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Auto liga�o da cintas Parte 3

 

engajamento arco segura e de baixo atrito como uma combinação

Outros tipos-mais suporte nomeadamente Begg suportes-alcançaram baixo atrito em virtude de um ajuste muito solta entre um arco redondo e um suporte muito estreita, mas esta está no custo de fazer o controle total da posição dos dentes correspondentemente mais difícil. Alguns suportes com uma ranhura lateralmente incorporaram ombros para distanciar o elastomérico a partir do arco e, deste modo, reduzir o atrito, mas este tipo de concepção, também produz fricção reduzida à custa de controlo reduzida. Um anel elastomérico deformável não pode proporcionar e manter uma força suficiente para manter o arco completamente na ranhura sem pressionar activamente sobre o arco de tal forma que aumenta o atrito.
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A comparação com um tubo molar é útil neste contexto, uma vez que tal apego é em essência um suporte de auto-ligadura com o clipe permanentemente fechado. Uma vez que um tubo molar conversível é convertido para um suporte por remoção da tampa de ranhura ou tiras, um elastómero, ou mesmo uma ligadura de fio pode ser muito ineficazes na prevenção da rotação do dente se ele é movido ao longo do fio ou usado como uma fonte de entre tração -maxillary. Estes métodos de ligação, simultaneamente, aumentar o atrito como eles tentam manter o engajamento arco completo. Com suportes de tie-asa uma melhoria em um aspecto é geralmente à custa da deterioração na outra. A combinação de muito baixo atrito e envolvimento completo arco muito seguro em um slot do tipo edgewise atualmente só é possível com os braquetes autoligáveis ​​(ou com tubos molares!) E é provável que seja a característica mais benéfica de tais suportes. Esta combinação permite um dente para deslizar ao longo de um arco com forças líquidas mais baixas e mais previsíveis, e ainda sob controlo completo, com quase nenhuma da rotação indesejada do dente resultante de um modo de ligação deformável, tal como um elastómero.

consequências Anchorage de baixo atrito e garantir arco pleno engajamento

Esta combinação de propriedades pode conservar a ancoragem por três razões:

Com baixa fricção, as forças líquidas de movimentação dos dentes são mais previsivelmente baixa e as forças recíprocas correspondentemente menor. Embora a evidência mostra que a relação entre o nível de força e movimento dentário é complexo, ele suporta a ideia de que as forças mais baixas por unidade de área conduzem raiz para mais Anchorage.

forças líquido menor desviar arcos menos e, portanto, facilitar libertação de forças entre o fio de ligação e suporte, aumentando deslizante de suportes ao longo de um fio.

-dentes individuais por exemplo, caninos, pode ser recolhido separadamente ao longo de um arco e, assim, potencialmente, reduzir as exigências gerais de fixação por redução do área de raízes de dentes a ser movido em qualquer altura, mas com nenhuma das potenciais desvantagens dos outros métodos de retracção canino separado, por exemplo, perda do controle de rotação. Seguindo tal retração de caninos separado, o baixo atrito de braquetes autoligáveis, em seguida, permite a utilização sensata de mecânica de deslizamento para retrair os incisivos, mesmo que agora haverá um mínimo de três suportes de distal para o espaço restante através do qual arco deslizante deve ocorrer.

o alinhamento dos dentes severamente irregulares

a outra situação em que a combinação de baixo atrito e garantir pleno envolvimento é particularmente útil, está no alinhamento dos dentes muito irregulares ea resolução de rotações graves, onde a capacidade do fio para deslizar através dos suportes dos dentes adjacentes rodado e facilita significativamente o alinhamento. Esta relação entre o atrito e de redução de rotação tenha sido descrita e quantificada por Koenig e Burstone, e as forças adversas potenciais mostrado ser muito grande. Baixo atrito, portanto, permite o alinhamento rápida e mais segura fechamento de espaços, enquanto o engajamento suporte seguro permite total engajamento com dentes severamente deslocadas e controle total, enquanto que os dentes deslizando ao longo de um arco. fios módulo modernos, baixos melhorar substancialmente a nossa capacidade de aproveitar esses benefícios.

