nigeriana da arte abstracta
Fundo
A taxa de edentulismo total é dito estar a aumentar nos países em desenvolvimento e isso tinha sido atribuído principalmente à alta prevalência de doenças periodontais e cáries. Vários estudos têm mostrado que fatores não-doença, como atitude, comportamento, atendimento odontológico, características dos sistemas de cuidados de saúde e fatores sócio-demográficos desempenham papéis importantes na etiopatogenia de edentulismo. O objetivo deste estudo foi avaliar a relação entre fatores sócio-demográficos e edentulismo.
Métodos
Um total de 152 pacientes constituído por 80 (52,6%) do sexo masculino e 72 (47,4%) do sexo feminino que apresentavam em dois clínicas protéticos localizados num ambiente urbano e uma área rural foram incluídos no estudo. A relação entre sexo, idade, status sócio-econômico e edentulismo nesta população de estudo foi estabelecida.
Resultado
Nenhuma relação significativa entre a demanda de género e prótese foi observado no estudo. A demanda por próteses totais aumentou com a idade, enquanto a demanda por próteses parciais removíveis também aumentou com a idade até os 3
rd década e, em seguida, começou a declinar. Uma relação significativa foi encontrada entre a demanda de prótese e o nível de educação com uma demanda maior nos grupos educacionais mais baixos (p & lt; 0,001). Além disso, o grupo socio-económico mais baixo tinha uma maior demanda mais para próteses do que o grupo maior.
Conclusões
As conclusões deste estudo revelou uma relação significativa entre as variáveis sócio-demográficas e edentulismo com a idade, nível educacional e estatuto sócio-económico que joga um papel vital em edentulismo e da procura dentadura
material suplementar Electrónicas | A versão online deste artigo. (doi:. 10 1186 /1472-6831-4-3) contém material suplementar, que está disponível para usuários autorizados.
Fundo
edentulismo (parcial ou total) é um indicador da saúde bucal de uma população [1]. Ele também pode ser um reflexo do sucesso ou não de diversas modalidades de prevenção e tratamento postas em prática pelo sistema de prestação de cuidados de saúde [2]. Muitos pacientes também consideram edentulismo como auto-mutilando e pode ser um forte incentivo para procurar tratamento dental [3].
Enquanto a taxa de edentulismo total é diminuir nos países desenvolvidos, o inverso é o caso de países em desenvolvimento e isso tinha sido atribuído principalmente à alta prevalência de doenças e cárie periodontais [5-7].
estudos anteriores também mostraram que vários fatores não-doença, como atitude, comportamento, atendimento odontológico, as características do sistema de cuidados de saúde e fatores sócio-demográficos desempenham papéis importantes na etiopatogenia de edentulismo [3].
Alguns estudos relataram que a incidência de edentulismo correlacionada com os níveis de ensino e nível de rendimento, com aqueles nos níveis mais baixos que exibem maiores riscos de se tornar totalmente desdentados [8, 9]. Além disso, um estudo realizado em uma área rural do leste da Guatemala mostrou que a influência social e ambiental, como a pobreza, a falta de educação adequada e dieta inadequada contribuiu para as perdas prematuras e pesadas generalizadas de dentes permanentes [10].
Embora, Hoover e McDermount [11] relataram uma maior prevalência de edentulismo em homens do que mulheres, Marcus et al observaram que a prevalência de edentulismo não tinha qualquer relação com o sexo [12]. Eles também observaram que houve uma relação inversa entre o nível de educação, renda e edentulismo.
Estudos entre nigerianos ligaram alguns desses fatores sócio-demográficos com a prevalência, padrão e taxa de doenças dentárias [13, 14], mas não houve nenhum relatório sobre a influência destes sobre edentulismo.
o objetivo deste estudo, portanto, foi avaliar a relação entre as variáveis sócio-demográficas com tipos de edentulismo.
