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Às vezes, procedimentos cirúrgicos podem ser necessários durante o tratamento ortodôntico quando má oclusão é grave e para além dos limites do tratamento com aparelho ortodôntico fixo. Este procedimento de cirurgia ortodôntica é chamado de cirurgia ortognática.
O que é a cirurgia ortognática?
A cirurgia ortognática deriva de duas palavras gregas "orto" significa para endireitar e "gnatic" significa mandíbula. É a correção de discrepâncias esqueléticas que, devido à sua gravidade mentira fora do âmbito da ortodontia ou também conhecido como uma cirurgia plástica em que as mandíbulas são endireitados com a ajuda de chaves de dentes. O procedimento é geralmente adiada até o crescimento ativo diminuiu para níveis adultos
pequenos procedimentos cirúrgicos são muitas vezes realizadas com ortodontia, tais como:.
Extrações - terapêutico e de série
< li> descoberta cirúrgica do dente impactado
frenectomy
Pericision ou circunferencial supracrestal fibrotomy
A corticotomia
Transplante
Ortodontia com cirurgia maxilo-facial é necessária quando a severidade da má oclusão é além dos limites do tratamento com aparelho fixo e em má oclusão esquelética grave em ausência de crescimento. Há uma abordagem integrada para o planejamento do tratamento com o cirurgião oral. cooperação do paciente e consentimento é muito importante, pois o procedimento é normalmente realizada sob anestesia geral com os riscos compreender envolvidos.
As indicações para a cirurgia de mandíbula ortognática
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classe severa II (maxilar inferior retruídos) ou classe III (saliente maxilar inferior),
discrepâncias verticais, como mordida severa profunda e mordida aberta anterior,
assimetria esquelética
sequência do tratamento
a época da cirurgia de mandíbula -. procedimento é geralmente feito após o crescimento de estabilidade, excepto em anomalias craniofaciais, como fenda palatina, Pierre Robin síndrome quando é feito para melhorar a função
extração de dentes (se necessário) -. acordo com a discrepância espaço para alinhamento e nivelamento
ortodontia pré-cirúrgica é feito para alcançar posição ântero-posterior e vertical desejado de dentes, alinhamento e nivelamento, o fechamento do espaço, a menos que usado durante . a cirurgia, e coordenação das arcadas superior e inferior
ortodontia pré-cirúrgicos tem a duração de 12 a 18 meses após o qual conjunto completo de registros são tomadas para a cirurgia de modelos e finalização plano de tratamento
cirurgia. - realizada sob anestesia geral seguida de fixação não rígida durante 6 semanas, mas agora com placas ósseas e parafusos seguidos de antibióticos e esteróides, a cura pode ser visto em 2 semanas
ortodontia pós-cirúrgicos -. a movimentação dos dentes possível 4 semanas após a cirurgia, detalhamento final de oclusão e paralelismo de raiz, elásticos intermaxilares e fios redondos para o Inter digitação. Se côndilos são deslocados durante a cirurgia, oclusão errada pode resultar mas pode ser corrigido no período pós-cirúrgica intermediária.
Retenção com retentores ou terapia tala.
tipos de procedimentos cirúrgicos ortognática
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procedimentos sagitais - mandíbula superior
osteotomia Le Fort I - mais amplamente utilizado para o avanço maxilar superior ou revés
Le Fort II e Le Fort III osteotomia - normalmente só para o avanço rosto meados ou em síndromes craniofaciais
procedimentos sagitais - mandíbula inferior
bilateral osteotomia sagital (BSSO) - avanço maxilar inferior e retrocesso, pode causar danos ao nervo alveolar inferior, um bom controle do segmento da cabeça da mandíbula e uma abordagem mais preferido
Vertical subsigmoid osteotomia - geralmente somente para menor revés mandíbula, menos chance de danos neurossensorial, controle segmento condilar é difícil
segmentar osteotomia corpo - por menor revés mandíbula, raramente usado agora
procedimentos verticais - mandíbula superior
osteotomia Le Fort I
procedimentos verticais - mandíbula inferior
bilateral osteotomia sagital (BSSO)
osteotomia subapical - para reduzir a altura vertical do corpo de mandíbula e do queixo
procedimentos transversais
Mid palatal osteotomia
Genioplasty - segmento de forma de cunha de osso na sínfise (queixo) pode ser movido em todos os três planos
bimaxilares cirurgia
Quando má oclusão esquelética é uma combinação de superior e inferior da mandíbula
cosméticos procedimentos cirúrgicos
Malar enxerto
Rinoplastia
osteogênese de distração
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procedimento cirúrgico ortognática para o movimento limitado por tecidos moles, em síndromes craniofaciais com sever deformidade esquelética como é útil para alcançar medida drástica ósseo e movimento dos tecidos moles. O osso é fraturado intencionalmente com segmentos sob tração lenta e tensão. Callus e formação de osso novo na osteotomised termina com a regeneração dos tecidos moles correspondente. Este procedimento é útil no crescimento de crianças com deformidade severa antes da cirurgia ortognática
Por que a recaída pode acontecer
Relapse pode ser devido a:.
fatores cirúrgicos - Planejamento medida do movimento, distração de côndilos, fixação inadequada
fatores ortodônticos - dentes não na zona de equilíbrio, extensa movimentação dentária
fatores de patentes - gravidade da condição, por exemplo, lábio leporino e placa com tecido cicatricial, persistente hábitos, falta de adesão ao tratamento
quanto custaria cirurgia ortognática?
ortognática cirurgia custo pode ser um investimento financeiro significativo que a maioria achar interessante. O custo da cirurgia é muito caro em sua natureza e varia um lugar para outro, um país para outro, bem como a natureza de paciente para paciente. Em os EUA, o custo da cirurgia ortognática varia de R $ 8.000 a $ 60.000. Uma estimativa precisa seria difícil para fornecer uma vez que os custos de tratamento variam de acordo com cada indivíduo e os problemas que enfrentam.
ortognática seguro de cirurgia pode ajudar a reduzir alguns encargos financeiros mas difere de empresa para empresa. Na maioria dos casos, o portador de seguro deve cobrir a internação, anestesia e taxas cirúrgicas, mas não podem cobrir os ortodontia necessários para o sucesso do tratamento. Alguns podem achar que o seu seguro dental vai cobrir uma certa quantidade do tratamento. Ortodontia seguros raramente cobrir todo o custo do tratamento, portanto, é aconselhável a conhecer não só o quanto da taxa de seu benefício cobrirá mas também se existe um valor máximo de benefício.
