da arte abstracta
Fundo
assegurar a melhoria da qualidade é um objectivo fundamental da maioria dos sistemas de saúde, e uma vista que tem sido amplamente adotado no âmbito do SNS no Reino Unido. No âmbito do SNS, a qualidade é avaliada em três dimensões fundamentais: eficácia clínica, segurança e experiência do paciente
, com o último modelo os Princípios Picker de Paciente-Centrado Care (PCC). A melhoria da qualidade é uma característica importante das atuais reformas dos contratos odontológicos na Inglaterra, com a "experiência do paciente" susceptíveis de ter um papel central na avaliação da qualidade. Uma compreensão e apreciação das provas que sustentam PCC dentro de odontologia é altamente relevante, se quisermos usar isso como uma medida da qualidade na prática odontológica geral.
Métodos
Uma revisão sistemática da literatura foi realizada para identificar as características de PCC relevantes para odontologia e verificar a atual base de evidências de pesquisa que sustenta a sua utilização como medida de qualidade dentro da prática odontológica geral.
Resultados Três trabalhos foram identificados que preencheram os critérios de inclusão e demonstrou o uso de pesquisa primária para fornecer uma compreensão das características-chave do PCC em odontologia. Nenhum dos artigos identificados foram baseadas na prática odontológica geral e nenhum dos três estudos procurou saber a opinião dos pacientes. Foram observadas algumas diferenças entre as principais características do PCC relatado na literatura dental e aqueles desenvolvidos no âmbito do SNS Patient Experience Framework.
Conclusões
Esta revisão sistemática revela uma falta de compreensão do PCC dentro de odontologia, e em particular geral prática odontológica. Existe actualmente uma má base de evidências para apoiar o uso de o paciente relatou medidas de resultados atuais como indicadores de paciente-centramento. Mais pesquisas são necessárias para entender as características importantes do PCC em odontologia e pontos de vista dos pacientes deve ser central para esta pesquisa.
Palavras-chave
cuidado centrado no paciente Odontologia Geral dental Qualidade prática Revisão sistemática material suplementar Electrónicas | O on-line versão deste artigo (doi:. 10 1186 /1472-6831-14-64) contém material suplementar, que está disponível para usuários autorizados
Fundo
cuidado centrado no paciente (PCC) é reconhecido como um. dimensão chave da qualidade no âmbito dos cuidados de saúde de acordo com o Institute of Medicine [1]. A importância do cuidado centrado no paciente também tem sido reconhecido pela Comissão Australiana para a Segurança e Qualidade em Saúde [2], o Fundo do Rei [3], Agência de Investigação de Saúde e Qualidade [4] e do Instituto Picker [5]. PCC é relevante em todo o mundo, independentemente do sistema de cuidados de saúde ou as diferenças culturais [6]. A Aliança Internacional de Associações de Doentes (IAPO) representa pacientes de todas as nacionalidades e tem uma visão para assegurar a prestação de cuidados centrados no doente em todo o mundo.
Pesquisa de serviços de saúde sugere que PCC leva a satisfação do paciente melhorada, melhores resultados, reforçada estado de saúde e reduzida utilização dos cuidados [7-10]. Afirma-se também que o PCC pode resultar em maior satisfação no trabalho para profissionais e níveis reduzidos de litígios médica [11]. Tais benefícios são extremamente desejáveis para os pacientes, profissionais de saúde e comissários e justificar plenamente o entusiasmo atual para a prestação de cuidados centrado no paciente.
As recentes reformas de saúde no Reino Unido concentraram-se fortemente na gestão da qualidade, com avaliação da qualidade incorporados em ambos serviços de cuidados primários e secundários. Qualidade tem sido definido em termos de segurança dos pacientes, eficácia clínica
ea experiência de pacientes
[12]. Esses recursos foram lançadas as bases para os indicadores que serão utilizados para medir a melhoria da qualidade dos cuidados de saúde [13] com o retorno do paciente a desempenhar um papel cada vez mais importante para medir o nível de qualidade entregues [14, 15].
