Abstract
Fundo
O objetivo deste estudo foi investigar a dimensionalidade, confiabilidade e validade de uma versão alternativa do questionário função mastigatória em . pacientes parcialmente dentados no Japão
Métodos
sujeitos foram pacientes parcialmente dentados que participaram da clínica prosthodontic no Tokyo Medical and Dental University (N = 491, 71% mulheres, idade (± SD) dizer: 63,0 ± 11,5 anos) . O questionário pediu cada sujeito para avaliar a sua capacidade de mastigar 20 alimentos japoneses comuns. Para cada indivíduo, as respostas foram combinadas para produzir uma pontuação sumária função mastigatória, com escores mais elevados indicam melhor capacidade de mastigação auto-referida. Utilizou-se análise fatorial exploratória para investigar dimensionalidade dos pontuações. Para a avaliação de validade, calculamos as correlações entre a pontuação função de mastigação e de qualidade relacionados com a saúde bucal de vida (QVRSB, medida pelo japonês de 14 itens Oral Health Impact Profile (OHIP-14)) A consistência interna dos escores e teste-reteste confiabilidade foram investigados por pedir a um grupo de pacientes (N = 62) para preencher o questionário duas vezes, 2 semanas de intervalo.
resultados da análise fatorial exploratória apresentou indícios de que a capacidade de mastigação auto-relato pode ser caracterizado por uma pontuação sumária como os autores originais sugerir. O suporte para a validade da mastigação escores de função usando a versão alternativa do questionário foi derivado de correlações com OHIP-14 contagens (r = -0,46, 95% de intervalo de confiança (IC): -0,53 para -0,39); Assim, melhor capacidade de mastigação foi associada com QVRSB menos prejudicada. A consistência interna foi "satisfatório", com alfa de 0,90 (limite inferior do IC 95%: 0,89) de Cronbach. A confiabilidade teste-reteste foi 'bom', com um coeficiente de correlação intraclasse de 0,69 (IC 95%: 0,56-0,82).
Conclusão
A versão alternativa do questionário função de mastigação pode ser usado como um stand-alone instrumento por causa da confiabilidade demonstrada e validade das pontuações obtidas pelo questionário em pacientes parcialmente dentados.
Fundo
a capacidade de mastigar é um componente importante da saúde oral [1]. Além disso, porque essa capacidade pode afetar as escolhas alimentares e ingestão nutricional, também tem consequências para ambas as medidas físicas de saúde geral [2-5] e apreciação do estado de saúde geral, como medido utilizando saúde relacionados com qualidade genérica de instrumentos da vida [6] . função de mastigação
pode ser avaliada por meio de testes de mascar e questionários ou entrevistas pessoais. Considerando que os testes de mascar permitir a avaliação da eficiência mastigatória com alguma objectividade, questionários fornecer informações sobre a forma como um indivíduo percebe a sua capacidade de mastigação. Por muitos anos, a maioria dos pesquisadores têm usado os termos "objetivo" e "subjetivo" quando se refere a dados recolhidos através de testes de laboratório e aquelas obtidas com pacientes 'auto-relatos, respectivamente, o que implica que os testes de laboratório são mais válidos e que os pacientes' auto -Relatórios fornecer informações apenas substituto. No entanto, ambas as avaliações representam informações diferentes, mas complementares. Slagter et ai. [7] e Carlsson e Lindquist [8] relatou que os ratings de sua experiência mastigação dos pacientes foram apenas fracamente relacionada com a sua capacidade de mastigar alimentos teste. Recentemente, com o aumento da importância a ser anexados aos resultados relatados pelo paciente em odontologia em geral [9-11] importância, a abordagem de avaliação auto-relatada ganhou para a avaliação da capacidade mastigatória.
