Abstract
Fundo
O estudo de anomalias dentárias é importante porque gera informações que é importante, tanto para a gestão antropológica e clínico dos pacientes. O objetivo deste estudo é determinar a prevalência e padrão de apresentação dos de tecido duro anomalias de desenvolvimento dentários na dentição mix de crianças residentes em Ile-Ife, uma região suburbana da Nigéria.
Métodos
informações sobre idade, sexo e nível socioeconômico foram coletados de 1.036 crianças com idade entre quatro meses a 12 anos através de um inquérito às famílias. O exame clínico foi realizado para avaliar a presença de anomalias dentárias. As associações entre idade, sexo, status socioeconômico, a prevalência e padrão de apresentação do disco de tecido de desenvolvimento foram determinadas anomalias dentárias.
Resultado
Duzentos e setenta e seis (26,6%) crianças tinham anomalias dentárias. Destes, 23,8% tinham uma anomalia, 2,5% tinha duas anomalias, e 0,3% tinham mais de duas anomalias. Das crianças com anomalias, 49,3% eram do sexo masculino, 50,7% eram do sexo feminino e 47,8%, 28,6% e 23,6% eram crianças de classes socioeconômicas baixas, médias e altas, respectivamente. Mais anomalias foram observadas em permanente do que dentição decídua. Anomalias da estrutura do dente foram mais prevalentes (16,1%); anomalias que afectam o número de dentes foram menos prevalente (1,3%). Dens evaginatus, peg em forma lateral, macrodontia e garra cúspide foram mais prevalentes na dentição permanente, e tocas evaginatus lateral e macrodontia foram mais prevalentes na maxila em forma de peg. Houve significativamente mais anomalias macrodontia no sexo masculino e em crianças de alto nível socioeconômico.
Conclusão
Esta ampla pesquisa de anomalias de tecidos dentais duros encontrados na dentição decídua e dentição mista de crianças na Nigéria fornece dados antropológicos e clínicos que pode auxiliar na detecção e tratamento de problemas dentários de crianças na Nigéria.
Palavras-chave
Prevalência Nigeria Sexo socioeconômico Dental anomalias Morenike Oluwatoyin Folayan, Olawunmi Fatusi, Nneka Maureen Chukwumah, Nneka Onyejaka, Elizabeth Oziegbe, Titus Oyedele, Kikelomo Adebanke Kolawole e Hakeem Agbaje contribuíram igualmente para este trabalho.
Fundo
anomalias dentárias de desenvolvimento são uma categoria importante de variações morfológicas dentárias. Anomalias de forma, forma, número e estrutura dos dentes pode ocorrer devido a eventos anormais no desenvolvimento embriológico. Estes eventos podem ser causados por fatores genéticos e ambientais durante os morfo-diferenciação ou histo-diferenciação estágios de desenvolvimento dentário [1]. Embora assintomática, estas anomalias podem levar a problemas clínicos, incluindo atrasado ou não-erupção da série normal de dentes; atrito; problemas de aleitamento materno; estética comprometida; interferências oclusais; fratura de cúspide acidental; interferência com espaço língua, causando dificuldade na fala e na mastigação; dor na articulação temporomandibular e disfunção; maloclusão; problemas periodontais, devido a força oclusal excessiva; quebra dente pós-eruptiva; e aumento da suscetibilidade à cárie [2-6].
Vários estudos [1, 7-10] têm relatado valores de prevalência de anomalias dentárias selecionados, incluindo microdontia, cúspides garra, congenitamente falta de dentes, dentes supranumerários, incisivos laterais conóides , fusão, gemination e defeitos não cariosas de esmalte. Brook [10] relataram uma prevalência de 0,5% para microdontia, 1,6% para a geminação e 0,1% para os antros invaginatus na dentição decídua de crianças em Slough, Inglaterra. Não foram observadas diferenças entre os sexos na prevalência dessas anomalias dentárias.