PCC é tão relevante dentro de odontologia, embora isso possa não ser reflectida em termos de volume de literatura atual. O FDI World Dental Federation reconhece a importância da avaliação da qualidade e melhoria em odontologia, mas relata que há uma variação considerável entre os países membros na abordagem à gestão da qualidade [16]. A falta de uma definição acordada de "qualidade em odontologia" é relatado como uma barreira para a medição da qualidade e isso é destacado como fundamental para desenvolvimentos futuros. O Quality Alliance Dental (DQA) é um grupo de organizações profissionais nos Estados Unidos com a missão de fazer avançar as medidas de desempenho como um meio para melhorar a saúde oral, atendimento ao paciente e segurança do paciente [17]. A DQA têm abraçado a definição e domínios de qualidade, tal como descrito pelo Instituto de Medicina e concentrar-se, substancialmente, a importância do cuidado centrado no paciente dentro de odontologia [1].
No Reino Unido, a prestação de cuidados de qualidade dentro dos serviços odontológicos gerais tem sido uma aspiração de longa realizada, mas projetar um método eficaz de remuneração para garantir que este é entregue provou ser um desafio considerável. Em 2006, um novo sistema foi introduzido, que visa melhorar o acesso dos pacientes, promover a prevenção e oferecer qualidade. é agora geralmente aceite que o sistema não conseguiu cumprir os seus objectivos fundamentais [18, 19]. Estas deficiências foram reconhecidas [20, 21] e agora há uma maior ênfase na "qualidade" no Reino Unido. Em fevereiro de 2014, o Diretor-dental para NHS Inglaterra lançou "Melhorar a Saúde Oral - A Call to Action", que visa o desenvolvimento de um plano estratégico de longo prazo para NHS odontologia. Um dos objectivos principais do plano é a entrega de atendimento odontológico de alta qualidade [22]. Um enquadramento de qualidade Dental e Resultados (DQOF) para medir a qualidade já foi desenvolvido na Inglaterra e está actualmente a ser avaliado [23]. A medida DQOF atual é baseada em torno de 3 dimensões da qualidade:. Eficácia clínica
, experiência do paciente
e Segurança
cuidados
O termo "cuidado centrado no paciente" centrada no paciente é amplamente utilizado mas mal compreendido. Isso pode criar confusão, em que os indivíduos podem ter muito diferentes valores, expectativas e percepções do que é o cuidado centrado no paciente bem sucedida [24]. Vários autores têm tentado definir PCC na medicina, enfermagem e psiquiatria literatura [25-27], incluindo autoridades como o Instituto Picker, a Fundação Planetree, Fundo do Rei e do Instituto de Medicina [1, 3, 5, 28]. PCC também tem sido estudado extensivamente na atenção primária com benefícios considerados e definições propostas [8, 29, 30].
Há uma aceitação generalizada de que uma abordagem "centrada no paciente" para a assistência ao paciente é benéfico, embora seja menos claro o que "paciente-centrado" realmente significa. Stewart et al [27]. reconheceu isso e afirmou que;
"Patient-centredness está se tornando um conceito amplamente utilizado, mas mal compreendido na prática médica. Pode ser mais comumente compreendido por aquilo que ele não é - centrada na tecnologia, centrado no médico, centrado no hospital, "
[27]
Apesar da aparente confusão em torno do PCC prazo centrada doença, Stewart está confiante de que há um forte acordo internacional com base em seu próprio trabalho eo de Little et al. [24, 27]. Stewart et ai. seis componentes interativos descritos que formaram a base do método clínico centrado no paciente, que apoiou uma abordagem global e holística para cuidar [31]. Este foi desenvolvido pelo Instituto Picker e, posteriormente, a publicação seminal pelo Instituto de Medicina em 2001 -. "Cruzar o abismo de qualidade" [1]
No Reino Unido, o NHS Patient Experience quadro [32] fornece orientações sobre a elementos de cuidados considerada crítica para a experiência do paciente com base em pesquisa primária. O quadro representa as dimensões-chave da PCC e está estreitamente alinhada com os Princípios Picker de Paciente-Centrado Cuidados [5]. O Departamento de Estado da Saúde de que a experiência do paciente Framework "fornece uma lista com base de dados comum do que é importante para os pacientes
".
