nacional da arte abstracta
Fundo
do Tabaco e de álcool estão associados a problemas psicológicos. Os indivíduos com alta medo de dentista também mais frequentemente relatam outros problemas psicológicos do que aqueles com menor nível de medo dental. Nós avaliamos a associação entre o medo dental e uso do Tabaco e álcool enquanto controlando por idade, sexo, humor geral e sentimentos em situações sociais.
Métodos
Os dados (n = 8514) foram coletadas de todas as universidades na Finlândia, com um inquérito electrónico enviado a todos os estudantes universitários do primeiro ano. medo de dentista foi medida com a pergunta: "Como você está com medo de visitar um dentista?", com alternativas de resposta "Not at all", "Um pouco" e "muito". Regularidade do uso do tabaco foi determinada com a pergunta: "Você fuma ou usa rapé?", Com alternativas de resposta "Nem um pouco", "ocasionalmente" e "Daily". Os Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT) foi utilizado para a determinação do uso de álcool; uma pontuação soma AUDIT de 8 ou mais indicação de uso de álcool perigosos, nocivos ou dependente. Os testes estatísticos utilizados foram os testes qui-quadrado e análise de regressão logística múltipla.
Resultados
quando controlado por idade, sexo, uso de álcool, o humor geral e sentimentos em situações sociais, aqueles que usaram o tabaco regularmente eram mais propensos a ter alta medo de dentista do que aqueles que usaram tabaco ocasionalmente ou não em todos. Quando controlado por idade, sexo, humor geral e sentimentos em situações sociais, aqueles com uso perigosos, nocivos ou dependentes de álcool foram mais propensos a ter alta medo de dentista do que aqueles com baixo risco de uso de álcool, a associação entre uso de álcool e odontológica o medo não era forte. Quando o uso do tabaco foi adicionado para este modelo, o uso do álcool já não era estatisticamente significativamente associada com medo de dentista.
Conclusões
Os resultados deste estudo apoiam a sugestão de que algumas pessoas podem ter fatores de vulnerabilidade comuns ligadas ao uso do tabaco, o álcool uso e medo de dentista.
Palavras-chave
uso de álcool AUDITORIA dental medo Estudantes Tobacco uso do fundo
vulnerabilidade ao medo dental tem sido sugerido para ser relacionado a outros problemas psicológicos em alguns indivíduos [1-5]. Pessoas com alta medo de dentista mais frequentemente relatam problemas psicológicos, tais como transtornos de ansiedade, transtornos de humor e dependência do álcool, do que as pessoas com menor nível de medo dental [1, 4, 5]; este foi encontrado tanto em uma população de adultos jovens [1] e em uma população adulta [4, 5]. vulnerabilidade cognitiva fornece uma maneira de compreender os fatores que contribuem para o aparecimento, recorrência e manutenção de problemas psicológicos [2, 3]. Os fatores de vulnerabilidade foram relatados para ser indicadores de risco para a dependência do álcool [6], e dependência da nicotina também tem sido associada com a vulnerabilidade para a psicopatologia [7]
. Problemas relacionados ao uso de álcool e ansiedade muitas vezes ocorrem nos mesmos indivíduos [8- 12]. Tanto na população geral [11] e entre estudantes [12] a taxa de ansiedade tem sido relatada a ser maior em indivíduos com transtornos por uso de álcool. Entre os estudantes que bebem moderadamente, a ansiedade é mais frequentemente foram relatadas por homens do que por mulheres [13]. Além disso, as pessoas com dependência de álcool foram mais propensos a ter alta medo de dentista do que aqueles sem a dependência de álcool [5].
Similar ao uso de álcool, uso de tabaco está associada a problemas psicológicos [14, 15]. Depressão é mais frequentemente foram relatadas pelos estudantes que fumam regularmente do que por estudantes não-fumadores [16-18]. Os fumantes mais comumente relatório ansiedade do que não-fumantes fazer [15, 19]; este também foi encontrada entre os estudantes [17]. medo de dentista alta é mais frequentemente foram relatadas por pessoas que fumam regularmente do que por aqueles que fumam ocasionalmente ou não em todos [5].
