Abstract
Fundo
amálgama dental é uma fonte de mercúrio elementar e inorgânica. A segurança das amálgamas dentárias em indivíduos continua a ser um assunto controverso. concentrações de mercúrio na urina são usados para avaliar a exposição crônica ao mercúrio elementar. No momento, não há indicações de efeitos adversos associados ao mercúrio em níveis inferiores a 5 mg Hg /g de creatinina (Cr) ou 7 mg Hg /L (urina). O objetivo do presente estudo é determinar o nível de mercúrio urinário geral na população geral canadense em relação ao número de superfícies de amálgama dental.
Métodos
dados vêm do 2007/09 Canadian polícia sanitária Pesquisa, que mediu concentrações de mercúrio urinário em uma amostra nacionalmente representativa de 5.418 canadenses com idade entre 6-79 anos. concentrações de mercúrio urinário foram estratificados por sexo, idade e número de superfícies de amálgama dental.
Resultados
A concentração de mercúrio urinária média global variou entre 0,12 mg Hg /L e 0,31 mg Hg /L ou 0,13 mg Hg /g Cr e 0,40 mg Hg /g Cr. Em geral, as fêmeas apresentaram níveis de mercúrio ligeiramente mais elevados médios urinários do que os homens. O total de 95
percentil foi de 2,95 mg Hg /L, a 99 percentil foi 7.34E mg Hg /L, eo percentil 99,9 foi 17,45 mg Hg /L. Expressa como ug Hg /g Cr, o total de 95 percentil foi de 2,57 mg Hg /g Cr, a 99 percentil foi de 5,65 mg Hg /g Cr, ea 99,9 th percentis foi 12,14 g Hg /g Cr. No geral, 98,2% dos participantes tinham níveis de mercúrio urinário abaixo de 7 g Hg /L e 97,7% tinham níveis de mercúrio urinário abaixo de 5 mg Hg /g Cr. Todos os dados são estimativas para a população canadense. As estimativas seguidos pela letra "E" deve ser interpretado com cautela, devido à alta variabilidade de amostragem (coeficiente de variação de 16,6% -33,3%).
Conclusões
As concentrações médias de mercúrio urinária na população canadense em geral são significativamente mais baixos que os valores considerados para representar qualquer risco para a saúde.
Palavras-chave
Dental amálgamas de mercúrio urinário níveis de fundo
Mercury ocorre na natureza como mercúrio elementar, inorgânico e orgânico (ou seja, o metilmercúrio) [1]. Em termos de exposição humana, cada formulário tem diferentes absorção e as vias de excreção e taxas, semi-vidas diferentes, e diferentes efeitos adversos [2]. A população em geral está exposta principalmente ao metilmercúrio principalmente através do consumo de peixes e mariscos contaminados. Em muito menor medida, a população em geral é exposto ao mercúrio inorgânico e elementar de fontes como as amálgamas dentárias [3].
Amálgama dental tem sido usado por mais de 150 anos. Ele fornece vantagens sobre outros materiais restauradores na medida em que podem ser colocados rapidamente em um campo molhado, proporcionando grande resistência, durabilidade, longevidade, e integridade marginal; características que podem ajudar a prevenir cáries recorrentes. É indicado em áreas de stress de rolamento em dentes posteriores, e é ideal quando a higiene oral do paciente é pobre [4]. Os baixos níveis de vapores de mercúrio elementar são liberados a partir da superfície de uma restauração de amálgama. Estudos in vitro têm mostrado que
a taxa e quantidade de mercúrio libertado depende da idade e da condição da restauração de amálgama; Acredita-se que a formação de uma camada de manchas sobre a superfície passiva da restauração a ser associado com uma diminuição na libertação de vapor de mercúrio [2]. A liberação de vapor de mercúrio elementar é estimulada pela mastigação, escovar os dentes, bruxismo, e a ingestão de alimentos quentes e líquidos [5]. Com base na literatura disponível, estimou-se que 15,25% do total de mercúrio libertado da amálgama dental (isto é, elementar e inorgânico) é absorvido; mais mercúrio inorgânico libertado da amálgama é excretada [6].
