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O impacto das características socioambientais em domínios de qualidade relacionados com a saúde bucal de vida em schoolchildren

 
brasileira da arte abstracta
Fundo
Recentes pesquisas têm apontado a necessidade de considerar as dimensões funcionais e psicossociais da saúde bucal, como Oral saúde relacionados com qualidade de vida (QVRSB). O objetivo deste estudo foi investigar a influência do estado de saúde oral, fatores socioeconômicos e ambiente familiar de crianças nos quatro domínios de saúde do Child Perceptions Questionnaire (CPQ 11-14).
Métodos
Uma cruz estudo -Seccionais foi realizado no Brasil, com uma amostra de 286 escolares de 12 anos e seus pais. Os escolares foram examinados clinicamente, e os participantes foram convidados a preencher o CPQ 11-14, bem como um questionário sobre o ambiente de casa. Além disso, foi enviado um questionário aos pais de cada criança, pedindo-lhes sobre o status socioeconômico da família. foram realizados o teste do qui-quadrado e análise de regressão de Poisson.
Resultados
Após o ajuste para possíveis fatores de confusão, as variáveis ​​sexo, renda familiar mensal, escolaridade materna mostrou associação estatisticamente significativa com todos os domínios de saúde da CPQ 11-14. A estrutura familiar e presença de sangramento impactou emocional (p = 0,0135), e social (p = 0,0010) bem-estar escores dos domínios da saúde. necessidade de tratamento ortodôntico mostraram um forte efeito negativo sobre as limitações funcionais pontuação de domínio (p = 0,0021).
Conclusões
fatores clínicos e sócio-ambientais tiveram impactos diferentes em domínios de qualidade relacionada à saúde bucal de vida, demonstrando a necessidade de considere estas condições em estratégias de planejamento para a saúde bucal de escolares.
Fundo
nas últimas décadas, um crescimento exponencial da produção científica sobre a qualidade de vida (QV) tem sido observada. Em 1995, a Organização Mundial de Saúde exaltou o conceito de qualidade de vida como sendo "a percepção do indivíduo de sua posição na vida no contexto dos sistemas de cultura e de valores nos quais ele vive e em relação aos seus objetivos, expectativas, padrões e preocupações
"[1]. Assim, existe um consenso de que a qualidade de vida dos indivíduos é o resultado de aspectos sociais, econômicos, políticos e culturais da sociedade.
De acordo com este conceito, no campo da saúde oral, os critérios clínicos normalmente usado por dentistas para avaliar a saúde bucal do paciente são problemáticos, porque eles nem sempre têm a mesma relevância para as necessidades funcionais ou sociais [2] dos indivíduos. Isto é corroborado por estudos como o de Agou et al. [3], que observou que, embora alguns pacientes apresentaram problemas oclusais graves, eles rejeitaram a necessidade de tratamento ortodôntico para maloclusões percebidas por dentistas.
Portanto, conceitos contemporâneos de saúde sugerem que a saúde bucal deve incluir não só a avaliação normativa, mas a avaliação do funcionamento físico e bem-estar psicossocial, bem [4, 5]. De acordo com Petersen e Kwan [6], uma barreira das barreiras à implementação da promoção da saúde bucal da comunidade refere-se à diferença entre a formação oferecida aos profissionais de saúde bucal e percebidos e reais necessidades das pessoas. Por esta razão, a associação de qualidade de vida com condições clínicas tem sido extensivamente estudado [2-5, 7-9].
Indicadores clínicos são importantes para a avaliação da saúde bucal e necessidades de tratamento odontológico, no entanto as suas limitações devem ser considerados no planejamento de intervenções de saúde bucal [5]. Assim, é necessário avaliar como os problemas e distúrbios orais dental interferir no funcionamento normal da vida de um indivíduo [10], bem como a importância dos determinantes sociais da saúde dental [11].
Com isto em mente, é razoável supor que a relação entre Oral relacionadas com a qualidade Heath of Life (QVRSB) e as condições clínicas também é mediada por características sócio-ambientais pessoais [12-16]. O QVRSB é um complexo multidimensional de domínios inter-relacionados, incluindo a saúde absoluta e percepções subjetivas [17-19]. Esses fatores podem ter uma forte influência em vários contextos e características socioambientais, tais como cultura, economia, política, educação e família [19]. De acordo com Wilson e Cleary [16] qualidade de vida global é determinada por fatores médicos e não médicos, tais como aspectos pessoais e ambientais. plena compreensão das outras fontes de doenças de impacto orais [20] e QVRSB, como determinantes sociais da saúde [11, 20], é importante a fim de começar a promoção de ações de saúde.
