saúde bucal das crianças da arte abstracta
Fundo
A maioria das crianças jovens enfermeiros de cuidados primários não recebem nenhum exame odontológico precoce enquanto participava de cuidados primários de saúde para check-ups de rotina. Nosso objetivo foi estudar o conhecimento dos enfermeiros de cuidados primários de cuidados de saúde oral (OHC) e suas atitudes em relação à entrega de OHC, bem como para avaliar a sua vontade de obter informações OHC.
Métodos
Foi realizado um estudo transversal de todos os enfermeiros de cuidados primários de trabalho nos centros de saúde pública da cidade de Teerã. Um questionário auto-administrado anônima consultada seus conhecimentos em áreas paediatric-, gerais e relacionadas com a medicina de odontologia, fornecendo escores de conhecimento por três domínios. atitudes dos enfermeiros em relação OHC e sua disposição para obter informações OHC foram submetidos à avaliação com as declarações utilizando uma escala de Likert de cinco pontos. No total, 680 enfermeiros participaram da pesquisa.
O teste do qui-quadrado, t
-teste, one-way ANOVA e modelo de regressão logística serviu para análises estatísticas.
Resultado
A pontuação média para o domínio odontopediatria (3.6, SD: 1,5) foi menor do que para o médico (4.4, SD: 2,3) e domínios dental (5.8, SD: 1,5). Obtenção de maior pontuação na pediátrica (OR = 1,2) e dental (OR = 1,3), domínios, e uma maior disposição para receber informações OHC (OR = 5,3), foram associados com uma atitude positiva em relação OHC. Enfermeiros com um menor grau de escolaridade (OR = 1,9) e comportamento melhor saúde oral (OR = 1,1), bem como aqueles que trabalham em uma região não-afluente (OR = 1,6) tiveram uma atitude mais positiva em relação ao CCE.
Conclusão
baixo nível de conhecimento em OHC e sua atitude positiva e vontade de obter mais informações apontam para a necessidade de formação OHC apropriada e incentivo para os enfermeiros para promover a saúde oral e prevenção de doenças dentárias dos enfermeiros de cuidados primários.
Palavras-chave
atitude Crianças Conhecimento enfermeiros de saúde oral prestadores de cuidados primários Sepideh rabiei, Simin Z Mohebbi, Reza Yazdani contribuíram igualmente para este trabalho
material suplementar Electrónicas | a versão online deste artigo (doi:.. 10 1186 /1472- 6831-14-26) contém material suplementar, que está disponível para usuários autorizados.
Fundo
a doença crônica mais comum que afeta a saúde das crianças em todo o mundo é a cárie dentária, que continua a representar um problema sério, particularmente em populações de baixa renda [1, 2]. Desde o cuidado dental entregues pelos dentistas é caro, a cárie dental de crianças pobres muitas vezes passam sem tratamento, que leva a uma menor qualidade de vida para eles do que para crianças em famílias de renda mais elevada [3, 4]. Além disso, a maioria das crianças em muitos países não recebem exames dentários antes da idade de três anos que eles visitam freqüentemente prestadores de cuidados de saúde primários para check-ups de rotina [5, 6]. Estes check-ups de rotina fornecer um contexto dentro de integrar a promoção da saúde oral para as práticas de pessoal não-dental em centros de saúde pública [7, 8].
Compartilhando a responsabilidade pelos cuidados de saúde oral da criança (OHC), com cuidados de saúde primários cria oportunidades de joint ventures em populações-alvo, uma vez que a mesma população é de alto risco para outros problemas de saúde e sociais. Por isso, é mais eficiente para integrar conselhos de saúde bucal em mensagens gerais de saúde, tirando partido de uma abordagem que tenha em consideração as determinantes de saúde comuns de medidas preventivas [9]. Esta abordagem comum fator de risco exige a colaboração multi-profissional [10, 11]. abordagens abrangentes são certamente ainda mais importante e eficiente em sistemas de serviços de saúde com serviços públicos odontológicos menos desenvolvidos.
enfermeiros de saúde primários são facilmente acessíveis, assim como os profissionais de saúde de baixo custo, que estão em contato frequente com esperando mães e crianças. Integrando OHC para estas funções da equipe deverá gerar preventivas e de promoção da saúde atividades rentáveis [12]. Por exemplo, envolvendo a equipe de vacinação nos centros de saúde públicos para fornecer instruções de saúde bucal para os pais tem sido bem sucedida na redução da cárie em crianças [13-15]. Por outro lado, os estudos mostraram que os enfermeiros recebem treinamento limitado em OHC, e seu conhecimento nesta área é inadequada [1, 16]. Além disso, outros estudos identificaram as barreiras atitudinais entre o pessoal de saúde como um grande desafio [17].
