Abstract
Fundo
Poucas informações sobre o estado de saúde oral para adultos jovens de 18 anos de idade com idades é conhecido, e não há dados disponíveis existe em Hong Kong. Os objetivos deste estudo foram investigar o estado de saúde oral e seus indicadores de risco entre os jovens adultos em Hong Kong usando regressão binomial negativa.
Métodos
A pesquisa foi realizada em uma amostra representativa de Hong Kong jovens adultos com 18 anos . Os exames clínicos foram tomadas para avaliar o estado de saúde bucal usando o índice CPOD e índice periodontal comunitário (IPC) de acordo com os critérios da OMS. regressões binomial negativa para a pontuação CPOD e o número de sextantes com gengivas saudáveis foram realizados para identificar os indicadores de risco do estado de saúde oral.
Resultados Um total de 324 jovens adultos foram examinados. A prevalência de cárie dentária entre os sujeitos foi de 59% ea pontuação CPOD média geral foi de 1,4. A maioria dos indivíduos (95%) tiveram uma pontuação de 2 como a sua maior pontuação CPI. As análises de regressão binomial negativa revelou que os indivíduos que tiveram uma visita ao dentista dentro de 3 anos tiveram escores significativamente mais altos de CPOD (IRR = 1,68, p & lt; 0,001). Indivíduos que escovavam os dentes com mais freqüência (IRR = 1,93, p & lt; 0,001) e aqueles com melhor conhecimento dental (IRR = 1,09, p = 0,002) tiveram significativamente mais sextantes com gengivas saudáveis
Conclusões
cárie dentária experiência. dos jovens adultos com idades entre 18 anos em Hong Kong não era alta, mas sua condição periodontal foi insatisfatório. Seu estado de saúde oral foi relacionada com seu comportamento dental visita, hábito higiene oral e conhecimento em saúde bucal
Palavras-chave
cárie dentária A doença periodontal regressão binomial material suplementar eletrônico Negative
A versão online deste artigo (doi.: 10. 1186 /1472-6831-13-40) contém material suplementar, que está disponível para usuários autorizados.
Fundo
a necessidade de estudos epidemiológicos de base populacional tem sido defendida para determinar a saúde bucal necessidades de uma população, estabelecer metas para o futuro e planejar serviços de saúde bucal de forma adequada [1]. Prevalência e gravidade da cárie dentária em crianças de 12 anos de idade na maioria dos países industrializados é muito baixa, bem como em Hong Kong [2]. No entanto, a situação cárie dentária em adultos é geralmente insatisfatória, uma vez que tende a estar na população mundial [3]. De acordo com a Pesquisa de Saúde Bucal Hong Kong realizado em 2001 [4], a prevalência de cárie dentária entre crianças de 12 anos foi de 37,8% ea média de CPO-D pontuação de 0,8 sugerido que a condição de saúde bucal das crianças de 12 anos poderia ser considerado como muito bom em termos do nível de cárie dental. No entanto, a prevalência de cárie dentária para os adultos com idades entre 35 e 44 anos foi de 97,5% com uma pontuação CPOD médio de 7,4, as cáries dentárias nível que está sendo consideravelmente maior. Devido à completa falta de informação sobre saúde oral sobre os jovens adultos, é impossível entender as mudanças dramáticas na condição de saúde bucal desde a infância até a idade adulta. Portanto, é de grande importância para coletar informações sobre saúde oral sobre jovens adultos. Embora alguns estudos tenham sido realizados entre os jovens adultos, como 18 anos de idade em outros países e áreas, esses estudos com maior frequência no cárie dentária, doença periodontal e maloclusão descritiva [5-9]. Estudos com perfil abrangente deste grupo populacional com a intenção de explorar os indicadores de risco ou fatores de cárie dentária e doença periodontal são raras e esses dados não abrangente está disponível em Hong Kong.