Hiperdontia na dentição decídua é raro [11]. No entanto, há uma diferença significativa na sua racial incidência, que varia de 0,2% a 1,8% de caucasianos, em comparação com 7,8% para Mongolóides [12, 13]. diferenças populacionais semelhantes foram relatadas também para hipodontia:. Foi observada uma frequência de 0,4% para crianças suecas, que está a meio caminho da gama de 0,0% a 0,9% reportados para caucasianos [12]
Há pouca informação disponível sobre anomalias dentárias em qualquer população Oeste Africano. Alguns estudos realizados na Nigéria focado apenas em muito poucos defeitos de desenvolvimento. Oredugba e Odukoya [14] relataram uma prevalência de 7,5% para hipoplasia do esmalte cronológica. Antes disso, Adeniji [15] observaram que a anomalia dentária mais comum observado clinicamente em crianças em idade escolar em Lagos, na Nigéria foi defeitos de esmalte (10,4%), dos quais hipoplasia do esmalte cronológica representaram 6,7%. A prevalência de hipodontia na dentição permanente foi de 0,4%, enquanto que na dentição decídua foi de 0,05% [15].
Os dados sobre anomalias dentárias são importantes tanto para a gestão antropológica e clínico dos pacientes. A incidência eo grau de expressão das anomalias podem fornecer informações importantes para a filogenética e estudos genéticos e ajuda na compreensão das diferenças dentro e entre populações [7]. Complicações associadas com anomalias de tecidos hard- dentários incluem o aumento da predisposição para a cárie e doenças periodontais, prejuízo estético, dor induzida por pulpite, e se aglomeram [2-6] tudo o que pode afetar negativamente a qualidade relacionada à saúde bucal de vida de crianças afectadas [ ,,,0],15-17]. Em vista disso, é importante a realização de estudos que poderiam fornecer dados sobre prevalência específica para a população de anomalias dentárias. Isto é de importância específica na Nigéria, onde a evidência mostra que o perfil do tecido dental duro dos nigerianos difere da dos caucasianos [18, 19]. Este estudo é um esforço nessa direção. O estudo determinou a prevalência, padrão e apresentação clínica de anomalias de desenvolvimento em tecidos duros dentários na dentição decídua e misture dentição de crianças residentes em Ile-Ife, uma região suburbana da Nigéria. Ele também examinou a associação entre a presença de anomalias de desenvolvimento em tecidos dentais duros, sexo e situação socioeconômica das crianças.
Métodos
Este estudo transversal foi realizado na Área de Ile-Ife Central Governo Local (LGA). De acordo com o Censo Nacional de População de 2006, a população da LGA era 138.818, com cerca de 14.000 (10%), sendo as crianças [20]. Recrutamento de participantes do estudo foi feito nos locais de População Nacional enumeração na LGA que tinham sido para os inquéritos nacionais anteriores [21, 22]. Os locais de enumeração no LGA foram usados como sites de recrutamento, porque pensava-se que os participantes nestes locais estavam familiarizados com a realização de tais pesquisas e, portanto, eram mais propensos a estar aberto a discussões com os trabalhadores do campo.
População do estudo
A população do estudo incluiu todas as crianças que tinham entre quatro meses e 12 anos de idade. Crianças excluídas do estudo foram aqueles que tinham uma condição médica ou síndrome associada a anomalias dentárias, aqueles que tinham fenda palatina, e aqueles com história de doenças que poderiam aumentar o risco de desenvolver anomalias dentárias, tais como sífilis materna.
o tamanho da amostra
tamanho da amostra foi estimado pelo uso da fórmula do Leslie Fischer [23] para as populações de estudo de mais de 10.000 em um nível de confiança de 95%, com uma prevalência de 50,0% [8] e um grau de liberdade de 0,05; tamanho da amostra foi 351. Com base em uma prevalência de 35,3% [8], determinou-se que seria necessário examinar um mínimo de 993 crianças para identificar 351 crianças com anomalias dentárias. Técnica de amostragem
O procedimento de amostragem foi uma amostragem por conglomerados multi-estágio (três níveis), que visa selecionar pessoas elegíveis: fase 1, a seleção de áreas de enumeração dentro da LGA; Fase 2, recrutamento de indivíduos elegíveis dentro das famílias; Fase 3, a seleção dos entrevistados para entrevista e exame. áreas de enumeração no LGA também foram selecionados aleatoriamente. Nos locais de enumeração, cada terceira casa em cada rua foi considerado para o recrutamento dos participantes do estudo. Em cada casa, quando mais de uma criança era elegível para o estudo, apenas um foi selecionado. Elegibilidade foi determinada de acordo com sexo e idade; indivíduos do sexo masculino e feminino foram selecionados de casas consecutivos, ea criança que caiu dentro da faixa etária seguinte foi selecionado de cada agregado familiar consecutivo. Recrutamento de participantes do estudo continuou no local enumeração até que a amostra do estudo foi alcançado.