Neste levantamento, que teve como objetivo estudar o conhecimento e atitudes em relação a cuidados de saúde oral entre enfermeiros de cuidados primários em Teerã, bem como para avaliar a sua vontade de obter informações OHC.
Métodos
desenho do estudo e população-alvo
Nós projetamos um estudo transversal por meio de um questionário auto-administrado que o Comité da Universidade de Teerã de Ciências Médicas de Ética aprovados . A população-alvo composta por todos os enfermeiros que trabalham nos centros de saúde pública de Teerã em abril de 2011. Teerã tem sete Centros Distritais de Saúde (DHC), que supervisionam 15 a 30 centros de saúde pública, com números variáveis de enfermeiros em cada unidade [18].
O DHCS concordou em distribuir os questionários aos enfermeiros com um pacote de presente de uma escova de dentes e fio dental e coletá-los em uma semana. A pesquisa foi voluntária e as respostas eram anônimos. Dos 690 enfermeiros, 680 (97% mulheres) retornaram questionários preenchidos (taxa de resposta: 99%).
Variáveis do estudo questionário e piloto
Nós desenvolvemos o questionário estudo baseado em pesquisas previamente validados de conhecimento dos enfermeiros , vontade de adotar e atitude para OHC [18-21]. A validade de conteúdo do questionário foi avaliada por especialistas em saúde pública dental. Em seguida, foi realizado um estudo piloto (teste /re-teste em um intervalo de duas semanas) entre os médicos e enfermeiros (n = 30) que trabalham nos centros de saúde pública de Qazvin, uma cidade perto de Teerã. Revisamos o questionário de acordo com o estudo piloto. O questionário declarações compostas sobre conhecimentos, atitudes e disposição para fatores de educação e de fundo das CCE.
Questões de conhecimentos
O questionário foi uma versão ligeiramente modificada de um usado em um estudo semelhante realizado entre os médicos de cuidados primários e consistiu em três domínios :. a) conhecimento odontológico pediátrica, b) conhecimento odontológico geral e c) o conhecimento médico relacionados com a odontologia [18]
Cada domínio incluiu nove perguntas. No domínio pediátrico, o questionário perguntou sobre o tempo da erupção dentária; a hora de começar a escovação e limpeza dos dentes e usando flúor; a transmissão de bactérias; carcinogenicidade de leite da mama em comparação com a fórmula; e os efeitos da sucção de chupeta. O domínio dental incluiu perguntas sobre os primeiros sinais de cárie dentária e sua etiologia, os efeitos do flúor e xilitol, o melhor momento para se referir uma mulher gravida por um procedimento odontológico, e a principal causa de doenças periodontais. O domínio médico consistia em perguntas sobre a relação entre doenças sistêmicas e periodontais, e como drogas aumentam o risco de cárie dentária [18].
Perguntas Atitude
Nós medidos atitudes dos enfermeiros em uma escala de Likert de cinco pontos usando oito declarações que descrevem opiniões dos enfermeiros sobre OHC e do seu papel na prevenção de doenças bucais: "a cárie dentária e periodontite pode ser interrompido", "o enfermeiro deve examinar a cavidade oral", "consultas odontológicas de rotina são eficazes na prevenção de doenças dentárias", "os enfermeiros podem desempenhar um papel importante na prevenção de doenças bucais "," cuidados de saúde oral entregue por enfermeiros é ineficiente "," Ter problemas de saúde bucal pode levar a problemas de saúde em geral "," Eu gostaria de implementar ações de saúde bucal preventiva "e" Prevenção é mais importante do que outras actividades ". As respostas variaram de "concordo fortemente" a "discordo totalmente", incluindo "não sei".
