Abstract
Fundo
Até o momento, existem poucos estudos que consideram o desenvolvimento de ansiedade dental e os padrões de atendimento odontológico através tempo na população em geral de adultos norueguesas. Este estudo teve como objetivo 1) determinar a frequência de ansiedade dentária e atendimento dental regular entre os 25 anos de idade na Noruega em 1997 e 2007, 2) para estudar o desenvolvimento (tendência de tempo) de ansiedade odontológica ea distribuição sócio-comportamental de dental ansiedade, de 1997 a 2007.
Método
amostras aleatórias de 1.190 e 8.000 jovens de 25 yr foram retirados das populações de três municípios no oeste da Noruega, em 1997 e 2007, respectivamente. Os participantes elegíveis receberam questionários pelo correio, incluindo perguntas sobre características sócio-demográficas, a ansiedade dental (DAS) e atendimento odontológico.
Resultados
Em 1997, 11,5% do sexo masculino contra 23% do sexo feminino relataram alta ansiedade dental (DAS ≥ 13). valores correspondentes em 2007 foram 11,3% e 19,8%. As proporções que tinham participado anualmente para um check-up odontológico durante os últimos 5 anos caiu de 62% em 1997 (homens 56,9% e as mulheres 66,4%) para 44,6% (homens 38,1% e as mulheres 48,6%) em 2007. Depois de controlar potenciais fatores de confusão, os jovens de 25 anos foram 1,4 vezes mais propensos a relatar ansiedade dental em 1997 em relação a 2007. a diminuição foi em grande parte atribuível a uma média menor dAS pontuação entre as mulheres de maior escolaridade em 2007 do que em 1997. a discrepância nos dental ansiedade entre os participantes dentários regulares e não regulares tinham diminuído, devido em grande parte a um declínio na ansiedade dental entre os participantes dentais irregulares.
Conclusão
O estudo mostrou redução da ansiedade dentária e atendimento odontológico entre os 25 anos de idade na Noruega, de 1997 a 2007. Este estudo aponta para a importância de controlar para possíveis mudanças na distribuição sócio-demográficas quando diferentes grupos são comparados.
Palavras-chave
ansiedade dental atendimento odontológico tendências temporais fundo
ansiedade dental é um problema grave que afecte um parte significativa da população. A prevalência de ansiedade dental tem sido explorada numa variedade de populações e culturas durante os últimos 30 anos [1, 2]. Uma série de fatores sociodemográficos, comportamentais e psicossociais têm sido relacionados com a ansiedade dental [3-5]. ansiedade dental é um dos vários fatores relacionados à existência ou não pessoas assistem atendimento odontológico [6]. A relação entre ansiedade odontológica e atendimento odontológico irregular e ausência de atendimento odontológico está bem estabelecida [7-10], e também as diferenças por sexo e idade, com maior prevalência de ansiedade odontológica em mulheres do que em homens [2]. atendimento odontológico é influenciada por variáveis socioeconômicas [11-13], enquanto a relação entre esses fatores e ansiedade dental é mais claro [4].
Smith et al. [1] sugeriu a estabilidade nos escores de ansiedade dental ao longo do tempo, com base em uma revisão da literatura abrangendo os últimos 50 anos. Eles encontraram nem um aumento significativo nem diminuição dos níveis de ansiedade auto-relatados entre os estudantes universitários dos Estados Unidos [1]. Os resultados de um grande número de estudos de prevalência ao longo do tempo têm indicado uma situação semelhante na Europa, mas poucos têm apresentado tendências temporais para a ansiedade dental e comportamentos relacionados com base em amostras comparáveis [14-17]. Mesmo que a idade de início da ansiedade dental parece ser cerca de 12 anos [18], alguns estudos indicam que os adultos mais jovens são particularmente vulneráveis ao início, e que a ansiedade dental pode também surgir na adolescência e na idade adulta [16, 19]. Uma revisão recente, considerando crianças e adolescentes de 15 diferentes populações estimou a prevalência de ansiedade dental de 9% (variação de 5,7% - 19,5%) [2]. Em um estudo de coorte, Thomson et al. [2] encontraram um aumento na ansiedade dental de 15-26 anos de idade [17]. Um estudo longitudinal das mulheres na Suécia, descobriram que a ansiedade dentária diminuiu de média em idades mais avançadas [20]. Humphris e Rei [21] compararam a prevalência de alta ansiedade dental através de experiências angustiantes do passado e encontraram uma prevalência de alta ansiedade dental no valor de 11,2% e de experiências angustiantes passadas sendo um correlato significativo entre os estudantes universitários do Reino Unido. estudos norueguês regionais indicaram que as pontuações de prevalência entre adolescentes chegaram a prevalência na população adulta [22, 23]. Estes resultados sugerem que a prevalência de ansiedade dental é mais estável em adultos jovens, tornando esta uma faixa etária adequada para explorar as tendências temporais para a ansiedade dental e comportamentos relacionados.