Há muitas definições de PCC, mas o Instituto de Medicina versão parece ter ganho uma aceitação generalizada.
"prestação de cuidados que respeite e sensível às preferências individuais dos pacientes, necessidades e valores e garantir que os valores do paciente orientar todas as decisões clínicas"
[1]
Tendo em vista a importância da PCC, nós considerou que uma revisão sistemática da literatura foi indicada para avaliar a literatura atual dentro de odontologia
Métodos
objectivo da revisão da literatura
uma revisão sistemática da literatura foi realizada com o seguinte objectivo-chave:.
que elementos centrais do cuidado centrado no paciente foram anteriormente descritos em relação à odontologia que são baseadas em pesquisa primária?
estratégia de sua procura | Uma abordagem metódica com base no Centro de comentários e orientação Divulgação para a realização de avaliações na área da saúde [ ,,,0],33] foi adoptada utilizando bases de dados electrónicas para pesquisar a literatura, completada por revista manual e de referência cruzada [34] (arquivo adicionais 1)
bancos de dados pesquisados incluiu PubMed, MEDLINE, PsychINFO, SocINDEX, Odontologia & amp.; Oral Sciences Fonte, The Cochrane Library e CINAHL. Os termos de pesquisa foram baseados em palavras-chave e frases tais como "cuidado centrado no paciente", "pessoa de cuidado centrado", "pessoa de cuidado focado", "oral", "dental" e "odontologia". Os termos do PCC e termos dentários foram então combinados como uma busca separada para identificar os artigos associados com o PCC em odontologia. MeSH termos também foram utilizados para ambos "cuidado centrado no paciente" e "odontologia", e os detalhes dos critérios de pesquisa são demonstrados em arquivo adicionais 2.
bancos de dados adicionais foram posteriormente incluídos dentro da pesquisa e estes envolvidos Evidências NHS, HMIC, Saúde Oral Cochrane e web of Science. Além disso busca foi realizada na internet através dos motores de busca como Google e Google Scholar, e sites específicos foram usadas para procurar artigos ou documentos políticos, incluindo o Fundo de Reis, Instituto Picker, Fundação Planetree e do Instituto de Paciente e Família Centrada Care.
reconhece-se que as estratégias de busca orientada de protocolo nem sempre conseguem identificar todas as fontes relevantes da literatura, independentemente do número de bases de dados incluídas no âmbito da pesquisa [35]. A estratégia de pesquisa conduzido protocolo foi, portanto, complementado com técnicas de pesquisa adicionais, incluindo a busca de uma geração para trás, perseguindo citação para a frente e comunicação pessoal [34]. Essas pesquisas adicionais identificou uma série de documentos adicionais, que não tinham sido encontrados na pesquisa original dos bancos de dados principais. Isto justifica plenamente a nossa abordagem abrangente para a estratégia de busca e destaca a importância de incluir técnicas de pesquisa adicionais para identificar literatura relevante.