Métodos
Todos os pacientes que participaram e foram tratados nas unidades removíveis protéticos da Universidade Obafemi Awolowo Hospitais de Ensino Complex (OAUTHC), Ile-Ife (uma área rural localizada no sudoeste da Nigéria) entre os meses de março e maio do ano 2002 e Lagos University Hospitais de Ensino (Luth), Lagos (uma área urbana também localizado no sudoeste da Nigéria) entre dezembro de 2002 e março de 2003 foram incluídos no estudo. Informações como idade, sexo, ocupação e nível de educação atingido foram documentados. Os tipos de prótese parcial recebido após o tratamento nas clínicas também foram documentados
Não houve um consenso sobre várias classificações socioeconómicos na Nigéria por causa da natureza não estruturada da sociedade. Portanto, para o propósito deste estudo, um sistema de classificação profissional padrão projetado pelo Escritório do Censo da população e inquéritos, Londres (OPCS 1991) [15] modificada com base na realidade local foi usado e os pacientes foram classificados em três grupos socioeconómicos:
Classe 1 = trabalhador qualificado por exemplo, profissionais e funcionários administrativos e aposentados deste quadro.
Classe 2 = Os trabalhadores não qualificados por exemplo, Artesãos e comerciantes
Classe 3 = Dependentes. por exemplo. Aposentados da classe 2, aqueles que não estão com pensões, donas de casa de classe 2 quadros, estudantes cujos pais são trabalhadores não qualificados
Os dados foram analisados usando SPSS para Windows versão 10.0 (SPSS Inc Chicago Illinois, EUA). Análise incluiu frequência, tabulações cruzadas, cálculo de médias. Associação entre variáveis discretas foi testado pelo Qui-quadrado eo nível de significância foi estabelecido em 5%.
Resultados Cento e cinquenta e dois pacientes atendidos nas clínicas de próteses durante o período do estudo. Oitenta (52,6%) eram do sexo masculino, enquanto 72 (47,4%) eram do sexo feminino (Tabela 1). As idades variaram de 8 a 84 anos. A idade média foi de 22,00 anos, enquanto a idade média foi de 41,8 (± 19,5) anos. A idade média para a população de estudo Ile-Ife foi de 41,3 (± 20,46) anos, enquanto que a de Lagos foi 39,9 (± 17,56) years.Table 1 Distribuição por sexo.
Gender
Ile-Ife
Lagos
total
No
%
No
%
No
%
Male
48
48.0
32
61.5
80
52.6
Female
52
52.0
20
38.5
72
47.4
Total
100
100.0
52
100.0
152
100.0
χ2 = 2,515, df = 1, P = 0,113.
Não houve idade estatisticamente significativa (p = 0,312) e sexo (p = 0,113) diferenças entre as populações dos dois centros. (Tabelas 1 e 2) .table demanda 2 dentadura por idade e centro /clínica
Grupo de idade
Ile -Ife
Lagos
total
|
N
%
N
%
N
%
≤20
18
18.0
5
9.6
23
15.13
21–40
35
35.0
22
42.3
57
37.5
41–60
25
25.0
17
32.7
42
27.63
≥61
22
22.0
8
15.4
30
19.74
Total de
100
100,0
52
100,0
152
100,00
χ2 = 3,568, df = 3, P = 0,312
Houve uma diferença altamente significativa na situação educacional de pacientes atendidos em LUTH e OAUTHC dos pacientes atendidos no LUTH sendo de níveis educacionais mais elevados do que os pacientes atendidos no OAUTHC. (Χ 2 = 7,50 df = 3, P & lt; 0,001) (Figura 1). . Figura 1 Distribuição dos pacientes de acordo com o nível de escolaridade Online em termos de status socioeconômico, 28 (18,42%) pacientes pertenciam à classe I; 43 (28,29%) pacientes pertenciam à classe II, enquanto 81 (53,29%) pertencia à classe III. Não houve diferença estatisticamente significativa no estatuto sócio-económico dos pacientes dos dois centros ((χ 2 = 5,70, df = 2, p = 0,057). (Figura 2) Figura 2 A distribuição do status sócio-económico.
em ambos os centros, 134 pacientes (88,2%) receberam próteses removíveis parciais, 13 pacientes (8,6%) receberam próteses totais, enquanto 5 pacientes (3,3%) receberam ou prótese total superior ou inferior completos. não houve diferença significativa na demanda por diferentes tipos de próteses entre os locais de estudo. (P = 0,315). (Tabela 3) .table 3 a demanda por vários tipos de prótese por local de estudo.
