Abstract
Fundo
Um dos objetivos da meta Organização Mundial de Saúde é garantir aumento da captação de auto-cuidado oral preventiva até 2020. Isto exigiria a conceber programas de saúde pública que irá garantir que as crianças lugar prémio na absorção de cuidados de saúde oral preventiva. Um esforço nessa direção é a necessidade de os países para definir medidas de linha de base no uso de medidas de auto-cuidados orais preventivas pela população, bem como identificar os fatores que têm impacto sobre a sua utilização. Este estudo tem como objetivo determinar a prevalência e o impacto da idade e do sexo sobre o uso de medidas de auto-cuidado oral recomendada pelos alunos no sul da Nigéria.
Métodos
alunos idade de 8 a 16 anos (n = 2.676) em duas locais urbanos no sul da Nigéria preencheram um questionário sobre auto-cuidado recomendado oral (uso de dentifrício fluoretado, uso do fio dental, a regularidade de consumir guloseimas entre as refeições principais), hora do último check-up odontológico e tabagismo hábito. Chi quadrado foi usado para testar associação entre a idade (8-10years, 11-16 anos), sexo e uso de auto-cuidado oral recomendada. A análise de regressão logística foi utilizada para determinar os preditores de uso de auto-cuidado oral recomendada.
Resultado
Apenas 7,8% da população do estudo praticou o auto-cuidado oral recomendada. Os adolescentes mais velhos tiveram um 8.0% aumento da probabilidade (OR: 1,08; IC: 0,81-1,43; p = 0,61) e os machos tiveram uma diminuição de 20,0% de chances (OR: 0,80; IC: 0,60-1,06; p = 0,12) de praticar recomendado por via oral auto-cuidado observado que as diferenças não foram estatisticamente significativas. Muito poucos inquiridos (12,7%) tinha visitado a clínica dentária para um check-up no último um ano. A maioria dos entrevistados (92,2%) eram não-fumantes.
Conclusões
O uso de uma combinação de abordagens de auto-higiene bucal foi muito baixa para esta população de estudo. Idade e sexo foram fatores preditivos para o uso de componentes das medidas de auto-cuidados orais, mas preditores não significativas de utilização de auto-cuidado oral recomendada. seriam necessários futuros estudos para entender "por que" e "como" idade e sexo impactos sobre o uso de cárie medidas de auto-cuidados orais preventivas para ser capaz de projetar programas educacionais de prevenção eficaz para a população do estudo.
Mohammad R Khami, Bamidele O Popoola e Yewande Isabella Adeyemo contribuíram igualmente para este trabalho.
Fundo
a etiologia da maioria das doenças orais são [1-3] relacionadas com o comportamento. Estes podem ser evitados através da adopção e manutenção de hábitos saudáveis, assegurando o auto-cuidado oral [3-5] e acessar regulares check-ups dentários [6, 7]. Esses mesmos princípios são essenciais para o controle da cárie, uma doença que é altamente prevalente em crianças em muitas partes do mundo. Assim, quando o cumprimento instrução de higiene oral e hábitos saudáveis é pobre, a cárie instituídas medidas de controlo pode falhar independente da eficácia do método preventivo utilizado [8].
Hábitos de saúde bucal de importância significativa na prevenção da cárie em crianças incluem o uso de cremes dentais fluoretados [9-12], duas vezes escovação diária [13, 14], o uso de fio dental para a limpeza interdental, restrição no consumo de carboidratos refinados no intervalo das refeições [15-17] e exames dentários regulares. Além disso, há a necessidade de prestar muita atenção à prevenção do tabagismo devido aos seus efeitos prejudiciais sobre a saúde geral e oral [18, 19], e a incidência de cancros orais [20, 21].