A associação entre uso de álcool e uso de tabaco e medo dental pode ser afetada por idade, sexo e sócio -status econômico. A constatação de que é altamente consistente entre os estudos é que as taxas de transtornos por uso de álcool entre os homens são quase o dobro das mulheres [20, 21]. Além disso, estudos têm mostrado um padrão geral de maior prevalência do tabagismo entre grupos com status sócio-econômico baixo [22]. grupos etários mais jovens, mulheres e pessoas com baixo nível educacional mais comumente relatam medo de dentista do que mais velhos grupos etários, homens e indivíduos com alto nível educacional fazer [23-25]. nível educacional tem sido visto como um indicador de status sócio-econômico [22]. Jovens estudantes que começam o seu primeiro ano na universidade, também estão em transição para a vida adulta. Este período de vida envolve um longo período de aprendizagem e experimentação, o que pode afetar os comportamentos de saúde [26], por exemplo, . Uso de álcool e tabagismo
medo dental, uso de tabaco e de álcool estão associados com outros problemas psicológicos, mas tem havido poucos estudos sobre a associação entre o medo dental, uso de tabaco e álcool [1, 5]; e, tanto quanto sabemos, este não foi estudado em uma população estudantil. As diferenças entre a idade - e grupos socio-económicas em termos de medo dental [23-25], uso de álcool [20, 21] e tabagismo [9, 22] são conhecidos, e um estudo entre os estudantes na Finlândia pode dar resultados diferentes em comparação com um entre adultos com idades entre 30 anos e mais velhos [5]. Assim, o objetivo deste estudo foi avaliar a associação entre o medo dental, uso de tabaco e de álcool entre estudantes na Finlândia. Nossas hipóteses foram que o consumo de tabaco e de álcool estão associados com medo de dentista e que a alta medo dental é mais comum entre usuários regulares de tabaco do que entre os usuários occasional- ou não de tabaco e entre aqueles com consumo de risco, nocivo ou dependentes de álcool do álcool do que entre aqueles com baixo risco para o uso de álcool.
Métodos
Este estudo transversal foi realizado entre estudantes universitários finlandeses, que têm direito a serviços de saúde subsidiados, incluindo cuidados dentários, fornecidos pela finlandesa Student Health Service (FSHS). Todos os estudantes universitários do primeiro ano são enviou um questionário de saúde electrónico perguntando sobre seus hábitos de saúde e de saúde. Este questionário foi em finlandês, sueco (finlandês e sueco são as línguas oficiais na Finlândia) ou Inglês (menos de 4% dos estudantes universitários na Finlândia são estudantes internacionais) por e-mail. Cada aluno recebe uma resposta pessoal ao questionário de saúde electrónicos. Se o inquérito mostra problemas em hábitos de saúde ou de saúde do estudante, ele /ela é convidado a um exame de saúde. Os dados para este estudo foram coletados a partir de inquéritos de saúde eletrônicos respondidos por estudantes universitários que começaram os seus estudos no Outono de 2011. A permissão para o estudo foi dado pelas autoridades do FSHS e foi aprovada pelo Comité do Hospital Distrital do Norte Bótnia Ética. Todas as universidades na Finlândia foram incluídos no estudo. Em 2011 havia 17 091 estudantes do primeiro ano na Finlândia; eo inquérito de saúde electrónico foi respondido por 8514, ou seja, 50%, dos alunos do primeiro ano
medo Dental foi coberto por uma única pergunta: ".? Como medo é você de visitar um dentista". As alternativas de resposta eram "Not at all", "Um pouco" e "muito". Mais tarde, as alternativas "nada" e "um pouco" foram combinados em uma categoria indicando baixo ou nenhum medo e 'Muito' foi usado como a categoria para alto nível de medo. Esta categorização foi porque alta medo de dentista tem as consequências clínicas mais graves para atendimento odontológico e saúde dental. Medindo medo de dentista com esta única pergunta foi mostrado para ser válido e confiável [27]. Regularidade de fumar ou uso de rapé foi determinada pela pergunta: "Você fuma ou usa rapé?", Com três alternativas de resposta: "Nem um pouco", "ocasionalmente" e "Daily". Neste estudo snuff que se refere a todas as formas de tabaco. Os Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT), foi respondida por aqueles estudantes que responderam "sim" à pergunta: "Você usa álcool?". AUDIT é um questionário de 10 itens que cobre o consumo de álcool, comportamento de beber e problemas relacionados ao álcool. Neste estudo, um escore AUDIT de 8 ou mais indicada a utilização perigosos, nocivos ou dependentes de álcool de álcool. . AUDIT foi mostrado para ser uma medida válida e confiável de uso de álcool [28-30]
