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comportamento de saúde oral de toxicodependentes em tratamento de desabituação física

 

Abstract
Fundo
comportamento de saúde oral (OHB), um fator importante que contribui para o estado adequado de saúde oral, foi abordada insuficientemente na literatura vício. O objetivo do nosso estudo foi investigar OHB e seus determinantes entre os toxicodependentes em tratamento de abstinência.
Métodos
Através de um método de amostragem estratificada por conglomerados, foram coletados os dados de 685 pacientes em tratamento de abstinência em Teerã por meio de questionários auto-administrados em componentes OHB e realização de entrevistas sobre as características dos pacientes e história vício. O teste t, ANOVA, e um modelo de regressão linear serviu para análise estatística.

Resultados Dos pacientes, 48% relatou escovar os dentes menos de uma vez por dia, mais de 90% usado creme dental com flúor ou quase sempre e 81% flossed seus dentes raramente ou nunca. Comer produtos açucarados duas vezes por dia ou mais foi relatado por 57% dos pacientes e 85% deles eram fumantes. Pobre OHB foi associado ao sexo masculino, menor escolaridade, ser viciado principalmente para cristalino heroína, começando abuso de drogas em uma idade mais jovem, e tendo uma longa história de dependência (p Art & lt; 0,05).
Conclusão
Pobre OHB foi encontrado entre os participantes no tratamento de abstinência de drogas. estratégias de prevenção na saúde oral deve ser planejado e ser integrado em outros programas de promoção da saúde para viciados junto com o tratamento retirada levando em conta grupos especiais em maior risco.
Palavras-chave
Toxicodependência Abuso de substâncias manutenção Retirada O tratamento com metadona saúde bucal comportamento Background
abuso de drogas resulta em várias conseqüências individuais e sociais e tem um forte impacto em termos de complicações de saúde graves, comportamentos de risco, violência e problemas sociais [1]. Além dos efeitos diretos de drogas sobre a saúde oral, abuso de drogas pode agravar problemas bucais indiretamente através de seus efeitos adversos sobre o estilo de comportamento e de vida do usuário. má higiene oral, uma tendência para o consumo de alimentos doces, padrões alimentares irregulares, má nutrição, e visitas ao dentista irregulares são predominantes entre os dependentes [2, 3]. Na verdade, para os toxicodependentes, os efeitos de factores sociais e comportamentais no seu doenças orais são maiores do que o efeito é apenas de drogas. Fatores como o fundo sócio-demográfico, o acesso a infância aos cuidados dentários, o consumo de açúcar e má higiene oral, bem como tabagismo, parecem influenciar as complicações de saúde bucal entre os dependentes [4].
Porque a saúde oral é uma parte importante de saúde geral, saúde e bem-estar são susceptíveis de ser melhorada por todos os esforços de promoção da saúde oral. Nas atividades de promoção da saúde bucal, bem como em programas de promoção da saúde, a definição desempenha um papel importante. Isto levou muitas pessoas que trabalham neste domínio a adoptar uma abordagem definição [5]. configurações de reabilitação, tais como centros de tratamento da dependência ajudar os pacientes a se sentir seguro e ajudá-los a tomar o controle de suas vidas e se concentrar mais em sua saúde [6, 7]. Essas configurações, portanto, pode desempenhar um papel importante na mudança de comportamento dos pacientes [8]. Estes centros também pode ser considerado como uma grande oportunidade para os programas destinados a comportamentos de saúde oral (OHB) para tornar-se integrados em outros serviços prestados para viciados. A melhoria do acesso aos cuidados de saúde dentária através destas configurações pode levar a mudança do estilo de comportamento e de vida do paciente e, por sua vez, para ajudar a melhorar o sucesso do tratamento de abstinência [9]. A fim de planejar programas de promoção da saúde bucal adequados e bem-sucedidos, a situação existente de comportamentos de saúde bucal dos pacientes têm de ser avaliados.