Métodos subjetivos incluem questões de item único, comida listas e índices para avaliar a capacidade de mastigação ou comer dificuldade. No caso de perguntas um único item, os indivíduos são uma pergunta simples sobre a sua capacidade de mascar [12-14]. Estas questões, embora fácil de responder, são medidas brutos de capacidade mastigatória e não fornecem informações detalhadas sobre quais os alimentos que os indivíduos tinham dificuldade para comer ou não comer em tudo. Outro método de avaliação subjetiva da capacidade mastigatória é um questionário a ingestão de alimentos que categoriza alimentos específicos de acordo com se eles são fáceis ou difíceis de morder ou mastigar [9, 15-17]. Estes questionários avaliar a capacidade de comer ou mastigar uma gama de alimentos de dureza variável ou texturas que foram cuidadosamente escolhidos para ser mais relevante para a capacidade de mastigação auto-relatados em cada população-alvo. O questionário função mastigatória desenvolvido por Sato et al. [16] é um tal instrumento e tem sido utilizado em vários estudos [16, 18, 19]. Embora este questionário pode ser facilmente concluída em um tempo relativamente curto e pode ser administrada ao lado da cadeira, a sua validade e confiabilidade nunca foram minuciosamente investigadas. Embora originalmente desenvolvido para doentes desdentados com próteses totais convencionais, o questionário pode ser útil para outras populações, em particular pacientes parcialmente dentados, como bem. A fim de avaliar a capacidade de mastigação auto-reportados utilizando esse questionário entre as populações dentais, validações de sucesso em que as novas configurações são necessárias, porque os hábitos alimentares ou preferências alimentares pode depender da população. Além disso, a piscina maior item de alimentos japoneses comuns, dos quais foram selecionados os itens do questionário atuais, oferece uma oportunidade para criar uma versão alternativa do instrumento. Na verdade, os mesmos autores relataram um instrumento alternativo que utilizaram diferentes itens que foram selecionados a partir do mesmo conjunto de itens de alimentos japoneses [20]. Tais formas alternativas podem complementar os instrumentos existentes na avaliação do construto alvo ao longo de curtos períodos de tempo quando o efeito de teste e reteste impede repetidas uso do mesmo instrumento [21].
Este estudo teve como objetivo investigar a dimensionalidade, confiabilidade e validade de uma versão alternativa do questionário função mastigatória em pacientes parcialmente dentados.
Métodos
assuntos e definir
Durante o período de estudo (três semanas consecutivas em junho e julho de 2007, 507 pacientes consecutivos parcialmente dentados na clínica prosthodontic of Tokyo Medical and Dental University foram convidados a participar neste estudo. destes, 496 indivíduos (97,8%) participaram do estudo e desde consentimento informado por escrito. foram excluídos os indivíduos que apresentavam qualquer doença oral aguda ou cuja saúde geral iria interferir com . qualquer tratamento dentário Após essas exclusões, os dados de 491 indivíduos foram analisados (N = 491, 71% mulheres, idade (± desvio padrão (SD)) dizer: 63,0 ± 11,5 anos). O número médio de dentes ausentes foi de 9,6 ± 8,2, e 344 indivíduos (70,1%) estavam usando próteses removíveis. Este estudo foi realizado com a aprovação do comitê de ética da Tokyo Medical and Dental University. (Número de aprovação: nº 135, 03 de dezembro de 2005)
Mastigar questionário de função e sua piscina produto
A função de mastigação questionário proposto por Sato et al. [16] pede ao sujeito para avaliar a sua capacidade de mastigar 20 alimentos selecionados a partir de 100 alimentos japoneses comuns. O mesmo autor também propôs uma versão alternativa do instrumento que utilizaram diferentes alimentos selecionados a partir do mesmo conjunto de itens [20] (Tabela 1). Os indivíduos foram perguntou se era fácil ( '1') ou difícil ( '0') para mastigar os alimentos. respostas de itens para cada indivíduo foram combinadas para produzir uma pontuação resumo de 0-20 para esse assunto que foi denominado o "score função de mastigação", com escores mais altos indicando melhor capacidade de mastigação. Neste estudo validou a versão alternativa da função mastigatória questionnaire.Table 1 Foods listados na versão alternativa do questionário função de mastigação, e a proporção de indivíduos que relataram um determinado alimento a ser "fácil de mastigar."