Na Nigéria, embora a prevalência de cárie dentária é baixa, a taxa de cárie dentária não gerenciados é alta resultando em significativamente alto risco de infecção odontogenic [22, 23]. Razões para má utilização dos serviços de atenção à saúde bucal tem mais a ver com uma necessidade não percebida por esses serviços, devido à ausência de dor. O risco de desenvolver um efeito em espiral que resulta em aumento significativo na prevalência de cárie e gravidade devido à cárie dentária não tratada é alto: crianças com cárie dentária não tratados têm um risco cinco vezes maior de ter uma nova lesão durante um período de três anos [24] . Estas mesmas crianças podem um dia se tornar pais que podem infectar seus filhos com os organismos causadores da cárie. Embora esta hipótese ainda não foi testada, a viabilidade desta torna um imperativo para os trabalhadores de saúde pública para colocar prémio elevado sobre a instituição de cuidados de saúde oral preventiva em crianças em linha com a meta da OMS de garantir aumento da captação de auto-cuidado oral preventiva até 2020 [25]. Por isso, é importante estrategicamente projetar programas de saúde pública que irá garantir que as crianças lugar prémio na absorção de cuidados de saúde oral preventiva.
Um primeiro esforço nesse sentido será entender as práticas orais preventivas atuais de saúde das crianças, o nível de influência dos prestadores de cuidados e outros significativos, e o impacto da proxy para serviços odontológicos na promoção da auto-higiene bucal das crianças. Este estudo incidirá especificamente sobre a determinação da prevalência de uso de medidas de auto-cuidados orais recomendado - uma combinação de medidas de prevenção de cárie dentária pré-estabelecidas - por alunos de escolas primárias e secundárias em centros urbanos no sul da Nigéria, onde os serviços de atendimento odontológico é acessível; eo possível impacto da idade e do sexo sobre a probabilidade de utilizar estas medidas de auto-cuidados orais.
Métodos
Informação de fundo
Este estudo foi realizado na Nigéria, um país altamente populoso, com jovens e adolescentes constituindo 55 % e 23% de sua população, respectivamente. Trinta milhões de crianças estão na escola [26] representa apenas 62,1% e 44,1% dos alunos do ensino primário e secundário elegíveis [27]. O país é constituído por 36 estados divididos em seis zonas geopolíticas. Três das zonas geopolíticas estão em qualquer uma das duas regiões (Norte e Sul da Nigéria). A cultura, normas, hábitos alimentares, crenças e práticas das duas regiões diferem significativamente, embora haja maior homogeneidade dentro das regiões. O número de dentes cariados, perdidos e obturados (CPOD) são maiores em crianças do norte da Nigéria [28].
Desenho do estudo
Este é um estudo transversal incluindo uma amostra de alunos em escolas primárias e secundárias em dois estados no sul da Nigéria: Ibadan e Enugu. Os dois estados foram selecionados a partir dos 18 estados no sul da Nigéria com base na facilidade de acesso pela equipe do estudo. Os dois estados representou os dois grandes grupos culturais no sul da Nigéria -. Iorubás e Igbos
Em cada estado, alunos de escolas primárias e secundárias nas três áreas do governo local que compõem metrópole Enugu e as cinco áreas do governo local que compõem metrópole Ibadan foram selecionados aleatoriamente através de uma abordagem multifacetada.
A amostra foi primeiro proporcionalmente distribuído entre as áreas do governo local e, em seguida, proporcionalmente distribuídos entre as escolas públicas e privadas nas áreas do governo local. Cada escola secundária pública e privada a partir do qual os participantes surgiram foram selecionados a partir da base de amostragem com base em uma constante de K = 10 (A constante K foi escolhido para ser 10 com base em o menor número de escolas em um governo local de tal forma que a cada 10 escola em cada governo local foi escolhido para o estudo).
Em cada escola, foram selecionadas as classes com o maior número de alunos que preencheram os critérios de elegibilidade de idade para o estudo. Crianças que caem dentro da faixa etária para o estudo foram recrutados para o estudo. Recrutamento em cada escola continuou até o tamanho da amostra para a escola foi atingido. O tamanho da amostra
O tamanho mínimo da amostra calculada para o estudo foi de 1.333 para Enugu e 1.228 para Ibadan. O tamanho da amostra foi calculado utilizando um desviante normal padrão no intervalo de confiança de 95%, desviam normal padrão de 1,96 quando o erro beta permitido é de 10% e o poder do estudo é de 90%. A prevalência de cárie de 15,0% em Enugu [29] e 10,8% em Ibadan [30] foi utilizada para a estimativa do tamanho da amostra.