Questão Disposição
Também medimos a disposição dos enfermeiros para obter mais formação em saúde bucal com uma declaração pedindo "Quanto você está disposto a obter mais informações sobre saúde bucal "e cinco alternativas de resposta Likert:?. 1) muito, 2) muito, 3) pouco, 4) muito pouco, 5) não em todos
Fundos
socio -demographics incluíram idade, sexo, grau de instrução, experiência profissional (em anos), eo status sócio-económico da região em que os centros de saúde pública estão localizados (afluente /não-afluente). Também avaliamos o comportamento de saúde bucal dos enfermeiros (OHB), com cinco perguntas sobre a sua "frequência de escovação dos dentes" (de forma irregular ou nunca, uma vez por semana, a poucos (2-3) vezes por semana, uma vez por dia, mais de uma vez um dia) ", usando flúor tooth-paste" (sempre ou quase sempre, com bastante freqüência, Raramente, Nunca), "fio dental" (Não em todos, ocasionalmente, a poucos (2-3) vezes por semana, uma vez por dia, mais do que uma vez por dia), "comer lanches entre as refeições que contêm açúcar" (cerca de três vezes por dia ou mais, cerca de duas vezes por dia, cerca de uma vez por dia, ocasionalmente (não todos os dias), raramente) e "o tempo de sua analisa última dental check-up "(Dentro de seis meses, seis meses a um ano atrás, um a dois anos atrás, dois a cinco anos atrás, mais de cinco anos atrás, nunca, não me lembro).
dados
Nós dicotomizados as respostas para as perguntas de conhecimento para "1" para respostas corretas e "0" para falso e "não sei", responde. Posteriormente, foi calculado um escore total para a categoria de conhecimento (intervalo: 0-23), bem como seus três domínios [pediátrica dental (intervalo: 0-9), general dental (intervalo: 0-9) e médico (intervalo: 0 -9)]. Para as perguntas atitude, marcámos alternativas de resposta de 0 a 4. Em seguida, calculou uma pontuação total para cada pessoa (intervalo: 0-32).
Nós codificadas as respostas para as perguntas OHB tal que pontuações mais altas representada hábitos mais desejáveis (1-7), e, em seguida, calculada uma variável de soma para OHB. Para uma análise mais aprofundada, dividimos a variável soma do conhecimento pediátrica, atitude e OHB em três categorias, com base no percentil 33 para as respostas, como baixa, média e altas pontuações. A análise estatística
Avaliação da estatística significância das diferenças entre os subgrupos incluíram as amostras independentes t
-teste e one-way ANOVA para a comparação dos valores médios, e o teste do qui-quadrado para as frequências. Utilizou-se análise de variância com medidas repetidas e as amostras pareadas t
-teste para avaliar significância estatística entre os escores médios.
Um modelo de regressão logística servido na avaliação multivariada de fatores relacionados a uma alta pontuação de atitude em relação ao aqueles relacionados com uma pontuação baixa. Em seguida, determinou os índices correspondentes odds (OR) e seus intervalos de confiança de 95% (IC 95%). Utilizou-se o teste de Hosmer e Lemeshow para avaliar qualidade de ajuste (p = 0,146)
Resultados Fundos
Os participantes variaram na idade de 22 a 56 anos. (Média: 37 anos, SD: 8), ea maioria deles eram mulheres (97%). A Tabela 1 mostra a distribuição desses enfermeiros de cuidados primários que trabalham nos centros de saúde pública de acordo com as suas características de fundo. Entre os enfermeiros, 66% tinham graus de ensino superior (BS e MS), 27% tiveram e dois anos de ensino universitário, e 7% tinham um diploma ou menos do que um diploma. Na área não-ricos, mais enfermeiros realizada graus mais baixos do que os enfermeiros na área afluente. pontuação OHB dos enfermeiros variou de 10 a 26 (média = 19,71, SD: 2,55) .table 1 Distribuição de enfermeiros (n = 680) que trabalham em centros de saúde pública de acordo com as características de fundo em Teerã, no Irã
DHCS área
afluente (%)
não-afluente (%)
total (%)
valor de p
idade
22-36 anos de idade
125 (40)
171 (53)
296 (46)
0,001
37-56 anos -olds
190 (60)
151 (47)
341 (54)
total
315 (100)
322 (100)
637 (100)
Sexo
Feminino
324 (99)
324 (96)
648 (97)
0,005
Masculino
3 (1)
15 (4)
18 (3)
total
327 (100)
339 (100)
666 (100)
grau educacional
Diploma e diminuir
7 (2)
38 (12)
45 (7)
0.000
2 anos de estudo
95 (30 )
74 (24)
169 (27)
BS e MS
215 (68)
201 (64)
416 (66)
total
317 (100)
313 (100)
630 (100)
OHB
Baixa
75 (23)
133 (40)
208 (32)
0.000
Médio
150 (47)
139 (42)
289 (44)
High
95 (30)
61 (18)
156 (24)
total
320 (100)
333 (100)
653 (100)
OHB (Comportamentos de Saúde Oral): Baixo = 10 -18, analisa Médio = 19-21, High = 22-26.