Enquanto OHB é um dos principais factores que contribuem para o estado de saúde oral adequada, não se sabe muito sobre os comportamentos dos viciados. Poucos relatos disponíveis a partir do Reino Unido e EUA destacar os pobres OHB entre esses pacientes, em termos de hábitos de escovação, lanches, e recentes visitas a um dentista [2, 3, 6]. Apesar de o Irã resiste altas taxas de dependência de opiáceos [10] e cerca de 1,2 milhões de dependentes que necessitam de tratamento ao vivo no país [11], não existem dados publicados abrangentes sobre OHB deste grupo. No total, 700 privado e 150 centros públicos, 160 dos quais estão localizados em Teerã, oferecem serviços ambulatoriais para pacientes [11].
O objetivo do nosso estudo foi investigar a OHB de toxicodependentes em tratamento de abstinência. Além disso, foram analisadas as associações entre OHB e as características dos usuários e história vício, a fim de identificar subgrupos especiais em maior risco.
Métodos
Assuntos
O presente estudo foi realizado em centros de tratamento da toxicodependência em Teerão, Irão . A população-alvo os usuários de drogas compostas receberam tratamento de manutenção com metadona (MMT) nesses centros de janeiro a maio de 2011. A técnica de amostragem aleatória estratificada por conglomerados multi-estágio cobriu as três principais áreas socioeconômicas da cidade: norte, centro e sul. Depois de dividir a cidade em estes três estratos principal, foram selecionados aleatoriamente clínicas como clusters. Uma vez que mais de 95% dos centros de tratamento foram clínicas privadas, a fim de alcançar um grupo homogéneo, foram excluídos os centros públicos [12].
Considerando a proporção de clínicas em cada um dos três estratos, foram selecionados aleatoriamente as clínicas como clusters em cada estrato. No total, oito clínicas (3 de 59 no sul, 3 de 64 no centro, e 2, de 27, no norte da cidade) entraram na pesquisa. Para estimar o tamanho da amostra, a amostragem proporcional foi aplicada e tamanho da amostra de pelo menos 320 pessoas foi calculada. Devido ao elevado número de desdentados entre os toxicodependentes e ser capaz de comparar vários subgrupos nós estendemos a coleta de dados para cobrir o volume de negócios mensal de pacientes MMT nas clínicas selecionadas. De 813 participantes (taxa de resposta: 72%), 128 (16%) eram totalmente desdentados e foram excluídos do estudo
A coleta de dados
Os dados foram coletados com os dois questionários auto-administrados e com a realização de entrevistas.. Três estudantes de odontologia seniores treinados realizou a pesquisa. Antes da coleta de dados, os investigadores realizaram o treinamento sobre o conteúdo da entrevista e questionário, bem como o método de comunicação com os pacientes. Uma descrição detalhada da coleta de dados aparece em um relatório anterior [12].
Questionário auto-administrado e entrevista
Nas clínicas, depois de uma breve explicação do estudo, os pesquisadores pediram aos pacientes que se voluntariaram para preencher o questionário sobre a saúde oral. Preenchimento do questionário levou cerca de 20 minutos. Os participantes foram capazes de pedir explicações sobre as perguntas, se necessário. O questionário pedia informações sobre componentes OHB com base em questionários já validados [13, 14]. O questionário e a viabilidade do método foram pré-testados em estudo piloto antes da coleta de dados.
Para obter fatores de história vício e fundo dos pacientes, os investigadores conduziram 10 minutos estruturado entrevistas feitas pessoalmente pelo uso de um paciente-padrão forma característica comumente servir de enquadramento em estudos de dependência no Irã [12]. Com base no volume de negócios mensal de pacientes em cada clínica, continuamos a coleta de dados nas clínicas para cobrir todos os pacientes elegíveis.