No caso das crianças, Locker et ai. [21] avaliaram as disparidades socioeconômicas no QVRSB e descobriu que renda e estrutura familiar manteve-se preditores significativos de QVRSB infantil, após o controle de variáveis ​​de doenças bucais. Além disso, no que se refere ambiente familiar, alguns estudos descobriram que ela desempenha um papel central na promoção da saúde bucal das crianças.
Em geral, a associação entre qualidade de vida e saúde bucal é medido por meio de questionários devidamente validados para esta finalidade. Os questionários são divididas em domínios, com base nas principais dimensões de qualidade de vida: limitações funcionais e bem-estar [22]. Entre os questionários sobre QVRSB, há o Child Perceptions Questionnaire (CPQ 11-14), desenvolvido por um grupo de pesquisadores canadenses, que avalia os seguintes aspectos subjetivos: Os sintomas orais (OS), limitações funcionais (FL), emocional bem-estar (EWB), e bem-estar social (BES) [9]. É importante ter em conta que cada um destes aspectos pode ser influenciado por diferentes determinantes sociais e condições clínicas. Portanto, a avaliação por domínios de saúde (SO, FL, EWB, SWB) é uma maneira diferente de analisar estas variáveis, envolvendo uma análise mais detalhada das percepções subjetivas sobre QVRSB infantil.
A literatura científica apresenta alguns estudos que demonstram associações entre os filhos de via oral condições de saúde e os fatores socioeconômicos que os influenciam, nos domínios dos instrumentos QVRSB [3, 4, 8, 9, 12, 21, 23]. No entanto, o impacto do ambiente familiar das crianças, tais como a estrutura familiar, número de irmãos e superlotação domiciliar sobre cada domínio de CPQ 11-14 não foi ainda suficientemente investigados.
A hipótese deste estudo é que os aspectos socioambientais apresentam diferentes impactos sobre estes domínios de QVRSB. A avaliação desta associação é muito importante para o planejamento de promoção da saúde oral, incluindo ações intersetoriais voltadas para a criação de um ambiente psicossocial saudável para as crianças.
Purpose
O objetivo foi investigar o impacto das variáveis ​​relacionadas com condições de saúde bucal das crianças, fatores socioeconômicos e ambiente doméstico nos quatro domínios de saúde do Child Perceptions Questionnaire (CPQ 11-14.).
Métodos
questões éticas
o projeto de pesquisa foi submetido ao Comitê de Ética em Piracicaba Faculdade de Odontologia da Universidade de Campinas, Brasil, e aprovado sob protocolo n ° 055/2009.
estudo populacional
Este estudo transversal, refere-se a uma amostra representativa de crianças de Juiz de Fora, Brasil. Juiz de Fora é uma das cidades pioneiras no estado industrial de Minas Gerais, Brasil, e seus setores econômicos predominantes são a indústria e os serviços. A cidade tem cerca de 570.000 habitantes, distribuídos por uma vasta gama de meios socio-económicos, dos quais 98,91% têm acesso à água fluoretada [24].
Para calcular a amostra probabilística, um nível de confiança de 95% foi adotado, 20 % de precisão e efeito do desenho (deff) de 2. o cálculo do tamanho da amostra foi baseado no CPOD (2.3) e desvio padrão (2.72) de um inquérito epidemiológico realizado anteriormente [25]. Os participantes do estudo de base populacional foram 286 estudantes de ambos os sexos, com idades entre 12 anos e seus pais. O cálculo para estimar o tamanho da amostra foi baseado no efeito das características socioambientais e clínicas da QVRSB, com associação entre os escores CPQ11-14 e co-variáveis ​​socioambientais e clínicos, considerando 80% da potência, nível de confiança de 5% e uma razão de prevalência de ser detectado de pelo menos 1,5. O número mínimo de participantes exigido por estes parâmetros era 172.
Assim, 186 escolares de 22 escolas públicas e privadas foram incluídos na análise de conglomerado, que foi considerado representativo da cidade, selecionados de acordo com um plano de amostragem de múltiplos estágios aleatória. Em primeiro lugar, as escolas foram selecionadas aleatoriamente, e em cada escolares de escolas que preencheram os critérios de inclusão foram incluídos na amostra.