Usando quadro de Aday e Andersen para o estudo do acesso aos cuidados médicos [ ,,,0],24], Scheutz e Heidmann [6] explorado determinantes da utilização de atendimento odontológico entre os jovens de 20-34 anos. Eles descobriram que na Dinamarca os seguintes fatores foram associados com o uso irregular de serviços odontológicos: idade, sexo, hábitos de exercício, os custos, a ansiedade dental, e percebido própria saúde dental. Uma ampla revisão por Pavi et al. [12] apresentou 18 estudos que relatam a associação entre padrões de visita dentais e indicadores sociais e económicos, e confirmou uma relação independente estável de instrumentos utilizados para as medições de status sócio-econômico e atendimento odontológico. Eles também pesquisou duas populações em diferentes ambientes sociais, na Escócia, e mostrou que o ambiente social (vs. afluente privados) foi o mais forte preditor de atendimento odontológico, e que a ansiedade dental foi negativamente associado com frequência. Com base em dados da Pesquisa Saúde do Adulto Dental 1998 no Reino Unido, Donaldson et al. [13] concluiu que as barreiras ao atendimento odontológico regular, tais como ansiedade dental pode mediar a relação entre status sócio-econômico e número de dentes sadios. Usando dados de um estudo de coorte completa, Crocombe et al [25], mostrou que os indivíduos que crescem com baixo nível socioeconômico na infância eram menos propensos a adotar padrões de atendimento odontológico estáveis como adolescentes e adultos jovens adultos do que foram os seus homólogos crescendo com alta SES.
no Reino Unido, o grupo etário 16-24 anos tem sido relatada a participar dentistas com menos frequência do que eles fizeram há cinco anos [26]. Na Noruega Holst et al. [27] descobriu que a proporção de adultos (21 anos ou mais) que haviam visitado o dentista no último ano e durante os dois últimos anos foram de 78% e 87%, respectivamente. Para a faixa etária 21-29 anos, 76% tinham ido ao dentista durante os últimos dois anos. Støle et ai. [28] descobriu que em 1983 54% dos jovens de 23-24 anos tinham ido ao dentista por ano, e 87% tinham visitado o dentista durante os últimos dois anos. Os números correspondentes para essa faixa etária em 1994 eram 66% e 85%, respectivamente. Para os indivíduos que não tinham ido ao dentista no último ano, 18% (1983) vs. 17% (1994) relataram a ansiedade dental como a principal razão. Segundo relatos de Estatísticas Oficiais da Noruega [29], o número total de pessoas examinadas /tratados por dentistas públicas diminuiu de 2005 para 2006, especialmente entre as crianças e adolescentes nos grupos etários 3-18 e 19-20 anos. Parece lógico supor que um aumento da atenção para o problema da ansiedade dental e conforto do paciente (com base na nova tecnologia) irá influenciar a incidência dos pacientes dentally anxious- e esquiva na população. Até agora, há uma carência de estudos que consideram o desenvolvimento de padrões de ansiedade dentária e atendimento odontológico ao longo do tempo entre os jovens adultos nas populações em geral.