Comportamento de saúde oral
auto-cuidado Oral questões compreendidas sobre a frequência de escovação dos dentes, usando creme dental com flúor, uso do fio dental, comendo produtos açucarados entre as refeições principais, e tabagismo. atendimento odontológico composto por uma questão de saber o tempo da mais recente visita a um dentista [13-16]. Cada pergunta tinha entre 4 e 7 alternativas. Para obter uma pontuação total para OHB para cada paciente, com base na experiência dos autores e da literatura relevante [17-19], pesos apropriados foram distribuídos a todos os componentes, com pesos mais elevados para os comportamentos de promoção da saúde: frequência de escovação (0 = menos de uma vez por dia, 2 = uma vez ao dia, quatro = duas vezes por dia ou mais), utilizando pasta de dentes com flúor (0 = raramente ou nunca, 1 = quase ou sempre), fio dental (0 = não, ou, por vezes, 1 = várias vezes por semana, 2 = pelo menos uma vez por dia), comer produtos açucarados entre as refeições (0 = duas vezes por dia ou mais, 2 = uma vez por dia, 4 = não diariamente ou raramente), tabagismo (0 = fumo diário, 1 = corrente, mas não fumo diário, 2 = não fumar atual), e hora de mais recente visita a um dentista (0 = nunca ou mais de 2 anos, 1 = entre um e dois anos atrás, 2 = durante o ano anterior). Em seguida, resumiu as pontuações para os componentes para calcular a pontuação total OHB com um intervalo de 0 a 15. história
Addiction
Pedimos aos pacientes sobre a sua principal droga de abuso (a droga mais problemática que fez o paciente entrar em tratamento), idade em que o abuso de drogas começou, duração do vício, e duração do tratamento atual.
fatores Fundo
Pedimos aos pacientes seu sexo e idade.
Além disso, sua área de residência, educação e estado civil e emprego servido como indicadores de status socioeconômico (SES). Essas variáveis ​​foram dicotomizadas como se segue: para a educação, o ensino superior (diploma ou superior) = 1; menor escolaridade (menos de diploma) = 0; por estado civil, casado = 1; única (single, viúva, divorciada) = 0; para o status de emprego, empregado (a tempo inteiro ou parcial) = 1; desempregados (desempregado, aposentado, dona de casa e estudante) = 0; e para a área residencial, afluente (norte e centro) = 1; não-afluentes (sul) = 0. Estes foram combinados pela soma das pontuações dicotomizadas (intervalo: 0-4). aprovação
Ethical
A Universidade de Teerã de Comissão de Ética Médica Ciências aprovou o estudo. A participação no estudo foi voluntária, e todos os participantes desde que o seu consentimento informado por escrito. Para fornecer o máximo de confidencialidade possível, foi utilizado um formulário-paciente característica anónimo e um questionário anônimo de coleta de dados.
Análise estatística
Os dados foram analisados ​​com o programa Statistical Package for the Social Science (SPSS para Windows, versão 18,0 /PC; SPSS, Chicago, IL, EUA). t-teste e análise de variância do aluno (ANOVA) serviu para análise estatística (nível de significância & lt; 0,05). Um modelo de regressão linear foi ajustada aos dados para analisar a relação entre variáveis ​​independentes e pontuação total OHB.
Resultados
Entre 685 pacientes dentados que responderam ao questionário, 3 não concordaram em ser entrevistadas resultante para uma amostra de 682 participantes. A idade média dos pacientes foi de 38,2 anos (DP 10,1; intervalo 20-79); 96% eram homens. As suas características de fundo e história vício são apresentados na Tabela 1. As principais drogas de abuso foram ópio (65%) e heroína cristalino (27%) e a idade em que o abuso de drogas começou foi de 18 a 24 anos para quase metade dos pacientes. tabela 1 Características dos toxicodependentes em tratamento de abstinência (n = 682)
variável
Número
Percentagem
Sexo