A atual controvérsia em torno do uso de centros de amálgama dental sobre a poluição ambiental de resíduos dental, e sobre a segurança de amálgamas dentárias nos indivíduos. Em todo o mundo, a odontologia tem a menor contribuição para a poluição ambiental por mercúrio (isto é, 0,04% -0,2%) [7]. No Canadá, é esperado que o uso de separadores de amálgama em consultórios odontológicos para alcançar uma redução nacional de 95% na liberação de mercúrio de descarga de resíduos de amálgamas dentárias no ambiente [8]. Tem sido relatado [9] que a partir de Janeiro de 2008, a Noruega proibiu restaurações de amálgama, devido à sua associação com a poluição de mercúrio ambiental. No entanto, alguns argumentam que uma proibição mundial de amálgamas dentárias que têm pouco ou nenhum impacto ambiental sobre o total a poluição por mercúrio em todo o mundo [7].
Nos indivíduos, uma série de hipóteses sugerem que a exposição ao mercúrio da amálgama dentária contribui para várias doenças. Comentários da evidência clínica não suportam essas hipóteses [5]. É importante ressaltar que os dados existentes também não sugerem que os fetos estão em risco de efeitos adversos para a saúde devido à exposição materna a vapores de mercúrio de amálgamas dentárias [10].
Concentrações de mercúrio urinário são o biomarcador mais precisa e amplamente utilizado para avaliar a absorção dose que resulta da exposição a vapor de mercúrio crónicas [11]. As concentrações urinárias de mercúrio podem ser expressos como ug de Hg por grama de creatinina (Cr) ou Hg ug por litro de urina (G). valores humanos Biomonitoramento (HBM) são derivados com base em estudos toxicológicos e epidemiológicos. A-I-valor HBM representa a concentração de uma substância no material biológico humano abaixo do qual não há nenhum risco de efeitos adversos para a saúde e, consequentemente, não há necessidade para a ação. A HBM-I é um valor de verificação ou de controlo. O valor HBM-II representa a concentração acima do qual existe um risco aumentado de efeitos adversos para a saúde. O valor HBM-II é o nível de intervenção ou ação [11] (Tabela 1) .table 1 concentrações de mercúrio urinário e efeitos na saúde
nenhum risco de efeitos adversos à saúde (HBM-I) [11]
aumento do risco de efeitos adversos à saúde (HBM-II) [11]
aparecimento de efeitos adversos sub-clínicos sobre a função renal [5]
início da mercurialismo clínica [5]
Nenhuma ação é necessária
ação necessária
5 mg Hg /g Cr
20 ug /g Cr
50 ng Hg /g Cr
100 mg Hg /g Cr
ou
ou
7 mg Hg /L
25 ug /L
estudos anteriores de adultos com restaurações de amálgama dental ter encontrado uma correlação positiva e consistente entre o número de restaurações de amálgama dental ea concentração de mercúrio urinária média (mumc). Os dados do 1999-2000 National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) indicam que as mulheres em idade fértil (16 a 49 anos) com 12 superfícies de amálgama ou menos têm uma média de 0,81 mg Hg /g Cr [12]. Este valor foi 6 vezes menor do que os valores aceitos para não representam riscos para a saúde [11]. adultos não expostos ocupacionalmente com idades entre 30-49, com um número médio de 10,6 superfícies de amálgama, teve um mumc de 1,7 mg Hg /g Cr [13]. Este valor foi 3 vezes menor do que os valores conhecidos para não representam riscos para a saúde [11].
Um estudo EUA de homens com idades entre 48-78, com uma média de 19,9 superfícies de amálgama teve um mumc de 2,88 mg Hg /L. O estudo estimou que o mercúrio urinário aumentou cerca de 0,1 g Hg /L para cada superfície com amálgama dental. Para indivíduos sem restaurações de amálgama, o mumc foi de 0,70 mg Hg /L [14]. Indivíduos com restaurações de amálgama tinha mumc 2,5 vezes menor do que os valores conhecidos para não representam riscos para a saúde [11].