estatística pelo teste do qui-quadrado.
conhecimento de saúde bucal
conhecimento dos escores de saúde bucal dos enfermeiros aparecem na Tabela 2 de acordo com a sua fundos. A pontuação média para o domínio Odontopediatria (3.6, SD: 1,5) foi menor do que para o médico (4.4, SD: 2,3) e dental (5,8, SD: 1,5) domínios (p & lt; 0,001). No domínio odontopediatria, o menor número de acertos foi de sucção de chupeta (13%). Cerca de um quarto das enfermeiras sabia a hora certa de erupção dentária (24%), o momento de usar creme dental com flúor (26%), sobre a transmissão de bactérias da mãe à criança (27%), enquanto 80% foram bem informado sobre o menor carcinogenicidade de leite da mama em comparação com a fórmula. No domínio dentário, a percentagem mais baixa de resposta correcta era para o primeiro sinal da cárie dentária (48%) e a mais elevada para a etiologia da cárie dentária (92%). No domínio médico, a percentagem de respostas correctas sobre a relação entre doenças periodontais e doenças sistêmicas variou entre 60% e 79%, enquanto as percentagens para os efeitos das drogas sobre cárie dentária foram de 20% para 40% .table 2 Os enfermeiros '( n = 680) escores de conhecimento (média, SD) em três domínios de acordo com suas características de fundo em Teerã, no Irã
conhecimento pediátrica
conhecimento Dental
O conhecimento médico
conhecimento total
Média (DP)
Média (DP)
Média (DP)
Média (SD )
Idade
22-36 anos de idade
3,6 (1,5)
5.8 (1.5)
4.3 (2.2)
13,8 (3,6)
de idade 37-56 anos
3.5 (1.4)
5,8 (1,3)
4.4 (2.3)
13,8 (3,4)
valor-p
0,448
0,973
0,565
. 973
Sexo
Feminino
3,6 (1,5) 5,8
(1,4)
4.4 (2.3)
13,7 (3,5)
Masculino
3,9 (1,8) 5,9
(1.5)
3.8 (2.2)
13,7 (3,7)
valor-p
. 387
0,597
0,291
0,993
Área de Trabalho
Affluent
3,6 (1,5)
5,8 (1,3)
4.6 (2.3)
14,0 (3,6)
não-Affluent
3,6 (1,5)
5,7 (1,6)
4.2 (2.2)
13,5 (3,5)
valor-p
. 556 experiência
0,186
0,018
0,067
Trabalho
0-5 anos
3,7 (1,5)
5,8 (1,6)
4,5 (2,2)
13,9 (3,9 )
6-14 anos
3,4 (1,5)
5,7 (1,5)
4.3 (2.4)
13,4 (3,5)
15-30 anos
3,7 (1,4)
5,9 (1,2)
4,5 (2,3)
14,1 (3,2)
valor-p *
0,116
0,246
. 656
0,119
grau educacional
Diploma e menor
4,4 (1,8)
5,8 (1,3)
3,4 (2,4)
13.6 (3.4)
2 anos de estudo
3.6 (1.4)
5,8 (1,4)
4,5 (2,4)
13,9 (3,4)
BS e MS
3,4 (1,4)
5,7 (1,5)
4,5 (2,2)
13,6 (3,6)
valor-p *
0,000
0,747
0,012
0,664
OHB
Baixa
3,7 (1,6)
5,6 (1,5)
4.0 (2.3)
13,4 (3,4)
Médio
3,6 (1,5)
5,9 (1,4)
4.6 (2,10
14.0 (3.4)
alta
3,5 (1,4)
5,8 (1,4)
4.6 (2.4)
13,8 (3,8)
P-value *
. 324
0,215
0,013
0,140
total £
3,6 (1,5)
5,8 (1,5)
4.4 (2.3)
13,7 (3,5) analisa Low = 10-18, médio = 19-21, High = 22-26
estatística por T
-teste, * One:
OHB (Comportamentos de Saúde Oral). way ANOVA e as medições repetidas £.