Instrumento de coleta de dados
Os dados foram coletados por um método de entrevista pessoal, através de um questionário estruturado. Um dentista familiarizados com características dentárias normais e patológicos e que tinha sido envolvido em uma pesquisa dental doméstico semelhante no mesmo LGA, foi contratado como trabalhador de campo para o estudo.
Os dados coletados incluíam informações sobre características sócio-demográficas da criança ( idade, sexo e nível socioeconômico). O nível socioeconômico para o objetivo deste estudo foi obtida por meio de um índice de múltipla item de pontuação [24] utilizados em estudos anteriores na Nigéria [25, 26]. A designação de status combina nível de educação com a ocupação do pai da mãe; cada criança foi atribuída a uma classe social I a V, com a classe social V sendo menor. classe social de cada criança foi classificada como Classe I (classe superior), classe II (classe média superior), classe III (classe média), classe IV (classe média baixa) e classe V (classe baixa).
Todas as crianças elegíveis para participar no estudo tiveram um exame oral. Os exames foram realizados sob luz natural, com as crianças sentadas em uma cadeira. Os dentes foram examinados depois de molhado detritos foram removidos por utilização de um pedaço de gaze.
Consideração Ético
homologação ética foi obtido a partir do Obafemi Awolowo Hospital Universitário Complexo Ile-Ife. Aprovação para a entrada da comunidade foi obtido a partir do escritório LGA. consentimento informado por escrito foi obtido de um dos pais ou responsável legal de cada participante do estudo antes da inscrição e concordância também foi buscado de crianças que eram 12 anos de idade. administração
Questionário
informações sobre o perfil sócio-demográfico dos filhos foi obtido a partir de qualquer dos pais consentindo ou tutor legal e, quando possível, foi corroborada pela criança.
exame clínico
o diagnóstico de anomalia dental-tecido duro foi baseado exclusivamente no exame clínico. exame detalhado foi realizado com espelhos dentais estéreis e sondas. de detritos foi removido com gaze antes do exame de cada dente. Os dentes presentes foram mapeadas. Todas as anomalias dentárias observadas foram registrados. Um dente foi considerada presente quando qualquer parte dele era visível. Um dente presente foi classificada como 1, e dente ausente como 0. As radiografias não foram utilizados. Os critérios diagnósticos seguintes foram utilizados para as anomalias dentárias mais comuns:
Peg-shaped lateral: Qualquer incisivo lateral superior com uma redução em seu tamanho mesiodistal em uma direção gengivo-incisal
. mesiodens: um dente supranumerário presente na pré-maxila entre os dois incisivos centrais [7]
cúspide Talon:. uma estrutura de cúspide-como acessório de destaque projetando incisal da área do cíngulo de um . incisivo [8]
Microdontia: Dentes que são fisicamente menores do que o habitual [9]
macrodontia:.. Os dentes que são fisicamente maior do que o habitual [9]
Geminação: anomalias que surgem de uma tentativa de divisão de um único germe dentário por uma invaginação, com formação resultante incompleta de dois dentes e correspondente aumento do número de dentes na arcada dentária [7].