Em epidemiologia oral, o índice de DMF /DMF, uma medida da experiência de cárie cumulativa dos dentes ou superfícies, tem sido recomendado pela Organização Mundial da Saúde [1] e é amplamente utilizado na pesquisa odontológica. Isto dá origem a dados de contagem que são normalmente recolhidos na investigação médica e dentária. No estudo epidemiológico, uma contagem é definida como o número de ocorrências de um evento durante um período de tempo fixo, que é indicado em valores não-negativos incluindo o zero e inteiros positivos [10]. Durante as últimas três décadas, a cárie dentária diminuiu tanto para crianças e adultos em muitos países industrializados, bem como em Hong Kong [2]. Por exemplo, a prevalência de cárie dentária na dentição permanente para a faixa etária de 12 anos de idade caiu de 80% em 1968 para 37,8% em 2001, em Hong Kong [4, 11]. Assim, a distribuição de CPO-D pontuação /ceo tornou-se cada vez mais inclinado para a direita e a proporção de zero pontos (CPOD /ceo pontuação = 0) aumentou ao longo do tempo [12]. A suposição padrão de normalidade não pode ser mantida por esses dados, mesmo com a transformação de dados. No entanto, esses dados de contagem erroneamente sido tratados como dados de relação, e regressão linear múltipla utilizando regressão por mínimos quadrados ordinário com base na distribuição normal foram indevidamente utilizados por um longo tempo bastante [13]. O uso de regressão por mínimos quadrados ordinário pode ser potencialmente tendenciosa levando para inválido descobertas [14], portanto, é importante analisar esses dados de contagem utilizando modelos estatísticos apropriados.
Ao construir modelos de regressão para CPO-D pontuação /ceo-d, o ponto de partida adequado é regressão de Poisson [13, 15]. Um pressuposto importante de regressão de Poisson é equidispersão o que indica que a média é igual à variação da distribuição. No entanto, essa suposição é violada na maioria dos dados da vida real, onde as variações parecia ser maior do que os valores médios [15]. Portanto, a regressão binomial negativo foi introduzido para modelar os dados de contagem com superdispersão (isto é, a variância é maior do que a média) [16, 17]. Estudos indicam que o uso de regressão binomial negativa é uma abordagem de modelagem mais adequada para os dados de cárie dentária em comparação com regressão de Poisson devido à superdispersão de dados [18-21]. Nos casos em que a proporção de contagens de "zero" a cárie é em excesso do que pode ser tratado pelo Poisson ou regressões binomial negativa, zero inflado Poisson ou regressões binomial negativa deve ser considerada [22].
Quando o estado de saúde periodontal é gravados utilizando Índice periodontal comunitário (IPC) em um estudo epidemiológico, a maior pontuação CPI para cada indivíduo é sempre reportado. No entanto, em algumas situações, a variabilidade da pontuação mais alta do IPC é pequeno, isto é, a maioria dos indivíduos tem a maior pontuação IPC indica a presença de cálculo (pontuação 2) ou bolsas periodontais rasas (score 3). Utilização da pontuação mais elevada de CPI como a variável de resultado para a construção do modelo de regressão não é viável devido a uma falta de variabilidade dos dados. O número de sextantes com gengivas saudáveis para cada indivíduo é uma medida alternativa para representar o estado de saúde periodontal de assuntos. Novamente Poisson, binomial negativo, zero inflado Poisson ou inflado de zero regressão binomial negativo pode ser usado para modelar tais dados de contagem, dependendo da extensão da superdispersão.
O objetivo deste estudo foi investigar o estado de saúde bucal (cárie dentária experiência e estado de saúde periodontal) de adultos jovens e para explorar indicadores de risco de condições de saúde bucal de adultos jovens em Hong Kong analisados por modelos de regressão binomial negativa ou zero inflados binomial negativa para lidar com a questão da superdispersão.