Inclusão /exclusão
critérios de inclusão /exclusão foram aplicados aos artigos identificados a partir da pesquisa bibliográfica e os detalhes estão incluídos na Tabela 1. Estávamos interessados especificamente na avaliação da base de evidência para PCC dentro da prática odontológica geral e consideração foi dada para limitar a busca na literatura para tais estudos. No entanto, considerou-se que isso seria demasiado específico e potencialmente excluir algumas publicações relevantes. A decisão foi, portanto, feito para incluir toda a literatura investigando o conceito de "cuidado centrado no paciente" em qualquer aspecto da dentistry.Table 1 Detalhes de inclusão /exclusão critérios
Inclusão
Exclusão
publicados entre janeiro de 1970 e fevereiro 2013
Publicado antes de 1970
Publicada em Inglês e de texto completo acessível
artigos que não estavam disponíveis em Inglês ou texto completo disponível
conteúdo diretamente relevante para odontologia ou disciplinas
Não
preocupados com o campo da odontologia relacionadas
artigos que investigam a estrutura conceitual ou dimensões do cuidado centrado no paciente | artigos
não directamente relacionadas com "cuidado centrado no paciente"
Qualquer publicação de uma investigação preliminar na PCC, independentemente do tipo de desenho de estudo
artigos de opinião, comentários ou relatórios de pesquisa não-originais
o foco desta revisão foi sobre a determinação da base de evidências para apoiar uma compreensão do PCC dentro de odontologia. Foi, portanto, unicamente preocupado com a pesquisa primária descrevendo as dimensões ou características do PCC. Todas as formas de publicação ou artigo foram incluídos independentemente do desenho do estudo, a configuração ou os dados demográficos. artigos de opinião, comentários e artigos de relatórios de pesquisa não-original foram excluídos. critérios de inclusão adicionais foram aplicados para garantir que os artigos estavam disponíveis em Inglês e publicados entre janeiro de 1970 e fevereiro de 2013. Ele foi considerado desnecessário para obter artigos antes de 1970, uma vez que é geralmente aceite que o conceito de PCC foi originalmente introduzido por Enid Balint como "medicina centrada no paciente" em 1969 [36].
um processo de dois estágios foi utilizada durante a triagem. Stage 1 envolveu triagem inicial do título e resumo contra os critérios de inclusão. Nesta fase se havia algum grau de incerteza sobre a aplicabilidade da publicação foi incluído automaticamente e o texto completo avaliada. Fase 2 envolveu a triagem dos artigos em texto completo contra os critérios de inclusão pré-determinados com estudos elegíveis para revisão identificou nesta fase. Os critérios de inclusão foram aplicados como um absoluto, e todos os aspectos dos critérios necessários para ser cumprida para inclusão no âmbito da revisão. Os principais requisitos para a inclusão foram:
Publicação do estudo de pesquisa primária dentro jornal peer-reviewed
Pesquisa relacionada a odontologia
Os resultados da pesquisa descrevendo um conceitual estrutura para o cuidado centrado no paciente ou de suas construções.
Pesquisa resultado
Nossa busca resultou em 203 citações. Destes 203 papéis, a busca eletrônica inicial responderam por 162 artigos, com técnicas de pesquisa adicionais que identificam os restantes 41 papéis. Na Fase 1 triagem, os 203 trabalhos foram avaliados pelo autor (IJM) contra os critérios de seleção pré-determinada com base na informação disponível no título e no resumo, se disponível. Cento e cinquenta e cinco artigos foram excluídos nesta fase, uma vez que não eram relevantes para a área de interesse da investigação. Os artigos completos dos restantes 48 trabalhos foram obtidas e avaliadas (fase 2). Avaliação de cada artigo contra os critérios de selecção foi realizada pelo primeiro autor (IJM) com o conselho e apoio do resto da equipa de investigação. Estes 48 trabalhos provenientes de vários países, embora uma proporção significativa da literatura (54%) foi publicado na América do Norte, com mais de 27% do Reino Unido.
Destes 48 trabalhos, apenas 3 publicações foram consideradas como tendo conheceu o critérios de inclusão na íntegra e eram diretamente relevantes para os objectivos da presente revisão da literatura. Dos potencialmente elegíveis 48 citações, 29 foram baseados em opinião pessoal ou de revisão e abrangeu uma ampla gama de tópicos, onde o termo "paciente-centrado" tivesse sido aplicado. Estes artigos foram excluídos por não realizar a investigação inicial PCC em relação à odontologia ou rever os resultados de tais pesquisas. Os restantes 19 artigos realizou uma pesquisa primária com 11 trabalhos utilizando metodologia quantitativa e os restantes 8 utilizando métodos qualitativos. Dezesseis desses artigos (11 quantitativos e qualitativos 5) não cumpria os critérios de inclusão em termos de seus objetivos de pesquisa e foram posteriormente excluídos.