População alvo
A população do estudo consistiu de crianças de 8-16 anos recrutados a partir de 34 escolas primárias e três escolas secundárias na metrópole Enugu, e 21 escolas secundárias e três escolas primárias na metrópole Ibadan. A idade mínima para participação no estudo foi fixada em 8 anos de idade, de forma a garantir respostas adequadas para cada um dos itens do questionário estudo poderia ser gerada. O consentimento informado para participação no estudo foi pedido dos pais de todas as crianças. Parecer favorável também foi procurado desde crianças de 12 anos e acima. Apenas as crianças que estavam dispostos a participar do estudo foram recrutados para o estudo. Alunos com necessidades especiais (física, medicamente e mentais) foram excluídos do estudo.
Administração Questionário
O estudo adoptou o questionário utilizado por Khami et al. [31] para a avaliação da auto-higiene bucal preventiva estudantes de odontologia. Os questionários foram auto-administrados e tinha respostas fixas. Uma equipe de dois pesquisadores foram treinados para aplicar o questionário em cada uma das salas de aula onde os alunos foram recrutados. Os pesquisadores serviu como guia para os alunos e responderam todas as perguntas esclarecedoras; passaram o questionário com a classe e deu explicações expostas para cada uma das seis perguntas e suas opções
as perguntas para obter informações específicas sobre a frequência da escovação dos dentes. , uso de fio dental, consumo de lanches que contenham açúcar ou bebidas entre as refeições principais, fumo de cigarro, e hora do último check-up odontológico. Os investigadores fornecida guia específico sobre a utilização de fluoreto de pasta de dentes contendo destacando os vários tipos de flúor e não-flúor contendo dentífricos no mercado. Onde foram utilizadas alternativas para cremes dentais para a limpeza dos dentes, os entrevistados foram convidados a assinalar a opção que refletiu eles não usam flúor contendo creme dental para a limpeza dos dentes.
O propósito do estudo e questões de confidencialidade foram destacados em cada questionário. Instruções sobre como preencher os questionários também foram claramente definidos. Os alunos foram convidados a abster-se de gravar seus nomes no questionário por razões de confidencialidade. Entretanto foram convidados a indicar o seu sexo (masculino ou feminino) e idade (pelo último aniversário em anos). O questionário pedia informações sobre o comportamento de saúde bucal dos entrevistados. O questionário avaliou: 1. Oral auto
-Care
: auto-cuidado oral recomendada foi definida como uma pontuação composta derivada de indicações de escovar os dentes em mais de uma vez por dia, uso de dentifrício fluoretado, e consumo de guloseimas entre as refeições principais com menos frequência do que uma vez por dia [20, 32, 33]. Cada entrevistado tem de ter cumprido os três critérios para ser qualificada de praticar auto-cuidado oral recomendada
2. Tooth
-brushing
: Os entrevistados também foram convidados a indicar a frequência de escovação utilizando as seguintes alternativas - de forma irregular ou não, uma vez por semana, alguns (2-3) vezes por semana; uma vez por dia, e mais do que uma vez por dia. Os inquiridos que optaram das opções de forma irregular ou nunca
, uma vez por semana
, alguns
(2
-3
) vezes por semana
; uma vez por dia
'foram classificados como atendimento odontológico preventivo não ter realizado.
3. Uso de dentifrício fluoretado
: Os entrevistados também foram convidados a indicar a frequência de uso de dentifrício fluoretado quando escovação utilizando as seguintes alternativas - Sempre
, tranquila, muitas vezes
, raramente
, não em todos
. Os inquiridos que escolheram as opções 'tranquila muitas vezes
, raramente
, não em todos
' foram classificados como atendimento odontológico preventivo não ter realizado.
4. O consumo de guloseimas entre as refeições
: Os entrevistados também foram convidados a indicar a frequência do consumo de lanches que contenham açúcar ou bebidas entre as refeições principais com as seguintes alternativas - Cerca de 3 vezes por dia ou mais
, cerca de duas vezes por dia
, cerca de uma vez por dia
, 0ccasionally
; não todos os dias
, raramente ou nunca comer entre as refeições
. Os inquiridos que escolheram as opções 'Cerca de 3 vezes por dia ou mais
, cerca de duas vezes por dia
, cerca de uma vez por dia
', foram classificados como atendimento odontológico preventivo não ter realizado.