Purpose
Segmentação coortes de 25 anos de idade em South-West Noruega, os objetivos do presente estudo foram: 1) determinar a frequência da ansiedade dentária e atendimento odontológico em 1997 e 2007 e 2) para estudar o desenvolvimento (tendência de tempo) de ansiedade odontológica ea distribuição sócio-demográfico e comportamental de ansiedade dental partir de 1997 a 2007.
Métodos
amostras aleatórias simples, (usando os indivíduos como a unidade primária de amostragem) de 1.190 e 8.000 residentes de 25 anos de idade (nascidos em 1972 e 1982) foram retirados das populações de três municípios em Western Noruega em fevereiro de 1997 e janeiro-fevereiro de 2007, respectivamente. Os participantes foram informados de que a participação foi voluntária e retorno do questionário preenchido foi considerado como o consentimento informado. A permissão para realizar os estudos foi concedida pelo Privacidade Ombudsmann para todas as universidades norueguesas e separadamente pela Universidade de Bergen. Os participantes elegíveis receberam questionários estruturados por correio com uma carta de apresentação explicando a finalidade do estudo e uma promessa de uma recompensa em uma tentativa de melhorar a participação. Depois de um lembrete, questionários preenchidos foram recebidas 736 (taxa de resposta de 62%) e 1509 (taxa de resposta de 19%) crianças de 25 anos em 1997 e 2007, respectivamente. Dos indivíduos que responderam, em 1997, 51% eram mulheres e 38,7% relataram maior nível de escolaridade (isto é, mais de 13 anos). Os valores correspondentes em 2007 foram 63% e 46,5%. De acordo com o Bureau Central de Estatísticas da Noruega (CBS), a distribuição dos entrevistados desviou ligeiramente a partir das estatísticas de população correspondentes em 1997. Em 2007, os números da amostra diferiu das estatísticas populacionais correspondentes, como mostrado na Tabela 1. Em 2005, 21,3 % da população de jovens de 25 anos tinham um rendimento anual de 400.000 coroas norueguesas ou mais. A proporção correspondente na amostra de 2007 foi de 29,6%. Em 2006, 34,9% da população contra 46,5% dos inquiridos 2007 tinham pelo menos 13 anos de ensino (superior). Em 2007, as mulheres constituíam 63,3% da amostra enquanto que o parâmetro populacional correspondente foi de 49,9% (Tabela 1) .table 1 Rendimento anual, nível de escolaridade e sexo na amostra dos 25 anos de idade e no total da população de 25-ano- idade no oeste da Noruega, em 2005, 2006 e 2007
Variáveis
2007 entrevistados
%
2005,2006,2007 população de acordo com a CBS% (ano )
renda anual:
400.000 NOK ou superior
29,6
21.3 (2005)
nível educacional:
elevado (& gt; 13 anos)
46,5
34,9 (2006)
Sexo:
fêmeas
63,3
49.9 (2007)
Instruments variáveis independentes
Os questionários estruturados abrangidos aspectos da situação sócio-económica e comportamentos relacionados à saúde bucal. Os seguintes fatores sócio-demográficos foram avaliados em 1997 e 2007: sexo [(1) do sexo masculino e (2) do sexo feminino] e escolaridade [(1) nível inferior (13 anos ou menos), (2) o nível mais elevado (& gt; 13 anos)]. atendimento odontológico durante os últimos 5 anos foram registrados como (1) sim, anualmente (2) não, a menos de ano. renda anual foi avaliada como (1) baixo & lt; 400.000NOK por ano e (2) 400.000NOK alta ≥ por ano.
As variáveis dependentes
A Escala de Ansiedade Dental (DAS) [30] usado para medir a ansiedade dental, é psychometrically avaliados para triagem inicial de medo dental extrema [ ,,,0],31], também na Noruega [32, 33]. Quatro itens classificados em uma de 5 pontos de escala de Likert pontuação soma rendimento de 4 a 20. Os dados em falta sobre os itens da DAS foram substituídos com a pontuação média do resto dos itens. Faltando 20% ou mais dos itens foi o critério para não ter uma soma-score DAS. A consistência interna da DAS foi avaliada pelo uso de alfa de Cronbach e foi encontrado para ser de 0,91 em 1997 [32] e 0,90 em 2007. ansiedade dental alta foi definida como PAD ≥ 13.