Avaliação Qualidade
Existem várias ferramentas de avaliação da qualidade que podem ser usados para avaliar a qualidade da literatura dependendo do tipo de investigação realizada. Não há nenhuma ferramenta de avaliação da qualidade universalmente aceite para a pesquisa qualitativa [37], mas o Programa de Avaliação habilidades críticas (CASP) para a pesquisa qualitativa [38] é considerado um instrumento adequado para a avaliação da qualidade na área da saúde oral [39]. A apreciação dos 3 trabalhos elegíveis de qualidade foi realizado pelo autor (IJM) em discussão com os outros autores. A avaliação da qualidade baseou-se em aspectos da equipe de pesquisa, métodos de estudo, o contexto do estudo, as descobertas, análises e interpretações [40]. Extração
dados
extração de dados foi principalmente preocupado com a avaliação da base de evidências da literatura e identificação das dimensões ou características de PCC, que tinham sido descritos. As características de PCC descrito nos textos foram codificadas e examinadas para semelhanças e variações entre si. Eles também foram comparados com textos seminais existentes [1, 5] relatando dimensões do PCC dentro da literatura mais ampla.
Resultados
Quase dois terços da literatura identificada de acordo com o estágio 1 triagem foi com base na opinião ou revisão, com o restante dos artigos publicados como pesquisa primária. Muitos dos papéis de opinião identificadas no âmbito desta revisão de literatura descrevem características do PCC como relatado por Gerteis [41] e publicado no texto seminal "Crossing the Chasm Qualidade" pelo Instituto de Medicina em 2001 [1]. Os papéis de opinião identificadas no âmbito desta revisão de literatura revelam uma forte correlação com as dimensões do PCC, como descrito pelo Instituto de Medicina, embora seja importante reconhecer que as opiniões expressas não foram formuladas em provas baseadas em pesquisa odontológica.
Do dezenove trabalhos de pesquisa primária, apenas três descrito PCC e suas dimensões através de pesquisa original. Os outros trabalhos de pesquisa dezesseis foram excluídos por não explorar a natureza do PCC. Onze dos artigos excluídos estavam preocupados com a investigação de medidas de resultado "centrado no paciente" em vez de PCC e, portanto, não é relevante para esta revisão. Quatro artigos avaliada a entrega de PCC, ou uma dimensão da mesma, por meio de ferramentas de medição anteriormente descritos na literatura médica. O artigo restantes usou o termo "paciente-centrado" puramente como um descritor e não estava preocupado com a investigação de qualquer aspecto do PCC (ver Tabela 2) .table 2 Detalhes de 48 trabalhos identificados a partir de revisão da literatura e motivo de exclusão
Autores
Título
Jornal
Data
Tipo de artigo
motivo de exclusão
1
Bauer, J., et al.
recursos interdisciplinares otimizar Evidence-Based Dental Practice
J Evid Based Dent Pract
2005
O
NÃO pesquisa primária
2
Bedos, C., et al
abordagens centradas no paciente.: novos modelos para novos desafios
J. da Dental Assoc Canadian
2011
O
NÃO pesquisa primária
3
Brennan, M., et al.
satisfação do paciente e qualidade de saúde oral de resultados da vida de overdentures de implantes e próteses totais fixas
Int J Oral Maxillofac Implants
2010
Quan
Preocupada com resultados centrado no paciente e satisfação do paciente, em vez de PCC
4
Chapple, H., et al.