< col>
Food *
percentagem dos que responderam "fácil" (%)
TOFU **
99,6
pudim
99,0
RICE
97,0
UDON Noodle
95,9
alface
90,2
tempurá de camarão
87,0
pepino
82,5
bife **
80,9
cozido bolo de arroz **
58,9
conserva RADISH **
53,6
duro Biscuit **
53,4
milho e bolo de arroz
50,3
de polvo
46,6
Cockle
46,4
duro CONSERVADO RADISH **
35,9
duro bolacha de arroz **
34,4
Gomas de mascar **
33,0
inteira da maçã **
25,9
secas CHOCOS **
23,8
de corte de fio de algodão
18,1
* os alimentos são listados em ordem de a percentagem de indivíduos que relataram um determinado alimento para ser fácil de mastigar descendente. Letras maiúsculas indica uma comida japonesa.
** Os itens alimentares que eram idênticos aos utilizados no questionário original.
Avaliação da dimensionalidade, a confiabilidade ea validade
Avaliamos dimensionalidade utilizando análise fatorial exploratória (EPT) . Seguindo o procedimento sugerido por Woods [22], que sujeita uma matriz de correlação tetracórica para EFA usando um ponderada estimador de mínimos quadrados para obter cargas fatoriais com o programa Mplus, versão 5 [23]. Mantivemos fatores com valores próprios & gt; 1 e rodá-las com 'quartimin', que é um método de rotação oblíqua. Os itens foram atribuídos a retidos fatores que tiveram uma carga de ≥ 0,5 em valor absoluto [24] rodado.
Nós diferenciado uni-versus multi-dimensionalidade com base na magnitude de cargas fatoriais, distribuição de variância entre os fatores, e de correlação entre factores. Alta correlação de todos os itens com o primeiro fator retidos, variação substancial atribuído ao primeiro fator retido, e correlação significativa entre a unidimensionalidade favoreceu fator retido.
Confiabilidade teste-reteste e consistência interna foram realizadas análises para avaliar a confiabilidade. A consistência interna foi medido em toda a amostra usando o alfa de Cronbach [25] e foi julgado de acordo com as recomendações estabelecidas anteriormente [26]. Em um subgrupo de conveniência dos sujeitos (n = 62), a confiabilidade teste-reteste foi avaliada pedindo sujeitos a preencher o questionário duas vezes, 2 semanas de intervalo. coeficientes de correlação intraclasse (CCI) foram calculados para a pontuação função de mastigação de acordo com ICC de Shrout e Fleiss usando um one-way análise de variância [27]. A qualidade dos coeficientes de confiabilidade foi avaliada utilizando diretrizes previamente estabelecidas [28]. Compra de avaliação de validade, investigamos como os itens do OHIP, domínios QVRSB sugeridos pela Slade [29], e a construção como um todo foram correlacionadas com capacidade de mastigação percebida . Esperávamos uma correlação significativa entre a capacidade de mastigação percebido e QVRSB porque a construção como um todo iria capturar as consequências directas e indirectas de problemas de mastigação. Além disso, esperávamos correlações mais elevados para itens e domínios relacionados à alimentação e função oral ou aspectos físicos da saúde bucal em relação aos itens /domínios não directamente relacionados com estes aspectos da saúde oral. Calculamos os coeficientes de correlação de Pearson entre a pontuação função de mastigação e de qualidade relacionados com a saúde bucal de vida (QVRSB, medida pelo escore resumo do japonês de 14 itens Oral Health Impact Profile (OHIP-14)) [30], bem como entre o escore função de mastigação e de cada um dos 7 escores dos domínios do OHIP. Spearman coeficientes de correlação de classificação foram computadas entre o escore função de mastigação e de cada uma das respostas dos itens do OHIP. Além disso, calculamos um coeficiente de correlação de Pearson entre o escore função de mastigação e o número de dentes. Nossa hipótese é que mais dentes estaria relacionada a uma melhor capacidade mastigatória. Os dados para um assunto foram excluídos da análise porque um número de itens em falta OHIP impedido o cálculo de uma pontuação resumo informativo. . Itens individuais OHIP estavam faltando em menos de 1% da amostra
Exceto para análise fatorial, todas as análises foram realizadas utilizando o pacote de software estatístico STATA Release 9 (Stata Statistical Software 2005; StataCorp LP, College Station, TX, EUA) , com a probabilidade de um erro tipo I fixado em 0,05 α nível.