Fusão: a união de dois germes dentários normalmente separados com a formação resultante de um dente juntou-se com confluência de dentina [27]
hipoplasia do esmalte:. é definido como uma deficiência de formação do esmalte e é visto clinicamente como poços, sulcos ou generalizada [28]
Dens evaginatus:.. uma cúspide acessório cuja morfologia torna um tubérculo anormal [29]
Dens invaginatus:. uma invaginação do esmalte da coroa do dente [30]
Supernumerary: um dente adicional à série normal [31]
<. li> suplementar: um dente adicional à série normal assemelha-se o dente com o qual está associado [32]
Hipodontia:. a ausência de um dente ou dentes, exclusivo dos terceiros molares [33] .
Tooth transposição: a troca de posição de dois dentes adjacentes [34]
Notch incisivo em forma:. a condição dos dentes em que a borda incisal é entalhado e mais estreita do que a área do pescoço na gengiva associadas com a infecção da sífilis materna [35].
Padronização de examinador
Um teste de confiabilidade intra-examinador foi feito para calibrar o investigador principal na consistência do diagnóstico para anomalias dentárias. O teste foi realizado por análise de imagens de várias anomalias. A pontuação para cada uma das imagens identificados correctamente gravado e foi repetida duas vezes com um intervalo de uma semana. A pontuação confiabilidade intra-examinador para cada um dos 16 estudos de anomalias dentárias foi elevada A análise dos dados
As idades dos participantes do estudo foram divididos em três categorias para análise de dados:. ≤4 anos, 5-8 anos, e 9-12 anos. O status socioeconômico das crianças também foi re-classificados em três classes: classes sociais I e II, alto nível socioeconômico; classe social III, nível socioeconômico médio; e classe social IV e V, baixo nível socioeconômico. análises descritivas e bivariadas foram conduzidos para testar a associação entre as variáveis dependentes (presença de anomalias de tecido duro dental) e status socioeconômico da criança e sexo. Se for o caso, teste do qui-quadrado de Pearson ou exato de Fisher foi utilizado para calcular o teste de associação. A análise estatística foi feita com Intercooled STATA (versão 12) para Windows. proporções simples foram computadas. A significância estatística foi inferida a p & lt; 0,05.
Resultados
Mil e trinta e seis crianças foram recrutados para o estudo. Nenhuma criança elegível para participar no estudo preencheram os critérios de exclusão. Idade, sexo e classe socioeconômica dos participantes do estudo, recrutados para o estudo são destacadas na Tabela 1. duzentos e setenta e seis (26,6%) crianças tinham anomalias de tecidos dentais duros. A anomalia mais prevalente foi o esmalte hipoplasia (16,1%), seguido por tocas evaginatus (6,4%). Uma anomalia de estrutura dentária foi significativamente mais frequente do que uma anomalia de tamanho dos dentes (16,1% vs 3,4% - p & lt; 0,001), forma do dente (16,1 vs 8,4% - p & lt; 0,001), e número de dentes (16,1 vs 1,3% - p & lt; 0,001). Ver Tabela 2. Não houve diferença entre os sexos significativa na prevalência das anomalias, exceto para macrodontia: significativamente mais machos do que fêmeas tiveram macrodontia (p & lt; 0,001). Além disso, não houve diferença significativa na prevalência de hard-tecido dental anomalia com base no status socioeconômico, com exceção de macrodontia: mais crianças do alto nível socioeconômico tiveram macrodontia (p = 0,003). Ver Tabela 1 2.Table idade, sexo e nível socioeconômico dos participantes do estudo