Male

656

96


Female

29

4


Total

685a

100


Idade


18-24

30

4


25-34

268

39


35-44

214

32


45-54

119

17


55 ≤
51
8
total
682
100
status de Educação

0-5
64
10
6-12
436
65
13 ≤
168
25
total
668
100
Regime de trabalho

emprego em tempo integral
385
57
Part-time job
133
19
Desempregados
101

15
Outros (estudante, aposentado, dona de casa)
62
9
total
681
100
principal droga de abuso

Opium
444
65
Cristalina heroin

183

27


Others

52

8


Total

679

100


Idade de começar o abuso de drogas (anos)

≤ 17

103

15


18-24

311

46


25-34

190

28


35 ≤
73
11
total
677
100
Duração addiction (anos)
Art & lt; 1

21

3


1-5

210

31


6-10

205

31


11 ≤
236
35
total
672
100
Duração tratamento atual (meses)
Art & lt; 1

79

12


1-5.9

193

28


6-11.9

149

22


12-23.9

124

18


24 ≤
133
20
total
678
100
um Independentemente da entrevista, o sexo dos participantes foi reconhecido com base na sua aparência.
Tabela 2 apresenta a OHB dos usuários de drogas em tratamento de abstinência. Cerca de metade dos pacientes (48%) relataram escovar os dentes menos do que uma vez por dia. Mais de 90% usado creme dental com flúor quase ou quase sempre. Uma clara maioria (81%) nunca ou raramente flossed seus dentes. Mais da metade dos pacientes (57%) relataram comer produtos açucarados duas vezes por dia ou mais frequentemente entre as refeições principais. Dos pacientes, 85% eram fumantes atuais, entre os quais a grande maioria eram fumantes diários. Embora mais da metade dos pacientes (57%) tinha visitado um dentista no ano anterior, para 25% dos participantes da mais recente visita foi mais de 2 anos, ou de never.Table 2 Oral perfil de comportamento de saúde dos viciados em tratamento de abstinência ( n = 685)
variável
Alternativas
Frequência (%)
escovação
Não todos os dias

324 (48)
Uma vez por dia
266 (39)
Duas vezes por dia ou mais
85 (13)

total
675
O uso de creme dental com flúor
raramente ou nunca
47 (7 )
Quase sempre ou
625 (93)
total
672

Dental fio dental
Nunca ou às vezes
551 (81)
Várias vezes por semana
33 (5)

Uma vez por dia ou mais
93 (14)
total
677
Consumir açucarados lanches
Duas vezes por dia ou mais
385 (57)
Uma vez por dia
111 (16)

Não todos os dias ou raramente
182 (27)
total
678
fumadores

fumar diário
521 (78)
atual, mas não diariamente fumar
45 (7)
não fumar atual
105 (15)
total
671
Hora do mais recente visita a um dentista

Mais de 2 anos ou nunca
158 (25)
1-2 anos atrás
115 (18)

ano anterior
362 (57)
total
635
A pontuação média foi de 5,6 OHB (SD 3; variam 0-15) entre os participantes. A Tabela 3 apresenta os valores médios OHB acordo com as características dos pacientes e história vício. Na análise univariada, uma pontuação mais elevada OHB foi significativamente associada ao sexo feminino, idade avançada, e ensino superior (p Art & lt; 0,05). Além disso, os pacientes classificados como "outros" relação jurídica de emprego (estudante, aposentado, dona de casa), e aqueles de clínicas localizadas na região centro tinha mais altas pontuações OHB (p
& lt; 001). A associação significativa entre pontuação OHB e história dependência dos pacientes: os consumidores de heroína cristalina apresentaram menores escores OHB (p
= 0,007). Os pacientes que tinham começado a usar drogas em uma idade mais jovem e aqueles que tinham uma longa história de dependência mostrou significativamente menor pontuação OHB (p
& lt; 001). Duração do tratamento atual não foi associada com OHB.Table 3 comportamentos de saúde oral dos pacientes (OHB) dezenas de viciados de acordo com suas origens e história vício (n = 682)
Variável
pontuação OHB (média, SD)
valor-p
Sexo

Masculino
5,6 (2,9)

.020 *
Feminino
7.0 (3.3)
Idade


18-24
5,3 (2,4)
& lt; 0,001 **
25-34
5.5 (2.8 )
35-44
5.4 (3.1)
45-54
5,6 (2,8 )
55 ≤
7,8 (3,2)
Educação

