitual ao longo de um período de oito semanas. Adicionalmente, os grupos de teste tinham a lavar, uma vez por dia ou uma vez por dia fio dental. Após quatro e oito semanas, os índices foram registrados novamente e melhorias calculado. Reduções para todos os índices foram encontrados em todos os grupos.

No entanto, no que diz respeito ao MPPI, grupos enxaguatório desempenho melhor do que os grupos de controle e fio dental e esta foi estatisticamente significativa. O PBI não mostrou nenhuma diferença entre os grupos. Os resultados mostraram que, em combinação com a escovação dos dentes, o uso diário de um enxaguatório bucal pode resultar em uma redução de placa interproximal mais alto do que o fio dental diariamente.

REFERÊNCIA

1. Zimmer, S., Kolbe, C., Kaiser, G. et ai. A eficácia clínica do uso do fio dental contra o uso de antimicrobialrinses. JPeriodontol 77:.. 1380-1385,2006

PERGUNTA 10

Em endodontia, um localizador apical eletrônico é contra-indicado para uso em um paciente com um marcapasso cardíaco implantado

o uso de um localizador apical eletrônico causará interferência com um desfibrilador implantado.

A. A primeira afirmação é verdadeira, a segunda é falsa.

B. A primeira afirmação é falsa, a segunda é verdade.

C. Ambas as afirmações são verdadeiras.

D. Ambas as afirmações são falsas.

Justificativa

Fabricantes de testadores de celulose elétricos e localizadores apicais eletrônicos alertar contra o uso destes dispositivos em pacientes com implantado pacemakers. Esses avisos são baseados em especulações do potencial risco de interferência eletromagnética, em vez de em evidências científicas. Um estudo foi realizado em pacientes com marcapassos e implantados cardioversores /desfibriladores para determinar os efeitos desses dispositivos. Os pacientes tiveram acompanhamento eletrocardiograma contínuo e interrogatório dispositivo para detectar interferências.

Pacemakers bradicardia correto ou ritmo cardíaco anormal, estimulando (pacing) do coração. Desfibriladores funcionar para corrigir arritmias cardíacas e muitos deles têm funções de estimulação incorporadas que lhes permitam tratar pacientes com ambas as bradicardias e taquicardias.

A avaliação dos eletrocardiogramas de cada paciente no estudo não mostraram quaisquer anormalidades no ritmo durante teste. Os investigadores concluíram que ambos os dispositivos são seguros.

REFERÊNCIA

1. Wilson, B. L., Broberg, C., Baumgartner, JC et ai. Segurança de localizadores apicais eletrônicos e testadores de celulose em pacientes com marca-passos cardíacos ou caridioverter /desfibriladores. JOE 32: 847 -852, 2006.

PERGUNTA 11

Quando comparado a uma injecção rápida, uma administração lenta de um bloqueio do nervo alveolar inferior

1. é mais confortável.

2. resulta em início mais rápido da anestesia.

3. produz menos danos aos tecidos.

4. produz anestesia mais eficaz.

A. 1, 2, 3

B. 1 e 3

C. 2 e 4

D. 4 apenas

E. Todos os itens acima.

Justificativa

Muitos fatores podem influenciar o sucesso de um bloqueio do nervo alveolar inferior. Um estudo randomizado, duplo cego cruzado projeto foi realizado para comparar a eficácia do bloqueio do nervo lento e rápido na obtenção de anestesia pulpar nos dentes inferiores. Após aspiração negativa 2 ml de lidocaína a 2% com 1: 80.000 epinefrina foi dada, quer lentamente mais de 60 segundos ou rapidamente durante 15 segundos. Para cegar o paciente para o procedimento, a agulha permaneceu no local durante 45 segundos antes de depositar a solução no caso de injecção rápida. sensibilidade Pulp foi determinada com um testador de celulose elétrico usando o primeiro molar, primeiro ou segundo pré-molar e incisivo lateral. testes de polpa foi, então, repetido a cada dois minutos, durante os primeiros 10 minutos e, em seguida, em intervalos de 5 minutos durante 45 minutos após a injecção. Conforto de injeção, início da anestesia pulpar e profundidade da anestesia foram avaliados. Os resultados mostraram que havia menos desconforto associado com uma injecção lenta o que foi estatisticamente significativo. injecção lenta produziu mais episódios de falta de resposta da polpa do que a injeção rápida em primeiros molares, pré-molares e incisivos laterais. O início da anestesia pulpar foi mais rápido em molares e pré-molares em comparação com incisivos laterais, embora não houve diferença entre os molares e pré-molares. Os dentistas devem estar cientes de que uma injecção lenta resulta em menor dano tecidual, início mais rápido da anestesia, a anestesia mais profundas e é mais confortável para o paciente.

REFERÊNCIA

1. Kanaa, M. D., Meechan, J. G., Corbett, I. P., et al. Velocidade de injeção de influências eficácia dos blocos do nervo alveolar inferior: um ensaio clínico aleatório, duplo-cego em voluntários. JOE 32: 919 -922, 2006.

PERGUNTA 12

Quando aplicado a uma cavidade preparada para um composto de restauração de resina de 2% de resultados de solução de clorexidina em
< p> 1. ação bactericida.

2. uma redução da dor pós-operatória.

3. a degradação da camada híbrida atrasado.

4. melhoria da resistência de união.

A. 1, 2, 3

B. 1 e 3

C. 2 e 4

D. 4 apenas

E. Todos os itens acima.

Justificativa

O desconforto ou dor após o tratamento restaurador foi atribuído à proliferação de bactérias no espaço entre dentina e o material restaurador. solução de clorexidina a 2% por ação antimicrobiana reduz o teor de bactérias e, portanto, dor pós-operatória. Deve notar-se que a adesão à dentina por resinas hidrofílicos ocorre através da infiltração e a polimerização da resina dentro do "colagénio mesh" exposta por descalcificação do ácido. Isto forma a assim chamada "camada híbrida." Tal adesão degrada ao longo do tempo. A degradação é iniciada por enzimas metaloproteinases (MPP) encontrados na saliva e dentina. A cloro-hexidina actua como um inibidor da actividade MPP. Um estudo recente mostrou também que 2% de digluconato de clorexidina (Bisco cavidade limpador) aplicada depois de condicionamento ácido reduz a taxa de degradação da camada híbrida. Nenhuma melhoria na força de adesão foi observada após o tratamento de clorexidina e mais trabalho está em andamento.

REFERÊNCIA

1. Brackett, W. W., Tay, F. R., Brackett, M. G. et al. O efeito de clorexidina em camadas híbridos dentina in vivo. Dentística 32, 107-111, 2007.

As respostas às perguntas SLSA fevereiro de 2009:

5. E

6. A

7. D

8. C