Masculino (%)
Feminino (%)
Total (%)
N = 1.036
Idade
≤4 anos
193 (37,4%)
199 (38,3% )
392 (37,8%)
5-8 anos
199 (38,6%)
189 (36,3%)
388 (37,5%)
9-12 years
124(24.0%)
132(25.4%)
256(24.7%)
Total
516(100%)
520(100%)
1,036(100%)
Status socioeconômico
Low
223(21.5%)
227(21.9%)
450(43.4%)
Middle
171(16.5%)
185(17.9%)
356(34.4%)
High
122(11.8%)
108(10.4%)
230(22.2%)
Total
516(49.8%)
520(50.2%)
1,036(100%)
Table 2 Prevalência de anomalia dentária por sexo e situação socioeconômica
Dental hard-tecido anomalia
Número de casos que afetam Masculino
Número de casos que afetam Feminino
Número de casos afetando SES baixo
Número de casos que afetam SES meio
Número de casos afetando alta SES
* Prevalência de lesão
N = 1.036
n = 516
n = 520
n = 451
n = 357
n = 228
esmalte hypoplasia
76(14.7%)
91(17.5%)
77(17.1%)
47(13.2%)
43(18.9%)
167(16.1%)
Dens evaginatus
33(6.4%)
33(6.3%)
38(8.4%)
17(4.8%)
11(4.8%)
66(6.4%)
Macrodontia
19(3.7%)
2(0.4%)
6(1.3%)
4(1.1%)
11(4.8%)
21(2.0%)
Peg forma lateral
9(1.7%)
7(1.3%)
4(0.9%)
8(2.2%)
4(1.8%)
16(1.5%)
Microdontia
5(0.9%)
10(1.9%)
4(0.9%)
7(2.0%)
4(1.8%)
15(1.4%)
Supernumerary
2(0.4%)
2(0.4%)
2(0.4%)
2(0.6%)
0(0.0%)
4(0.4%)
Fusion/Gemination
2(0.4%)
2(0.2%)
1(0.2%)
1(0.3%)
2(0.4%)
4(0.4%)
Supplemental
2(0.4%)
1(0.2%)
2(0.4%)
1(0.3%)
0(0.0%)
3(0.3%)
Talon cusp
1(0.2%)
2(0.4%)
2(0.2%)
0(0.0%)
1(0.3%)
3(0.3%)
Mesioden
1(0.2%)
0(0.0%)
0(0.0%)
0(0.0%)
1(0.3%)
1(0.1%)
Dens Invaginatus
1(0.2%)
0(0.0%)
1(0.2%)
0(0.0%)
0(0.0%)
1(0.1%)
Transposition
0(0.0%)
1(0.2%)
1(0.2%)
0(0.0%)
0(0.0%)
1(0.1%)
Notch incisor
0(0.0%)
1(0.2%)
1(0.2%)
0(0.0%)
0(0.0%)
1(0.1%)
Hypodontia
0(0.0%)
0(0.0%)
0(0.0%)
0(0.0%)
0(0.0%)
0(0.0%
Total
151(29.3%)
152(29.2%)
139(30.8%)
87(24.4%)
77(33.8%)
303(29.2%)
. * número de pessoas com lesão dividido pelo número de participantes do estudo
Significativamente mais casos de anomalias do tecido duro dentários foram identificados no permanente do que na dentição primária (5,4% versus 2,8%; P & lt; 0,001). Havia significativamente mais casos de densevaginatus (p & lt; 0,001), macrodontia (p & lt; 0,001), laterais PEG-forma (p & lt; 0,001), Talon cúspide (p = 0,009) e o entalhe incisivo forma (p = 0,002) em a dentição permanente do que na dentição decídua. No entanto, houve um número significativamente maior de casos de esmalte hipoplasia (p & lt; 0,001) do que no primário permanente. Veja a Tabela 3.Table 3 Prevalência de anomalia dentária por tipo de dentição
Dental hard-tecido anomalia
Número de dente decíduo afetado pela lesão
Número de dente permanente afetada pela lesão
* Prevalência de lesão
N = 23.591
n = 16.456
n = 7.135
esmalte hipoplasia do
371 (2,3%)
254 (3,6%)
625 (2,7%)
Dens evaginatus
57(0.3%)
60(0.8%)
117(0.5%)
Macrodontia
0(0.0%)
34(0.5%)
104(0.4%)
Peg-shape lateral
8(0.05%)
16(0.2%)
24(0.1%)
Microdontia
13(0.08%)
9(0.1%)
22(0.09%)
Supernumerary
2(0.01%)
2(0.03%)
4(0.02%)
Fusion/Gemination
4(0.02%)
0(0.0%)
4(0.02%)
Supplemental
2(0.01%)
1(0.01%)
3(0.01%)
Talon cusp
0(0.0%)
3(0.04%)
3(0.01%)
Mesioden
0(0.0%)
1(0.01%)
1(0.004%)
Dens invaginatus
1(0.006%)
0(0.0%)
1(0.004%)
Transposition
0(0.0%)
2(0.03%)
2(0.008%)
Notch-shape incisor
0(0.0%)
4(0.06%)
4(0.02%)
Hypodontia
0(0.0%)
0(0.0%)
0(0.0%)
Total
458(2.8%)
386(5.4%)
844(3.6%)
* Número de pessoas com lesão dividido pelo número de participantes do estudo.