O estudo incluiu todos os escolares de 12 anos de idade, cujos pais consentiram em sua participação na pesquisa. Os alunos com deficiências físicas e /ou cognitivas que não permitiria que o exame clínico e /ou preenchimento do questionário foram excluídos do estudo. Além disso, foram excluídos escolares com histórico de tratamento ortodôntico anterior ou atual.
Dados clínicos
Os dados foram coletados por meio de exame oral e questionários auto-administrados para crianças em idade escolar e seus pais. Os escolares foram avaliados clinicamente na escola por dois examinadores calibrados em um ambiente ao ar livre, sob luz natural, mas não na luz solar direta. Índice Periodontal Comunitário (IPC) sondas (esferográfica) e espelhos foram usados ​​de acordo com as recomendações da Organização Mundial de Saúde para levantamentos epidemiológicos [26]. Um especialista em ortodontia (ABA) e especialista Community Health Dental (JSP), ambos com ampla experiência em levantamentos epidemiológicos, realizado a coleta de dados da pesquisa. Antes da pesquisa, houve uma fase de calibração para todas as variáveis ​​clínicas com atividades práticas e teóricas em períodos intermitentes, totalizando 24 h, realizadas por um examinador padrão-ouro. Boa reprodutibilidade intra-examinador (Kappa & gt; 0,91) foi alcançado
Um dos autores (JSP) avaliou a presença de dentes cariados, perdidos, e encheu os dentes na dentição permanente e primário (CPOD e índice CPO-D).. Para análise estatística, a presença ou ausência de cárie não tratada foi avaliada de acordo com o componente D do índice de CPO. trauma dental (presença /ausência), defeitos de esmalte (defeitos do desenvolvimento do índice de Esmalte - presença /ausência), estado periodontal (presença /ausência de sangramento) e tratamento odontológico necessidades (sim /não) também foram avaliadas de acordo com critérios da OMS [26 .]
Além disso, os estudantes foram classificados em risco de cárie, de acordo com a Academia americana de Odontopediatria (AAPD) critério: alto risco (necessidade urgente de tratamento, abscessos, presença de manchas brancas ativas, lesões de cárie cavitadas), risco moderado (presença de dentes restaurados, cáries crônicas ou lesão de mancha branca inativo), e baixo risco (som dentes, ausência de lesão de mancha branca e lesão de cárie cavitadas) [27].
A diferença entre as lesões ativas activos ou não foi avaliado de acordo com os critérios de Nyvad et ai. [28] quando as lesões activas foram escavadas e tinha tecido amaciado. Além disso, lesões de mancha branca /iniciais foram definidos como opacidades de forma branco ou cor acastanhada, oval ou redondo, seguindo a margem gengival com diminuição do esmalte translucidez e claramente definidos desde o esmalte adjacente [28].
Outro examinador (ABA) recolheu os dados Maloclusão de acordo com o Índice de Estética Dental (DAI). A DAI mede a aceitabilidade social da aparência dental de uma criança, com base na recolha e atribuindo peso a 10 características oclusais. A pontuação DAI varia de 13 (a mais socialmente aceitável) a 100 (o mínimo aceitável), e precisa de tratamento ortodôntico podem ser priorizados com base em categorias pré-definidas: ter aparência mais aceitável dental (DAI & lt; 31 - não há necessidade de tratamento ortodôntico .) ou com menos aceitável aparência dental (DAI ≥ 31 - ortodôntico necessidade de tratamento) [29]
características Início ambiente
os participantes foram convidados a responder às perguntas sobre o ambiente doméstico: estrutura familiar (as crianças vivem com ambos biológica pais - sim /não), número de irmãos (& lt; 2 e 2 ou mais), e superlotação domiciliar: número de pessoas que vivem na casa por número de quartos (≤ 1 pessoa por quarto ou & gt; 1 pessoa por quarto). Os dados foram coletados no sexo e tipo de escola. Estas foram seleccionadas variáveis, recolhidos e classificados com base no estudo de Paula et al. [30].
Oral saúde relacionados com qualidade de vida de dados (QVRSB)