os enfermeiros que trabalham na área afluente tiveram pontuações mais altas no conhecimento total e no domínio médico do que os seus colegas que trabalham na área não-ricos. . O conhecimento de pontuação medicina foi o mais baixo entre os enfermeiros com escores OHB baixas (p & lt; 0,05)
Atitude para OHC
A pontuação média de atitudes dos enfermeiros em relação OHC foi de 22 (SD: 5,5). A Figura 1 mostra que quase todas as enfermeiras tinham atitudes geralmente positivas em relação OHC preventiva. Em sua opinião, consultas odontológicas de rotina são eficazes (94%), e eles estavam cientes da relação entre saúde bucal e geral (91%). A maioria (72%) deles acreditavam que poderiam desempenhar um papel importante na prevenção de doenças bucais, enquanto 60% estavam interessados em implementar actividades de prevenção para os seus pacientes. Metade (49%) dos enfermeiros acreditava que OHC entregues pelos enfermeiros é eficiente, e 40% acham que eles deveriam examinar a cavidade oral e dentes durante as visitas de rotina de pacientes. A Tabela 3 mostra que os enfermeiros com escores de conhecimento pediátricos mais elevados tinham atitudes mais positivas em relação OHC preventiva do que aqueles com escores de conhecimento pediátricos mais baixos. Figura 1 Nurses '(n = 680) atitudes em relação a cuidados de saúde oral nos centros de saúde públicos em Teerã, no Irã.
Tabela 3 enfermeiras de cuidados primários "(n = 680) atitudes em relação a cuidados de saúde dentária e seus escores de conhecimento pediátricos em Teerã, no Irã
escore de conhecimento pediátrica
Baixa (%)
Médio (%)
alta (%)
total (%)
p- valor
Atitude
Baixa
60
115
50
225
0,052
(35)
(34)
(30)
(33)
Médias
67
118
51
236
(40)
(34)
(30)
(35)
alta
48
109
68
219
(23)
(32)
(40)
(32)
total
169
342
169
680
(100)
(100)
(100)
(100)
pontuação pediátrica do conhecimento: Low = 0-2, Médio = 3-4, High = 5-8
pontuação Atitude:. Low = 0-19, médio = 20-24 , analisa alta = 25-32.
estatística pelo teste do qui-quadrado.
Disposição para obter informações OHC
a maioria dos enfermeiros (69%) estavam dispostos a aprender mais sobre OHC. Mais jovens enfermeiras, as enfermeiras que trabalham na área não-ricos, e aqueles com menos experiência de trabalho estavam mais dispostos a este respeito do que seus colegas mais velhos, aqueles que estavam trabalhando na área nobre e aqueles que tiveram mais experiência (p = 0,001). a análise multivariada
Depois de controlar outras características de fundo, o modelo de regressão logística revelou que as pontuações mais elevadas no pediátrica (OR = 1,2, IC 95%: 1,0-1,4) e dental (OR = 1,3 CI, 95%: 1,1-1,6) domínios e uma maior vontade de aprender mais sobre OHC (OR = 5,3, IC 95%: 3,2-8,8) foram associados com uma atitude positiva para OHC (Tabela 4) .table 4 Fatores associados com enfermeiros (n = 680) atitudes (alta /baixa) em direção a cuidados de saúde oral controlar para as características de fundo, como mostrado por um modelo de regressão logística
B
SE
Sig.