Para as análises, a idade foi categorizada em seis grupos: 19 ou mais jovem, 20, 21-24, 25-29, 30- 39 e 40 anos. A faixa etária mais jovem entrou na universidade directamente a partir do ensino médio, a segunda faixa etária de um ano após do ensino médio (meninos muitas vezes depois de o serviço militar) e as outras faixas etárias podem ter sido trabalhando ou estudando outra coisa antes de entrar na universidade. humor geral foi determinada com a pergunta: "Como é o seu humor em geral?". As alternativas de resposta foram na escala de -10 a +10, onde as respostas 1-10 indicada "O humor positivo", 0 "clima neutro" e -10 a -1 "humor negativo". Sentimentos em situações sociais foi determinada pela pergunta: "Como você se sente em situações sociais (por exemplo, dando uma apresentação oral)?". As alternativas de resposta foram na escala de -10 a +10 e respostas 1-10 indicado "sentimentos positivos", 0 "sentimentos neutros" e respostas -10 a 0 "sentimentos negativos". As perguntas sobre sentimentos em situações sociais e humor geral têm sido utilizados em vários estudos em FSHS desde 1979 [21].
Análise estatística
associações bivariadas entre o medo dentário e idade, sexo, humor geral e sentimentos em situações sociais, foram avaliados o consumo de tabaco e de álcool. Os significância estatística de diferenças nas associações bivariadas foram avaliadas com testes de qui-quadrado.
Múltiplas análises de regressão logística foram utilizados para avaliar a associação entre o medo dental e transtornos por uso de álcool, controlando primeiro o efeito da idade e sexo. Em seguida, as análises foram repetidas, acrescentando humor e sentimentos em situações sociais em geral e, finalmente, acrescentando o uso do tabaco com o modelo. As análises foram realizadas como nos estudos anteriores [1, 5]. Idade foi celebrado a análise de regressão logística múltipla como uma variável contínua. O nível de significância estatística foi estabelecido em p & lt; 0,05. A análise foi realizada com SPSS, versão 20.0 [31].
Resultados
Entre os estudantes universitários finlandeses, 5,4% relataram alta medo de dentista, que era mais comum entre as mulheres (6,9%) do que entre os homens (2,5%) ( Tabela 1). humor geral negativo foi relatado por um em cada vinte e sentimentos negativos em situações sociais por duas em cada dez alunos. O uso regular de tabaco foi mais comum entre os homens (9,5%) do que entre as mulheres (4,6%). A prevalência do uso de álcool foi semelhante em homens (80,7%) e mulheres (79,0%), mas uma pontuação soma AUDIT de 8 ou superior era mais comum entre os homens (47,6%) do que entre as mulheres (25,7%). Tabela 1 Descrição do a amostra de estudantes universitários finlandeses (n = 8514)
n
Todos%
Homens%
Mulheres%
Sexo
Homens
2958
34,7
Procurando Mulheres em
5556
65,3
Idade
≤19
2516
29.6
19.9
34.7
20
2150
25.3
30.3
22.6
21–24
2164
25.4
30.1
22.9
25–29
927
10.9
12.4
10.1
30–39
481
5.6
5.2
5.9
40+
276
3.2
2.1
3.9
medo de dentista
Muito medo
459
5,4
2,5
6,9
Um tanto medo
2836
33,3
25,0
37,7
Não em todos os
medo
5219
61,3
72,5
55,3 xml feed Como é seu humor geral?
positiva (1-10)
7641
89,7
89,5
89,9
neutro (0)
310
3,6
4.3
3,3
negativo (-10 a -1)
563
6,6
6,2
6,8
Como você se sente em situações sociais (por exemplo, dando uma apresentação)?
positiva (1-10)
6133
72,1
74,2
70,9
neutro (0)
617
7,2
7,9
6,9
negativo (-10 a -1)
1769
20,7
17,9
22,2
você fuma ou usa rapé?
Regularly
539
6.3
9.5
4.6
Occasionally
1275
15.0
17.6
13.6
Not em tudo
6700
78,7
72,9
81,8
Você usa álcool?