Depois disso, o Child Perceptions Questionnaire (CPQ 11-14), desenvolvido pela Jokovic et al. [9] foi aplicado. A versão brasileira deste questionário foi traduzido e validado por Barbosa et al. [4], e apresenta boas propriedades psicométricas. O CPQ 11-14 instrumento pode ser auto-administrada ou entrevistador-administrado com uma pequena diferença nos resultados de pontuação [31], e para este estudo, aplicou-o na forma auto-administrada. O CPQ 11-14 determinar a qualidade de vida associada à saúde oral e é composto por 36 itens, agrupados em 4 domínios da saúde: sintomas orais (OS) - 6 questões, limitações funcionais (FL) - 9 perguntas, bem-estar emocional (EWB) - 9 questões, e bem-estar social (BES) - 12 questões. Em cada item são feitas perguntas sobre a frequência de eventos, tal como é aplicado para os dentes, lábios e mandíbulas, nos últimos 3 meses. As respostas são dadas através de uma escala do tipo Likert com base no número de pontos na escala: "Nunca" = 0; "Uma ou duas vezes" = 1; "Às vezes" = 2; "Muitas vezes" = 3; e "Muito frequentemente" = 4. Apesar de o instrumento é concebido para se obter uma pontuação global, uma pontuação separada pode ser gerado para cada um dos quatro domínios. escores mais altos significam piores QVRSB.
características socioeconômicas
Foi enviado um questionário aos pais das crianças perguntando sobre o status socioeconômico da família. Os dados sobre renda familiar mensal, escolaridade dos pais e de habitações foram recolhidos. A renda familiar mensal foi medido com base no número de salários mínimos que a família recebe (até 3/4 ou mais), considerando o salário mínimo brasileiro no momento da coleta de dados de aproximadamente US $ 290 por mês. nível de escolaridade dos pais foi classificada por número de anos de escolaridade em dois níveis: até 8 anos de estudo ou mais de 8 anos
foram selecionados Essas variáveis, recolhidos e classificados com base em estudo de Paula et al.. analisa [30] sobre características socioeconômicas.
Estatística
Os dados foram analisados ​​por meio de estatística descritiva, análise bivariada, e um modelo de regressão. domínio da saúde agregada CPQ 11-14 pontuações foram calculadas e dicotomizados pela mediana (variável dependente). O teste qui-quadrado foi utilizado para comparações entre proporções. Para escores dos domínios da saúde, CPQ 11-14 pontuações foram calculadas para a razão de prevalência em relação a fatores sócio-ambientais e clínicos.
Um modelo de regressão de Poisson foi utilizada para avaliar a associação entre as variáveis ​​e os resultados de previsão. É considerado um modelo adequado para determinar as associações entre as variáveis ​​dependentes e independentes, e permite o controle de fatores de confusão. Um procedimento passo a passo para trás para níveis foi usada para incluir ou excluir variáveis ​​explicativas nos ajustes dos modelos, com base na estrutura conceitual da abordagem hierárquica [32] considerando distal (demográficos), medial (socioambiental) e proximal (condições clínicas) características . variáveis ​​explicativas apresentam um valor de p ≤ 0,20 na avaliação da associação com cada resultado (análise bivariada) foram incluídos nos ajustes para o modelo. Variáveis ​​que não foram relacionados e não contribuem significativamente para o modelo foram eliminados e o modelo final continha apenas fatores que permaneceram associados ao nível p ≤ 0,05. Os testes estatísticos foram realizados utilizando o software SAS [33].
Resultados
Dos participantes, 203 (71%) eram da escola pública e 164 (57,3%) eram meninas. O valor do índice CPOD médio foi de 1,12 (SD 1,75) e CPO-D foi de 0,49 (SD 0,82). A prevalência de trauma foi de 2,6% (8 participantes), e defeitos de esmalte 28,3% (52 participantes). Observou-se que 67 (23,4%) dos participantes não tinha necessidade de tratamento odontológico. Compra de risco de cárie, havia 147 (51,4%) com baixa, 47 (16,4%) moderada, e 92 (32,2%) crianças com alta risco. A presença de hemorragia foi observada em 14,7% (42) das crianças em idade escolar. escores DAI variou 6,24-56,46 com uma média de 26,51 (DP 6,24), e 78 (27,3%) necessitaram de tratamento ortodôntico (DAI ≥ 31). A média geral CPQ 11-14 pontuação foi 24,08 (DP 21,95), variando de 0 a 106. A mediana para CPQ geral 11-14 tinha 18 anos; para o domínio OS era 5; domínio FL, 3; domínio EWB, 5; e para o domínio SWB foi 2,5.
A Tabela 1 apresenta as variáveis ​​do nível socioeconômico que mostraram associação significativa com uma pontuação acima da média nos escores dos domínios CPQ 11-14. Crianças em escolas públicas, com renda familiar de até 3 salários mínimos, e mães com até 8 anos de escolaridade apresentou associação significativa com todos os domínios (OS, FL, EWB e SWB) .table análise 1 bivariada de associação entre condição socioeconômica com relacionados com a saúde bucal de qualidade de vida nos domínios pontuações medianas de CPQ 11-14 (n = 286)
Variáveis ​​
N
sintomas orais
limitações funcionais
bem-estar emocional
bem-estar social