Métodos
amostra
A amostra do estudo foi Hong Kong jovens adultos com 18 anos. Este exemplo veio originalmente de um estudo de coorte de base populacional que começou em 2001, quando os indivíduos com 12 anos, e foi seguido em 2007, quando os indivíduos com idade de 18 anos. Na Pesquisa de Saúde Bucal Hong Kong 2001 realizado pelo governo de Hong Kong [4], o quadro de amostragem foi a lista de todas as escolas secundárias locais em Hong Kong fornecidos pelo Departamento de Educação. Um total de 26 escolas foram selecionadas aleatoriamente usando amostragem sistemática (cada um em 23 escolas foi selecionada sistematicamente a partir da lista). Por fim, 18 escolas concordaram em participar. Todos os alunos na pesquisa nasceram no ano de 1988 e foram, então, 12 anos. Até 50 alunos foram selecionados aleatoriamente usando amostragem sistemática de cada uma das escolas selecionadas, devido aos recursos limitados e evitar a perturbação excessiva de classes. Finalmente, 638 crianças participaram no inquérito de 2001. Em 2007, quando as crianças atingiram a idade de 18 anos, as tentativas de entrar em contato com todas elas foram feitas. Os dados aqui descritos derivados do estudo de acompanhamento em 2007. aprovação
Ética para este estudo foi obtido a partir da Universidade de Hong Kong Institutional Review Board antes da implementação do estudo e consentimento informado por escrito foi obtido dos participantes ou . sua mãe, caso exista
A coleta de dados
A coleta de dados consistiu de duas partes: um exame clínico e um inquérito por questionário. Os indivíduos foram examinados clinicamente no follow-up de 2007 e informações sobre seu estado de saúde oral, incluindo experiência de cárie dentária e estado de saúde periodontal foi recolhida. A cárie dentária experiência dos sujeitos foi gravada pela contagem do número de dentes cariados (D), perdidos devido à cárie (M) e cheia (F) para o cálculo da pontuação CPOD de acordo com critérios propor pela Organização Mundial da Saúde [1 ]. A cárie dentária foi detectada visualmente a nível cavitação e cárie precoce não foi registrada. estado de saúde periodontal foi avaliada pelo Índice Periodontal Comunitário (IPC) de acordo com os critérios da OMS [1]. A pontuação CPI foi registrado como segue: 0- Saudável; 1- sangramento após sondagem; 2- Cálculo; 3- bolso 4-5 mm; 4- bolso 6 mm ou mais. A pontuação mais alta CPI para cada sextante foi gravado a partir de seis dentes índice (eram 16, 11, 26, 36, 31 e 46). O número de sextantes com gengivas saudáveis de cada sujeito (IPC = 0) foi gerado como variável desfecho principal para o estado de saúde periodontal.
Os exames foram realizados nas escolas se os sujeitos ainda estavam estudando na escola. Para aqueles indivíduos que abandonaram a escola para trabalhar ou estudaram no exterior, os exames foram realizados no Hospital Dental príncipe Philip. Os sujeitos foram examinadas por um examinador treinado e calibrado usando uma boca-espelho descartável ligado a uma luz LED intraoral e sondas IPC leves. Para monitorar a reprodutibilidade intra-examinador, foram re-examinada 10% dos indivíduos. confiabilidade intra-examinador sobre o estado de cáries ao nível dos dentes e condições periodontais, medida pela estatística Kappa, foi de 0,99 e 0,89, respectivamente.
Após o exame clínico, os indivíduos foram solicitados a auto-completar um questionário estruturado. As informações sobre os seus comportamentos relacionados com a saúde oral (tais como merendas freqüência, freqüência de escovação, uso de creme dental com flúor, fio dental, palito, enxaguatório bucal e utilização de serviços odontológicos durante últimos três anos), conhecimentos de saúde oral, e as atitudes de saúde bucal foram coletados em o questionário.
duas pontuações para medir o conhecimento em saúde bucal e as atitudes dos sujeitos foram adotados neste estudo [23, 24]. A fim de medir o conhecimento sobre a saúde oral, quatro perguntas sobre as causas e a prevenção da cárie dentária e doenças gengivais foram convidados e não mais de três respostas aceitáveis foram gravadas para cada pergunta. Uma pontuação de conhecimentos de saúde oral foi calculado pela contagem do número total de respostas aceitáveis dadas pelos sujeitos. No entanto, respostas como "não sei" e "sem resposta" foram excluídos. Assim, a pontuação conhecimento em saúde bucal foi uma variável de intervalo com um intervalo de 0 a 12. A pontuação conhecimento em saúde bucal mais alto indica conhecimento sobre a saúde bucal melhor. Em relação às atitudes de saúde bucal marcar, oito declarações relativas à importância da saúde oral, foram adoptadas a importância de manter os dentes naturais, a utilização de serviço odontológico e crenças de saúde bucal para avaliar a atitude de saúde oral. Os indivíduos foram convidados a indicar se concordam com, discordar, ou não teve nenhum comentário sobre cada declaração. Semelhante à pontuação conhecimentos de saúde oral, atitudes de saúde bucal escore foi calculado pela contagem do número total de declarações a que os sujeitos mantiveram uma atitude positiva. Semelhante à pontuação conhecimentos de saúde oral, as atitudes de saúde bucal escore foi uma variável intervalo com uma gama de 0-8. A maior atitudes marcar indica atitudes mais positivas.