Em uma de sete anos de estudo Português de crianças de oito a dez no início do estudo, o maior mumc relatado foi de 3,2 ug Hg /g Cr. Este nível ocorreu durante o segundo ano de follow-up e diminuiu progressivamente até o ano sete. Os sujeitos tinham uma média total de 19 superfícies de amálgama no final do período de estudo [15]. O mumc mais elevado registado durante o período de estudo foi de 3,2 mg Hg /g Cr; este valor foi de 1,5 vezes menor do que os valores conhecidos para não representa qualquer risco para a saúde [11].
Em um estudo de cinco anos US das crianças com idades entre seis a dez no início do estudo, o mumc foi de 0,9 mg Hg /g Cr cinco anos após a colocação de amálgama. O número total média foi de 12 superfícies de amálgama no final do período de estudo. Crianças que têm apenas restaurações de resina composta teve um mumc de 0,6 mg Hg /g Cr [16]. Crianças com restaurações de amálgama tinha mumc 5,5 vezes menor do que os valores conhecidos para não representa qualquer risco para a saúde [11].
Finalmente, os dados do NHANES 2003-2004 indicou uma mumc global de 0,447 mg Hg /L para as pessoas acima a 20 anos de idade e mais de [17]. Este valor foi quase 16 vezes menor do que os valores conhecidos para não representam riscos para a saúde [11].
Com a recente 2007/09 Canadian Saúde Medidas Survey (CHMS), existe agora uma oportunidade de explorar esta questão no Canadian contexto. O objetivo do presente estudo é determinar o nível de mercúrio urinário geral na população geral canadense, e para estabelecer se existe uma relação entre as concentrações de mercúrio urinário e o número de superfícies de amálgama.
Métodos
Amostra
o CHMS é a pesquisa nacional mais abrangente sobre medidas de saúde física realizada no Canadá. O protocolo CHMS foi avaliada pelo Conselho de Ética da Health Canada Research, em conformidade com a Declaração de Helsínquia; Certificado de Aprovação do projeto número do arquivo REB-2005-0025. coleta de dados CHMS ocorreu em duas etapas: (i) uma entrevista por agregado familiar; e (ii) exame clínico. As entrevistas domiciliares coletadas informações sobre nível socioeconômico, comportamentos de saúde e características demográficas. O exame clínico coletado medidas clínicas de saúde física (incluindo amostras spot de urina e um exame de saúde bucal) durante as visitas ao centro de exames móvel CHMS (ver abaixo) [18].
O CHMS fornece nacional (não provincial) estima para condições com uma prevalência de 10% ou superior e um coeficiente de variação de 16,5%. Canadá foi dividido em 257 pontos de coleta potenciais, cada um com uma população superior a 10.000. A região (British Columbia, pradarias, Ontário, Quebec, Atlântico) e da natureza urbana /rural de cada local foi identificado e, em seguida, 15 sítios foram sistematicamente selecionados em proporção ao tamanho de sua população. Dentro de cada local, as famílias com composição do agregado familiar conhecido (com base no censo de 2006) foram divididos em seis estratos de obter um número suficiente de participantes em cada uma das faixas etárias alvo. Uma amostra aleatória de famílias de cada estrato foi tomada. Dentro de uma casa selecionada, foram selecionados um ou dois inquiridos. Todas as cinco regiões foram representadas. As pessoas que vivem em reservas indígenas e em terras da Coroa, residentes institucionais, membros de tempo integral das Forças canadenses, e moradores de certas regiões remotas ou em zonas com baixas densidades populacionais foram excluídos do quadro de amostragem da pesquisa [18]
Of. os 8.772 domicílios selecionados para o CHMS, 69,6% concordaram em participar; 88,3% deles responderam à entrevista domiciliar, e desses, 84,9% visitou o centro de exames móvel. A taxa de resposta global foi de 51,7%. Um processo de consentimento abrangente foi empregado; participação foi voluntária e os entrevistados poderiam optar por sair de qualquer parte do inquérito a qualquer momento. A amostra final CHMS é 5,604 respondentes e é representativo de aproximadamente 96,3% da população canadense [18]. Esta análise está limitada àqueles com amostras de urina, e para a população denteado (tendo, pelo menos, um dente natural), excluindo a população desdentados (não tendo os dentes naturais). Essa restrição reduz o tamanho da amostra utilizável para 5418.