OU
IC 95% para OU
Lower
superior
pontuação pediátrica
marcar 0,19
0,08
0,020
1,21
1,03
1,43
Dental
0,28
0,09
0,001
1,33
1,12
1,57
Médico score
0.07
0.05
.170
1.08
0.97
1.19
OHB
0.11
0.05
.020
1.12
1.02
1.23
Working área
0,47
0,24
0,049
1,59
1,00
2,53
disposição de receber information
1.67
0.26
.000
5.31
3.21
8.78
Educational grau
0,64
0,19
0,001
1,89
1,29
2,77
Todas as variáveis foram utilizados na sua forma contínua, exceto para grau, área de trabalho, e disposição para receber informações
grau educacional:.. 1 = BS e MS, 2 = dois anos de estudos universitários, 3 = diploma e inferior
área de atuação: 1 = área nobre, 2 = área não-afluente
Disposição para receber informações:. 0: não, 1: Sim
Bondade de ajuste com o teste de Hosmer e Lemeshow, valor P = 0,146. .
Enfermeiros com um menor grau de escolaridade (OR = 1,9, IC 95%: 1,3-2,8), melhor OHB (OR = 1,1, IC 95%: 1,0-1,2), e aqueles que trabalham na área não-afluente ( OR = 1,6, IC 95%: 1,0-2,5) realizou uma atitude mais positiva em relação OHC do que aqueles com um grau mais elevado de educação, uma pontuação mais baixa OHB, e aqueles que trabalham na área afluente (p & lt; 0,05)
. discussão
Nosso estudo mostrou uma grande falta de conhecimento da OHC entre enfermeiros de cuidados primários que trabalham nos centros de saúde pública de Teerã. Os enfermeiros, no entanto, reconheceu claramente a importância da prevenção e mostraram uma grande vontade, bem como uma atitude positiva no sentido de melhorar as suas competências neste domínio.
Conhecimento OHC
O presente estudo revelou um baixo nível de conhecimento sobre a saúde bucal as enfermeiras; porque eles responderam corretamente em média metade das questões relacionadas ao conhecimento em saúde bucal. Outro estudo relatou resultados semelhantes entre o pessoal de cuidados primários [18]. Em um estudo da enfermeira dos profissionais conhecimentos, opiniões e comportamentos práticas em matéria de doenças bucais e dos seus resultados, Wooten et al. . Também relataram que os enfermeiros têm um conhecimento limitado da saúde oral [16]
Em muitos países com o desenvolvimento de sistemas de saúde, a maioria das crianças não estão incluídos nos sistemas de recall dentários regulares por dentistas até que atinjam a idade de três a seis anos; Eles, no entanto, ver prestadores de cuidados primários - incluindo enfermeiros - até dez vezes para exames de saúde e vacinas antes de seu primeiro aniversário [19]. Consequentemente, este grupo profissional pode desempenhar um papel fundamental na prevenção de doenças orais precoce em crianças. Embora a OMS recomenda integração da promoção da saúde bucal com a promoção da saúde geral e fornece suporte técnico e político para os países para atingir esse objetivo [22], os prestadores de cuidados de saúde primários recebem treinamento limitadas neste domínio [1, 23, 24], e em particular no campo da odontologia pediátrica, como o nosso estudo revelou. Esta conclusão também é consistente com os baixos níveis de conhecimento da OHC pediátrica entre os médicos de cuidados primários no mesmo estabelecimento de saúde pública em Teerã [18].
Como a OMS enfatizou, oferecendo cuidados de saúde oral nos países em desenvolvimento no contexto da programas de cuidados primários de saúde é importante [22]. Em muitos sistemas de cuidados de saúde, enfermeiros de cuidados primários pode ser a única fonte confiável de informação preventiva saúde bucal desde o nascimento com base em seus primeiros relacionamentos com as crianças e seus pais. Se lhe for dada formação adequada neste campo, os enfermeiros podem consultar os pais sobre, por exemplo, as práticas, atendimento domiciliar oral (escovação /flossing), e o uso de fluoretos no início da vida da criança a alimentação. Além disso, eles também podem ajudar a diagnosticar a cárie em seus estágios iniciais, referindo-se as crianças a clínicas dentárias para posterior exame e procedimentos de prevenção ou tratamento possível. Estudos têm demonstrado que estes trabalhadores auxiliares têm um impacto considerável sobre as actividades preventivas e são um alvo potencial para intervenções educacionais [25-27].