Os pais ou tutores de indivíduos foram solicitados por telefone para responder às perguntas sobre a família características sócio-demográficas dos indivíduos (nível de instrução dos pais e nível de renda familiar mensal). Todos os questionários foram impressos em chinês.
Análise de dados e estatísticas descritivas (médias, desvio padrão e percentuais) da família características sócio-demográficas, comportamentos relacionados com a saúde bucal, conhecimentos e atitudes foram apresentados. A fim de investigar as associações entre a família fundo sócio-demográficos, comportamentos relacionados com a saúde oral, conhecimentos, atitudes e estado de saúde bucal clínica entre 18 anos de idade, adultos jovens, foram realizadas análises bivariadas. Em primeiro lugar, os testes de qui-quadrado foram realizados para avaliar a diferença na prevalência de cárie dentária entre os diferentes grupos. Em segundo lugar, Mann-Whitney U testes ou testes Kruskal Wallis ANOVA one-way para comparar a distribuição dos escores CPOD ea distribuição do número de sextantes com gengivas saudáveis entre os diferentes grupos como os dados não foram distribuídos normalmente. Finalmente, os coeficientes de correlação de Spearman foram utilizados para avaliar a associação entre a pontuação CPO-D, número de sextantes com gengivas saudáveis e conhecimento em saúde bucal e atitudes marcar. Os dados foram analisados usando SPSS 16.0 (SPSS Inc, Chicago, IL, EUA). O nível de significância estatística para todos os testes foi definido para ser 0,05.
Para explorar os indicadores de risco de cárie dentária e, o estado de saúde periodontal, regressões binomial negativa binomial e Zero-inflado negativos foram ambos considerados e comparadas pelo teste de Vuong. regressão binomial negativa seria escolhido se o p-valor do teste Vuong não foi significativa (p & gt; 0,05) indicando a regressão binomial negativa zero inflado não foi significativamente melhor do que a regressão binomial negativa. Todos os quatro co-variáveis sócio-demográficas e nove outras foram incluídas nos modelos de regressão. covariáveis insignificantes durante o ajuste para os fatores sócio-demográficos foram removidos por eliminação para trás até que apenas co-variáveis que mostraram associação significativa (p & lt; 0,05) foram retidos. A fim de ajustar para o possível efeito de aglomeração que alguns jovens adultos eram da mesma escola, taxa de incidência (IRR) para cada indicador foi estimado com o uso da estimativa sanduíche de Huber-White para os erros padrão (estimativas robustas). Ajuste do modelo foi avaliado, para um bom ajuste do modelo, o teste da razão de verossimilhança devem ter valor de p & gt; 0,05 quando comparado com o modelo completo contendo todas as co-variáveis, sugerindo o modelo equipado não foi estatisticamente diferente do modelo completo. . As análises anteriores foram realizados usando STATA versão 12 (StataCorp, College Station, Texas, EUA)
Resultados
estado de saúde oral
Um total de 324 jovens adultos com idades entre 18 anos (sexo masculino: 177 e feminino: 147 ) foram examinados no seguimento de 2007. A pontuação CPOD média geral foi de 1,4 (DT: 0.3, MT: & lt; 0,1 e FT: 1,1) com dentes cheios representaram cerca de 80% da experiência de cárie dental. A distribuição da pontuação CPOD freqüência foi altamente enviesada com pontuação excessiva zero (Figura 1). Prevalência de experiência de cárie entre os sujeitos foi de 59,0%. Apenas 7,8% dos indivíduos tinham 5 ou mais dentes com experiência de cárie. A maioria dos indivíduos (93,5%) tiveram uma pontuação de 2 (cálculo) como a sua pontuação mais alta CPI, enquanto apenas 1,9% tinham gengivas saudáveis (IPC = 0). O número médio de sextantes com gengivas saudáveis foi de 1,59 enquanto o número médio de sextantes com sangramento (CPI = 1), cálculo (IPC = 2), e bolsos rasos (IPC = 3) foram 0,61, 3,76 e 0,04, respectivamente. Como mostrado na Figura 2, a distribuição do número de sextants com a gengiva saudável dos adultos jovens estudados frequência era altamente distorcida bem. Figura 1 Distribuição da frequência dos adultos jovens estudados de acordo com a pontuação de CPO-D (n = 324).