A coleta de dados Online em termos de realização dos exames clínicos de saúde oral, as forças canadenses forneceu os dentistas para realizar os exames. Todos os examinadores foram calibrados os padrões da Organização Mundial de Saúde. O primeiro dia de cada novo site foi usado para recalibração para todas as medidas. Todos os examinadores alcançado alta concordância (de Cohen Kappa ≥ 0,6), inicialmente em todos os locais do site. O protocolo clínico foi concebido para recolher informações específicas de cada dente. Todos os dados foram inseridos diretamente em um computador, um gravador dental no momento do exame de saúde bucal no centro de exames móvel (MEC). O MEC sala de exame odontológico foi equipado com uma cadeira portátil (ADEC Portachair 3460), luz dental montado no tecto, esterilizador (autoclave Tuttnauer 1730 M), dois bancos de operador, eo computador para entrada de dados direta. instrumentos examinando consistiu de Williams Probe (Hu-Friedy)
PQW6), com marcações em 1, 2, 3, 5, 7, 8, 9, 10 mm.; espelho de boca (# 4 cabeça); um alicate de algodão; gaze 2 × 2 algodão; e rolos de algodão [3].
Para determinar as concentrações de mercúrio na urina, amostras spot de urina foram coletadas. análises laboratoriais de produtos químicos ambientais e de creatinina foi realizada no Centro de Toxicologia do Quebec (CTQ) do L'Institut national publique de santé du Québec (INSPQ), Quebec City. INSPQ seguido procedimentos operacionais padronizados que foram desenvolvidos para cada ensaio e técnica realizada em seu laboratório [3]. Replicar amostras de laboratório e amostras de controlo comerciais foram enviados para os laboratórios externos CHMs para avaliar a exactidão e precisão dos testes de laboratório. blanks de campo também foram enviadas aos laboratórios externos CHMs para garantir que as amostras não estavam sendo contaminado pelo ambiente e os processos MEC [3]
mercúrio inorgânico na urina foi medida na sequência de uma mineralização ácida.; a solução resultante foi diluída e analisadas no módulo de fluxo de injecção de mercúrio Sistema (FIMS) da Perkin Elmer (M-568) usando vapor frio espectrometria de absorção atómica. mercúrio ionizado foi reduzida ao mercúrio metálico por acção do cloreto de estanho. O mercúrio volátil formado foi detectado na gama de UV /VIS [3].
Creatinina foi medida utilizando o método de Jaffe de ponto final colorimétrico. Uma solução alcalina de picrato de sódio reage com creatinina para formar um complexo Janovski vermelho usando Microgenics DRI "Creatinina-Detect" reagentes (# 917). A absorvância foi lida a 505 nm em um Hitachi 917 química auto-analisador Variáveis (C-530) [3]
As variáveis para esta análise foram: sexo. (Total, feminino, masculino), idade e número de superfície amálgama. A análise foi conduzida para fêmeas, machos e os dois sexos combinados, e para as seguintes faixas etárias: 6-11 anos, 12-19 anos, 20-39 anos, 40-59 anos, 60-79 anos, 6-79 anos e 16-49 anos (mulheres apenas). análise
dados
acordo com a Lei Estatística, Statistics Canada é necessária para garantir entrevistado confidencialidade. Portanto, estimativas baseadas em um pequeno número de respondentes são suprimidos. As estimativas da média geométrica exigem, pelo menos, 10 inquiridos. Estimativas no percentil 95 exigem pelo menos 200 respondentes [3].