5. Uso de fio dental
: Os entrevistados também foram convidados a indicar a frequência com fio dental foi usado para limpar os dentes usando as seguintes alternativas - Nem um pouco
, ocasionalmente
, alguns
(2
-3
) vezes por semana
, uma vez por dia
, mais de uma vez em um dia
. Os entrevistados, que escolheram as opções "Não em todos
, ocasionalmente
, alguns
(2
-3
) vezes por semana
', foram classificados como não tendo realizado preventiva atendimento odontológico.
6. serviço odontológico utilização
: Os entrevistados também foram convidados a indicar o tempo do último check-up usando as seguintes alternativas - nos últimos 6 meses
, mais de 6 meses a um ano atrás
, mais de 1 2 anos atrás
, mais de 2 a 5 anos
, mais de 5 anos
nunca
, não me lembro
. Assistir a um check-up odontológico no último ano foi definida como o uso de cuidados preventivos. Os inquiridos que escolheram as opções 'mais de 1 a 2 anos
, mais de 2 a 5 anos
, mais de 5 anos
nunca
, não me lembro
' foram classificados como não tendo realizado atendimento odontológico preventivo.
7
. O hábito de fumar
: O questionário pedia informações sobre os hábitos de consumo de cigarro dos entrevistados separadamente. As perguntas tinham seis alternativas - Não
nunca
, No
, eu costumava
, mas eu parei
, Sim
, uma vez por mês ou menos
, Yes
, algumas vezes
(2
-3
) por mês
, Sim
, algumas vezes
(2
-3
) um semana
, Sim
, uma vez por dia ou mais
. Para dichotomise a variável, aqueles que relataram não apresentam hábitos de fumar foram considerados como não-fumantes. Todos aqueles que escolheram as opções "Sim
, uma vez por mês ou menos
, Sim
, algumas vezes
(2
-3
) por mês
, Sim
, algumas vezes
(2
-3
) uma semana
, Sim
, uma vez por dia ou mais
'foram classificados como fumantes.
análise estatística
teste do qui-quadrado foi utilizado para testar as diferenças significativas entre os subgrupos. modelos de regressão logística binária foram ajustados aos dados para calcular odds ratio (OR) e intervalos de confiança (IC 95%) para cada uma das quatro medidas de auto-cuidados orais. As variáveis independentes para o modelo foram: sexo e idade. A idade foi dicotomizada usando a idade mediana como ponto de dicotomização. A idade mediana para o grupo de estudo foi de 11 anos. Crianças 8-10 anos foram referidos como o grupo etário mais jovem, enquanto aqueles 11 a 16 foram referidos como o grupo de idade mais avançada. O modelo de regressão logística binária foi utilizada para calcular a associação das variáveis independentes com as variáveis dependentes (da escovação mais do que uma vez por dia, a ingestão de lanches açucarados menos de uma vez por dia, o uso regular de creme dental com flúor e uso de fio dental todos os dias ou mais). Associação entre as variáveis independentes e auto-cuidado oral recomendada também foi avaliado. STATA versão 10 foi utilizado para processamento de dados e análise estatística. Consideração
Ethical
A aprovação foi obtida a partir do Comitê de Ética e Pesquisa da Universidade da Nigéria Hospital de Ensino, Enugu, eo University College Hospital, Ibadan. A permissão também foi procurado pelo Ministério de Estado da Educação, através do Conselho de Administração escolas na área de governo local, ea cabeça das várias escolas.