tipos de próteses
Ile-Ife
Lagos
total
N
%
N
%
N
%
Complete
11
11.0
2
3.8
13
8.6
Lower ou prótese total superior
3
3.0
2
3,8
5
3,3
prótese parcial removível
86
86,0
48
92,3
134
88,2
total
100
100,0
52
100,0
152
100,0
χ2 = 3,568, df = 3, P = 0,312
Para efeitos de análise, completa e /colunas de próteses totais superiores e inferiores foram fundidas.
no entanto, houve uma significativamente maior demanda por próteses parciais removíveis do que qualquer outro tipo de próteses (P & lt; 0,01).. (Tabela 3)
observou-se que, como o aumento da idade, as proporções exigentes para próteses totais também aumentaram. Além disso, aqueles em faixa etária 21-40 anos exigiu mais de prótese parcial removível do que quaisquer outros grupos etários. Enquanto aqueles acima de 61 anos perguntou a mais de próteses totais removíveis do que próteses parciais removíveis. (Tabela 4) .table 4 Tipos de demanda dentadura dentro de cada faixa etária.
Grupo de idade
dentadura exigiu
TOTAL
|
completa
parcial
|
|
no
%
no
%
no
≤20
1
4.3
22
95.7
23
21–40
2
3.5
55
96.5
57
41–60
5
11.9
37
88.1
42
≥61
10
33.3
20
66.7
30
Total de
18
11,8
134
88,2
152
Probabilidade-ratio χ2 = 16,579, df = 3, P = 0,001
Nenhuma relação significativa entre sexo e padrão de prótese demanda (p = 0,812) foi observado e nenhuma diferença estatisticamente significativa foi observada no padrão de demanda dentadura entre os dois centros (p = 0,277 ). (Tabela 5 e Figura 3) .table 5 Demanda por várias próteses em relação ao sexo.
tipo de prótese
masculino
Feminino
total
dentadura completa
6
7
13
completa dentadura superior ou inferior
3
2
5
prótese parcial
71
63
134
total
80
72
152
χ2 = 0,57 , df = 1, p = 0,812
para efeitos de análise, completa e /colunas de próteses totais superiores e inferiores foram fundidas.
Figura 3 tipos de próteses exigidos pelos centros
os grupos educacionais mais baixos exigiu mais por completo dentaduras entre aqueles pedindo prótese total, enquanto aqueles com maior nível de escolaridade perguntou a mais para prótese parcial removível. (P & lt; 0,001). (Tabela 6). Mais ainda, aqueles com nível superior de educação constituem a maioria da população do estudo. (Tabela 6) Tabela 6 A demanda por próteses de acordo com o nível de escolaridade
Nível de Educação
de próteses totais
prótese parcial
total
|
Sem
%
Sem
%
No
%
Nil
11
61,1
12
8,9
23
15,1
primária
3
16,7
8
5,9
11
7,2
secundária
0
0,0
51
38,1
51
33,6
Terciário
4
22,2
63
47,0
67
44,1
TOTAL
18
100,0
134
100,0
152
100,0
exato de Fisher teste P & lt; 0.001 Compra de fins de análise, as linhas 'níveis de ensino secundário e terciário foram fundidas. Também prótese total e prótese coluna seja superior ou inferior completa foram fundidas
Entre os pacientes que foram completamente desdentadas, não houve diferença significativa na demanda por próteses totais entre aqueles com nível de escolaridade mais baixa e aqueles com maior nível educacional. P = 0,276 (Tabela 7) Tabela 7 Relação entre faixa etária, escolaridade e estado completamente desdentado
Grupo de idade
Educacional Nível
|
Nil
Primary
Secondary/Tertiary
≤20
1(9.1%)
-
-
21–40
2(18.2%)
-
-
41–60
4(33.4%)
1(33.3%)
|
& gt; 60
4 (33,4%)
2 (66,7%)
4 (100%)
Probabilidade-ratio χ2 = 7,515, df = 6 P = 0,276
notou-se que quanto menor o nível sócio-econômico mais elevado a demanda por próteses. Esta imagem foi independente da habitação rural ou urbano. (Tabelas 8 e 9). No entanto, 28,3% das pessoas na classe II que precisam de dentaduras pediram completa ao invés de 3,6% na Classe I e 8,6% das pessoas na classe III.Table 8 Relação entre estado desdentados e status sócio-econômico.