Tabela 4 mostra o número de dentes com anomalias na maxila e na mandíbula. Havia mais lesões na maxila do que na mandíbula (4,4% vs 2.7%, p & lt; 0,001). Mais crianças tinham tocas evaginatus (p & lt; 0,001), macrodontia (p = 0,002), laterais conóides (p & lt; 0,001) e o entalhe incisivos em forma (p = 0,04) na maxila do que na mandíbula. Não houve diferenças significativas no número de dentes que tinham anomalias no lado esquerdo da face em comparação com o direito (p = 0,77). Veja a Tabela 5.Table 4 Número e percentual de dentes com anomalias dentárias na maxila e mandíbula
Anomaly
maxilar
Mandíbula
total
n = 11.732
n = 11.859
N = 23.591
Hipoplasia
324 (2,8%)
301 (2,5%)
625 (2,7%)
Dens evaginatus
112(0.9%)
5(0.04%)
117(0.5%)
Macrodontia
32(0.3%)
2(0.02%)
34(0.1%)
Peg em forma de lateral
23(0.2%)
1(0.008%)
24(0.1%)
Microdontia
13(0.1%)
9(0.08%)
22(0.09%)
Notch em forma de incisor
4(0.03%)
0(0.0%)
4(0.02%)
Fusion/Gemination
3(0.03%)
1(0.008%)
4(0.02%)
Talon cusp
3(0.03%)
0(0.0%)
3(0.01%)
Supernumerary
2(0.02%)
2(0.02%)
4(0.02%)
Supplemental
1(0.008%)
2(0.02%)
3(0.01%)
Mesioden
1(0.008%)
0(0.0%)
1(0.008%)
Transposition
0(0.0%)
2(0.02%)
2(0.004%)
Dens invaginatus
1(0.008%)
0(0.0%)
1(0.008%)
Hypodontia
0(0.0%)
0(0.0%)
0(0.0%)
Total
519(4.4%)
325(2.7%)
844(3.6%)
Table 5 Número e percentual de dentes com anomalias dentárias na lados direito e esquerdo das mandíbulas
Anomaly
Lado direito (%)
lado esquerdo (%)
total de
n = 11.776
n = 11.815
n = 23.591
hipoplasia
308 (2.6 %)
317 (2,7%)
625 (2,7%)
Dens evaginatus
64(0.5%)
53(0.4%)
117(0.5%)
Macrodintia
16(0.1%)
18(0.2%)
34(0.1%)
Peg em forma de lateral
12(0.1%)
12(0.1%)
24(0.1%)
Microdontia
11(0.1%)
11(0.09%)
22(0.09%)
Notch em forma de incisor
2(0.02%)
2(0.02%)
4(0.02%)
Fusion/Gemination
2(0.02%)
2(0.02%)
4(0.02%)
Talon cusp
2(0.02%)
1(0.008%)
3(0.01%)
Supernumerary
3(0.03%)
1(0.008%)
4(0.02%)
Supplemental
2(0.02%)
1(0.008%)
3(0.01%)
Transposition
2(0.02%)
0(0.0%)
2(0.008%)
Dens invaginatus
1(0.008%)
0(0.0%)
1(0.004%)
Hypodontia
0(0.0%)
0(0.0%)
0(0.0%)
Total
425(3.6%)
418(3.5%)
843(3.6%)
Of as 1.036 crianças examinadas, 247 (23,8%) tiveram pelo menos uma anomalia dentária, 26 (2,5%) tiveram duas anomalias, e 3 (0,3%) tinham mais de dois. Não houve diferença no número de participantes do sexo masculino e do sexo feminino que tinham uma ou mais anomalias de tecido duro dentários. Significativamente menos crianças de estratos sócio-económico do meio tinha duas ou mais anomalias dentárias. Veja a Tabela 6.Table 6 Prevalência de crianças com anomalias de tecidos dentários duros simples e múltiplas
Número (%) dos participantes do estudo do sexo masculino com anomalia dentária
Número (%) participantes do estudo do sexo feminino com anomalia dentária
total
Número (%) dos participantes do estudo com anomalia dentária na baixa SES
Número (%) dos participantes do estudo com anomalia dentária no meio SES