Yes
6777
79.6
80.7
79.0
No
1737
20.4
19.3
21.0
AUDIT Alcohol 1 (pontuação sum)
7 ou menos
4514
66,6
52,4
74,3
8 ou mais
2263
33,4
47,6
25,7
1Alcohol questionário AUDIT foi respondida por aqueles participantes que responderam "sim" à pergunta "você usa álcool?" (n = 6777).
os alunos mais jovens (4,0%) relataram alta medo de dentista menos frequentemente do que os alunos mais velhos fizeram (6,9%, p & lt; 0,001) (Tabela 2). Os estudantes que relataram humor negativo (6,9%) ou sentimentos negativos em situações sociais (8,0%) também relataram alta medo de dentista mais frequentemente do que aqueles que relataram humor positivo (5,1%, p = 0,001) ou sentimentos positivos em situações sociais (5,1%, p & lt; 0,001). fumantes regulares (9,5%) foram mais frequentemente muito medo de visitar um dentista do que aqueles que fumavam ocasionalmente (5,8%) ou nada (5,0%, p & lt; 0,001). Entre os homens, aqueles que não use álcool (3,5%) relataram alta medo de dentista mais frequentemente do que usuários de álcool (2,5%, p = 0,029). A prevalência de alta medo de dentista foi semelhante entre aqueles cuja pontuação soma auditoria foi 8 ou mais (5,5%) em comparação com aqueles com pontuação soma AUDIT de 7 ou menos (5,3%). Tabela 2 Prevalência de universitários acordo com o nível de medo dental (n = 8514)
medo dental entre todos medo Dental
entre as mulheres
medo dental entre os homens
muito medo
Algumas-o com medo
Não
de todo medo
p
Muito medo
Alguns-o medo
Nem um pouco medo
p
Muito medo
Alguns-o medo
Nem um pouco medo
p
Idade
%
%
%
%
%
%
%
%
%
(n)
(n)
(n)
(n)
(n)
(n)
(n)
(n)
(n)
≤19
4.0
31.8
64.2
<0.001
4.7
34.7
60.6
<0.001
1.5
22.3
76.2
<0.001
(100)
(800)
(1616)
(91)
(669)
(1168)
(9)
(131)
(448)
20
4.4
30.6
65
6.2
37.8
55.9
1.9
20.4
77.7
(95)
(657)
(1398)
(78)
(474)
(701)
(17)
(183)
(697)
21–24
6.8
34.8
58.4
9.8
40.2
50
2.6
27.1
70.3
(148)
(753)
(1263)
(125)
(512)
(638)
(23)
(241)
(625)
25–29
6.5
37.4
56.1
7.7
41.4
50.9
4.6
31.3
64
(60)
(347)
(520)
(43)
(232)
(285)
(17)
(115)
(235)
30–39
7.7
37.6
54.7
8.9
39.3
51.8
5.2
34.2
60.6
(37)
(181)
(263)
(29)
(128)
(169)
(8)
(53)
(94)
40+
6.9
35.5
57.6
8.9
37.9
53.3
0
27.4
72.6
(19)
(48)
(159)
(19)
(81)
(114)
(0)
(17)
(45)
humor geral
Positive
5.1
33.0
61.9
0.001
6.6
37.7
55.6
0.030
2.3
24.0
73.6
0.001
1 a + 10
(393)
(2521)
(4727)
(331)
(1884)
(2777)
(62)
(637)
(1950)
Neutral
6.8
40.0
58.1
8.2
42.9
48.9
4.8
35.7
59.5
0
(21)
(124)
(165)
(15)
(79)
(90)
(6)
(45)
(75)
Negative
8.0
33.9
53.2
10.3
35.0
54.7
3.3
31.7
65.0
−10 para −1
(45)
(191)
(327)
(39)
(133)
(208)
(6)
(58)
(119)
Sentimentos em situações sociais
Positive
5.1
31.9
63.1
<0.001
6.7
36.6
56.7
0.005
2.1
23.5
74.4
0.001
1 a + 10
(311)
(1955)
(3867)
(264)
(1140)
(2235)
(47)
(515)
(1632)