0-5
4.3 (2.9)
& lt; 0,001 **
6-12
5,4 (2,7)
13 ≤
6,9 (3,1)
Estado civil

Casado
5,7 (3,0)
.050 **
Individual
5,8 (3,0)

Outros
4.7 (2.6)
emprego estatuto

emprego a tempo inteiro
5,6 (3,0)
& lt; 0,001 **
Part-time job
5,3 (2,8)


Desempregados
5,1 (2,8)

Outros (estudante, aposentado, dona de casa)
7,5 (2,8)

Área de residência

Norte
5.6 (3.1)
& lt; 0,001 * *
Centro
6,4 (2,9)
Sul
5.0 (2.8)

principal droga de abuso

Opium
5,8 (3,0)
.007 **

heroína Cristalina
5.0 (2.6)
Outras drogas
6.3 (3.4)

idade de começar a abuso de drogas

≤ 17
4.9 (2.6)
& lt; 0,001 **

18-24
5,5 (2,8)
25-34
5,7 (3,1)

35 ≤
7,2 (3,3)
Duração do vício (ano)

& lt; 1
7,9 (2,8)
& lt; 0,001 **
1-5
6,4 (3,0)


6-10
5,2 (2,9)
11 ≤
5,1 (2,8)

Duração do tratamento atual (mês)
Art & lt; 1
5,8 (2,9)
0,563 **
1-5,9
5,5 (2,9)

6-11,9
5,4 (3,0)
12-23,9
6.0 (3.2)

24 ≤
5,7 (2,8)
* t-teste, ** ANOVA.
O modelo de regressão linear (Tabela 4) confirmou os resultados da análise univariada: ter sido viciado em heroína cristalina como uma droga principal, a partir do abuso de drogas em uma idade mais jovem, e maior duração do vício foram associados com menores escores de OHB (p
& lt; 05). Além disso, o sexo feminino e SES mais elevados foram significativamente associados com maior pontuação OHB (p
& lt; 05) .table 4 fatores associados com a pontuação de comportamento de saúde bucal de viciados por um modelo de regressão linear
Modelo

coeficientes não padronizados
Padronizado coeficientes
valor-p
95% de intervalo de confiança para B
B

erro padrão
Beta
um limite inferior
Limite superior
Gender um
2.15

0,62
0,14
0,001
0,93
3,37
socioeconômico estatuto b

0,43
0,12
0,14
& lt; 0,001
0,19
0,66
principal droga de abuso c
0,60
0,27
0,09
0,027
0,07
1,14

Idade do abuso de drogas a partir
0,07
0,02
0,17
& lt; 0,001
0,04
0,10
Duração do vício
-0.05
0,02
-0,11
0,008
-0.08 -0.01