Os resultados são apresentados tanto como ug Hg /g de creatinina e ug Hg /L, a fim de facilitar a comparação com outros estudos. médias geométricas foram determinados porque eles são menos influenciados por valores extremos, proporcionando uma melhor estimativa de tendência central [19].
As análises estatísticas foram baseadas em dados ponderados, e foram descritivo. Para levar em conta efeitos do desenho da pesquisa, erros padrão, coeficientes de variação e os intervalos de confiança de 95% foram estimados utilizando a técnica de bootstrap. Especificamente, um peso levantamento é dada a cada pessoa incluída na amostra final. Este peso corresponde ao número de pessoas representadas pelo respondente para toda a população. Quando uma estimativa é produzido, o peso levantamento deve ser utilizado para garantir a estimativa representa a população. Se o peso de levantamento não é usado, a estimativa representa apenas a amostra [20].
A fim de determinar a qualidade de uma estimativa, utilizando o coeficiente de variação (CV) ou para calcular os intervalos de confiança, o erro padrão de estimativa deve ser calculada. Uma vez que o CHMS utiliza um design de pesquisa multi-fase, não existe uma fórmula simples que pode ser usada para calcular a variação de amostragem. Em vez disso, o método de re-amostragem de inicialização é usado para ter em conta as informações de design de amostra e obter facilmente estimativas da variância. Esse método seleciona em cada estrato, uma amostra aleatória simples de (n-1) dos n unidades de amostragem primeira etapa seleccionada com a substituição para formar uma réplica. Em cada repetição, o peso levantamento para cada registro na (n-1) selecionada unidades primeira etapa de amostragem é recalculada. Esses pesos são, em seguida, pós-estratificados de acordo com informações demográficas, da mesma forma como as ponderações do estudo, a fim de obter os pesos finais de bootstrap. Este processo é repetido 500 vezes para o CHMS [20].
Todos os dados foram inseridos diretamente em um computador no momento da coleta. Para o exame clínico de saúde oral, um protocolo detalhado verificação da qualidade foi construído para o programa de entrada de dados. Com a ampla entrada do escritório da equipe Chief Dental Oficial, Statistics Canada programados valores de entrada de tal forma que muitas áreas de inconsistência lógica eram "greyed-out" e entradas erradas não poderia ser feita [20].
Todas as análises foram conduzidas in-house pela Statistics Canada. Um methodologist experiente também verificou a codificação para produzir todas as estimativas, em um esforço para garantir a confiabilidade das estimativas. Além disso, todos os números foram verificados antes da publicação. As tabelas foram formatados para exibir os resultados CHMs de tal maneira que tanto aproveitou a informação rica e também permitir que os leitores para comparar os resultados com os de outras publicações [20].
Resultados
As estimativas são representante para a população canadense (com base em dados ponderada). Todas as estimativas acompanhado pela letra "E" deve ser interpretado com cautela, devido à variabilidade de amostragem de alta; coeficiente de variação de 16,6% -. 33,3%