Resultados Um total de 2.676 (1.223 homens e 1.453 mulheres) alunos foram recrutados para o estudo. Isso representa 4,5% a mais do que o tamanho mínimo da amostra necessário para o estudo. Nenhum dos estudantes que preencheram os critérios de elegibilidade para participação no estudo se recusaram a participar do estudo. A idade média do grupo foi de 11,1 ± 2,39 anos, enquanto a idade média do grupo foi de 11 anos. Havia 1.211 e 1.465 alunos categorizados como o grupo mais jovem e mais velho idade, respectivamente
A maioria dos entrevistados. (2209 - 82,5%) relataram uso frequente de flúor contendo creme dental. Mais jovem do que os alunos mais velhos relataram o uso de flúor contendo creme dental (92,7% vs 74,1%; p & lt; 0,001). A maioria dos entrevistados (55,7%) relataram uma vez por dia escovar com apenas 31,5% dos inquiridos que escovam mais do que uma vez por dia. Não havia nenhum grupo de idade (p = 0,6) nem sexo (p = 0,5) diferenças observadas para aqueles que escovado mais do que uma vez por dia. Menos de um quarto dos entrevistados (22,6%) já tinha usado o fio dental. Mais mais velhos do que os respondentes mais jovens usar o fio dental, uma vez por dia ou mais, quando comparado (14,4% versus 3,5%; P & lt; 0,001). Também mais velhos do que os entrevistados mais jovens (34,7% vs 24,9%, P & lt; 0,001) e mais mulheres do que homens (34,4% vs 25,4%; p & lt; 0,001) comeram lanches contendo açúcar inferior a uma vez por dia. Ver Tabela 1 1.Table Número e porcentagem de crianças em idade escolar que relataram as práticas preventivas em saúde bucal (n = 1863)
Variáveis: práticas de saúde bucal preventiva
valor P Idade
Sexo seguro
valor
P
8-10 anos
11-16 anos
Masculino
Feminino
total
N = 1.211
N = 1.465
N = 1.224
N = 1.452
N = 2.676
1 Brushes mais do que uma vez por dia
394 (32,5%)
450 (30,7% )
0,60
463 (37,8%)
481 (33,1%)
0,15
844 (31,5%)
2 Use creme dental fluoretado sempre ou quase sempre
1.123 (92,7%)
1.086 (74,1%)
0.000
1.017 (83,1%)
1.192 (82,1%)
0,50
2.209 (82,5%)
3 comer lanches que contenham açúcar menos do que uma vez por dia
301 (24,9%)
508 (34,7%)
0.000
311 (25,4%)
499 (34,4%)
0.000
809 (30,2%)
** A prática do auto-cuidado oral recomendada
90 (7.4 %)
119 (8,1%)
0.000
84 (6,9%)
125 (8,6%)
0,03
209 (7,8%)
4 Floss, pelo menos uma vez por dia
42 (3,5%)
211 (14,4%)
0.000
113 (9,2%)
140 (9,6%)
0,72
253 (9,5%)
5 Dental check-up no prazo de 1 ano passado
100 (8,3%)
239 (16,3%)
0.000
178 ( 14,5%)
161 (11,1%)
0,007
339 (12,7%)
6 Sem presentes hábito de fumar
1.201 (99,2%)
1.265 (86,3%)
0.000
1.131 (92,4%)
1.335 (91,9%)
0,61
2.466 (92,2%)
** Variáveis 1, 2 e 3 constituído o índice "a prática do auto-cuidado recomendado".
no total, apenas 7,8% da população do estudo praticou o auto-cuidado oral recomendada: More mais velhos do que os alunos mais jovens (8,1% vs 7,4%; p = & lt; 0,001) e mais mulheres do que homens (8,6% vs 6,9%; p = 0,03) praticou a auto-cuidados recomendados oral (Tabela 1)
Muito poucos inquiridos (12,7%) tinha visitado a clínica odontológica para. um check-up no último ano anterior ao inquérito. Mais velhos do que os entrevistados mais jovens (16,3% vs 8,3%; p & lt; 0,001) e mais homens que mulheres (14,5% vs 11,1%, p = 0,007) tinha visitado a clínica no último um ano. Além disso, a maioria dos entrevistados (92,2%) eram não-fumantes com mais jovem do que os inquiridos mais velhos (99,2% vs 86,3%; p = & lt; 0,001). Sendo não-fumantes