Estatístico analisa
Os dados foram analisados usando SPSS versão 15.0 (Chicago, IL, EUA). Os dados categóricos foram analisados por meio de tabulação cruzada com estatística qui-quadrado. A diferença na taxa de resposta entre os sexos masculino e feminino em 2007 (Tabelas 1 e 2) em comparação com a população de crianças de 25 anos e os inquiridos em 1997 necessitou de ajuste (padronização direta) de taxas globais de frequência e os escores médios de ansiedade para fins de comparação . O número de entrevistados do sexo masculino e feminino nos três condados no 1
de Janeiro de 2007 foi utilizado como população padrão. Determinantes da ansiedade dentária e atendimento odontológico foram avaliados através de análise de regressão logística múltipla, com odds ratio (OR) e intervalos de confiança de 95% (IC). O nível de significância foi fixado em 5% a distribuição 2 Frequência .table de sócio-demográficos e atendimento odontológico e suas categorias de levantamento ano
As variáveis independentes
Categorias
1,997% (n
)
2007% (n
)
Sexo
Masculino (1)
48,3 (348)
36,7 (548) **
Feminino (2)
51,7 (373)
63,3 (947)
atendimento Dental
uma vez por ano (1)
62,0 (448)
44,6 (650) **
|
Menos de uma vez por ano (2)
38,0 (275)
55,4 (808)
Educação
Lower - ≤ 13 anos (1)
61,3 (417)
53,5 (762)
|
Alto & gt; 13 anos (2)
38,7 (263)
46,5 (663) **
renda anual
& lt; 400.000NOK
|
70,4 (958)
|
≥ 400.000 NOK
|
29,6 ( 402)
** p Art & lt; 0.001
Resultados da Distribuição de 25 anos de idade por características sócio-demográficas e atendimento odontológico em 1997 e 2007
A Tabela 2 mostra a distribuição percentual dos participantes de acordo com características sócio-demográficas e de comportamento atendimento odontológico por ano do inquérito . A distribuição por sexo e nível educacional diferiram estatisticamente significativa entre os anos de inquérito; com os participantes mais por mulheres e de maior escolaridade em 2007 do que em 1997. As proporções que tinham participado anualmente para um check-up odontológico durante os últimos 5 anos foram de 62% (ajustado: 61,9%, n
= 718) e 44,6% (ajustado: 43,3%, n
= 1 449) em 1997 e 2007, respectivamente (p Art & lt; 0,001). As taxas específicas do sexo correspondentes foram de 56,9% para homens e 66,4% para as mulheres (1997), 38,1% para os homens e 48,6% para as mulheres (2007).