Figura 2 Distribuição de frequência dos adultos jovens estudados de acordo com o número de sextantes com gengivas saudáveis (n = 324).
Oral saúde relacionados com comportamentos, conhecimentos e atitudes
Quase um terço dos indivíduos (32,4%) relataram a lanche duas ou mais vezes por dia e as fêmeas tendem a lanche com mais frequência do que os homens (42,2% vs
. 24,3% , p = 0,001). Mais de dois terços deles (67,9%) escovaram os dentes duas ou mais vezes ao dia e, geralmente, as mulheres relataram a escovar os dentes com mais frequência do que os homens (81,6% vs
56,5%, p & lt;. 0.001). Mais da metade deles (55,6%) relataram usar creme dental com flúor, e não houve diferença significativa entre machos e fêmeas (p & gt; 0,05). A maioria dos indivíduos relataram não usar produtos de limpeza orais adicionais, fio dental especificamente (quase 80% não usar o fio dental). Mais uma vez, mais fêmeas utilizado fio dental e palito quando em comparação com os machos (30% vs 13%
, p & lt; 0,001 e 43% vs. 28%
, p = 0,006, respectivamente). Entre estes 324 indivíduos, quase metade deles tinha utilizado os serviços odontológicos nos últimos três anos (49,4%). No entanto, menos de 20% dos indivíduos tinham visitas regulares ao dentista.
Quanto ao conhecimento da saúde oral, todos os indivíduos tiveram pontuações mais altas no conhecimento com uma pontuação média de 10,5 (DP = 2,3). Uma grande proporção dos sujeitos tinham atitudes positivas para a saúde oral. As atitudes de saúde bucal pontuação foi calculada para cada assunto e a pontuação média foi de 6,3 (DP = 1,3). Os indicadores de risco
associados com condições de saúde bucal
As associações entre experiência de cárie dental (incluindo prevalência da experiência de cárie e CPOD médio score), número médio de sextantes com gengivas saudáveis dos jovens adultos estudados e sua origem sócio-demográfico são mostrados nas Tabelas 1 e 2. Entre essas variáveis, apenas uma diferença significativa de gênero na distribuição do número de sextantes com gengivas saudáveis marcar foi encontrada, com as fêmeas tinham significativamente maior número de sextantes com gengivas saudáveis do que os homens (p = 0,001) .table 1 cárie dentária experiência dos adultos jovens estudados de acordo com seu contexto sócio-demográficas (n = 324)
n
%, com CPOD & gt; 0
p *
média CPOD (SD)
p **
Sexo
0,595
0,311
Masculino
177
57,6
1,4 (1,7)
Feminino
147
60,5
1,6 (1,8)
parental realização educacional
0,265
0,222
primário ou abaixo
39
64,1
1.9 (2.3)
Junior high school
82
67,1
1,7 (1,8)
Senior high school
134
53,7
1,3 (1,6)
Matrícula ou acima
32
62,5
1.3 (1.4)
não sei
37
51,4
1,3 (1,9)
nível de renda familiar mensal
0,188
0,095
Abaixo HK $ 20.000
236
61,0
1,6 (1,9)
Acima de HK $ 20.000
78
52,6
1.1 (1.4)
cobertura de seguro dental
0,826
0,871
No
218
59,6
1,5 (1,7)
Sim
31
61,3
1.2 (1.3)
não sei
75
56,0
1.6 (2.1)
* p-valor foi calculado a partir do teste do qui-quadrado para comparar as proporções entre os grupos.
** p-valor foi calculado de Mann-Whitney U
teste ou Kruskal Wallis 1-way ANOVA para comparar as distribuições entre os grupos.