Tabelas 2 e 3. mostra um resumo do preditores de práticas de saúde bucal preventiva por respondentes. Os adolescentes mais velhos tiveram um 8.0% aumento da probabilidade (AOR: 1,08; IC: 0.81-1.43; p = 0,61) e os machos tiveram uma diminuição de 20,0% probabilidades (AOR: 0,80; IC: 0,60-1,06; p = 0,12) de praticar recomendado por via oral auto-cuidado observado que as diferenças não foram estatisticamente significativas. Os adolescentes mais velhos tinham aumentado significativamente as probabilidades de usar fio dental uma vez por dia (ORa: 4,69; IC: 3,33 - 6,59; p & lt; 0,001), tendo entre as refeições lanches menos de uma vez por dia (ORa: 1,57; IC: 1,33 - 1,87; p & lt; 0,001), vising ao dentista pelo menos uma vez por ano (ORa: 2,14; IC: 1,68-2,73; p & lt; 0,001), e sendo um fumante (ORa: 21,01; IC: 10,72-41,17; p & lt; 0,001 ); e uma significativa diminuição chances de usar dentifrícios fluoretados sempre (ORa: 0,22; IC: 0,18-0,29; p & lt; 0,001), quando comparados aos adolescentes mais jovens. Além disso, os homens tinham uma menor probabilidade de tomar entre as refeições lanches menos de uma vez por dia (ORa: 0,66; IC: 0,55-0,78; p & lt; 0,001) e um aumento da probabilidade de visitar o dentista pelo menos uma vez por ano (AOR: 1,44; IC: 1,11-1,76 p = 0,004), quando comparado com females.Table 2 Predictor para uso de práticas preventivas de saúde bucal por faixa etária para crianças de escola no sul da Nigéria (N = 1863)
idade
Unadjusted OU (CI)
p-Value
Sex OR ajustado (CI)
p-Value
8-10 anos (Ref. grupo)
11-16 yr
Escovar
uma vez por dia ou menos 1832 (68,5%)
817 (67,4%)
1015 (69,3%)
Mais do que uma vez por dia 845 (31,5%)
395 (32,6%)
450 (30,7%)
0,92 (0,78-1,08)
0,30
0,91 (0,77-1,07)
0,27
flúor pasta de dente
Nem sempre 467 (17,4%)
88 (7,3%)
379 (25,9%)
sempre 2.210 (82,5%)
1124 (92,7%)
1086 (74,1%)
0,22 ( 0,18-0,28)
& lt; 0,001
0,22 (,18-,29)
& lt; 0,001
Snaking entre as refeições
uma vez por dia e mais 1.866 (69,6%)
909 (75,0%)
957 (65,3%)
Menos de uma vez por dia 811 (30,2%)
303 (25,0%)
508 (34,7%)
1,59 (1,35 -1,89)
& lt; 0,001
1,57 (1,33-1,87)
& lt; 0,001
Practice of recomendado auto-cuidado oral
Não perfeito, 2.465 (92,2% )
1120 (92,4%)
1345 (91,8%)
Perfeito 212 (7,8%)
92 (7,6%)
120 (8,2%)
1,09 (0,82-1,44)
0,57
1,08 (0,81 - 1,43)
0,61
visita Dental (check-up)
Menos de uma vez por ano 2331 (87,3%)
1108 (91,4%)
1223 (83,5%)
Pelo menos uma vez por ano 346 (12,7%)
104 (8,6%)
242 (16,5%)
2,11 (1,65-2,69)
& lt; 0,001
2,14 (1,68-2,73)
& lt; 0,001
Flossing
Menos de uma vez por dia 2.424 (90,5%)
1170 (96,5%)
1254 (85,6%)
Pelo menos uma vez por dia 253 (9,5%)
42 (3,5%)
211 (14,4 %)
4,69 (3,33-6,59)
& lt; 0,001
4,69 (3,33-6,59)
& lt; 0,001
fumadores
Não fumante atual 2.469 (92,2%)
1203 (99,3%)
1266 (86,4%)
Smoker 208 (7,8%)
9 (0,7%)
199 (13,6%)
21,01 (10,72-41,16
& lt; 0,001
21,01 (10,72-41,17)
& lt; 0,001
Tabela 3 Predictor para uso de práticas preventivas de saúde bucal por sexo para crianças de escola no sul da Nigéria (N = 1863)
Sex
não ajustados ou (CI )
p-Value
Idade * OR ajustado (CI)
p-Value
Mulher (Ref. grupo)
Masculino
Escovar
Uma vez por dia ou menos 1832 (68,5%)
972 (66,9%)
860 (70,3%)
Mais do que uma vez por dia 845 (31,5%)
481 (33,1%)
364 (29,7%)
0,86 (0,73-1,01)
0,06
0,85 (0,72-1,00)
0,06
Flouride pasta de dente
Nem sempre 467 (17,4%)