resultados
Frequência de capacidade de auto-relatado para comer alimentos típicos
quatro alimentos (tofu, pudim, arroz e macarrão udon) estavam classificado como "fácil de mastigar 'por quase todos (& gt; 95%) pacientes (Tabela 1). Apenas um terço ou menos sujeitos encontrado (corte) de fio de algodão, choco secado, maçã inteira, ou goma de mascar "fácil de mastigar."
Mastigar escores de função em todas as disciplinas e subgrupos in the média (DP) de mascar pontuação função para todos os sujeitos foi de 12,1 (4,8) unidades. Quando a população do estudo foi dividida em 2 grupos com a idade mediana (65 anos), indivíduos mais jovens (n = 237) demonstrou um pouco melhor capacidade de mastigação do que os indivíduos mais velhos (n = 254; 12,5 ± 5,1 versus 11,8 ± 4,6 unidades, respectivamente). Uma comparação das pontuações função mastigatória de indivíduos do sexo feminino e masculino indicaram uma capacidade de mastigação ligeiramente inferior para as mulheres do que para os indivíduos do sexo masculino (12,0 ± 4,8 unidades, n = 350 contra 12,4 ± 4,8 unidades, n = 141, respectivamente).
Dimensionalidade da função mastigatória questionário
Todos os itens correlacionados substancialmente com o fator latente (todos os loadings ≥ 0,39), quando apenas um fator foi retidos (valores próprios: 12.1) na análise de fatores. Este factor explicou 60% da variância (Tabela 2). Quando o critério de valor próprio & gt; 1 foi aplicado, 2 factores foram mantidos, com a segunda possuindo um valor próprio de 2,8. Juntos, os factores 2 explicou 74% da variância. Quando apenas as cargas de itens com correlações ≥ 0,5 com os fatores rotacionados foram considerados importantes, uma estrutura clara e simples surgiu. Quatro itens carregados no primeiro fator, e os demais itens carregados no segundo fator. Os 2 fatores latentes correlacionadas com r
Pearson = 0,25. Os 2 fatores foram denominados "alimentos muito fáceis de mastigar" e "alimentos não tão fácil de chew.'Table 2 cargas fator para o questionário função de mastigação da solução de 1 e 2 fator (mínimos quadrados ponderados com rotação quartimin).