Neutral
4.2
35.3
60.5
5.2
42.4
52.4
2.6
23.8
73.6
0
(26)
(218)
(373)
(20)
(162)
(200)
(6)
(56)
(173)
Negative
6.9
37.6
55.5
8.2
40.0
51.8
4.0
31.9
64.1
−10 para −1
(122)
(663)
(979)
(101)
(494)
(640)
(21)
(169)
(339)
O uso do tabaco
Não em all
5.0
33.3
61.7
<0.001
6.4
37.2
56.4
<0.001
2.1
25
72.9
0.002
(334)
(2231)
(4135)
(289)
(1692)
(2564)
(45)
(539)
(1571)
Occasionally
5.8
33.3
60.9
8.1
40.3
51.6
2.5
23.2
74.3
(74)
(425)
(776)
(61)
(304)
(389)
(13)
(121)
(387)
Regularly
9.5
33.4
57.1
13.6
38.9
47.5
5.7
28.3
66.0
(51)
(180)
(308)
(35)
(100)
(122)
(16)
(80)
(186)
Uso de álcool
No
5.4
35.1
59.6
0.217
6.3
38.5
55.3
0.551
3.5
28.1
68.4
0.029
(93)
(609)
(1035)
(73)
(449)
(645)
(20)
(160)
(390)
Yes
5.4
32.9
61.7
7.1
37.5
55.4
2.3
24.3
73.5
(366)
(2227)
(4184)
(312)
(1647)
(2430)
(54)
(580)
(1754)
Alcohol AUDIT (pontuação sum)
7 ou less
5.3
33.8
60.9
0.083
6.7
37.4
56
0.093
1.9
24.4
73.7
0.497
(241)
(1524)
(2749)
(217)
(1219)
(1827)
(24)
(305)
(922)
8 ou more
5.5
31.1
63.4
8.4
38.0
53.6
2.6
24.2
73.2
(125)
(703)
(1435)
(95)
(428)
(603)
(30)
(275)
(832)
In análises de regressão logística, quando a idade e sexo foram controlados, aqueles com uma pontuação soma AUDIT de 8 ou mais eram mais propensos a ter alta medo de dentista do que aqueles com uma pontuação soma AUDIT de 7 ou menos (Tabela 3). Nos modelos específicos de cada sexo correspondentes, uma associação semelhante foi encontrado entre as mulheres (Tabela 4). Quando os sentimentos em situações sociais e humor em geral também foram controlados, aqueles com uma pontuação soma AUDIT de 8 ou mais eram mais propensos a ter alta medo de dentista do que aqueles com uma pontuação soma AUDIT de 7 ou menos. Nos modelos correspondentes específicos de género, uma associação semelhante também foi encontrado entre as mulheres (Tabela 4) .table 3 Resultados de análises de regressão logística * (n = 6777)
Modelo 1a
Modelo 2b
Modelo 3c
OU
95% CI
p
OU
95% CI
p
OU
95% CI
p
uso de álcool, AUDITORIA 7/8
1.3
1.1-1.7
0.011
1.3
1.04-1.6
0.024
1.2
0.9-1.5
0.151
General humor
1,5
1,1-2,2
0,034
1,4
1,0-2,1
0,066
sentimentos em situações sociais
1,2
1,0-1,6
0,107
1,2
0,9-1,6
0,140
Tobacco uso
2.1
1,5-3,0
& lt; 0,001
* A associação entre o medo dental e consumo de álcool, humor geral, sentimentos em situações sociais e uso de tabaco, grupos de referência = pouco ou nada medo, soma AUDITORIA marcar 7 ou menos, o humor neutro ou positivo geral, sentimentos neutros ou positivos em situações sociais, e usar o tabaco ocasionalmente ou não em todos.
Amodel 1 ajustado para idade e sexo. Nagelkerke r2 = 0,04.
BModel 2 adiciona o humor geral e sentimentos em situações sociais. Nagelkerke r2 = 0,044.
CModel 3 adiciona O uso do tabaco. Nagelkerke r2 = 0,051.
