Salão técnica Parte 1

A técnica Hall é um novo método de gerenciamento de molares decíduos cariados por cimentar coroas de metal pré-formadas, também conhecido como coroas de aço inoxidável, sobre eles sem anestesia local, cárie dentária remoção ou preparação de qualquer tipo. Ensaios clínicos demonstraram que a técnica seja eficaz e aceitável para a maioria das crianças, seus pais e os clínicos. A técnica Hall é NÃO
, no entanto, uma solução de reparo fácil, rápido para o problema do molar primário de cárie. Para o sucesso, a técnica Municipal exige seleção cuidadosa caso, um alto nível de habilidade clínica e excelente gestão paciente. Além disso, deve sempre
ser fornecido com um programa preventivo de cárie plena e eficaz.
Pré-formada coroas de aço inoxidável

A técnica Hall não irá atender todos os dentes, cada criança ou cada médico . Ele pode, no entanto, ser um método útil e eficaz de gestão de molares decíduos cariados.

Fundo

A técnica tem o nome de Dr Norna Hall, um dentista geral da Escócia, que desenvolveram e usaram a técnica há mais de 15 anos até se aposentar em 2006. coroas metal pré-formadas (PMCs) têm sido utilizados para restaurar molares decíduos desde 1950, e tornaram-se a restauração aceitou de escolha para o molar primário com cárie que afetam mais de uma superfície, com um taxa de sucesso comprovado como uma restauração. Apesar de popular com os especialistas, muitos clínicos encontrar PMCs difíceis para caber usando a abordagem convencional, que requer o uso de injeções de anestésicos locais e preparação do dente extensa. Há também um problema de danos potenciais para o primeiro molar permanente adjacente ao preparar um segundo molar primário para um PMC. Por isso, e
outras razões, PMCs não são amplamente utilizado no Reino Unido, formando menos de 1% de todas as restaurações previstas crianças.

Como é que a técnica Salão contornar alguns desses problemas?

Com a técnica Hall, o processo de montagem da coroa é rápido e não-invasivo. A coroa está sentado sobre o dente sem
cárie dentária remoção ou preparação de qualquer tipo, e anestesia local não é necessária.

Durante décadas, o ensino convencional tem sido a de que todo o tecido do dente cariado deve ser removido antes
restauração do dente, a menos que haja um alto risco de exposição pulpar.

Como pode deixar todos os cárie no dente ser aceitável?
de dentes, as bactérias e açúcar é necessária para a cárie dentária para formar

para responder a isso, vale a pena, em primeiro lugar analisar como e onde a cárie começa. Por muitos anos pensava-se que tudo o que era necessário era para colocar um dente superfície, a placa eo açúcar, adicione um pouco de tempo, e as cáries seria o resultado. Esta combinação pode, sem dúvida, sob certas circunstâncias, causar cáries, mas o que é notável é que tão poucas superfícies dentárias
parecem ser suscetíveis ao ataque de cárie. Os médicos vão estar ciente de que, a não ser em casos extremos, a maioria das superfícies dos dentes são
relativamente imune a cárie, apesar de muitas destas superfícies muitas vezes com cobertura prolongada por placas
; por exemplo, as labiais e bucais margens cervicais de dentes medida que se aproximam as superfícies proximais.

Na verdade, quase todos os cárie começa em locais que formam a apenas uma pequena proporção da área total do esmalte disponível para colonização ; a base de fissuras, e logo abaixo do
contato

ponto de superfícies proximais. O esmalte aqui é quase idêntico em composição a que as superfícies labiais, assim porque a diferença
? O que difere é o nicho ecológico fornecida para a maturação da placa pelo ambiente muito protegido dessas superfícies. Uma vez que a cárie tem causado cavitação do dente, a disponibilidade de superfícies abrigadas adequados para a colonização microbiana e maturação aumenta dramaticamente, e assim a cárie continua através do dente.

Tudo isto aponta para a placa cariogênico, (como diferente de não placa -cariogenic), sendo extremamente sensível às mudanças no seu ambiente. Se o ambiente pode ser manipulado, a placa bacteriana pode perder o seu potencial cariogênico.

Plaque está longe de ser o material branda, homogênea parece a olho nu. Dado o tempo, e um ambiente estável, placa
vai amadurecer em um complexo de estrutura, organizado, com canais e poros. Sua população bacteriana vai mudar e mudar na composição, com relações simbióticas em desenvolvimento entre algumas espécies, enquanto outras espécies serão gradualmente espremidos por
seus vizinhos. Nas camadas mais profundas, os ácidos orgânicos formados como um sub-produto de metabolismo bacteriano, irão favorecer uma mudança na composição de bactérias de espécies não cariogénicas, tais como Streptococcus oralis
e Streptococcus salivarius
para mais cariogénicos espécies tais como os estreptococos mutans e lactobacilos. Plaque foi descrito por Marsh como uma "cidade de lodo". Esta é uma analogia útil porque apenas como uma cidade é uma estrutura complexa, cujo bom funcionamento pode ser interrompido por uma mudança no fornecimento de qualquer número de factores (de água, oxigénio, energia, luz), de modo que pode a cariogenicidade da placa ser alterado mudando o fornecimento de hidratos de carbono
, oxigénio, ou o pH.

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