Embora o conhecimento de OHC dos enfermeiros foi relativamente baixo, priming seu conhecimento das questões de saúde oral e apoio às suas práticas beneficiaria a promoção da saúde oral. Dado que a formação OHC no currículo de educação básica de enfermeiros de saúde pública pode muitas vezes ser limitado, existe a necessidade de alargar a sua consciência e colaboração em OHC através da formação organizada como a educação contínua. Estudos têm mostrado que a educação contínua e periódica oferece tanto de curto prazo e ganhos de conhecimento de longo prazo e poderia muito bem ser planejado para atingir as enfermeiras de cuidados primários que trabalham em centros de saúde pública [28]. Vários estudos (por exemplo Kuronen et al. 2011) têm mostrado que tais intervenções foi bem sucedida entre esses profissionais [25].
Atitudes entre enfermeiros
As enfermeiras geralmente realizada atitudes positivas em direção OHC e admitiu que eles devem ser mais bem informados em este campo. Das enfermeiras, mais de 90% identificaram a relação entre saúde bucal e geral e acredita que as visitas odontológicas rotineiras são eficazes na prevenção de doenças bucais. No entanto, menos da metade deles estavam interessados em incorporar OHC em suas visitas de rotina de pacientes, talvez devido à sua carga de trabalho diária agitada ou, como Fulmer et al. (2012) relataram, porque eles podem pensar que "exame oral não está em seu âmbito de prática" [29]. Em contrapartida, outro estudo relatou que os enfermeiros estavam interessados em implementar o rastreamento para seus pacientes [16]. Apesar da crença da maioria dos enfermeiros em seu papel essencial na prevenção de doenças bucais, apenas metade deles acreditavam que seu OHC seria eficaz. Este achado pode estar relacionado com a consciência do seu baixo nível de conhecimento no campo das enfermeiras. Enfermeiros com escores mais altos conhecimentos, especialmente nos domínios pediátricos e odontológicos, e aqueles mais dispostos a aprender mais sobre saúde bucal mostraram atitudes mais positivas. Além disso, em nosso estudo, enfermeiros com escores de atitude mais elevados estavam mais dispostos a receber treinamento adicional em OHC, o que provavelmente levaria a melhorias em seus conhecimentos na área. Nossos resultados enfatizam a necessidade de formação adequada e incentivo para os enfermeiros que trabalham na atenção primária, um processo que se revelou eficaz no fornecimento de promoção de saúde oral e prevenção de doenças [19].
Surpreendentemente, enfermeiras com um grau educacional mais baixo realizou mais positiva atitudes em relação OHC, possivelmente mostrando que as pessoas com mais educação pode concentrar seu interesse em tarefas mais específicas, como visitar esperando mães para os seus check-ups de rotina, aconselhando-os sobre o seu auto-cuidado e dieta, e prescrever medicamentos (se necessário) em vez de consulta sobre a sua própria ou OHC de seu filho.
Disposição para obter informações de saúde bucal
enfermeiros na presente pesquisa foram interessados em obter mais treinamento em OHC, que está em linha com os resultados de um estudo anterior em que as enfermeiras concordaram sobre a necessidade de obter mais informações neste tópico [16], bem como sobre a disposição do pessoal de cuidados de saúde primários iranianas para receber mais formação OHC [18]. A constatação de que mais jovens enfermeiros e aqueles que tinham menos experiência de trabalho estavam mais dispostos a expandir o seu conhecimento pode ser devido à carga de trabalho de seus colegas mais experientes e sua falta de tempo [30] O status sócio-econômico.
Nosso estudo incluídos DHCS de ambas as partes ricos e não-ricos da cidade de Teerã. Nas partes ricas da cidade, o acesso à prática privada atendimento odontológico é extensa, e as pessoas de lá podem mais facilmente ter acesso a esses serviços que podem aqueles nas regiões não-ricos. nível de conhecimento dos enfermeiros mostraram-se menores nas áreas não-ricos, onde as crianças podem ter uma maior necessidade de cuidados dentários [31]. No entanto, sua atitude positiva e uma visão notável em como entregar OHC através da sua assistência ao paciente de rotina é promissor. Além disso, ambos os enfermeiros e médicos na área não-ricos estavam mais dispostos a receber formação em OHC [18]. Esses achados podem estar relacionados com a sua consciência dos desafios formidáveis fraco acesso aos cuidados de posar para uma melhor saúde oral [19, 32]. Os enfermeiros estão em contato freqüente com crianças de famílias desfavorecidas que podem sofrer de várias doenças dentárias. Todos os autores leram e aprovaram o manuscrito final.