Tabela 4 resultados específica do género nas análises de regressão logística * (n = 6777)
Modelo 1a
Modelo 2b
Modelo 3c
OU
95% CI
p
OU
95% CI
p
OU
95% CI
p
Homens em
O uso de álcool, AUDITORIA 7/8
1.4
0.8-2.4
0.217
1.4
0.8-2.4
0.249
1.2
0.7-2.1
0.545
General humor
1.1
0,4-3,2
0,874
1,0
0,3-2,9
0,962
sentimentos em situações sociais
1,7
0,9-3,4
0,088
1,7
0,9-3,2
0,108
Tobacco uso
2,8
1,5-5,3
0,002
Mulheres
O uso de álcool, AUDITORIA 7/8
1.3
1.0-1.7
0.026
1.3
1.04-1.7
0.050
1.2
0.9-1.6
0.180
General humor
1,6
1,1-2,4
0,026
1,5
1,04-2,3
0,043
sentimentos em situações sociais
1,2
0,9-1,5
0,286
1.1
0,9-1,5
0,334
Tobacco uso
1,9
1,3-2,9
0,002
* A associação entre o medo dental e consumo de álcool, humor geral, sentimentos situações sociais e uso de tabaco, grupos de referência = pouco ou nada medo, soma AUDITORIA marcou 7 ou menos, humor geral neutro ou positivo, sentimentos neutros ou positivos em situações sociais, e usando tabaco ocasionalmente ou não em todos.
Amodel 1 ajustado para idade.
bModel 2 adiciona o humor geral e sentimentos em situações sociais.
CModel 3 adiciona O uso do tabaco.
Quando, além de idade e sexo, uso de álcool, os sentimentos em situações sociais e humor geral , o uso do tabaco foi adicionado ao modelo, aqueles que usaram o tabaco regularmente eram mais propensos a ter alta medo de dentista do que aqueles que usaram tabaco ocasionalmente ou não em todos (Tabela 3). Neste modelo, o uso do álcool já não era estatisticamente significativamente associada com medo de dentista. Isto foi encontrado tanto em análises que incluíram todos os participantes e quando os dados foram analisados separadamente para homens e mulheres (Tabela 4). A associação entre o medo dental e consumo de álcool também foi estudado separadamente entre aqueles que usaram tabaco ocasionalmente ou não em todos e aqueles que usaram tabaco regularmente. Os primeiros modelos foram idade e sexo, e o segundo modelos também incluiu sentimentos em situações sociais e humor geral como fatores de confusão (Tabela 5). Nestes modelos, entre aqueles que usaram o tabaco ocasionalmente ou não em todos, o uso de álcool foi associado com medo de dentista; os alunos com uma pontuação soma AUDIT de 8 ou mais eram mais propensos a ter alta medo de dentista que eram estudantes, com uma pontuação total de Auditoria do uso 7 ou less.Table 5 Tabaco resultados específicos do estado de análises de regressão logística * (n = 6777)
Modelo 1a
Modelo 2b
OU
95% CI
p
OR
95% CI
p
Usando tabaco ocasionalmente ou não em todos
O uso de álcool, AUDITORIA 7/8
1.3
1.04-1.7
0.024
1.3
1.04-1.7
0.041
General humor
1,7
1,1-2,6
0,009
sentimentos em situações sociais
1,2
0,9-1,5
0,304
Usando tabaco regularmente
O uso de álcool, AUDITORIA 7/8
0,7
0,4-1,3
0,257
0,7
0,3-1,3
0,211
modo geral
0,6
0,2-1,7
0,301
sentimentos em situações sociais
1,7
0.9- 3.3
0,136
* A associação entre o medo dental e consumo de álcool, o humor geral e sentimentos em situações sociais, grupos de referência = pouco ou nada medo, soma AUDITORIA marcar 7 ou menos, humor geral neutro ou positivo e sentimentos neutros ou positivos em situações sociais.
Amodel 1 ajustado para idade e sexo.
bModel 2 adiciona o humor geral e sentimentos em situações sociais.
humor geral foi associada com dental medo; aqueles que relataram humor negativo eram mais propensos a ter alta medo de dentista do que aqueles que relataram humor positivo (Tabela 3). Em modelos específicos de género este foi encontrado entre as mulheres, mesmo após o uso do tabaco foi adicionado ao modelo (Tabela 4). Em modelos específicos para o status de uso do tabaco, uma associação semelhante também foi encontrado entre aqueles que usaram o tabaco ocasionalmente ou não em todos (Tabela 5). De acordo com análises de regressão logística, os sentimentos em situações sociais não foi associado com medo de dentista (Tabelas 3, 4 e 5).
