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O estabelecimento de largura intercaninos

 

Pergunta
Caro Dr. Paul,
Obrigado pelo tempo e esforço para responder a minha pergunta. :)
eu gostaria de saber se existe é uma maneira de estabelecer a largura intercaninos antemão para explicar a diminuição normal na largura intercaninos que acontece durante o processo de envelhecimento normal.
o objectivo da pergunta é para prevenir recaídas, tanto quanto possível.

mais uma vez obrigado,
Atenciosamente, Maha
resposta
Olá Maha,
Este é o tipo de pergunta feita frequentemente em seminários de pesquisa em programas de pós-graduação em ortodontia. Estabelecer ou medir a largura não é o problema, é o que, se alguma coisa, que se pode fazer sobre isso como parte do tratamento ortodôntico. Claramente, a seguir, são opções de medição:..
1) Tradicional frontal Radiografia para medi-lo tendo em conta a distorção% Página 2) Usando modelos de gesso para medir com paquímetro digital ou regulares
3) Usando I -CAT ou outra imagem 3 dimensional para estabelecer larguras.
4) medição directa na boca do paciente.
5) Digitalização e usando modelos digitais para medir a largura.
tenho ouvido muitas seminários sobre a questão de como inviolável a largura inter-canina é na mandíbula. Para os casos de expansão maxilares onde a mecânica, como Hyrax expansores, aparelhos de Haas, aparelhos Quad Helix, etc. são usados, a largura inter-caninos pode ser mudado e realizada com um certo grau de estabilidade. O grau de estabilidade para alterações menores de largura canino Inter é objecto de uma grande controvérsia. Alguns médicos sentem que muito pequenas formas arco mandibular subdimensionados são passíveis de formas de expansão. Abordagens para isso incluem Lip Bumpers, aparelhos funcionais pioneira pelos médicos alemães anteriormente Médio, etc.
A questão da prevenção da recaída também é um mundo totalmente separada da discussão. Alguns médicos sentem que a retenção é um compromisso de tempo de vida e que a maioria das correções ortodônticas são sujeitas a alguma recaída. Estou de acordo com isso, e aconselho meus pacientes a continuar a usar seus retentores em curso. Eu tenho um monte de informações sobre isso em http://www.braces.com não estou certo de que há necessariamente uma "diminuição" de largura canina em todos os casos. Por exemplo, pacientes com excessivamente grandes línguas que têm tratamento ortodôntico para fechar espaços podem, de facto, ter uma "recaída", que envolve os espaços de retorno e possíveis aumentos de largura entre canina.
Maha, espero ter respondido à sua pergunta um pouco. Não há únicas respostas corretas sobre como manter adequadamente um caso ortodôntico. Situações em que a expansão mandibular e aumento da largura entre canino inferior ocorreram são particularmente desafiador.
Agradecemos a sua pergunta muito interessante Maha. Se você é um estudante, tudo de bom!
Paul Supan, DDS, MA, MPH
Board Certified Ortodontista
http://www.braces.com