Número (%) dos participantes do estudo com anomalia dentária de no alto SES
total
N = 1036
N = 1036
n = 516
n = 520
n = 228
n = 451
n = 357
One anomaly
122(23.6%)
125(24.0%)
247(23.8%)
116(25.7%)
76(21.3%)
55(24.1%)
247(23.8%)
Two anomalies
13(2.5%)
13(2.5%)
26(2.5%)
15(3.3%)
2(0.6%)
9(3.9%)
26(2.5%)
More do que dois anomalies
1(0.2%)
2(0.4%)
3(0.3%)
1(0.1%)
1(0.3%)
1(0.4%)
3(0.3%)
Total
136(26.4%)
140(26.9%)
276(26.6%)
132(29.3%)
79(22.1%)
65(28.5%)
276(26.6%)
Discussão
Este estudo faz uma contribuição única para a crescente literatura sobre a epidemiologia das anomalias do tecido duro dental. Estudos como o nosso são importantes por causa da evidência de disparidade regional e racial na ocorrência de anomalias dentárias. Atualmente, não há escassez de informações da Nigéria sobre este assunto, como estudos anteriores examinaram apenas um número limitado de anomalias de tecidos dentais duros
Este estudo tem uma força metodológica:. Que realizou um inquérito às famílias, aumentando assim as chances de inclusão tanto as crianças dentro e fora da escola de todas as faixas etárias e classe socioeconômica. estudos baseados na escola na Nigéria têm acesso limitado a crianças de todos os estratos socioeconômicos desde cerca de 20% das crianças em idade escolar primária e 60% das crianças em idade do ensino secundário estão fora da escola. Nigéria é responsável por 47% da população do mundo fora da escola [36].
Nosso estudo, no entanto, tinha limitações. Em primeiro lugar, o estudo não realizar exames radiográficos para descartar anomalias dentárias que poderiam estar presentes dentro do osso da mandíbula, como dentes suplementares, mesiodens, dentes supranumerários, antros invaginatus e hipodontia. Em segundo lugar, o diagnóstico de microdontias macrodontia e baseou-se no exame visual e não através da medição das dimensões dos dentes usando moldes; a dependência de exame visual para o diagnóstico dessas anomalias pode ter introduzido viés. No entanto, dentro dos limites do desenho do estudo, os dados ainda fornecer informações úteis que visa o objectivo do estudo.
Descobrimos que a prevalência de anomalias associadas com o número, forma e tamanho dos tecidos duros dentária foi baixa. Além disso, a prevalência de fusão /geminação foi inferior a 1,9% previamente relatado na Nigéria [37], enquanto que a prevalência de macrodontia foi maior do que o relatado [38-40]. sexo significativo e diferenças socioeconômicas também foram observadas na prevalência de macrodontia: a prevalência foi maior no sexo masculino e em pessoas de estratos sociais elevados. Brooks e Johns [41] notou que os machos apresentaram maior frequência de macrodontia em populações modernas. Os autores postularam que microdontia era uma anomalia resultante da interação entre fatores genéticos e ambientais [42]. A associação encontrada entre sexo, status socioeconômico e macrodontia pode fundamentar ainda mais esta postulação.