Discussão Quando a idade, sexo, uso de álcool, o humor geral e sentimentos em situações sociais foram controlados , uso de tabaco foi associado com medo de dentista. Aqueles que usaram o tabaco regularmente eram mais propensos a ter alta medo de dentista do que aqueles que usaram tabaco ocasionalmente ou não em todos. Quando o controle para idade, sexo, sentimentos em situações sociais e humor geral, o uso de álcool foi associado com medo de dentista. Entre aqueles que usaram tabaco ocasionalmente ou não em todos, os participantes com, o uso nocivo de álcool ou dependentes de álcool perigosos atual eram mais propensos a ter alta medo de dentista que eram participantes com baixo risco do uso de álcool. Tanto quanto sabemos, este foi o primeiro estudo sobre a associação entre o medo dental e uso de álcool avaliada com a auditoria e controle para o uso do tabaco.
Fumar tem sido associada a ansiedade em geral [14, 15, 17, 19]. Assim, não é surpreendente que, neste estudo usuários regulares de tabaco eram mais propensos a ter alta medo de dentista do que aqueles que usaram tabaco ocasionalmente ou não em todos. Os mecanismos pelos quais os transtornos de ansiedade aumentam o comportamento de fumar pode incluir uma propensão para aqueles com maior ansiedade para começar a fumar, ou o uso do tabaco como um auto-tratamento ansiolítico [15]. O uso do tabaco pode atenuar os sintomas de ansiedade no curto prazo. No entanto, a utilização de tabaco e /ou álcool predispõe para o desenvolvimento de ansiedade ao longo do tempo por, v.g. produzindo sintomas de abstinência crônicas e possível precipitação de sintomas somáticos e emocionais que mantêm a ansiedade [32]. Curiosamente, entre aqueles que usaram tabaco regularmente, o uso de álcool não foi associado com o medo dental. A alta prevalência de tabagismo entre as pessoas com, o uso perigoso prejudicial ou dependentes de álcool álcool [10, 33] e medo dental [5] poderia afetar a associação entre uso de álcool e medo dental. Como do Tabaco e álcool [10, 33] e uso de tabaco e medo dental estão associados [5], o uso do tabaco podem mediar o efeito de transtorno por uso de álcool no medo dental. No entanto, devido ao desenho transversal deste estudo, não há interpretações causal clara podem ser feitas. Para determinar se o uso do tabaco medeia o efeito de transtorno por uso de álcool no medo dental ou é um fator de confusão nesta associação, são necessários estudos longitudinais.
Perigosos, nocivos ou beber dependentes de álcool era mais comum entre homens do que entre as mulheres, que tem também foi encontrado em estudos anteriores entre os estudantes [21, 34]. Em um estudo com adultos jovens, quando o efeito do sexo foi controlado, Locker et al.
[1] descobriram que aqueles com alta ansiedade dental eram mais propensos do que os menos ansioso para ter um diagnóstico de álcool e dependência de cannabis . Entre os adultos na Finlândia, quando sócio-demográficos e de ansiedade e transtornos depressivos foram controlados, aqueles com alta medo de dentista foram mais propensos a ter um transtorno de uso de álcool do que aqueles com menor nível de medo dental [5]. . Os resultados do nosso estudo suportam estas conclusões anteriores
A associação entre uso de álcool e medo dental não era forte; e em modelos específicos de cada sexo, uso de álcool foi associado com o medo dental entre as mulheres, mas não entre os homens. Em geral, medo de dentista era mais comum entre as mulheres do que entre os homens. De 100 estudantes universitários apenas cinco relatou alta medo de dentista; esta é menor que a prevalência de alta medo dentária em adultos na Finlândia [24]. Estudos anteriores também mostraram que o nível da educação afeta prevalência do medo dental; indivíduos com alto nível de educação menos frequentemente relatam alta medo de dentista do que aqueles com menor nível de educação [23, 24]. Além disso, foi relatado anteriormente que o gênero e status sócio-econômico modificar e /ou confundir a prevalência de transtornos mentais, tabagismo e uso de álcool [20, 22]. Gênero e status sócio-econômico deve ser tido em conta quando a associação entre o uso de álcool, uso de tabaco e medo dental é estudado.
Neste estudo, quatro em cada cinco estudantes relataram o uso de álcool e a prevalência do uso de álcool foi semelhante entre homem e mulher. Anteriormente, foi relatado que o período de pico de prevalência de transtornos por uso de álcool ocorre no final da adolescência e início da idade adulta [23], que está em concordância com a alta prevalência de uso de álcool encontrada neste estudo. No entanto, a maioria das pessoas com, o uso nocivo de álcool ou dependentes de álcool perigosos não têm alta medo de dentista. Esta é também de acordo com achados anteriores [1, 5].