Explorando papéis preferenciais dos pacientes odontológicos em tratamento de tomada de decisão - uma nova abordagem
britânica Dental Journal
2003
QR
Centra-se no SDM, em vez de PCC
5
Cobb, DS
centrado no paciente cuidados em um centro de saúde académico: perspectiva faculdade
J Dent Educ
1996
O
NÃO pesquisa primária
6
Cohen, LA, et al.
Comparação de paciente centralização das visitas aos serviços de emergência, médicos e dentistas para problemas dentários e lesões
J Am Coll Dent
2010
QUAN
Avaliação do nível de PCC após lesão dental utilizando NHQR questionário em vez de definir dimensões do PCC
7
Dierens, M., et al.
resultado centrada no paciente de carga imediata implantes na reabilitação de mandíbulas totalmente desdentados
Clinical Oral implants Research
2009
QUAN
Preocupada com resultados centrado no paciente, em vez de PCC
8
Eriksen, HM, et al.
a abordagem de ensino e aprendizagem em estudante de odontologia prática clínica
Eur J Dent Educ centrado no paciente
2008
O
NÃO pesquisa primária
9
Fernandes, L., et al.
Patient-centered avaliação do tratamento ortodôntico: um estudo de coorte longitudinal de atitudes das crianças e dos pais
Am J. de Ortho & amp; Ortopedia Facial
1999
QUAN
Preocupada com resultados centrado no paciente, em vez de PCC
10
Formicola, AJ , et al.
Evolução das clínicas da Faculdade de odontologia como centros de prestação de cuidados de paciente
J Dent Educ
2006
R
NÃO A pesquisa preliminar
11
Formicola, AJ, et al.
Evolução das clínicas da Faculdade de odontologia como centros de prestação de cuidados de pacientes
J Dent Educ
2008
R
NÃO pesquisa primária
12
Freeman, R.
Communicating com as crianças e os pais: recomendações para uma abordagem criança-pai-centrada para odontopediatria
Eur Arch Paediatr Dent
2008
R
NÃO pesquisa primária
13
Gerbert, B., et al
a relação provedor-paciente em centros de saúde acadêmicos:. o movimento em direção cuidado centrado no paciente
J Dent Educ
1996
O
NÃO pesquisa primária
14
ouro, SA
Gerenciando o centrado no paciente prática
J Calif Dent Assoc
2000
o
NÃO pesquisa primária
15
Hegarty, AM, et al
medidas de resultados centrado no paciente na medicina oral:.? são válidas e confiáveis
Int J Oral Maxillofac Surg
2002
QUAN
estudo para comparar as medidas e resultados centrado no paciente não PCC
16
Heymann, HO
O "centrada no paciente" prática
J Esthet Restor Dent
2008
O
NÃO pesquisa primária
17
Hietasalo, P., et al.
custo-eficácia de um regime de cárie controle experimental em um ensaio clínico randomizado de 3,4 anos entre 11-12-anos escolares finlandeses
European Journal of Oral Sciences
2009
QUAN
"centrada no paciente" utilizado exclusivamente como um termo descritivo e nenhuma referência ao PCC.
18
Jones, C., et al
Darzi e Odontologia:. A Agenda Qualidade Emerging para PIBs na Inglaterra
Dental Atualização
2009
O
NÃO pesquisa primária
19
Hislop, JM
Capítulo 7 : centrada no paciente COMUNICAÇÃO
Comunicação Dental Unlimited
1999
O
pesquisa não PRIMÁRIA
20
Kalkwarf, KL
centrado no paciente cuidados em um centro de saúde académico: a perspectiva de um administrador
J Dent Educ
1996
o
NÃO pesquisa primária
21
Kalkwarf, KL
cuidado centrado no paciente e prática odontológica de hoje
J Am Coll Dent
1997
O
NÃO pesquisa primária
22
Kulich, KR, et al.