260 (17,9%)
207 (16,9%)
sempre 2.210 (82,5%)
1193 (82,1%)
1017 (83,1%)
1,07 (0,88-1,31)
0,51
1,02 (0,83-1,26)
0,84
Flossing
Menos de uma vez por dia 2.424 (90,5%)
1313 (90,4%)
1111 (90,8%)
Pelo menos uma vez por dia 253 (9,5%)
140 (9,6%)
113 (9,2%)
0,95 (0,74-1,24)
0,72
1,00 (0,77-1,30)
1,00
Prática de auto-cuidado oral recomendada
Não perfeito, 2.465 (92,2%)
1327 (91,3%)
1138 (93,0%)
Perfeito 212 (7,8%)
126 (8,7%)
86 (7,0%)
0,80 (0,60-1,06)
0,12
0,80 (0,60-1,06)
0,12
Serpenteando entre as refeições
uma vez por dia e mais 1.866 (69,8%)
953 (65,6%)
913 (74,6%)
Menos de uma vez por dia 811 (30,2%)
500 (34,4%)
311 (25,4%)
0,65 (0,55 - 0,77)
& lt; 0,001
0,66 (0,55 - 0,78)
& lt; 0,001
visita Dental (check-up)
Menos de uma vez por ano 2331 (87,3%)
1288 (88,6%)
1043 (85,2%)
Pelo menos uma vez por ano 346 (12,7%)
165 (11,4%)
181 (14,8%)
1,35 (1,08-1,70 )
0,009
1,40 (1,11-1,76)
0,004
fumar
Não atual fumante 2469 (92,2%)
1337 (92,0%)
1132 (92,5%)
Smoker 208 (7,8%)
116 (8,0%)
92 (7,5%)
0,94 (0,70-1,25)
0,65
1,00 (0,75-1,34)
0,99
* Age como uma variável dicotômica (8-10 anos vs. 11-16 anos).
Discussão
Este estudo foi capaz de destacar que o uso de flúor contendo creme dental foi generalizada entre a população do estudo. No entanto, a prática de escovar os dentes duas vezes por dia eo uso de fio dental eram baixos. Além disso, menos de um terço dos entrevistados consumiram açúcar inferior a uma vez por dia. Estes resultados podem provavelmente ser um verdadeiro reflexo do estado de práticas de saúde bucal na população com base na força da metodologia utilizada neste estudo. Em primeiro lugar, as respostas eram anônimos, o que aprimorou a confidencialidade. A questão da confidencialidade também foi destacada com os entrevistados quando o estudo foi introduzida pelos pesquisadores no campo. Em segundo lugar, os alunos preencheram o questionário-se, portanto, reduzindo as mudanças de viés de resposta que podem ter resultado com um entrevistador administrado questionário.
Este estudo destaca algumas conclusões interessantes. Combinação de abordagens é importante para intervenções dependentes de comportamento bem sucedida [31], como é o caso com a prevenção da cárie [32]. O preventiva prática de saúde bucal cárie mais importantes para as crianças é uma combinação de uso contínuo assegurada de dentifrício fluoretado uma vez por dia ou mais [16], e a ingestão restrita de carboidratos refinados. Infelizmente, um número extremamente baixo dos entrevistados na pesquisa usam uma combinação dessas abordagens de prevenção da cárie.
A literatura discute extensamente sobre o papel dos fatores individuais para a prevenção e controle da cárie em crianças. Infelizmente, muito pouco se sabe sobre a eficácia e as práticas de uma combinação dessas abordagens em crianças. Tem havido estudos anteriores sobre abordagem combinada para a prevenção de cárie em estudantes de odontologia no Irã [32], Nigéria [33], ea Mongólia [34], e entre os educadores dentários na Mongólia [17]. Os autores não encontraram literatura que discute o uso de uma combinação de práticas de atenção à saúde bucal preventiva em crianças. Embora a idade e sexo não foram preditores significativos da utilização de auto-cuidado oral recomendada, eles foram preditores significativos de uso de algumas práticas de atenção à saúde bucal preventiva como enumerados nas Tabelas 2 e 3..
