O valor da ampliação alta na medicina clínica (através de um microscópio cirúrgico) tem sido bem conhecido há mais de 50 anos.1 O valor de alta ampliação em odontologia (através de um microscópio cirúrgico dental) tem sido bem conhecido por 20 anos em endodontia, 2 para 14 anos em periodontics3 e há mais de 10 anos em dentistry.4 restaurador os benefícios do microscópio cirúrgico dental com relação à ergonomia melhorada e habilidades clínicas avançadas e eficiência têm sido bem established5,6 (Figuras 5 & amp; 6). . Como assim, o valor do microscópio cirúrgico odontológico como um diagnóstico, documentação e instrumento de educação do paciente estão bem established.7,8
Usando o microscópio cirúrgico dental, procedimentos endodônticos são tipicamente realizadas em ampliações que vão de 2,5X ( acesso) a 20X (exploração, cirurgia, etc.), microcirurgias periodontais partir de 10X a 20X, tecnologia odontológica a partir de 10X a 20X e odontologia restauradora de 2,5X a 19X. As etapas reais e variam em ampliação depende do tipo de microscópio utilizado e os componentes utilizados e por isso pode variar.
Vamos considerar algumas informações sobre magnification.9 dental
MagnificationResolutionUnaided eye200u humana (microns) 2.5X loupes100u4X loupes50uSharp explorer ~ 40u8X microscope25u10X microscope20u14X microscope14.3u20X microscope10u
o valor da ampliação elevada em aplicações clínicas tem sido bem estabelecida e deve ser axiomático com base na informação anterior. No entanto, neste momento, ainda há uma quantidade razoável de resistência entre os dentistas restauradores com relação ao valor da alta ampliação e incorporando o microscópio cirúrgico odontológico em suas práticas. Por que não são dentistas restauradores rotineiramente utilizando o microscópio cirúrgico dentário? Dada a preponderância de informações em contrário - por que é que os dentistas mais restauradores acreditam que a visão do olho nu ou baixa visão ampliação é bom o suficiente para a odontologia clínica restauradora
Muitas dessas mesmas dentistas que são resistentes ao uso de alta ampliação na odontologia restauradora usam regularmente ampliação de baixo nível (lupas). Mas eles consideram irracional ou sem fundamento de usar um microscópio para a odontologia restauradora e têm oferecido muitas justificadores bem cansados por que eles não podem ou não usar alta ampliação. A lista que se segue (a partir de uma comunicação pessoal com o Dr. Glenn van As) não é de forma completa, mas dá um vislumbre das razões mais comuns por que o microscópio cirúrgico dental não tem desfrutado de maior aceitação entre os dentistas restauradores. Da mesma forma, também descreve por dentistas mais restauradores continuam a acreditar que a visão do olho nu ou baixa ampliação são suficientes para lidar com sucesso trabalho clínico. Esta lista pode ser usado também para descrever a resistência típica a qualquer tipo de avanço:
* Estou velho demais para mudar
* Eu estou apenas começando
* Eu não quero ver o meu trabalho de perto
* Eu já fazem um grande trabalho
* Meus pacientes vai se sentir claustrofóbica
* meu laboratório não faz uso um microscópio
* Eu não pode cobrar o suficiente para fazer valer a pena enquanto
* Eu sou muito rápido
* ele vai me atrasar
* ele vai me custar tempo
* Minhas costas não me incomoda
* custa muito
* Há muito grande uma curva de aprendizagem
* não vai funcionar na minha cidade
* Isso fará com que meus olhos cansados
* meus lupas 2.5X é tudo que eu preciso
* Ele só fica no meu caminho
* meu pessoal não vai gostar dele
* meus assistentes mal consegue manter-se com o que estou fazendo agora
* Eu não tenho tempo para ensinar mais aos meus assistentes
* As companhias de seguros não vai pagar por isso
e ... ..
* minha esposa quer um BMW.
Embora esta lista de justificadores pode parecer absurdo que é uma coleção de declarações reais recolhidos a partir de dentistas em cursos de formação de microscópio introdutória, participando de discussões em fóruns internet dentais em alta ampliação ou avaliação de microscópios operacionais dentários enquanto participava de reuniões dentários. Estes justificadores representam percebida verdade nas mentes dos dentistas entrevistados, mas na realidade eles são indicadores de uma falta de vontade para enfrentar algumas das realidades do uso do microscópio. (Fig. 7. Cortesia Dr. Glenn van As).