status sócio-económico
estaduais desdentados
total
|
parcial
completar
|
|
|
Sem
%
No
%
Sem
%
Classe I
27
96,4
1
3,6
28
18,4
Classe II
33
76,7
10
23,3
43
28,3
Classe III
74
91.4
7
8.6
81
53.3
Total
134
88.2
18
11.8
152
100
χ2 = 7,992, df = 2, P = 0,018
Tabela de distribuição 9 status sócio-económico por centros
socioeconómicos centro
Ife centro classe
Lagos
TOTAL
|
NO
%
NO
%
Sem
%
Classe I
8
15,4
20
20,0
28
18,4
Classe II
21
40,4
22
22,0
43
28,3
Classe III
23
44,2
58
58,0
81
53,3
TOTAL
52
100,0
100
100,0
152
100,0
χ2 = 5,70, df = 2, p = 0,057
Discussão
a perda do dente pode ocorrer como resultado de cáries, doenças periodontais, trauma, impactação do dente, razões ortodônticas, hipoplasia, mais de erupção, dentes supranumerários, atrito, neoplásicas e lesões císticas [5 -7].
Muitos estudos têm mostrado consistentemente o papel de doenças específicas, como a cárie dentária e doença periodontal como uma das principais causas de perda de dentes [7, 13, 14]. . Esta mesma imagem foi observado em estudos nigerianos semelhantes [5, 6]
Okoisor estabeleceu ainda que os fatores de doenças responsáveis pela perda dentária foi relacionada com a idade; com cárie e doenças periodontais sendo as principais causas de mortalidade dentária em crianças e adultos, respectivamente [5].
No entanto, nenhum dos estudos feitos na Nigéria avaliado o papel de outros fatores, como a educação, status sócio-econômico, sexo, localização de pacientes, atitude dentário e comportamento na etiologia de edentulismo.
os grupos etários mais velhos deste estudo necessitaram de mais de próteses totais removíveis do que os grupos etários mais jovens, enquanto os grupos etários mais jovens exigiu mais de próteses parciais removíveis. Isto está de acordo com o estudo feito por Marcus et al [12]. Embora tenha havido uma representação ao longo de faixas etárias & gt; 61 e 21-40 na nossa população de estudo, as percentagens destes grupos etários na população nigeriana são 4% e 30%, respectivamente, em ambas as áreas urbanas e rurais [16]. Assim, estes grupos etários têm fatores de risco que podem ser responsáveis por suas dentaduras que necessitam.
Esta idade alterações relacionadas não pode ser desconectada com as mudanças fisiológicas deteriorantes notado após a adolescência e que piora com o aumento da idade, uma situação que está a mudar rapidamente nos países desenvolvidos, devido à melhoria da infra-estrutura social e sistema funcional de saúde [17, 18].
a maioria dos estudos também mostraram diferenças significativas de género em edentulismo com mais machos se tornando desdentados do que as mulheres [11, 19]. Isto foi atribuído ao fato de que os homens são mais ativos do que as fêmeas e não prestam muita atenção a higiene bucal. Uma diferença significativa de gênero não foi observado neste estudo embora tenha sido observado variação na apresentação do site. Em Lagos, uma área urbana, mais machos realmente exigido para próteses. No entanto, em Ile-Ife, uma área rural mais fêmeas exigidos para próteses. Isto está de acordo com os estudos feitos por Eklund e Burt [8] e Marcus et al [12]. Embora nenhuma diferença estatisticamente significativa foi observada na apresentação do género rural-urbano, um estudo qualitativo maior ao lado de um estudo quantitativo pode ser capaz de apresentar possíveis razões para essa observação interessante.
Maioria da nossa população investigada pertencia ao estado do ensino superior. Isso ocorre porque as pessoas com maior nível de escolaridade são mais informados sobre suas necessidades de saúde e pode buscar tratamentos dentários mais cedo e mais frequentemente do que os de nível educacional mais baixo que só podem procurar tratamento dentário quando há aparente morbidade. Além disso, os de maior grau de instrução são susceptíveis de ser mais rica do que as do estado educacional inferior. Assim, eles são capazes de pagar o custo de tratamentos dentários de vez em quando
Nosso estudo mostrou que a necessidade de próteses totais diminuíram com o aumento da escolaridade (p & lt; 0,001)., Portanto, a probabilidade de dentes de retenção na boca torna-se maior com o aumento do nível de ensino. Embora a situação educacional dos pacientes dos dois centros diferentes, análise independente desses centros ainda mostrou o mesmo efeito significativo da situação educacional no padrão da demanda dentadura. Isto está de acordo com os achados de Brodeur et al, onde a proporção de adultos totalmente desdentados diminuiu de 26% em 1980 para 20% em 1993, devido à melhoria da renda e nível educacional [1].