Resultados & gt; n mediana (%)
PR1 bruto
P
Resultados & gt; n mediana (%)
PR bruto
p
Resultados & gt; n mediana (%)
PR bruto
p
Resultados & gt; n mediana (%)
PR bruto
P
Sex
Boy
122
44 (36,07%)
1,00
49 (40,16%)
1,00
49 ( 40,16%)
1,00
53 (43,44%)
1,00
menina

164
90 (54,88%)
1,52
0,0016
92 (56,10%)
1,40

0,0077
90 (54,88%)
1,37
0,0138
90 (54,88%)
1,26

0,0558 tipo
Escola
privada
83
18 (21,69%)

1,00
20 (24,10%)
1,00
16 (19,28%)
1,00


15 (18,07%)
1,00
Pública
203
116 (57,14%)
2,63
& lt; 0,0001
121 (59,61%)
2,47
& lt; 0,0001
123 (60,59%)
3,14
& lt; 0,0001
128 (63,05%)
3,49
& lt; 0,0001

renda familiar
& gt; 3 salários Página 2
72
16 (22,22%)
1,00
20 (27,78%)

1,00
14 (19,44%)
1,00
13 (18,06%)
1,00

≤ 3 salários
214
118 (55,14%)
2,48
& lt; 0,0001
121 (56,54%)
2,04
& lt; 0,0001
125 (58,41%)
3,00
& lt; 0,0001
130 (60,75%)
3,36
& lt; 0,0001
educação do pai
≤ 8 anos
124
67 (54,03%)
1,00
67 (54,03%)

1,00
71 (57,26%)
1,00
75 (60,48%)
1,00

& gt; 8 anos
108
38 (35,19%)
0,65
0,0040
42 (38,89%)

0,72
0,0212
39 (36,11%)
0,67
0,0013
35 (32,41%)

0,54
& lt; 0,0001
educação das Mães
≤ 8 anos
141

83 (58,87%)
1,00
86 (60,99%)
1,00
86 (60,99%)
1,00
90 (63,83%)
1,00
& gt; 8 anos
142
48 (33,80%)
0,57
& lt; 0,0001
53 (37,32%)
0,61
& lt; 0,0001
50 (35,21%)
0,60
& lt; 0,0001
51 (35,92%)
0,56
& lt; 0,0001
posse Home
Sim
156
65 (41,67%)
1,00
69 (44,23%)
1,00
70 (44,87%)
1,00
67 (42,95%)
1,00
Sem


