Além dos estudos Hopewood e Vipeholm clássicos, os dados sobre cariogenicidade de alimentos em seres humanos são escassos. Não é prático para sujeitar as miríades de alimentos desenvolvidos por novos processos tecnológicos para os ensaios clínicos. Temos que confiar em estudos epidemiológicos, dados laboratoriais, estudos de placa dental, inquéritos nutricionais e dietéticos e outros dados relevantes, a fim de definir os determinantes cariogênicos de alimentos. Vamos agora sintetizar um grande volume de informação, muitas vezes inadequada, a fim de determinar o componente principal da dieta (s), as propriedades e padrões de consumo de alimentos que são associados com a cárie dentária dietéticas.
Constituintes - polissacarídeos e Sugars
Os quatro carboidratos amido, sacarose, frutose e glicose compreendem a maior proporção dos alimentos consumidos pelo homem. O polissacarídeo principal (amido) não é altamente cariogênica em animais ou seres humanos, pelo menos em algumas circunstâncias. Populações em países como Japão e ltaly são conhecidos por consumir grandes quantidades de amido na forma de arroz, macarrão e espaguete, mas seus índices de cárie são relativamente baixos. Por outro lado, estudos controlado em animais experimentais e em humanos, confirmaram que o uso excessivo e frequente de mono- e dissacáridos altamente fermentável está correlacionada com altas taxas de cárie. Enquanto a glicose, frutose, lactose e manose foram mostrados ser cariogênicas em experiências com animais que são normalmente menores constituintes de alimentos para seres humanos como eles estão presentes apenas em frutos secos, mel e leite. A sacarose é de longe a mais comum de açúcar na dieta. Na América do Norte este item dietética única contribui para mais de metade do total de carboidratos consumidos e porque sacarose domina o açúcar na dieta, é o carboidrato mais relacionados à cárie. Devido à importância dos hidratos de carbono da cárie este tema é dedicado a uma discussão sobre os padrões de consumo de carboidratos em dietas americanas e para o papel de sacarose.
Propriedades físicas de alimentos e cariogenicidade
Sabemos pouco sobre o significado das propriedades físicas dos alimentos e seus efeitos sobre a cariogenicidade, uma vez que alguns estudos envolvendo sujeitos humanos foram conduzidos para explorar esta relação. Algumas propriedades físicas importantes que determinam a textura alimentos são. (1) A dureza, a coesão, a viscosidade, a adesividade, (2) o tamanho Mecânica Properties- geométrica Properties- e forma das partículas, (3) a umidade outros- e teor de gordura.
Textura dos alimentos e a descrição subjetiva de alimentos pela uso de termos como soft & ndash; duro, brattle crumble-, licitar resistente, sticky & ndash; pegajosos, grosseiro gritty-, seco úmido surgir a partir de suas propriedades físicas.
Do ponto de vista dental as propriedades físicas dos alimentos pode ter significado por afetar a retenção de alimentos, desembaraço comida, solubilidade e higiene oral (redução de placas). A incorporação de corantes em toffee demonstrou a retenção tenaz de doces na superfície do esmalte. propriedades adesivas de alimentos foram medidos e correlacionados com a sua retenção na boca após a ingestão.
A alta fibrosa, conteúdo de celulose de alimentos vegetais exerce uma acção de limpeza mecânica dos dentes e comer frutas e vegetais crus tem sido recomendada como uma ajuda à higiene oral e também como uma cárie medidas preventivas. Os estudos clínicos não confirmaram que os parâmetros físicos são tão importantes quanto a freqüência de comer, na determinação cariogenicidade de alimentos. Um estudo sobre o efeito de maçãs e saúde dentária deu indicação de redução de cárie, mas as diferenças iniciais de cárie pontuação do & lsquo; controle & rsquo; e & lsquo; maçã & rsquo; grupo fez comparações mais difícil. Outras fibras vegetais como cenouras e aipo cru também efeitos de limpeza mecânica de peritos, e não são tão fortemente ácida como maçãs. Um estudo clínico em que as cenouras foram consumidos após a refeição do meio-dia não resultou numa redução significativa da cárie em crianças em idade escolar. Por outro lado, a adição de água a uma dieta de animais experimentais, ou modificação do tamanho das partículas de uma dieta, é conhecida por induzir efeitos significativos sobre a cárie em animais.
A textura física e composição química dos alimentos é conhecida para efectuar salivar as taxas de fluxo. Saliva que é rapidamente fluxo é mais alcalino do que descansando saliva e mais supersaturada com cálcio e fosfato, e, portanto, pode ser inibidora mais de cárie. Propriedades
física dos alimentos, particularmente aqueles que melhorar a acção de limpeza e reduzir a retenção de alimentos dentro o fluxo de cavidade e aumento saliva oral, devem ser encorajados em dietas diárias. No entanto, /s alimentos processados
O conceito de que, alimentos naturais não refinados contêm fatores de proteção contra a cárie dentária tem sido exposta evidência clínica de que o consumo destes alimentos irá reduzir significativamente a cárie incidência está faltando.
V Natural. A idéia originou com experimentos que indicavam que a saliva incubadas com alimentos refinados causou uma maior dissolução do esmalte dos dentes do que quando incubadas com alimentos não refinados misturas que incluem germe de farelo de trigo e melaço não refinado e caldo de cana contidos fatores de proteção. A substância protectora nos estudos com cereais foi identificado como phytate- um polifosfato. Fitato, quando aplicado ao esmalte do dente reduz a sua solubilidade e tem de cárie efeitos da inibição quando adicionado a dietas animais, mas seus efeitos sobre a cárie no homem não foi testado.
Acidez dos alimentos
Alguns itens alimentares são altamente ácidas e, portanto, afetam , geralmente de uma forma transiente, o pH na placa e na saliva. Alimentos naturais, tais como maçãs, limões, sumos de fruta e bebidas carbonatadas, são suficientemente ácido para causar a desmineralização de esmalte que é em contrato prolongado com eles. Esses itens, sob uso dietético normal, não tem nenhuma conseqüência no processo de cárie dental. No entanto, o excesso de utilização (habitual) desses alimentos e bebidas podem causas condicionamento do esmalte com cavitação. Relatórios de frequência excessiva de consumo de bebidas carbonatadas, que tem um pH baixo, e mastigar ou chupar contínua habitual de limões como uma causa da erosão dentária está bem documentada. Assim, o uso habitual de alimentos altamente ácidos deve ser desencorajado.
Distinção deve ser feita entre a destruição dos dentes ser um processo de cárie e dissolução do esmalte por erosão química. No primeiro processo, a produção de ácidos pelas bactérias que actuam sobre um substrato é essencial, neste último, o esmalte é dissolvido por contacto excessivo e frequente com líquidos ingeridos de pH baixo (geralmente abaixo de 4)