No grupo livre amálgama, percentis selecionados (ou seja, 95, 99, 99.9th) e as estimativas mumc são fornecidos para cada grupo de idade (ou seja, 6-11,12-19, 20-39, 49-59, 60-79 e 6-79 anos de idade). No grupo geral, o número ea percentagem de pessoas com concentrações de mercúrio urinário acima de 7 mg Hg /L e 5 mg Hg /g Cr são apresentados para além dos acima referidos (Tabelas 2 e 3). Nota: Conforme estatísticas Act, os valores não podem ser fornecidos para categorias com dados insuficientes para analysis.Table 2 percentis seleccionados, quer dizer, o número ea percentagem de pessoas com concentrações de mercúrio urinário acima de 7 mg Hg /L
Característica
6-79 anos
6-11 Anos
12-19 Anos
20-39 Anos
40-59 Anos
60-79 Anos
Mulheres 16-49 Anos
AMALGAM GRÁTIS
percentil 95
0.89E
0,62
0.77E
0.93E
_
_
0.93E
95% CI
(0,5-1,28)
(0,41-0,82)
(0,44 -1,09)
(0,43 -1,43)
(0,41-1,45)
percentil 99
2,31
1.38E
1,66
_
2.33E
2.32E
_
95% CI
(1,48 -3,13)
(0.81- 1,95)
(1.10- 2.22)
(1,15 -3,52)
(0,95 -3,7)
99,9 percentil
_
2.72E
_
_
4.28E
_
_
95% CI
(1,52-3,92)
(2,31 -6,24)
mumc
0,10
0,08
0,10
0,11
0.11E
0,09
0,12
95% CI
(0,08-0,12)
(0,06-0,09)
(0,08-0,12)
( ,09-,14)
(0,08-0,16)
(0,07-0,12)
(0,09-0,16)
GERAL
percentil 95
2,95
1.92E
2,32
2,27
3,5
3,08
2,88
95% CI
(2,56-3,34)
(1,02-2,82)
( 1,52 -3,11)
(1,86 -2,69)
(2,23 -4,78)
(2,59-3,57)
(1,88-3,88)
percentil 99
7.34E
4.36E
4.64E
_
8.01E
7.31E
11.78E
95% CI
(4,27 -10,41)
(2,44-6,29)
(2,81-6,47)
(4,38 -11,65)
(3,89-10,73)
(3,82-19,75)
99,9 percentil
17,45
7,59
_
17,27
17.35E
15.15E
18,14
95% CI
(14,22-20,68)
(5,17-10,01)
(12,03 -22,51)
(9,72-24,98)
(9,26-21,04)
(15,66-20,61)
mumc
0,22
0,12
0,15
0.20
0,31
0,22
0,23
95% CI
(,19-,25)
(,10-,14)
(0,12-0,18)
(0,17-0,23)
(0.26- 0,37)
(0,18-0,29)
(,19-,27)
número acima
49
2
3
13
19
12
20
7 mg Hg /L
% acima
<1.84
_
_
<3.26
<3.37
<2.35
<4.37
7 mg Hg /L
Estimativas representativa para a população geral canadense (com base nos dados ponderados).
Tabela 3 Selected percentis, quer dizer, o número ea percentagem de pessoas com concentrações de mercúrio urinário acima de 5 mg Hg /g Cr
Característica
6-79 Anos
6-11 anos
12-19 Anos
20-39 anos
40-59 anos
60-79 Anos
Mulheres 16-49 Anos
AMALGAM GRÁTIS
percentil 95
0.89E
0,66
0.77E
0.85E
_
0.82E
_
95% CI
(0,46-1,32)
(0,46-0,86)
(0,44-1,09)
(0,28 -1,42)
(0,28 -1,36)
percentil 99
2.29E
1,35
1,66
_
2.84E
2.09E
_
95% CI
(1,06 - 3,51)
(0,91-1,78)
(1,10 - 2.22)
(1,04-4,63)
(1,18-2,99)
99,9 percentil
_
2,39 E
_
_
3.32E
_
_
95% CI
(1,35-3,44)
(2,1-4,55)
mumc
0,12
0,12
0,09
0,13
0.15E
0,14
0.16E
95% CI
(0,10-0,16)
(0,10-0,14)
(,07-,11)
(0,10 -0,18)
(,10-,22)
(0,10-0,18)
(0,11-0,24)
GERAL
percentil 95
2,57
2,02
2,32
1,93
3,04
2,77
2,67
95% CI
(2,16 -2,97)
(1,33-2,7)
(1,52-3,11)
(1,56 -2,3)
(2,35 -3,73)
(2,15 -3,38)
(1,88-3,46)
percentil 99
5,65
5.2E
4.64E
4.64E
5.9E
7,34
6.26E
95% CI
(3,66-7,63)
(2,36-8,04)
(2,81-6,47)
(2,55 - 6,72)
(3.72- 8.07)
(5.17- 9.52)
(3.83- 8.69)
99,9 percentil
12,14
10,04
_
12.56E
11,59
_
12.87E
95% CI
(10.03- 14.25)
(7,00-13,08)
(5,65-19,48)
(8,77-14,42)
(6,7-19,03)
mumc
0,26
0,18
0,13
0,22
0,40
0,31
0,31
95% CI
(0,23-0,30)
(0,15-0,22)
(0,11-0,15)
(,19-,25)
(0,33-0,48)
(0,24 - 0,41)
(0,27 - 0,36)
número acima
71
15
3
10
28
15
19
5 mg Hg /g Cr
% acima
<2.32
<2.64
_
<1.77
<4.58
<2.88
<4.74
5 mg Hg /g Cr
Estimativas representativa para a população geral canadense (com base nos dados ponderados).