Frequência e distribuição sócio-demográfico da ansiedade dental em 1997 e 2007
pontuação média DAS segundo ano do inquérito foram de 8,7 (sd 3,7) (masculino: 7.9, SD 3.3, do sexo feminino: 9.1, SD 3.9) (ajustado média 8,5) e 9,0 (DP 4,0) (masculino: 8.1, SD 3.5, do sexo feminino 9.5, sD 4.2) (média ajustada: 8,8) em 2007 e 1997, respectivamente. Em 1997 e 2007, 17,5% (ajustado: 17,2%) e 16,7% (ajustado: 15,5%) teve alta na escala de ansiedade dental. Conforme relatado na Tabela 3, ansiedade dental variou sistematicamente com padrões de gênero e de atendimento odontológico dentro de cada ano do inquérito. Em 1997, 11,5% do sexo masculino contra 23,0% do sexo feminino relataram alta ansiedade dental (DAS ≥ 13). valores correspondentes em 2007 foram 11,3% e 19,8%. Um total de 29,1% a menos frequent- contra 11,4% (p Restaurant & lt; 0,001) freqüente participantes dentistas relatou alta ansiedade dental em 1997. Os valores correspondentes em 2007 foram de 21% e 13,6%. ansiedade Dental variou sistematicamente com o nível educacional, com educado maior relatar ansiedade dental mais- e menos frequentemente do que suas contrapartes mais baixo educadas em 1997 e 2007, respectivamente (Tabela 3) .table 3 Distribuição percentual dos entrevistados de acordo com a ansiedade dental, sexo, atendimento odontológico padrões e pesquisa ano
|
1997
2007
|
total
Masculino
Feminino
total
Masculino
Feminino
ansiedade dental alta
17,5 (125)
11,5 (40)
23,0 (85) **
16,7 (246)
11.3 (61)
19,8 (185) **
|
|
atendimento Dental (Baixo) um
atendimento Dental
(High) b
|
atendimento Dental (Baixo) um
atendimento Dental
(High) b
|
|
29,1 (59)
11,4 (51) **
|
21,0 (99)
13,6 (88) *
|
|
Educação-Low c
Educação de alta d
< td>
Educação-Low c
Educação de alta d
|
|
15,8 (65)
21,0 (54) *
|
18,9 (143)
13,9 (92)
porcentagens daqueles que tiveram alta ansiedade dental (dAS . ≥ 13)
** p & lt; 0,001
* p & lt; 0,05
atendimento odontológico a- menos uma vez por ano
atendimento odontológico b uma vez por ano
c ≤ 13 anos
d & gt; 13 anos
Mudanças na ansiedade dental e sua distribuição sócio-demográfico entre 1997 e 2007
análise de regressão logística com 1997 e 2007 amostras combinadas, controlando por sexo, nível educacional, atendimento odontológico e termos de interação de duas vias revelou que, em comparação para homens e participantes dentais irregulares, as fêmeas e os visitantes regulares ao dentista foram, respectivamente, 2,4 vezes mais- e 0,4 vezes menos probabilidade de relatar alta ansiedade dental (Tabela 4). Em comparação com 2007, o odds ratio para ter ansiedade dental em 1997 foi de 1,4 (IC 95% 1,0-1,9). Foram observados significativos efeitos de segunda ordem (interações bidirecionais) para o ano de pesquisa × atendimento odontológico e do ano de pesquisa × nível de escolaridade. Sondando os resultados em cada ano do inquérito destacou a direção dessas interações. Em comparação com os participantes dentais irregulares, os participantes regulares ao dentista foram 0,2 vezes e 0,5 vezes menos probabilidades de ter ansiedade dental em 1997 e 2007, respectivamente. Em 2007, educado superior eram menos propensos do que os menos instruídos para ter ansiedade dental (OR 0,6, IC 95% 0,3-0,9). Em 1997, educado superior eram mais prováveis que menos instruídos para ter ansiedade dental (OR 2,2 IC 95% 1.2-3.8) .table 4 ratio ajustado de chances (OR) e intervalo de confiança de 95% (CI) de ter ansiedade dental de acordo com ano de pesquisa, sexo e comportamento atendimento odontológico (incluído na análise n
= 1,672)
Variáveis
OU
95% CI
Ano: 2007
1
|
1997
1,4
1,0-1,9
Sexo: Masculino
1
|
Feminino
2,4
1,6-3,4
Educação: ≤ 13 anos
1
|
& gt; 13 anos
0,9
0,6-1,3
atendimento Dental: menos de uma vez por ano
1
|
: uma vez por ano
0,4
0,3-0,5
** p Art & lt; 0,001
Discussão