a análise qualitativa da odontologia centrada no paciente em consultas com pacientes fóbicos dentais
Jornal de Comunicação Saúde
2003
QR
INCLUÍDO
23
Levine, RA
Um programa periodontal centrada no paciente para a década de 1990, Parte II
Compêndio
1990
R
NÃO pesquisa primária
24
Levine, RA
Um programa periodontal centrada no paciente para a década de 1990, Parte I
Compêndio
1990
R
NÃO pesquisa primária
25
Loignon, C .., et al
prestação de cuidados humanísticos: experiências dos dentistas em áreas carentes
Journal of Dental Research
2010
QR
INCLUÍDO
26
Logan, HL
O que faz o cuidado centrado no paciente significa em um centro de saúde académico? Uma conclusão
J Dent Educ
1996
O
NÃO pesquisa primária
27
Logan, HL
O que faz o cuidado centrado no paciente significa em um centro de saúde académico? Uma introdução
J Dent Educ
1996
O
NÃO pesquisa primária
28
Madhan, B., et al.
Atitudes de alunos ortodônticos de pós-graduação na Índia para o cuidado centrado no paciente
J Dent Educ
2011
QUAN
Avaliação do nível de PCC de estudantes orto usando PPOS questionário em vez de definir dimensões do PCC
29
Mahajan, A., et al.
a Avaliação Clínica Patient-Centered de acelular dérmica Matrix enxerto no tratamento de defeitos recessão gengival
Journal of Periodontology
2007
QUAN
Concerned com resultados centrado no paciente e satisfação do paciente, em vez de PCC
30
McGrath, C., et al
medidas de resultados centrado no paciente em cirurgia oral.: validade e sensibilidade
Br J Oral Maxillofac Surg
2003
QUAN
Preocupada com resultados centrado no paciente, em vez de PCC
31
McGrath, C., et al.
medidas de resultados centrado no paciente para doenças da mucosa oral são sensíveis ao tratamento
Int J Oral Maxillofac Surg
2003
QUAN
Preocupada com os resultados do paciente-centrado, em vez de PCC
32
McGrath, C., et al.
medidas centrado no paciente na prática odontológica: 2. Qualidade de vida
Dent Atualização
2007
R
NÃO pesquisa primária
33
McNair, A., et al.
um estudo qualitativo para desenvolver uma ferramenta para examinar percepções de tratamento ortodôntico NHS
Journal of Orthodontics
2006
QR
Preocupada com resultados centrado no paciente e satisfação do paciente, em vez de PCC
34
Miles, LL
A prática centrada no paciente
J Calif Dent Assoc
2000
O
NÃO pesquisa primária
35
Newsome, P., et al
medidas centrado no paciente na prática odontológica:. 1. Uma visão geral
Dent Atualização
2006
R
NÃO pesquisa primária
36
Newsome, P., et al.
medidas centrado no paciente na prática odontológica: 3. a satisfação do paciente
Dent Atualização
2007
O
NÃO pesquisa primária
37
Ni Riordain, R., et al.
uma abordagem centrada no paciente para desenvolver um questionário de qualidade de vida para doenças da mucosa oral crônica
Oral Surg, Oral Med, Caminho Oral, Oral Rad & amp; Endo
2011
QR
Preocupada com resultados centrado no paciente, em vez de PCC
38
Nimmo, A. , et al.
educação baseada em competências centrada no paciente em prótese fixa
J Prosthodont
1996
R
NÃO PRIMÁRIA RESEARCH
39
Pastagia, J., et al.
O efeito de controle de placa centrado no paciente e terapia de manutenção periodontal sobre os resultados adversos da periodontite
The Journal of Evidence-Based Dental Practice
2006
R
NÃO pesquisa primária
40
Phillips, C.
resultados centrado no paciente em tratamento cirúrgico e ortodôntico
Semin Orthod
1999
O
NÃO PRIMÁRIA RESEARCH
41
Roskell, C., et al
desenvolvimento de cuidados centrados no doente em profissionais de saúde:. reflexões sobre a introdução de serviços de aprendizagem no currículo
Int J de Terapia & amp; Todos os autores leram e aprovaram o manuscrito final.
