testes
Glucometer é um meio simples de determinação do nível de glicose no sangue no momento em que o teste é feito. Após a descoberta da insulina no início de 1900, o teste glicosímetro provavelmente já fez mais para salvar vidas do que qualquer outro dispositivo no tratamento do diabetes. Como o teste glicosímetro é tão simples, as pessoas estão dispostas a manter o controle de seus níveis de glicose muito mais freqüência e de forma consistente. Algumas pessoas com diabetes verificar o seu açúcar no sangue cinco ou seis vezes por dia, especialmente aqueles que tomam insulina.
Agora, glicosímetros não são aceites como forma de examinar as pessoas para o diabetes, mas isso pode mudar no futuro. Se a American Dental Association (ADA) decide que glicosímetros são uma grande ferramenta de triagem e consultórios dentários são um bom ambiente de cuidados de saúde para fazê-lo em, em seguida, isso é maravilhoso. Há alguma esperança de que a ADA vai olhar para consultórios odontológicos e decidir que poderia ser um bom lugar para triagem dos pacientes, especialmente aqueles que podem ter algum sinal oral ou sintoma de diabetes não diagnosticada ou mal controlada. Eu não acho que seja apropriado para testar cada paciente dental para o diabetes com um glicosímetro por causa do custo. Em vez disso, consultórios odontológicos deve olhar para os sinais e sintomas de diabetes não diagnosticada e encaminhar o paciente a um médico para avaliação e teste formal.
Normalmente novas formas de história médica são feitas a cada 6 a 12 meses na maioria dos consultórios dentários . Os pacientes devem sempre ser perguntado se eles estão tomando quaisquer novos medicamentos antes do tratamento é iniciado cada visita. Na minha opinião, os pacientes que tomam insulina deve testar seu nível de açúcar no sangue antes do início do tratamento no consultório odontológico. O risco de hipoglicemia é maior em qualquer paciente que toma insulina sempre para obter um nível de glicose no pré-tratamento de linha de base é importante. Se o paciente está tomando medicamentos por via oral, em vez de insulina, o risco de baixa glicose no sangue é reduzida. O risco também é afetada pela qual classe de drogas o paciente está tomando uma vez que alguns agentes orais são mais propensos a causar hipoglicemia do que outros.
Glucómetros geralmente são bastante precisos na determinação dos níveis de açúcar no sangue, dentro de 10% a 15% de um nível de teste de laboratório plasma. Há uma diferença entre o teste glicosímetro e um exame de sangue de laboratório real. Os resultados será diferente porque o teste glucometer é feito a partir de sangue capilar a partir do dedo picado e um teste de sangue é a partir de sangue venoso. Os resultados de sangue capilar normalmente apresentam níveis mais baixos de açúcar no sangue do que o plasma derivado do sangue total venoso.
Se eu tiver um longo tratamento planejado e nível de glicose do paciente é ou abaixo do nível médio ou mesmo na extremidade inferior do normal, vou dar a glicose do paciente antes de eu começar. I geralmente dar cerca de 4 onças de suco, o que eleva o nível de glicose da maioria das pessoas por cerca de 25 mg a 30 mg /dl.
Se, por outro lado, o nível de glicose da pessoa está acima do normal ou na maior extremidade do normal, então geralmente não vai aumentar o seu nível de glicose. Além disso, vou fazer uma pausa a meio caminho através de um longo tratamento para que o paciente tome o seu nível de glicose novamente apenas para se certificar de que não diminuiu para um nível que pode causar hipoglicemia.
Se um consultório odontológico opte por comprar um glicosímetro para testar glicose no sangue dos pacientes, o consultório odontológico é agora classificado pelo governo como um laboratório médico. Esta é uma lei federal que a maioria dos dentistas são completamente desconhecem.
A lei é chamado de Clinical Laboratory Improvement Alteração (CLIA). Ele foi originalmente aprovada em 1988 e foi modificado várias vezes desde então. CLIA é uma lei de controle de qualidade federal que monitora laboratórios médicos para se certificar de que eles estão fazendo controles de qualidade no seu equipamento. A vista do governo testes em exercício como necessitando de procedimentos de controle da qualidade para avaliar os dados porque as decisões de tratamento são feitas com base na qualidade dos dados recolhidos com os testes em exercício. Assim, um glucometer é considerado um dispositivo de teste de laboratório. Devido a isso, consultórios médicos e odontológicos que utilizam glucometers cair sob CLIA. Se um médico quer verificar o colesterol de um paciente com um teste de picada no dedo em exercício, seu escritório é agora um laboratório médico. A maioria dos escritórios do médico, na verdade, são laboratórios. CLIA cobre quase 200.000 laboratórios nos Estados Unidos ea maioria das pessoas não são realmente laboratórios médicos. Assim, os consultórios dentários que mantêm um glicosímetro em sua queda de escritório da CLIA, o que significa que eles precisam ser, essencialmente, aprovado pelo governo. Isso soa como uma carga onerosa, mas é realmente um processo simples.
Consultórios odontológicos precisa visitar os Centros de Serviços Medicare e Medicaid, Saúde e Serviços Humanos website ', www.cms.hhs.gov/center/clinical.asp, para obter um certificado CLIA. Clique em "CLIA: Clinical Laboratory Improvement Alterações" sob o título "Políticas /Regulamentos" para encontrar o formulário de CMS 116. Este formulário é utilizado para solicitar um certificado CLIA, que registra a prática odontológica como um laboratório. Embora a forma aparência intimidadora, a maior parte não se aplica ao consultório com um glicosímetro. O consultório odontológico notas sobre a forma que ele quer realizar testes glicosímetro no escritório para verificar os níveis de glicose antes e durante o tratamento odontológico. testes glicosímetro é chamado um procedimento CLIA dispensada. Assim, o consultório odontológico está registrado como um laboratório para fazer um procedimento que é realmente isento do ato. Embora pareça confuso, não é realmente.
O escritório dental torna-se um CLIA dispensada laboratório, que permite que o escritório para usar o seu glicosímetro para verificar pacientes. O glicosímetro tem que ser testado utilizando as soluções de controle que vêm com todos os glicosímetros, para se certificar de que os resultados são precisos. A designação laboratório dispensada custa US $ 150 a cada 2 anos. O consultório odontológico não precisa publicar o certificado de dispensa de CLIA que Saúde e Serviços Humanos irá enviar para o escritório, assim como as cartas têm de ser lançado.
O número um obstáculo para consultórios odontológicos fazendo testes glicosímetro em sua escritório é CLIA. A CLIA não é um grande fardo, mas é um exercício papelada, que transforma muitos dentistas off.
Eu acho que é bom para consultórios odontológicos para ter sua própria, pelo menos como um backup para os pacientes ".
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