Este estudo explorou possíveis tendências temporais na frequência de ansiedade dental e comportamento atendimento odontológico entre os 25 anos de idade no oeste da Noruega, de 1997 a 2007. Os estudos transversais em 1997 e 2007 revelou uma diminuição na frequência de ansiedade dental de 17,6% para 16,7% e uma diminuição na frequência de atendimento odontológico anual de 62% para 44,6% entre os jovens de 25 anos. Se esses resultados devem ser interpretados como efeitos de período (ou seja, eventos que tiveram lugar entre 1997 e 2007) ou efeitos de grupo (ou seja, devido a diferenças históricas de diferentes coortes) não pode ser inferida a partir da presente análise empírica. As amostras aleatórias da população geral de 25-Yr-idade e instrumentos de pesquisa padronizados tornou possível para descrever as mudanças na ansiedade dentária e atendimento odontológico em todo o período de 10 anos. No entanto, algumas limitações metodológicas devem ser consideradas na interpretação dos resultados. As taxas (19%) resposta moderada (62%) e baixos alcançados em 1997 e 2007, pode ter influenciado as estimativas e, portanto, constitui uma ameaça para a validade externa dos resultados. Infelizmente, a falta de informações sobre não-respondedores fiz uma comparação detalhada com respostas sobre as variáveis de fundo relevantes impossíveis em qualquer ano do inquérito. No entanto, comparando o grupo de inquiridos com estatísticas populacionais 2007 revelou uma sobre-representação de mulheres e indivíduos com ensino superior (Tabela 1). Devido ao fato de que o sexo feminino está associado a mais- e do ensino superior com menos ansiedade dental, é difícil assumir qualquer excesso ou subestimação da prevalência verdadeira ansiedade dental em 2007. A diminuição da ansiedade dentária através do tempo, como observado em neste artigo, pode, todavia, ser atribuída ao viés de seleção com super-representação de altamente qualificados participantes saudáveis em 2007. Como indicado na Tabela 2, as populações de estudo de 1997 e 2007 diferiu com relação às características sócio-demográficas que são de relevância para a ansiedade dental, indicando diferenças substanciais na composição demográfica dos dois grupos investigados. Para minimizar os efeitos sobre as diferenças de tempo decorrido sobre ansiedade odontológica polarização, a normalização do sexo das estimativas de prevalência bruta de atendimento odontológico e ansiedade odontológica foi realizada, além de regressão logística múltipla análises considerando as potenciais variáveis de confusão.
Ansiedade Dental variou sistematicamente com o sexo, padrão de atendimento odontológico e nível educacional dentro de cada ano do inquérito. Em 1997, 11,5% do sexo masculino contra 23,0% do sexo feminino relataram alta ansiedade dental (DAS ≥ 13). valores correspondentes em 2007 foram 11,3% e 19,8%, respectivamente. A maior prevalência de ansiedade dental entre as mulheres em relação aos homens está de acordo com uma série de estudos anteriores na Noruega e em outros lugares [23, 32, 34-36]. Este resultado é consistente com um corpo maior de literatura sugere que as fêmeas geralmente são mais propensos do que os homens de serem diagnosticados com ansiedade e problemas relacionados com fobia [18, 37].
Como mostrado na Tabela 3, a ansiedade dental não variam sistematicamente com ano do inquérito nas análises bivariadas. No entanto, o controle de possíveis variáveis de confusão (ou seja diferenças sócio-demográficas entre os grupos de estudo em 1997 e 2007) revelaram uma diminuição estatisticamente significativa na ansiedade dental 1997-2007; os jovens de 25 anos foram 1,4 vezes mais propensos a relatar ansiedade dental em 1997 em relação a 2007. Além disso, de acordo com os efeitos de segunda ordem significativos (interações bidirecionais), a discrepância na ansiedade dental entre os participantes dentários regulares e não regulares diminuiu através do tempo. Essa desigualdade reduzida na ansiedade dental pode ser largamente atribuído à diminuição da ansiedade dental observada entre os participantes dentais irregulares. A associação entre ansiedade dental e nível de escolaridade era instável ao longo do tempo, com a frequência de ansiedade dental sendo maior e menor entre os indivíduos com ensino superior em 1997 e 2007, respectivamente, indicando uma diminuição entre somente os assuntos de maior escolaridade, de 21,0% em 1997 para 13,0% em 2007. Outras análises revelaram que a diminuição da ansiedade dental 1997-2007 foi em grande parte atribuível a uma média menor DAS pontuação entre as mulheres de maior escolaridade em 2007 do que em 1997. as alterações nos níveis de ansiedade entre machos e fêmeas com um baixo educacional nível não foram estatisticamente significativas. Este resultado indica que a relação entre ansiedade odontológica e sócio-demográficos ainda é incerto, embora alguns estudos têm mostrado que a ansiedade dental é mais frequente em grupos de status socio-económicos mais baixos [5, 38].