comida de cargas Fator
mostrado quando o & gt; 0,5
1 factor 2-fator | | 1 2 TOFU 0,39 1,12 * | RICE 0,64 0,56 | UDON Noodle 0,69 0,55 < td> Pudim 0,40 0,74 | alface 0,71 | 0,56 tempurá de camarão 0,78 | 0,62 pepino 0,84 | 0,71 cozido bolo de arroz 0,76 | 0,76 bife 0,79 | 0,75 CONSERVADO RADISH 0,95 | 0,86 de polvo 0,90 | 0,83 duro Biscuit 0,85 | 0,91 milho e bolo de arroz 0,89 | 0,93 duro bolacha de arroz 0,89 | 0,96 cockle 0,89 | 0,87 duro CONSERVADO RADISH 0,94 | 0,91 secas CHOCOS 0,92 | 0,96 Gomas de mascar 0,67 | 0,72 maçã inteira 0,75 | 0,80 Cortar fio de algodão 0,70 | 0,77 Somente correlações de ≥ 0,5 são mostrados. Letras maiúsculas indica uma comida japonesa. * Para soluções rodados, as cargas podem ser ligeiramente menor que -1 ou ligeiramente maior do que um, porque os fatores não são ortogonais com uma rotação oblíqua. Confiabilidade Interno consistência atingiu um nível "satisfatório", com alfa de 0,90 (limite inferior de 95% de intervalo de confiança (IC): 0,89) de Cronbach para todos os itens. alfa de Cronbach foi de 0,91 (limite inferior do IC 95%: 0,90) para o primeiro fator e 0,54 (limite inferior do IC 95%: 0,48) para o segundo fator confiabilidade teste-reteste foi ICC = CI 0,69 (de 95%. : 0,56-0,82) para o escore função de mastigação. Este nível de reprodutibilidade foi considerado 'justo bom "e quase atingiu o limite de 0,70 para a confiabilidade" excelente ". Validade Todas as associações observadas entre a capacidade de auto-relato de mascar, qualidade de saúde oral de vida, e número de dentes estavam de acordo com as hipóteses. O coeficiente de correlação de Pearson entre o escore função mastigatória obtidos utilizando a versão alternativa do questionário e a pontuação resumo OHIP-14 foi de r = -0,46 (N = 490, IC 95%: -0,53 a -0,39), indicando que os indivíduos com maior escores de função de mastigação (que refletem melhor capacidade de mastigação auto-relato) tiveram menores escores do OHIP (que refletem menos prejudicada QVRSB). Portanto, melhor capacidade de mastigação auto-relatada foi correlacionada com melhor QVRSB. Coeficientes de correlação de Pearson entre o escore função de mastigação e os sete escores dos domínios do OHIP variaram de -0,24 a -0,44 com o maior valor absoluto observado para o domínio 'Deficiência Física '. O domínio «Limitação Funcional 'correlacionadas em magnitude absoluta com a mastigação escores de função apenas ligeiramente inferior, com -0,42, bem como o domínio dor física com -0,43. correlações de Spearman entre o escore função de mastigação e as respostas dos itens OHIP variaram de -0,17 (irritável com outras pessoas) para -0,43 (desconfortáveis para comer). . Todos os coeficientes de correlação foram estatisticamente significativa (p & lt; 0,001) Além disso, o coeficiente de correlação de Pearson entre o escore função de mastigação e o número de dentes foi de r = 0,34 (N = 491, 95% CI: 0,26-0,41) , indicando que um maior número de dentes foi associada uma melhor capacidade de mastigação auto-referida. Discussão Este estudo foi desenhado para investigar a dimensionalidade, confiabilidade e validade de uma versão alternativa do questionário função mastigatória [16], em pacientes parcialmente dentados. Quando investigamos a dimensionalidade da versão alternativa do questionário função de mastigação, EFA revelaram a existência de 2 fatores. O primeiro factor continha 16 elementos, enquanto a segunda continha 4 itens. O segundo fator foi caracterizado por itens com alta prevalência, como comer tofu, arroz, udon, e pudim era possível para & gt; 95% dos nossos assuntos. No entanto, por causa da forte primeiro fator, a correlação substancial de todos os itens com esta variável latente, e a baixa prevalência dos itens relacionados ao segundo fator, consideramos percebida capacidade de mastigação como uma construção que poderia ser caracterizado por uma pontuação de resumo. Embora não tenhamos encontrado um segundo fator que continha alimentos que foram classificados fáceis de mastigar por quase todos os nossos assuntos parcialmente dentados e poderia, portanto, ter sido excluído porque eles não fornecem muita informação sobre os nossos assuntos, pensamos que esses itens podem ser úteis na outra populações de pacientes com menor