Muitos dentistas incluindo o autor ter tido alguma ou todas estas mesmas considerações sobre o uso de um microscópio para odontologia restauradora. No entanto, por causa dos benefícios aparentes e axiomáticas de alta ampliação destas mesmas dentistas escolheram para perseverar e passar pelo processo de crescimento, formação e aprendizagem necessário para a integração bem sucedida do microscópio cirúrgico dental em uma prática odontologia restauradora.
os benefícios do microscópio cirúrgico odontológico em odontologia restauradora têm sido bem narrada. Uma das mais recentes aplicações de alta ampliação para odontologia restauradora resultou na primeira classificação sistêmica de fissuras de dentes e fraturas. Ao contrário das tentativas anteriores para classificar fissuras dentárias e fratura este trabalho pelo Dr. David Clark10 também considerou o significado e as consequências potenciais de rachaduras causadas por restaurações intracoronários. A maioria desses tipos de rachaduras não são visíveis, sem grande aumento (16X) e, portanto, não ser detectada mesmo com lupas. Este é um exemplo clássico de como a informação recolhida pela ampliação elevada utilização é essencial para odontologia restauradora todos os dias (Figuras 1 & amp;. 2).
dentistas restaurativos passam a maior parte do seu tempo de prática substituindo, restaurações falhando existentes. Muitas vezes estamos convertendo falhando restaurações de liga intracoronários em novas restaurações de resina composta ou porcelana ou porcelana cobertura uniforme completo restorations.11 As chaves para uma porcelana ligados sucedâneo bem sucedido ou restauração de compósito é a estrutura do dente saudável para ligar-se e boa técnica de colagem. Boa estrutura do dente, saudável parece fundamental para restaurações adesivas, mas sem a ampliação elevada e excelente visualização proporcionada pelo microscópio cirúrgico dental lá muitas vezes pode ser erros de omissão (Figuras 3 & amp; 4.). odontologia olho nu (sem ampliação) ou lupas típicos (baixa ampliação) não fornecem a excelente visualização que o microscópio cirúrgico dental faz. É axiomático que os dentistas que trabalham sem qualquer ampliação são mais propensos a deixar a decadência do que se fez uso de ampliação. O uso do microscópio de operação dentária também permite que o dentista para identificar, classificar e tratar com sucesso todas as rachaduras na dentina e esmalte. Este tem um tremendo rolamento sobre o diagnóstico, a selecção da restauração a ser utilizado, bem como o resultado do tratamento.
Ao longo dos últimos três anos, a utilização de um microscópio de operação dentária em odontologia tem doubled.12 Esta forte crescimento no uso tem sido impulsionada pelo desejo de dentista para melhorar a sua odontologia. O uso de ampliação também foi identificada como uma das melhores maneiras de melhorar a qualidade da odontologia praticamente overnight.13 é a opinião do autor de que o uso do microscópio cirúrgico dental já começou uma revolução no que diz respeito ao diagnóstico, tratamento e controle de qualidade em odontologia restauradora. Enquanto essa revolução não será tão abrangente como o que foi criado em endodontia pelo uso do microscópio cirúrgico odontológico que vai, no entanto, mudar a face da odontologia restauradora com enormes benefícios para médicos e pacientes.
Como qualquer tecnologia existe é uma curva de aprendizagem e de formação e aplicação são essenciais. Obtendo microscópio cirúrgico adental e realmente utilizá-lo é um investimento e um compromisso. Obviamente, há um investimento financeiro, mas também é um investimento e compromisso de ser o melhor que você pode ser, prestar o melhor odontologia você pode fornecer para você e seus pacientes. linha frequentemente citado do Dr. Gary Carr "Você não pode tratar o que você não pode ver" refere-se a erros de omissão. Em odontologia restauradora, bem como todos os aspectos da odontologia, nenhuma ampliação ou baixa ampliação pode facilmente levar a erros de omissão, devido à falta de informações completas. O microscópio cirúrgico dental vai um longo caminho para lidar com essa insuficiência de informações e as sequelas potencial.
O dental operacional microscópio de sua verdade é auto-evidente.
Dr. Arturo R. Garcia mantém um consultório particular em Wayne, PA, com foco no microscópio assistida odontologia estética e neuromuscular.
Saúde Oral saúda este artigo original.
< p> Referências
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