130
69 (53,08%)
1,27
0,0542
72 (55,38%)
1,25

0,0603
69 (53,08%)
1,17
0,1668
76 (58,46%)
1,36

0,009
1PR
, Prevalência Rácio 2 salário mínimo em vigor no momento da coleta de dados = US $ 290.
Tabela 2 mostra as razões de prevalência de casa ambiental e CPQ 11-14 pontuações. As crianças não vivem com ambos os pais biológicos e que vivem com 2 ou mais irmãos mostraram associações estatisticamente significativas com impacto negativo sobre QVRSB para todos os domínios CPQ 11-14. As variáveis ​​clínicas CPOD e os seus componentes trauma, defeitos de esmalte foram excluídas da Tabela 2, porque eles não foram estatisticamente significativas, com variables.Table 2 Análise bivariada dependente de variáveis ​​de ambiente casa com relacionadas com a saúde de qualidade oral de vida nos domínios pontuações medianas de CPQ 11-14 (n = 286)
Variáveis ​​
N
sintomas orais
limitações funcionais
bem-estar emocional

bem-estar social

Resultados & gt; n mediana (%)
PR bruto
p
Resultados & gt; n mediana (%)
PR bruto
p
Resultados & gt; n mediana (%)
PR bruto
p
Resultados & gt; n mediana (%)
PR bruto
p
As crianças vivem com
Portugal Ambos os pais biológicos

161
63 (39,13%)
1,00
67 (41,61%)
1,00

65 (40,37%)
1,00
67 (41,61%)
1,00

Outros

125
71 (56,80%)
1,45
0,0030
74 (59,20%)
1,42
0,0032
74 (59,20%)
1,46
0,0016
76 (60,80%)
1,46
0,0013
Irmãos
Sem
58
20 (34,48%)
1,00
22 (37,93%)
1,00
22 (37,93%)
1,00

25 (43,10%)
1,00
Sim
228
114 ( 50,00%)
1,45
0,0345
119 (52,19%)
1,38
0,0524
117 ( 51,32%)
1,35
0,0686
118 (51,75%)
1,20
0,2394

número de irmãos
& lt; 2
143
54 (37,76%)
1,00
54 (37,76%)
1,00
57 (39,84%)
1,00
58 (40,56%)
1,00

Página 2 ou mais
143
80 (55,94%)
1,48
0,0021
87 ( 60,84%)
1,61
& lt; 0,0001
82 (57,34%)
0,70
0,0031
85 (59,44%)
1,47
0,0014
Household superlotação
≤ 1 pessoa /quarto

241
106 (43,98%)
1,00
117 (48,55%)
1,00

113 (46,89%)
1,00
114 (47,30%)
1,00
mais de 1 pessoa /quarto
45
28 (62,22%)
1,41
0,0244
24 (53,33%)
1,10
0,5556
26 (57,78%)
1,23
0,1797
29 (64,44%)
1,36
0,0348
Tabela 3 apresenta as associações observadas entre as condições clínicas e QVRSB para domínios. Houve uma forte associação entre a presença de sangramento e tratamento ortodôntico precisa com OS, FL, EWB e SWB domains.Table análise 3 bivariada de variáveis ​​de condição clínica com relacionadas com a saúde de qualidade oral de vida no domínios mediana de CPQ 11-14 ( n = 286)
Variáveis ​​
n
sintomas orais
limitações funcionais
bem-estar emocional
social bem sendo

Resultados & gt; n mediana (%)
PR bruto
p
Resultados & gt; n mediana (%)
PR bruto
p
Resultados & gt; n mediana (%)
PR bruto
p
Resultados & gt; n mediana (%)
PR bruto
p
D (cárie)
ausência