capacidade de mastigação, por exemplo, os pacientes com dor relacionada à DTM. Em tais populações, os pacientes podem ter mais dificuldade para mastigar esses alimentos e os itens, portanto, fornecer informações para a discriminação de pacientes. Para manter a comparabilidade dos escores de função de mastigação, retendo estes 4 itens podem ser aconselhados, mesmo para pacientes parcialmente dentados. Além disso, o questionário Sato original também considerada capacidade de mastigação auto-relatado um constructo unidimensional porque apenas uma pontuação de resumo é formado, o que está em linha com outros relatórios que consideravam seus instrumentos como caracterizando uma única construção [6, 31]. No entanto, acreditamos que a nossa EFA fornecia uma análise inicial para a dimensionalidade da capacidade de mastigação percebido. Nós usamos uma técnica exploratória porque considerou esta a etapa apropriada para uma avaliação de uma construção onde não tenham sido aplicadas técnicas analíticas de fator antes e só a opinião de especialistas da estrutura de construção estava disponível. Nesta situação, o EFA é muitas vezes recomendada como a primeira abordagem analítica [32]. De acordo com nossos resultados, pode existir dimensões da capacidade de mastigação percebido. Esta hipótese pode ser testada usando análise fatorial confirmatória (CFA) contra modelos alternativos de capacidade de mastigação percebida, em particular, um modelo uni-dimensional. pesquisas futuras envolvendo CFA relacionadas com técnicas estatísticas multi-variáveis, tais como modelagem de equações estruturais, bem como análises qualitativas [33] pode fornecer mais insights sobre a estrutura da capacidade de mastigação percebida Consideramos os resultados suficientes para justificar o uso do instrumento para discriminar indivíduos com diferentes níveis de capacidade de mastigação percebida em uma população-alvo típico para o questionário. Nós demonstramos que o questionário função de mascar pode ser utilizado numa população diferente daquele em que foi originalmente desenvolvido. Portanto, este instrumento oferece uma oportunidade para avaliar a capacidade de mastigação percebida em pacientes com mínima para completar a perda do dente. Além disso, os resultados acima, tomadas em conjunto com outros dados que suportam a utilidade deste instrumento em outra população com a mastigação problemas (pacientes com disfunção temporomandibular (DTM) [19]) sugerem que este instrumento oferece uma abordagem unificada para medir a capacidade de mastigação percebida na cultura japonesa através das populações com função de mastigação limitado. é limitada a informação disponível na literatura em relação à confiabilidade dos instrumentos (questionários) para a medição da capacidade de mastigação percebido. Na verdade, esses dados não estão disponíveis para a pontuação função de mastigação. Para a capacidade de mastigação Index, um outro instrumento para a avaliação da capacidade de mastigação, o coeficiente de reprodutibilidade foi relatado para ser 0,98 [9]. Reprodutibilidade para o Índice de dificuldade para se alimentar, um instrumento desenvolvido na China, foi relatado para ser 0,99, eo kappa ponderado para a confiabilidade teste-reteste foi relatado para ser 0,89 [34]. Embora a comparação direta não é possível devido a diferenças metodológicas, esses dados previamente relatados são em geral de acordo com os nossos resultados do estudo. Eles apoiam a noção de que a avaliação da capacidade de mastigação percebida em geral é possível com suficiente segurança. Quando investigamos consistência interna, os resultados foram classificados como "excelente", de acordo com as diretrizes e a confiabilidade teste-reteste para a pontuação função mastigatória foi um pouco menor, mas ainda classificado 'fair ao bem.' Estes resultados sugerem que a confiabilidade da versão alternativa do questionário função de mastigação é suficiente, com os aspectos de consistência interna de confiabilidade sendo melhor do que a sua confiabilidade teste-reteste, que foi um pouco menor do que o esperado. Nós utilizamos uma medida QVRSB porque o capacidade de mastigar foi relatado para ser uma dimensão importante da QVRSB [6] e da capacidade de mastigação tem