um macho = 0, fêmea = 1.
b variável soma das seguintes variáveis: educação, (diploma ou = superior 1; menos de diploma = 0); estado civil, (casado = 1; única = 0); estatuto de emprego, (empregado = 1; desempregados = 0); e área residencial, (afluente = 1; não-afluente = 0).
c cristalina heroína = 0, outras drogas = 1.
R2 = 0,11
Discussão
Um dos problemas prevalentes. usuários de drogas é doenças de saúde bucal que exigem muita atenção, uma vez que uma relação mútua parece existir entre vício e complicações orais: vício pode causar doenças bucais [20-23], mas problemas de saúde, em seguida, orais também podem levar à ingestão de drogas ilícitas para alívio da dor [24]. O tema da saúde oral, no entanto, não tem sido suficientemente considerados na literatura dependência [25]. O presente estudo de comportamento de saúde oral e seus determinantes revela geralmente pobres OHB por esses pacientes em tratamento de abstinência. Para os consumidores de heroína cristalina especialmente, aqueles que começaram o abuso de drogas em idades mais jovens e tinham sido viciado tinha mais inadequada OHB. Perfil auto-cuidado oral de viciados
O presente estudo revelou baixa auto-cuidado oral entre os toxicodependentes que recebem MMT, a maioria deles não satisfaz os critérios para o nível recomendado de componentes auto-higiene bucal: escovação, pelo menos, duas vezes por dia, a aplicação de creme dental com flúor sempre ou quase sempre, e merendas de produtos açucarados entre as refeições menos de uma vez por dia [15]. Como apenas cerca de 14% dos pacientes escovados pelo menos duas vezes por dia e fio dental diariamente, 73% comiam produtos açucarados uma vez por dia ou mais frequentemente e 85% eram fumantes. Em um estudo com usuários de metanfetamina adultos em Iowa, 6% dos pacientes relataram a escovação duas vezes ao dia ou mais frequentemente, e 17% usaram fio dental diariamente [2]; estes resultados são comparáveis ​​aos nossos. Em tratos usuários de drogas em Delhi relataram resultados semelhantes na frequência de limpeza dos dentes (4%) [26]. Além disso, os viciados brasileiros em reabilitação mostrou um hábito semelhante de comer entre as refeições, como em nosso estudo; No entanto, fio dental foi relatado por até 30% dos pacientes [27]. Outro estudo envolvendo pacientes italianos álcool viciados em clínicas de reabilitação residenciais mostraram que a frequência de duas vezes por dia ou mais frequentes escovação foi de 54% [8], um número muito mais elevado do que o encontramos. Isso enfatiza a necessidade urgente de desenvolver instruções de auto-cuidados orais eficientes para tais indivíduos vulneráveis.
A literatura sobre OHB de viciados é escassa. No entanto, em um comparáveis ​​com necessidades especiais grupo de doentes de pacientes psiquiátricos internados dinamarqueses, escovação, pelo menos, duas vezes por dia foi praticado por 55% dos pacientes [28]. Em outro estudo sobre auto-cuidado oral em pacientes diabéticos na Suécia, escovação, pelo menos uma vez por dia foi relatado por 91% e limpeza proximal em 52% dos pacientes [19]. No Irã, um estudo da OHB entre um grupo de adultos diabéticos relataram níveis mais elevados de OHB recomendado que em nosso estudo: escovar (28%), e usar fio dental (47%) [29]. Estas comparações apontam os pobres OHB geral entre os toxicodependentes e chamar a atenção para a necessidade séria para melhorar o seu comportamento através de instruções de atenção à saúde bucal preventiva. Dado o fato de que as configurações de reabilitação desempenham um papel importante na mudança de comportamento [8], os programas de promoção da saúde oral deve ser integrado em outros serviços prestados para viciados em centros de tratamento a fim de alcançar os resultados do tratamento estáveis.
Atendimento dental de viciados
em relação ao uso de serviços odontológicos, cerca de metade dos participantes do nosso estudo (43%) não tinha visitado um dentista no ano anterior. Descobertas similares têm surgido entre usuários de drogas nos EUA, com cerca de 52% dos usuários de drogas que tenham a sua mais recente visita ao dentista mais de um ano atrás [30], e no Reino Unido, com dependentes (54%) com menos probabilidade de visitar um dentista durante o ano anterior do que os não usuários de drogas (84%) [3]. atendimento odontológico a uma taxa ainda mais baixa ocorre entre pacientes alcoolistas em Itália (37%) [8], e, por exemplo, em pacientes psiquiátricos na Dinamarca (31%) [28].