pessoas 6-79 anos
o mumc para as pessoas com o maior número de superfícies de amálgama 2.45E mg Hg /g Cr, 95% IC (1,31-4,59) (Tabelas 4 e 5). Havia 13 indivíduos (ou seja, 4 do sexo feminino e 9 do sexo masculino) com 46-65 superfícies de amálgama. Quando medida como mg Hg /L, 49 pessoas 6-79 anos de idade na amostra CHMS, representando cerca de 536.498 canadenses, ou menos de 1,84% da população (6-79 anos de idade) foram identificados como tendo os níveis de mercúrio urinário acima valores HBM I. Estimado como ug Hg /g Cr, 71 pessoas na amostra CHMS, representando cerca de 676.454 canadenses, ou menos de 2,32% da população (6-79 anos de idade) tinham níveis de mercúrio urinário acima HBM valores que eu (Tabelas 2 e 3) concentrações .table 4 Média de mercúrio urinário (mg Hg /l) em pessoas de 6 a 79 anos de idade
Característica
Número de superfícies de amálgama
Número de superfícies de amálgama
Todos
0 Surfaces
1-5 Superfícies
6-10 Superfícies
11-15 Superfícies
16 -20 Surfaces
21-25 Superfícies
26-30 Superfícies
31-45 Superfícies
46-65 Superfícies
A média de
95% CI
média
95% CI
média
95% CI
média
95% CI
média
95% CI
média
95% CI
A média de
95% CI
média
95% CI
média
95% CI
média
95% CI
Todos
0.22
0.19-0.25
0.10
0.08-0.12
0.19
0.14-0.25
0.31
0.26-0.38
0.39
E 0,26-0,58
0,65
,50-,85
0,84
E 0,56-1,27
1,78
E 1,23-2,58
1,92
E 1,00-3,69
F
F
Feminino
0.22
0.19-0.25
0.10
0.08-0.12
0.18
0.14-0.23
0.28
0.22-0.36
0.42
E 0,26-0,68
0,74
0,53-1,03
0,72
E 0,35-1,47
1,58
E 0,93-2,69
2,16
E 1,13-4,14
F
F
Masculino
0,22
0,19-0,25
0,10
0,08-0,12
0.20
E 0,13-0,30
0,35
0,27-0,45
0,37
E 0,24-0,56
0,58
E 0,35-0,95
1,03
E 0,68-1,56
2,13
E 1,39-3,28
F
F
2,55
E 1,45-4,47
estimativas representativa para a população geral canadense (com base nos dados ponderados).
média = média geométrica.
E interpretar com precaução (
0.26
0.23-0.30
0.12
0.10-0.16
0.22
0.17-0.28
0.36
0.30-0.44
0.52
0.38-0.71
0.79
0.63-0.99
1.09
0.80-1.49
1.91
1.49-2.46
2.12
E
0.33
0.29-0.37
0.15
0.12-0.20
0.25
0.20-0.32
0.44
0.35-0.55
0.68
0.49-0.97
0.99
0.78-1.27
1.24
E
0.21
0.18-0.25
0.10
0.08-0.13
0.19
0.14-0.26
0.31
0.24-0.39
0.41
0.28-0.58
0.63
E Todos os autores leram e aprovaram o manuscrito final.