A proporção que participaram ano para um check-up odontológico durante os últimos 5 anos diminuiu de 62% em 1997 para 44,6% em 2007. a redução dental padrão visitar confirma a tendência observada em estudos norueguês anteriores [27-29]. Consistente com numerosos estudos no campo da ansiedade dental, os indivíduos que usaram atendimento odontológico menos de uma vez por ano (participantes dentais irregulares) relatou ansiedade dental com maior frequência do que os indivíduos que visitam dentistas anualmente (participantes regulares ao dentista) [4, 6, 8-10, 25, 32]. Na medida em que as pessoas de status sócio-económico mais baixo não têm dinheiro e outros recursos, eles são esperados para visitar serviços de saúde odontológicos com menos frequência. Estes indivíduos estão presos em um círculo vicioso onde o padrão de atendimento odontológico irregular leva a problemas dentários e um padrão de visitar sintomática; com um risco aumentado de experiências de tratamento aumentou desagradáveis e ansiedade dental [10]. A nossa descoberta na Noruega revelou que ele vai ser um desafio para melhorar a capacidade dos dentistas para trazer esses pacientes de sair deste círculo vicioso.
A diferença reduzida na ansiedade dental entre os participantes dentários regulares e irregulares observados 1997-2007 sugere que a redução no atendimento odontológico é influenciada por outros do que ansiedade dental fatores. adolescentes norueguesas têm experimentado que o serviço público odontológico estendeu progressivamente os intervalos de recall [39], devido à melhoria da saúde dental [40, 41] e aumentou o foco na abordagem grupo de alto risco. Quando adolescentes, gradualmente, assumir a responsabilidade por suas próprias visitas ao dentista, também submete com baixa ansiedade dental aprendemos que é razoavelmente seguro para aumentar os intervalos de tempo entre as suas visitas ao dentista. A redução da frequência de atendimento odontológico entre jovens de 25 yr durante os últimos 10 anos não representa necessariamente um problema de comportamento.
Conclusão
Este estudo encontrou redução da ansiedade dentária e atendimento odontológico entre os jovens de 25 anos de 1997 a 2007, em South-Western Noruega. Além disso, reduziram a desigualdade na ansiedade dental entre os participantes dentários regulares e irregulares, que foi em grande parte atribuível ao declínio da ansiedade dental observada entre os participantes dentais irregulares. Este estudo aponta para a importância de controlar para possíveis mudanças na distribuição sócio-demográficas quando diferentes grupos são comparados. A falta de controle das variáveis relacionadas teria feito a interpretação dos resultados menos fiáveis.
Declarações
Agradecimentos
Os autores querem agradecer à Faculdade de Medicina e Odontologia da Universidade de Bergen para o financiamento do estudo (Grant Não . 101330), e professor Kristin S. Klock para administrar a coleta de dados, tanto em 1997 e 2007.
Competindo interesses
os dados foram obtidos a partir do Bureau Central de Estatísticas da Noruega (CBS), e disponibilizados de forma anónima pelas Ciências Sociais Data Services norueguesas (NSD). Os autores são os únicos responsáveis pelo conteúdo e redação do papel e não relatam conflitos de interesse contribuições
dos autores
Ana:. Princípio investigador, concebido dos estudos, desenhou os estudos e, realizadas análises estatísticas e a redação . ES: contribuiu substancialmente para o trabalho com análises estatísticas dos dados e a redação. OH: desde valiosos comentários para o papel, em geral, e esteve activamente envolvido com a análise de dados e a redação. Todos os autores vermelho e aprovou o manuscrito final.
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