234
106 (45,30%)
1,00
111 (47,44%)
1,00

108 (46,15%)
1,00
109 (46,58%)
1,00
Presença

52
28 (53,85%)
1,19
0,2632
30 (57,69%)
1,22
0,1809
31 (59,62%)
1,29
0,0790
34 (65,38%)
1,40
0,0142
CPOD
& gt; 0
175
76 (43,43%)
1,00
84 (48,00%)
1,00

79 (45,14%)
1,00
78 (44,57%)
1,00

= 0
111
58 (52,25%)
1,20
0,1450
57 (51,35%)

1,07
0,5806
60 (54,05%)
1,20
0,1417
65 (58,56%)

1,31
0,0211
tratamento dental precisa
Sem
219
97 ( 44,29%)
1,00
104 (47,49%)
1,00
98 (44,75%)

1,00
99 (45,21%)
1,00
Sim
67

37 (55,22%)
1,25
0,1166
37 (55,22%)
1,16
0,2678

41 (61,19%)
1,37
0,0184
44 (65,67%)
1,45
0,0034

cárie risco
Baixa
147
63 (42,86%)
1,00

0,2115
69 (46,94%)
1,00
0,7081
59 (40,14%)
1,00

0,0045
63 (42,86%)
1,00
0,0043
Moderado
47

21 (44,68%)
1,04
24 (51,06%)
1,09
23 (48,94%)
1,22
21 (44,68%)
1,04
alta
92
50 (54,37%)
1,27
48 (52,17%)
1,11
57 (61,96%)
1,54
59 (64,13%)
1,50
sangramento


Sem
244
109 (44.67%)
1,00
114 (46,72%)

1,00
109 (44.67%)
1,00
110 (45,08%)
1,00


Sim
42
25 (59,52%)
1,33
0,0748
27 (64,29%)
1,38
0,0355
30 (71,43%)
1,60
0,0014
33 (78,57%)
1,74
& lt; 0,0001
necessidade de tratamento ortodôntico
Sem

208
89 (42,79%)
1,00
91 (43,75%)
1,00

93 (44,71%)
1,00
94 (45,19%)
1,00
Sim

78
45 (57,69%)
1,35
0,0245
50 (64,10%)
1,47
0,0022
46 (58,97%)
1,32
0,0316
49 (62,82%)
1,39
0,0079
Tabela 4 resume os resultados do modelo de regressão e a quantidade total de variância, no domínio CPQ 11-14 pontuações. As variáveis ​​estatisticamente significantes foram incluídos no modelo de regressão de Poisson. Após o ajuste para possíveis fatores de confusão, verificou-se que as variáveis ​​sexo, renda familiar mensal, escolaridade materna mostrou associação estatisticamente significativa com todos os domínios de saúde. Além disso, a estrutura familiar (crianças não vivem com ambos os pais biológicos) e presença de sangramento impacto sobre os escores dos domínios da saúde emocional e social de bem-estar. A necessidade de tratamento ortodôntico mostrou um forte efeito negativo sobre o domínio limitação funcional score.Table 4 associação entre variáveis ​​de condição sócio-ambientais e clínicos relacionados com a saúde, com qualidade oral de vida no domínios pontuação média de CPQ 11-14, através do modelo de Poisson para análise de regressão múltipla
Variáveis ​​
sintomas orais
limitações funcionais
bem-estar emocional
bem-estar social


Girl

1.13

1.05-1.22

0.0013

1.10

1.02-1.9

0.0105

1.10

1.02-1.18

0.0113

1.08

1.01-1.16

0.0363


Family wages

1.20

1.08-1.32

0.0002

1.15

1.04-1.27

0.0076

1.21

1.10-1.34

0.0002

1.24

1.13-1.37

<0.0001


Mother’s 8 years

0.90

0.83-0.98

<0.0001

0.90

0.83-0.98

0.0177

0.92

0.84-0.99

0.0401

0.92

0.85-0.99

0.0315


Children
1.08

1.01-1.16

0.0352

1.08

1.01-1.16

0.0243


Bleeding


No


1.13

1.02-1.24

0.0135

1.16

1.06-1.27

0.0010


Orthodontic Todos os autores leram e aprovaram o manuscrito final.