sido associada com impacto função oral relacionados. Nós não utilizar outra estabelecida percebida mascar índice de capacidade para tal nos o desenvolvido por Leake [9]. Este instrumento, a capacidade de mastigação Index [9], é um 0 - marcou 5 com base na capacidade de auto-relato de mastigar 5 alimentos e tem sido relatada a ser válido como uma medida para avaliar a capacidade de mastigação percebido. No entanto, uma versão japonesa validado do instrumento não estava disponível, e, infelizmente, alguns dos alimentos listados no questionário não são muito comuns no Japão. É uma limitação do nosso estudo que não incorporar o outro questionário função de mastigação. Consideramos os dois instrumentos intercambiáveis e muito altamente correlacionados, porque eles são derivados da mesma piscina de 100 item original, e eles compartilham um número considerável de itens. Quando investigamos a validade pontuação, as associações observadas entre mastigação auto-referida a capacidade, a qualidade relacionada à saúde bucal da vida, e o número de dentes conheceu expectativas a priori. Existiu uma relação positiva entre o número de dentes e as pontuações de função de mastigação, que foi previamente observada entre os adultos mais velhos [35-37]. Outros relatórios mostraram que as condições orais, tais como gengivas infectadas ou doloridas, dentes soltos, e dor de dente - todos os possíveis precursores da perda do dente - foram associados com o início da mastigação dificuldade [38]. Capacidade mastigatória deve ser associado com a função relacionada impactos orais. Portanto, as associações observadas entre capacidade de mastigação e QVRSB, onde a mastigação é parte da dimensão "função oral" [39, 40], com 2 itens que caracterizam a "deficiência física" ou domínio 'limitação funcional "no OHIP-14, também apoiou a validade das pontuações do questionário. Que foi observada a correlação mais forte entre cada item e as pontuações função de mastigação para o item 'desconfortável para comer)' equipado expectativas a priori. Esses achados estão de acordo com os de estudos anteriores [6, 34] relatando uma associação significativa entre a capacidade de mastigação e QVRSB. Com base nas propriedades psicométricas suficientes da versão alternativa do questionário função de mastigação a oportunidade existe para avaliar o alvo construir ao longo de períodos de tempo muito curtos quando são esperados efeitos de teste-reteste que impeça uma avaliação com o mesmo instrumento. Nós não sabemos a magnitude dos efeitos de teste-reteste para capacidade de mastigação percebida; no entanto, para uma construção relacionada, QVRSB, os efeitos de teste-reteste estavam presentes, mas pequena [21]. Portanto, os efeitos de teste-reteste também pode ocorrer com os instrumentos utilizados para medir a capacidade de mastigação percebido e pode motivar o uso da versão alternativa. Além disso, mais informações relevantes para o diagnóstico de mascar problemas e avaliação dos resultados do tratamento podem ser obtidas utilizando uma versão alternativa junto com o questionário original. Conclusão A versão alternativa do questionário função de mastigação pode ser usado como um stand-alone instrumento de avaliação capacidade de mastigação percebida por causa da confiabilidade demonstrada e validade das pontuações obtidas pelo questionário em pacientes parcialmente dentados. Declarações Agradecimentos o autor reconhece com gratidão os comentários fornecidos pelo Dr. Linda Raab durante a preparação deste manuscrito. Este manuscrito foi apoiado pelo Ministério da Educação, Cultura, Desporto, Ciência e Tecnologia (MEXT), Grant-in-Aid para Jovens Cientistas (B) (# 17.791.377). Conflito de interesses Os autores declaram eles não têm interesses conflitantes. contribuições dos autores KB realizou os estudos de resultados, participaram do alinhamento de sequências e elaborou o manuscrito. MI realizada a coleta de dados. KA participou no alinhamento de sequências. MTJ participou no desenho do estudo e realizada a análise estatística. YI concebeu o estudo, e participou de sua elaboração e coordenação. Todos os autores foram envolvidos na preparação do manuscrito e aprovaram o manuscrito final.
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