atendimento odontológico em pacientes MMT em nosso estudo foi comparável à da população em geral no adulto Teerã (52%) [31] e também ao de pacientes diabéticos Irão (47%) [29]. Isto implica que, ao contrário, no Reino Unido [3], fatores associados ao atendimento odontológico no Irã subjacente pode ser bastante semelhantes entre os vários grupos. No entanto, fatores como problemas em registrar com um dentista, depois de ter sido recusado o acesso ao tratamento, estigmatização e atitudes negativas dos profissionais de saúde para com os usuários de drogas, ansiedade e medo de dentistas dos usuários, pouca importância a elas da aparência pessoal, e pobres socioeconômico estatuto pode ser associado com visitas ao dentista entre usuários de drogas [3].
Fatores associados à OHB de viciados em tratamento de abstinência
OHB entre os viciados foi claramente associados com o fundo e situação socioeconômica. Pobre OHB não foi distribuído igualmente entre os pacientes MMT: participantes do sexo masculino e os menos bem educado eram em maior risco. Isto está de acordo com outros estudos de OHB em populações em geral e em certos grupos [18, 28, 32-34]. No entanto, uma vez que a distribuição por sexo no estudo foi enviesado, este resultado deve ser interpretado com caution.The pontuação mais baixa da OHB foi entre os participantes desempregados, com um nível mais elevado de OHB para estudantes, reformados, e donas de casa, que pode ser devido a Tendo mais tempo livre os dois últimos grupos ', e, devido à importância de uma boa aparência entre os estudantes [35]. Participantes de clínicas localizadas na região central relataram melhor OHB, ao passo que a menor pontuação OHB existia entre os pacientes da região sul, que teria tido o menor nível de SES, em consonância com as conclusões relativas à Eslovénia [18].
É digno de nota que inadequada OHB apareceu especialmente entre os consumidores de heroína cristalinas, aqueles que relataram a partir do abuso de drogas em uma idade mais jovem, e aqueles com mais história de abuso de drogas. Assim, parece que não só o vício, mas também o tipo de fármaco utilizado e as características do abuso de drogas podem desempenhar um papel importante na OHB [22]. Esses achados podem ter implicações para a promoção da saúde bucal entre os toxicodependentes através de segmentação de subgrupos específicos. Os clínicos gerais e especialistas em abuso de substâncias devem defender os cuidados de saúde oral e integrá-lo em outro cuidados gerais em ambientes de tratamento e programas educacionais.
Pontos fortes e limitações do estudo
O cluster estratificada método de amostragem aleatória e o tamanho da amostra grande de 813 com uma alta taxa de resposta de 72%, desde uma boa visão geral dos pacientes em tratamento. O estudo centra-se sobre a extensão e distribuição de comportamentos orais relacionadas com a saúde dos toxicodependentes em tratamento de abstinência em Teerã e, portanto, lança luz sobre um campo não pesquisado nos países em desenvolvimento. O presente estudo foi transversal na natureza. Desde essa população não é facilmente acessível, uma amostra representativa de toda a população de viciados é difícil de alcançar, o que significa que não podemos generalizar estes resultados a todos os utilizadores de drogas [12]. A nossa coleta de dados subjetivos (dados auto-relatados) pode ser outra limitação do estudo. Nós tentou superar a possibilidade de excesso de comunicação de comportamentos desejáveis ​​por via de um questionário auto-administrado anônimo para obter uma imagem precisa da situação.
Conclusão
Nosso estudo demonstra comportamento de má saúde bucal entre os dependentes em tratamento de abstinência, e especialmente aqueles menos escolarizados e os viciados em heroína cristalina como estando em maior risco de doenças bucais. Educacional e estratégias de prevenção na saúde oral deve ser integrado em outros cuidados prestados para viciados, tendo em conta os subgrupos distintos de pacientes
abreviações
OHB:.
Oral Health Comportamento

MMT:
metadona Tratamento de manutenção
SES:.
status socioeconômico
Declarações
Agradecimentos
Este estudo foi financiado pela Universidade de Teerã de Ciências Médicas e número de Serviços de Saúde Grant 12900.
interesses concorrentes
os autores declaram que não têm interesse competindo. contribuições
dos autores
Todos os autores foram envolvidos no concepção e desenho do estudo. H. S. realizada a coleta de dados; H. S. e J.V. realizadas análises estatísticas e interpretação dos dados. Todos os autores participaram em qualquer elaboração ou revisão crítica do manuscrito. A versão final do manuscrito foi aprovado por todos os autores.