Menos assistência chairside e mais rápido ligadura /arco remoção

O motivo original ao desenvolver os suportes anteriores autoligados era acelerar o processo de ligação. Por exemplo, um artigo de Maijer e Smith demonstrou uma redução de quatro vezes no tempo de ligação com suportes de velocidade em comparação com a ligação do fio de suportes convencionais. Shivapuja e Berger têm mostrado resultados semelhantes, mas também que as vantagens de velocidade em comparação com elastômeros são menos dramáticas (aproximadamente 1 minuto por conjunto de arcos). Voudouris também relataram uma redução de quatro vezes no arco de tempo de remoção /ligação com o protótipo Interactwin suportes que levam aos suportes In-Ovation disponíveis comercialmente. Um estudo realizado por Harradine encontrada estatisticamente significativa, mas a poupança clinicamente muito modestos na ligação re-ligação /tempo com Damon SL-uma média de 24 segundos por remoção de arco e substituição. Convém, no entanto, ser lembrado que arco 'ligação' utilizando braquetes autoligáveis ​​não requer um assistente chairside para acelerar o processo, uma vez que os braquetes autoligáveis ​​não necessitam de aprovação de ligaduras elásticas ou fios para o operador durante a ligação. Embora a evidência sugere que esta é a vantagem menos significativa de auto-ligação, ainda é talvez valha a pena.

suportes passiva auto ligando

A pesquisa indica que as forças ortodônticas ideais deve ser apenas o suficiente para estimular o movimento do dente, sem cortar o fornecimento vascular para o ligamento periodontal. Os braquetes autoligáveis ​​passivos do sistema Damon são projetados para permitir que o clínico para usar essas forças baixas óptimas em todas as fases do tratamento. Isso só é possível com um sistema completamente passivo. O Sistema Damon facilita o movimento do dente saudável com controle completo.

Menos fricção significa baixas forças de

Desde a estética de Damon 3 à força do Damon 3MX, suportes Damon produzem significativamente menos atrito do que convencional ou Equipamento de auto-ligando activas. Ao reduzir consideravelmente a quantidade de atrito no sistema de suporte de Damon, arcos de força baixo pode trabalhar para o pico de expressão, estimulando assim um movimento dentário mais biologicamente compatível. Baixas forças durante o tratamento também significam maior conforto do paciente.

Não elásticos

braquetes autoligáveis ​​passivos do sistema Damon eliminar o uso de ligaduras elásticas. Isso porque os laços convencionais, tais como O-rings e ligaduras de aço inoxidável fazem usando forças ideais impossíveis devido ao atrito e vinculativa. Elastoméricos O-rings vai perder metade da sua elasticidade dentro de dias, de controlar dente comprometendo assim tie-in inicial.

O-rings são retentiva extremamente placa e aumentar significativamente o número de microorganismos ligados a aparelhos durante o tratamento, aumentando a incidência de descalcificação durante o tratamento. Mesmo elastomerics flúor-liberando perder quase 90% de sua proteção de fluoreto em duas semanas.

Optimal mecânica de deslizamento

Sliding mecânica é geralmente considerada apenas em termos de fechamento de espaço, mas a mecânica de deslizamento entra em jogo em muitos outros aspectos da movimentação dentária, tais como envolver altos cúspides, corrigindo rotações e nivelamento e alinhamento.

ao mover um alto cúspide em posição usando aparelhos individuais tradicionais, há uma tendência para o incisivo lateral e primeiro pré-molar para mova superiormente, enquanto os caninos se move para a posição.

Com um sistema passivo autoligados como o sistema Damon, movendo uma cúspide no lugar não afeta negativamente os dentes adjacentes.

Semelhanças e diferenças de aparelhos convencionais

Uma das diferenças mais significativas de aparelhos dentários convencionais é a ausência de ligadura elástica (bandas ou laços). Autoligados cintas normalmente são menores e mais estética desde uma porta de metal é necessário para manter os fios no lugar (isso impede que as opções "invisíveis" ou claras destas chaves, com exceção da 3M Unitek, que criaram um suporte híbrido chamado de "Smartclip "). Eles também tendem a ficar fora dos dentes ainda mais na direção dos lábios e bochechas. Os laços sobre este tipo de cinta são usados ​​para manter o arco no lugar. As cintas autoligados usa um mecanismo deslizante para segurar o arame de arco, reduzindo assim a quantidade de pressão exercida sobre os dentes. No entanto, existem muitas similaridades com cintas típicas, tais como a instalação nestes aparelhos; cintas autoligados são coladas sobre os dentes e não são removíveis até que o tratamento está completo. A limpeza regular é também essencial para um tratamento eficaz e os resultados desejáveis. O consumo de muito açúcar (em comida, e especialmente bebidas) e má higiene dental pode resultar em descalcificação que é cicatrizes permanentes nos dentes.

A velocidade do sistema

O Appliance velocidade é um aparelho autoligados miniaturizado que oferece benefícios que se sobrepõem a ambos os pacientes e médicos. Pacientes desfrutar dos benefícios de uma melhor higiene, estética e conforto, enquanto os clínicos beneficiar de economias de tempo na auto-ligadura e precisão na movimentação dos dentes devido à ação do Clip Super Elastic Primavera de velocidade.