Ser capaz de realizar o tratamento endodôntico da forma mais segura e eficiente possível é uma função de três componentes principais:
1. Escolhendo casos corretamente para tratamento ou para encaminhamento.
É difícil dar lógica simples e arbitrária para os casos que podem ser referidos, e quando pode ou deve ser feito em casa. Empiricamente, 75% da minha prática é ou re-tratamento dos resultados com falha ou conclusão daqueles que tenham sido iniciado, mas não concluído, e em que não é mais frequentemente um desafio clínico, que foi introduzida no tratamento em que não existia antes (perfurações, instrumentos separados, bordas, bloqueios, etc.). Se o clínico geral tem o tempo, habilidades, equipamentos e vontade de realizar o tratamento ao mais alto nível, isso deve ser feito no momento e lugar em que foi avaliado, assumindo consentimento foi dado. Quando esses fatores não estiverem presentes, o encaminhamento para um profissional mais qualificado é necessário. O que tem valor é uma decisão honesta por parte do médico para avaliar, em que a situação dada, se eles são o melhor indivíduo a tratar esse paciente particular naquele momento. O clínico também deve levar em conta todos os desafios de gerenciamento de comportamento que existem. Em vez de pensar que um tratamento a que se refere a outro é uma taxa perdido, pode-se ver a possibilidade de que um paciente referido pelas razões certas é provável um paciente com quem confiança será construído e um longo relacionamento pode acontecer. Este cenário é melhor do que a de um paciente que, após 1-2 visitas problemáticos e um evento iatrogênica, decide que o médico original não gerir a situação corretamente e, em seguida, vai para procurar outro dentista. É uma situação lamentável, mas acontece muitas vezes.
Avaliação de riscos e caso a complexidade é essencial. Em suma, apreciando o desafio que se seguirá (por exemplo, comprimento de raiz, curvatura, calcificação, número de raízes, entre uma série de diferentes desafios clínicos) pode ir longe para evitar qualquer problema de iatrogênica. Por exemplo, o arquivo RNT pode separar ou onde a perfuração é provável que ocorra antes que aconteça pode ir longe em direção a sua evasão.
2. Tendo em equipamento de uma adequadamente organizadas para o mais possível antes do tratamento, de modo que ele pode ser usado facilmente em tratamento clínico. Sabendo intimamente quais equipamentos a pessoa está usando durante o tratamento é um pré-requisito vital para a criação de um excelente resultado.
técnica de Entendimento e do equipamento utilizado para facilitar este tratamento é um passo significativo no sentido de tornar os procedimentos de fluxo suave e eficiente. A compreensão, por exemplo, o controle de torque é e como binário reverso auto motores de controle de trabalho é uma questão importante no que diz respeito a tornar arquivos RNT trabalhar para o seu maior benefício.
Em primeiro lugar, organizar arquivos queridos na ordem em que eles será usado é altamente benéfica. Ele tem o reconhecimento de que os arquivos de mão são usados como desbravadores, arquivos de aferição e para a negociação de canais, bem como para criar um caminho de deslizamento antes da utilização de instrumentos da RNT. Como tal, o médico deve ter bastante pequenos arquivos de K disponível para uso em tal negociação e criação de planagem. Para um molar média pode demorar um pacote de arquivos Nº 6, 1 pacote de arquivos # 8 e 1 pacote de # 10 arquivos K e vários Nº 15 K arquivos para negociar adequadamente e explorar o espaço do canal, e para criar a trajectória de descida antes o uso de arquivos da RNT. A trajectória de descida representa um canal que foi ampliado para um arquivo # 15 K antes do arquivo RNT está envolvida. Enquanto os métodos preconizados para uso de arquivos RNT pode variar, em minha opinião empírica usando RNT de uma forma coroa para baixo em qualquer terceiro canal, é o método mais eficaz na prevenção da separação, bloqueio e iatrogenias de todos os tipos. Para criar uma coroa para baixo instrumentação, usando arquivos da RNT de maior para velas menores e tamanhos de ponta pode fornecer uma preparação canal seguro e eficaz que minimiza qualquer possível evento iatrogênica. Tendo os arquivos da RNT alinhados na esponja na ordem esperada de uso, pode permitir que o clínico para utilizá-los da forma mais eficaz possível.
Eu uso o sistema de arquivos K3 RNT (SybronEndo, Orange, CA). Estes estão dispostos na esponja na ordem esperada de uso de velas maiores para menores. K3 é um sistema completo e, como tal, pode ser usada em uma variedade de formas e configurações de embalagem com conicidade variando, tamanhos de ponta ou ambos. Além disso, pode-se criar suas próprias configurações de pacote para as suas esponjas, escolhendo entre os diversos arquivos que oferecem o uso mais ideal com base na experiência do médico. Em qualquer caso, usando o sistema K3 de velas maiores para menores cria uma coroa inerentemente baixo preparação como cada arquivo sucessivamente inserido é avançado ainda mais apical do que seu antecessor.
arquivos Powering RNT com motores elétricos cria a maior eficiência na sua desempenho. Existem dois sistemas no mercado hoje, que eu considero ser o estado da arte para a capacidade de motor elétrico, no esforço para melhorar a segurança ea eficiência de qualquer sistema de RNT, não apenas K3. Estes são o sistema Kavo ELECTROtorque TLC (Kavo, Lake Zurich, IL) e o TCM III (SybronEndo, Orange, CA). O TCM III é um único motor com fio com uma ficha eléctrica. O motor está muito seguro, tem reverso automático e controle de torque e é rentável. Não é recarregável, pois é com fio a uma tomada de parede. modelos recarregáveis mão realizada pode não estar pronto, se forem deixados sem carga. Isso nunca vai acontecer com o TCM III. Além disso, dependendo do modelo, alguns portáteis de não chegar à mesma RPM como o TCM III que pode chegar a 900 RPM com um. 18: anexo 1