Nós relatamos um caso de incisivo dentada. A mãe da criança negou uma história de sífilis. A criança não tinha outras características da infecção por sífilis perinatal, como nariz em sela, canelas sabre, saliente mandíbula, joelhos inchados. Decidimos incluir este caso no relatório do estudo, uma vez que não podia excluir sífilis materna como o fator etiológico: pode, portanto, ser outras possíveis causas de incisivos entalhadas. No entanto, nós percebemos que muitas famílias na Nigéria dar à luz em centros de saúde não ortodoxos; o diagnóstico de sífilis materna pode ter sido perdida. Nós também pode ter recebido uma resposta falso-negativo para a pergunta sobre a sífilis.
Algum do estudo achados diferem dos relatórios anteriores. Em primeiro lugar, embora este estudo, como um estudo na Nigéria [43], não encontrou um predileção por sexo para a prevalência de laterais conóides, outros [44-46] têm relatado uma predileção para a condição em ambos participantes do sexo masculino ou feminino. Em segundo lugar, este estudo também relata uma maior prevalência de tocas evaginatus do que havia sido relatado em mongolóides [47-49], embora encontrou uma prevalência semelhante à observada em Hong Kong Chinese [50]. Estudos anteriores haviam relatado traços de tocas evaginatus em negros [51]. Estávamos, no entanto, não é capaz de identificar qualquer estudo que relataram sobre a prevalência de tocas evaginatus em uma população predominantemente negra. Em terceiro lugar, a alta prevalência de anomalias associadas com as estruturas dentárias relatados neste estudo não é incomum, já que estudos anteriores haviam mostrado uma maior prevalência de hipoplasia do esmalte em crianças de países em desenvolvimento [52, 53] e em crianças com desnutrição crônica ou aguda [52 , 53] ou muito baixo peso ao nascer [54], que são doenças comuns em crianças de ambientes de recursos limitados. Estudos realizados em nigerianos metropolitanas relataram uma prevalência de hipoplasia do esmalte de 4% e 0,13% na dentição decídua [55] dentição permanente [56, 57], respectivamente. A maior prevalência de hipoplasia do esmalte que encontramos neste estudo podem refletir a exposição mais frequente de crianças nesta zona suburbana aos vários factores etiológicos para hipoplasia do esmalte. Finalmente, nossos resultados sugerem que a presença clínica da hipodontia na dentição mista é raro na população estudada quando o terceiro molar é excluído da dentição pesquisados. Esta descoberta contraria as conclusões de Magnusson [58], e Amini, et al. [59], que encontraram uma elevada prevalência de hipodontia na dentição permanente. Estudos anteriores haviam destacado a menor prevalência de hipodontia na dentição decídua quando comparado com a dentição permanente [60]. Há, no entanto, parecia não haver diferença na apresentação clínica da hipodontia na dentição decídua e mista de nossa população de estudo.
Conclusão
Esta ampla pesquisa de anomalias de tecido duro dental em crianças nigerianas forneceu antropológica e clínica dados que podem auxiliar na detecção e gestão de problemas dentários em crianças desta nação e talvez em outras partes do mundo. Esta informação permitirá paedodontists e especialistas em saúde pública para priorizar medidas de triagem para o diagnóstico precoce de anomalias dentárias de infância. Estudos adicionais podem ajudar na compreensão do impacto dessas anomalias dentárias sobre a qualidade da saúde oral de vida das crianças.
Notas
Morenike Oluwatoyin Folayan, Olawunmi Fatusi, Nneka Maureen Chukwumah, Nneka Onyejaka, Elizabeth Oziegbe, Titus Oyedele , Kikelomo Adebanke Kolawole e Hakeem Agbaje contribuíram igualmente para este trabalho.
declarações
Agradecimentos
Agradecemos ao Dr. T Owoeye, por suas contribuições para a recolha dos dados para este estudo. Estamos também gratos a Williams Brown para a edição deste manuscrito. O estudo foi financiado através de contribuições pessoais dos autores.
Conflito de interesses
Os autores declaram que não têm interesses conflitantes. Contribuições
dos autores
ODT concebeu a ideia do estudo. ODT, MOF, DE, NMC, KAK, NO, TO, EO e HA participou de sua elaboração, coleta de dados e desenvolvimento do manuscrito. Todos os autores leram e aprovaram o manuscrito final.