A associação entre edentulismo e educacional status pode ser como resultado de uma melhor consciência da saúde dental, aumento da utilização de instalações de saúde bucal, hábitos de higiene oral adequada adquiridas durante o processo e influência do grupo de pares de aprendizagem.
Curiosamente, cerca de 23,3% das pessoas na classe II que precisam de próteses pediu dentaduras completas em oposição a 3,6% em classe I e de 8,6% na classe III. A razão para isso pode ser como um resultado do fato de que eles podem não ser capaz de suportar o custo exorbitante de procedimentos restauradores, portanto, eles esperam até que eles perderam o seu conjunto de dentes para ter uma prótese removível completa que é mais barato.
o presente estudo mostrou que as pessoas com estatuto sócio-económico baixo exigido para mais dentaduras que o grupo socio-económico elevado. Estudos têm há muito estabelecida uma relação gradiente entre status sócio-econômica e de saúde [20]. Em muitas maneiras intricadas, status sócio-econômico tende a afetar os comportamentos de saúde, meio ambiente e influências sociais um indivíduo está exposto. Hunter e Arbona descobriram que as influências ambientais, como a fome de terra, pobreza familiar e dieta inadequada são de suma importância na causa da perda de dentes [10]. Eles concluíram, "A doença periodontal leva os mais pobres dos pobres para gastar desproporcionalmente grandes somas em analgésicos e medicina tradicional destrutiva".
A importância do estatuto sócio-económico está também reflectida na variância urbano-rural observou neste estudo a população de demanda por dentadura. O grupo de estudo Ile-Ife, uma população rural com um estatuto socioeconómico mais baixo, exigiu para mais dentaduras do que o grupo de estudo Lagos
No entanto, esta população do estudo foi uma amostra de base hospitalar com tudo incluído.; o resultado pode não ser representativa da população em geral. Assim, a sua utilização só pode ser limitado a população do estudo. Uma pesquisa de base populacional randomizados pode ser capaz de apresentar uma melhor imagem entre os nigerianos.
Este estudo observou que edentulismo é devido a uma combinação de vários fatores. educação deficiente, um fator de risco para a pobreza, tem sido identificada como um fator importante na edentulismo. Assim também é o status socio-económico do paciente. Esses dois fatores, que são fatores não-doença, afeta a mortalidade de dentes decorrentes de fatores de doenças. Há, portanto, uma necessidade para os formuladores de políticas de saúde oral para se concentrar em melhorar a situação educacional e sócio-económica dos seus cidadãos (a abordagem de fluxo para baixo) em vez dos actuais ênfase no controle da doença (uma abordagem de fluxo para cima) na prestação de cuidados de saúde oral.
por outro lado, com o aumento do nível de alfabetização, e as mudanças sociais positivas na Nigéria, Prosthodontists devem preparar-se para enfrentar os desafios que possam surgir do aumento da demanda prótese parcial removível e diminuição da demanda por próteses totais. Isso porque, com o aumento no nível de educação e status sócio-econômico dos pacientes, a demanda por próteses parciais removíveis é susceptível de aumentar, enquanto os dentistas podem ser confrontados com um aumento significativo no número de bocas desdentadas difíceis que requerem tratamento.
além de abordar os fatores não-doença, educação dental deve ser orientada para a população sem instrução, os habitantes das zonas rurais e grupos de baixa renda a reduzir a taxa de edentulismo total.
Conclusão
Nenhuma relação de gênero com a demanda prótese foi observado neste estudo. Além disso, a demanda por próteses totais aumentou com a idade. Houve uma relação inversa estatisticamente significativa entre os níveis de ensino e demanda por próteses. Não havia mais demanda por próteses entre os grupos socioeconómicos mais baixos.
Declarações
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