Tabela 2 a média de sextantes com gengivas saudáveis dos jovens adultos estudados de acordo com seu contexto sócio-demográficas ( n = 324)
n
Número de sextantes com gengivas saudáveis (SD)
p média *
Sexo
0,001
Masculino
177
1,38 (1,71)
Feminino
147
1,83 (1,58)
parental realização educacional
0,797
primária ou abaixo
39
1,69 (1,81)
Junior high school
82
1,46 (1,65 )
Senior high school
134
1,57 (1,65)
Matrícula ou superior
32
1,78 1,54)
não sei
37
1,65 1,75)
nível de renda familiar mensal
0,593
Abaixo HK $ 20.000
236
1,57 (1,67)
Acima de HK $ 20.000
78
1,62 (1,58)
seguro dental cobertura
0,948
Sem
218
1,58 (1,62)
Sim
31
1,65 (1,80)
não sei
75
1,59 (1,76)
* p-valor foi calculado a partir de Mann-Whitney U
teste ou Kruskal Wallis 1-way ANOVA para comparar as distribuições entre os grupos.
Tabela 3 apresenta as relações entre cárie dentária experiência dos adultos jovens estudados e seus comportamentos relacionados com a saúde bucal. Constatou-se também que os indivíduos que haviam utilizado os serviços odontológicos tiveram escores mais altos de CPOD e FT do que aqueles que não o fizeram (p = 0,004 e p & lt; 0,001, respectivamente). Não há outras relações significativas poderia ser encontrado com outros comportamentos, como frequência lanches, a frequência de escovação, uso de creme dental com flúor e uso de fio dental (p & gt; 0,05). experiência de cárie dental de indivíduos também foi encontrada para não ser significativamente associada com pontuação conhecimentos de saúde oral e atitudes marcar (r
s = 0,007, p = 0,903 e r s = 0,044, p = 0,427, respectivamente) .table 3 de cárie dental experiência dos adultos jovens estudados de acordo com os seus comportamentos (n = 324)
n
%, com CPOD & gt; 0
p *
média CPOD (SD)
p **
Snacking frequência
0,355
0,500
Nunca
88
62,5
1,3 (1,4)
Uma vez
131
61,1
1.7 (2.1)
duas vezes ou mais
105
53,3
1,3 (1,7)
Toothbrushing frequência
0,867
0,280
Uma vez ou menos
104
59,6
1.1 (1.3)
duas vezes ou mais
220
58,6
1,6 (1,9)
O uso de creme dental com flúor
0,840
0,731
Com flúor
180
59,4
1,4 (1,7)
Sem flúor ou não sabe
144
58,3
1,5 (1,9)
uso de fio dental
0,675
0,456
Sem
257
58,4
1,4 (1,8)
Sim
67
61,2
1,5 (1,8)
uso de enxaguatório
0,107
0,091
Sem
238
56,3
1,4 (1,9)
Sim
86
66,3
1.6 (1.5)
Uso de palito
0,702
0,911
Sem
211
59,7
1,4 (1,8)
Sim
113
57,5
1,5 (1,8)
utilização de serviços odontológicos durante 3 anos passados
0,050
0,004
Sem
164
53,7
1.1 (1.6)
Sim
160
64,4
1,8 (1,9)
* p-valor foi calculado do teste do qui-quadrado para comparar as proporções entre os grupos.
** p-valor foi calculado a partir de Mann-Whitney U
teste ou Kruskal Wallis 1-way ANOVA para comparar as distribuições entre os grupos.
