A tala por um incisivo superior permanente subluxada reposicionado deve
1. ser aplicado imediatamente.
2. para permitir que um certo grau de mobilidade do dente.
3. não interferir com o movimento da mandíbula cheia.
4. incentivar a regeneração de novas fibras periodontais.
A. 1, 2, 3
B. 1 e 3
C. 2 e 4
D. 4 apenas
E. Tudo acima.
Fundamentação
O principal objectivo da imobilização dos dentes ferido é proteção e cura dos tecidos lesados. Isto inclui osso alveolar e tecidos moles e, especialmente, o ligamento periodontal. Se o tratamento não é rápida o ligamento periodontal vai deixar de curar por causa da má capacidade regenerativa. Portanto, uma tala é chamado para imediatamente, mas deve permitir um certo grau de movimento de dente e não interfira com total excursão da mandíbula. Desta forma, a regeneração das fibras do ligamento periodontal é encorajada. Muitas talas estão disponíveis, mas os dois mais facilmente aplicadas são uma tala composta de arame e um auto condicionamento e material de ligação tala. Ambos usam um suporte de arame macio com resina composta ou material de ligação para a fixação aos dentes feridos e adjacentes, a tala de estar no lugar durante 10 dias para 3-4 semanas. Uma retenção tala durante mais de 4 semanas é contra-indicada.
Referências
1. Kenny, D. J., Barrett, E. J. trauma de emergência: Tratar o inesperado. Saúde Bucal 97-116, 2006.
2. vonArx, T. Splinting de dentes traumatizados com foco em técnicas adesivas. Saúde Bucal 85-94, 2006.
PERGUNTA 6
Macio e couro de raiz primária lesões de cárie são considerados como lesões ativas.
coriácea de raiz primária lesões de cárie pode remineralize a tornar-se difícil.
A. A primeira afirmação é verdadeira, a segunda é falsa.
B. A primeira afirmação é falsa, a segunda é verdade.
C. Ambas as afirmações são verdadeiras.
D. Ambas as afirmações são falsas.
Fundamentação
raiz primária lesões de cárie (PRCL) foram principalmente classificada como macia, couro ou disco, com base em diferenças no padrão e grau de mineralização da lesão. PRCL macio e couro são considerados como lesões ativas, enquanto dura são considerados para ser preso. A pesquisa sugere que a couro PRCL pode remineralize para tornar-se duro e até mesmo permanecer duro ao longo do tempo.
Diferentes estratégias preventivas foram testados para reverter e controlar PRCL tais como higiene bucal minuciosa em combinação com dentifrício fluoretado e da boca de fluoreto lavagens. métodos antibacterianos com verniz de clorexidina e tratamento de ozônio também foram testados.
Um ensaio clínico foi realizado para avaliar o efeito sobre PRCL de um uso duas vezes por dia da solução bucal contendo fluoreto 250 ppm F flúor como amina e fluoreto de potássio (AMF /KF), em comparação com uma solução placebo enxaguatório sem flúor, ambos em combinação com uma pasta de dentes com flúor. Os resultados mostraram que a lavagem com AMF /KF duas vezes por dia, em combinação com um creme dental com flúor, significativamente remineralizada ativa PRCL macio e couro, bem como reduzir substancialmente a sensibilidade dentária.
Referência
1. Petersson, L.G., Hakestam, U., Baigi, A. et. ai. Remineralização de lesões de cárie da raiz primária usando uma lavagem de fluoreto de amina e creme dental, duas vezes por dia. American Journal of Dentistry 20: 93-96, 2007.
PERGUNTA 7
Saliva
1. é antibacteriana.
2. inibe o HIV.
3. remineraliza esmalte.
4. controla a doença periodontal.
A. 1, 2, 3
B. 1 e 2
C. 2 e 3
D. 4 apenas
E. do acima. Fundamentação
Numerosas bactérias estão presentes na saliva e que eles são removidos da boca principalmente por deglutição. Quando hiposalivação ocorre, os pacientes irão desenvolver halitose da eliminação bacteriana reduzida e sua proliferação subsequente. A saliva contém vários fatores antibacterianos, tais como "lisozima", que pode repelir invasores bacterianos transitórios e "histatinas", que tem forte atividade antifúngica.
Muitos tipos de proteínas salivares, tal como a mucina inibir infecções bacterianas e de HIV. Porque a saliva está sobressaturada no que os minerais dos dentes, que é a "loja" para o processo de remineralização que ocorre constantemente entre as refeições.
Há pouca evidência de que a saliva tem uma influência directa sobre a doença periodontal. Ele não entra na bolsa periodontal, onde existem os patógenos. Em vez disso, ele se encontra com o fluido das fendas gengivais, que transporta os leucócitos e as células descamadas na boca.
Referência
1. Dawes, padrões de fluxo C. salivares e a saúde dos tecidos orais moles e duros. JADA 139: 18S - 24S, 2008.
PERGUNTA 8
Durante a remoção cirúrgica de um terceiro molar mandibular impactado, de repente desaparece de vista e não pode ser localizado pelo operador. O paciente pensa que ele engoliu. Não há tosse. Você teria
A. informar o paciente de que foi engolido.
B. instruir o paciente a examinar suas fezes para o dente perdido e voltar quando tiver sido encontrado.
C. providenciar um raio-x abdominal.
D. providenciar para raios-x abdominais, peito e pescoço.
Fundamentação
tosse intensa, dispnéia e sibilância geralmente seguem aspiração dente, mas, embora rara, é possível para um objeto a ser aspirado sem qualquer evidência de tosse. Portanto, quando um dente desaparece de vista, é obrigatório que raios-x do pescoço, torácica e abdominal ser tomadas para identificar a sua localização. Se no estômago, o paciente pode ser instruído para procurar suas fezes até que seja encontrada. Se nos pulmões, o paciente deve ser submetido a broncoscopia ter o corpo estranho removido. A ingestão e aspiração de dentes avulsionados foram relatados em trauma maxilo-facial, as crianças e os doentes deficiências físicas e mentais. Os dentistas devem suspeitar que qualquer dente avulsionado ou extraídos não encontrado na cavidade oral tem sido aspirados ou ingeridos. O mesmo diz respeito à coroas, grampos e outros objetos. diagnóstico e tratamento precoce é essencial.
Referência
1. Elgazzar, R. F., Abdelhady, I.A. e Sadakah, A. A. A aspiração de um terceiro molar inferior impactado durante a sua remoção cirúrgica sob anestesia local. Int. J. Maxillofac Oral. Surg. 36: 362-364, 2007.
As respostas às perguntas SLSA Janeiro de 2010:
1. E
2. A
3. B
4. E