Entre maioria dos indivíduos com medo dental, tratamento ou experiências indiretas [35] pode ser mais importante no desenvolvimento de medo de dentista de psicopatologia é [1]. Tem sido sugerido que as perturbações de ansiedade e comportamento de fumar pode ter um factor de vulnerabilidade compartilhada ou um grupo de factores que aumentam o risco de fumar e de perturbações de ansiedade em desenvolvimento [15]. Alguns indivíduos com medo de dentista pode compartilhar este fator de vulnerabilidade ou grupo de fatores. As pessoas com problemas psicológicos também podem ter padrões comuns de comportamento, como fumar ou uso de álcool, que eles podem usar como auto-medicação, mas nossa compreensão atual sobre este ponto é inconclusiva [36]. Além disso, estudos anteriores demonstraram que os factores genéticos desempenham um papel importante na patogénese da dependência do álcool [37], que a dependência da nicotina é substancialmente hereditárias [38], e que pode haver um componente genético no medo dental [39]. No desenvolvimento de problemas de uso de álcool, hábito de fumar e medo de dentista, pode haver fatores de vulnerabilidade comuns. Pessoas com esses fatores poderiam pertencer a um grupo com "vulnerabilidade constitucional" ao medo dental [1, 40].
Quando a idade, sexo, uso de álcool, uso de tabaco e sentimentos em situações sociais foram controlados, aqueles que relataram humor geral negativo eram mais propensos a ter alta medo de dentista relação aos portadores de humor neutro ou positivo. modo geral foi utilizado como um indicador de distúrbios de humor. A conclusão deste estudo está de acordo com os resultados de um estudo anterior onde a alta medo de dentista foi mais comumente relatados por aqueles com alto nível de depressão do que por aqueles com baixo nível de depressão [3]. Neste estudo, os sentimentos em situações sociais, não foi associada com medo de dentista. A questão relativa sentimentos em situações sociais deu como exemplo "dando uma apresentação oral". Este poderia ter sido o foco em situações sociais com base no desempenho e colocado menos ênfase em outras situações sociais que envolvem interação, como falar, como parte de um pequeno grupo. Medo destas diferentes situações sociais podem ter um efeito diferente sobre o comportamento social [41]. Os resultados em estudos sobre a associação entre fobias relacionadas com situações sociais e medo de dentista são inconsistentes [1, 4, 23].
Neste estudo não são os pontos fortes e limitações. medo de dentista foi medida com um único item que tem sido mostrado para ser válida e confiável na população adulta finlandeses e noruegueses [27, 42]. A grande amostra foi coletada de todas as universidades na Finlândia; no entanto, não incluiu o resto da população adulta jovem finlandês. O inquérito de saúde electrónico foi respondido por metade dos estudantes universitários, que podem ser considerados uma boa participação. De acordo com uma meta-análise, a taxa de resposta média na pesquisa web foi de 34% [43]. O questionário foi respondido na internet, que pode ter excluído alguns pessoas do estudo. Na internet, é fácil não responder questionários como o respondente não tem que responder a alguém em pessoa. Por outro lado, um questionário electrónico pode resultar em uma estimativa mais válido de medo dental que se Foram feitas, por exemplo, em ligação com um exame clínico, em que aqueles com alta medo pode não participar. A pergunta sobre o uso do tabaco tabagismo e uso de rapé combinados. Esta questão não foi validado; no entanto, a prevalência do uso do tabaco neste estudo e na Saúde Student Inquérito 2012 [21] eram quase idênticos. O consumo de álcool foi determinada pelo questionário AUDIT, que é um instrumento de detecção válido e fiável [28-30]. Diferentemente da maioria dos outros testes de detecção do álcool, o questionário AUDIT foi projetado especificamente para identificar o consumo de álcool perigosos ou nocivos atual ou dependência de álcool [26]. Neste estudo, quase metade dos participantes do sexo masculino teve pontuação que indicou perigosos beber, prejudicial ou dependentes de álcool de álcool. Nesta população o ponto AUDITORIA corte (8 ou mais) poderia ter sido muito baixa para identificar aqueles com problemas com a bebida real. Todos os autores leram e aprovaram o manuscrito final.