em relação ao relações entre o número médio de sextantes com gengivas saudáveis e seus comportamentos relacionados com a saúde bucal (Tabela 4), os indivíduos que escovavam os dentes duas ou mais vezes por dia apresentaram número significativamente maior de sextantes com gengivas saudáveis do que aqueles que só escovar os dentes uma vez por dia ou menos frequentemente (p & lt; 0,001). Um número significativamente maior de sextantes com gengivas saudáveis foi encontrado nos indivíduos que usaram fio dental (p = 0,036). Utilização de serviços odontológicos durante os últimos três anos também tinha uma associação positiva significativa com o número de sextantes com gengivas saudáveis (p = 0,001). Além disso, escores de conhecimento em saúde bucal e atitudes foram positivamente correlacionados com o número de sextantes com gengivas saudáveis (r s = 0,129, p = 0,021 e r s = 0,149, p = 0,007, respectivamente), com indivíduos que teve conhecimento melhor saúde oral e detidos atitudes mais positivas em relação à saúde bucal ter melhor periodontal status.Table 4 condição periodontal dos adultos jovens estudados de acordo com os seus comportamentos (n = 324)
Número de sextantes com gengivas saudáveis
n
Média (DP)
p *
Snacking frequência
0,446
Nunca
88
1.4 (1.6)
Uma vez
131
1,6 (1,8)
duas vezes ou mais
105
1,7 (1,6)
frequência Toothbrushing
& lt; 0,001
Uma vez ou menos
104
0,9 (1,3)
duas vezes ou mais
220
1,9 (1,7)
O uso de creme dental com flúor
0,022
Com flúor
180
1,8 (1,7)
No flúor ou não sabe
144
1.4 (1.6)
uso de fio dental
0,036
Sem
257
1,5 (1,7)
Sim
67
1,9 (1,7)
Uso do enxaguatório
Sem
238
1,6 (1,6)
0,812
Sim
86
1,7 (1,7)
Uso de palito
Sem
211
1,6 (1,6)
0.620
Sim
113
1,7 (1,7)
utilização de serviços odontológicos durante o últimos 3 anos
0,001
Sem
164
1.3 (1.6)
Sim
160
1,9 (1,7)
* p-valor foi calculado a partir de Mann-Whitney U
teste ou Kruskal Wallis 1-way ANOVA para comparar as distribuições entre os grupos. regressões binomial
negativos
a fim de identificar os efeitos dos fatores acima sobre a pontuação do índice CPOD, todos os co-variáveis acima mencionadas foram consideradas nos modelos de regressão binomial e zero-inflado negativos. Pelo teste Vuong, Zero-inflado modelo de regressão binomial negativa não foi significativamente melhor do que o modelo binomial negativo (z = 1,14, p = 0,128), assim modelo binomial negativo foi escolhido. No modelo de regressão final ajustado para os fatores sócio-demográficos (Tabela 5), verificou-se que a pontuação CPOD médio de indivíduos que utilizaram serviços odontológicos nos últimos 3 anos foi de 1,68 vezes (ou seja, 68% superior) em comparação com a de indivíduos que não utilizam (IRR = 1,68, p & lt; 0,001). O modelo se ajustou aos dados bem com p-valor do teste da razão de verossimilhança = 0.573.Table 5 Relações entre pontuação CPOD dos adultos jovens estudados e as variáveis independentes selecionadas (regressão binomial negativa) (n = 324)
Taxa de incidência rácio
95% CI #
p
utilização de serviços odontológicos durante últimos três anos
Sim
1,68
1,29-2,18
& lt; 0,001
Sem um
O modelo foi ajustado por todas as quatro os fatores sócio-demográficos:. sexo, nível de instrução, renda familiar de renda e cobertura de seguro dental
um grupo de referência. . # IC95% = 95% intervalo de confiança Compra de o número de sextantes com gengivas saudáveis, regressão binomial negativa foi escolhido, bem como (teste Vuong: z = 0,65, p = 0,257). No modelo de regressão final ajustado para os fatores sócio-demográficos, dois fatores (freqüência de escovação e pontuação de conhecimentos de saúde oral) mostrou associações significativas com o número médio de sextantes com gengivas saudáveis (Tabela 6). Indivíduos que escovavam os dentes com mais freqüência (IRR = 1,93, p & lt; 0,001) e aqueles com melhor conhecimento sobre a saúde oral (IRR = 1,09, p = 0,002) tiveram significativamente mais sextantes com gengivas saudáveis. A regressão binomial negativa mostrou um bom ajuste com p-valor do teste da razão de verossimilhança = 0.687.Table 6 Relação entre os números médios de sextantes com gengivas saudáveis dos jovens adultos estudados e variáveis independentes (regressão binomial negativa) (n = 324)
razão da taxa de incidência
95% CI #
p
frequência Toothbrushing
duas vezes ou mais
1,93
1,43-2,60
& lt; 0,001
uma vez ou menos um
