INTRODUÇÃO A inovação nas tecnologias que a odontologia goza, geralmente proporcionam rendimentos que incluem; 1) melhor atendimento ao paciente, 2) os resultados que são mais previsíveis, bem como 3) maior compartilhado (entre o paciente e os níveis de confiança dentista). É com estes conceitos em mente que uma ferramenta recente, o M-Scan, foi introduzido em 2011. M-Scan é uma vantagem de dois EMG máquina que permite que o dentista para testar a eficácia da terapia com o aparelho em seus pacientes (Fig. 1) . Ele também irá, imediatamente e de forma contínua, avaliar o sucesso da terapia com o aparelho para um paciente, reforçando simultaneamente a utilidade de tal terapia. É de confiança, de baixo custo, e proporciona dados não-invasivo e imediatamente! Uma vantagem para a equipe dental, M-Scan é uma ferramenta desenhada para a coleta de dados por um assistente treinado e os dados são lidos pelo paciente e a equipe em conjunto (Fig. 2). Posteriormente, a informação pode ser transferida para o paciente & rsquo;. S gráfico para comparação em um momento posterior
CONCEITOS EMG em odontologia Dr. James Boyd mudou tudo quando ele reconheceu que a dor de cabeça tensão muscular pode potencialmente ser diagnosticada como enxaqueca e determinou que a interrupção da actividade muscular excessiva pode ser aumentada por um aparelho anterior somente-contacto. Sua inovação com esta informação foi o appliance.1 nociceptiva inibitória trigeminal (NTI) Dr. Barry Glassman tinha sido por muito tempo um defensor da parafunção como um importante fator causador de muitos problemas dentais e musculares. Ele tem ensinado (com a sua & ldquo; pense & rdquo; ou estilo integradora de instrução) que, se pudéssemos reduzir a parafunção período nocturno de um paciente ter dores de cabeça ou desgaste e danos aos seus dentes o paciente pode se beneficiar em termos de qualidade de vida. Esta abordagem também pode ser um método mais prático de poupar dentições. Para este fim, o Dr. Glassman ensinado dados biométricos, que incluiu a determinação da função do músculo geralmente em termos de actividade geral, a condição da articulação temporomandibular em relação ao disco e a amplitude de movimento, incluindo quaisquer limites de movimento. A partir destas medições mastigação está agora analisadas qualitativamente, os estudos cinéticos são rápida e facilmente avaliada e até morder registo é medido e reprodutível. O grupo biométrico de instrumentos Dr. Barry Glassman tem usado e ensinado com é chamado de Sistema de Medição BioPak (BioResearch, Inc. Milwaukee, WI) .2 A EMG dentro desse sistema é a fundação da M-Scan.3-11
Dr. Boyd mostra em seus ensinamentos os dois chumbo EMG estudar Temporalis ou atividade do músculo masseter. É esta ajuda visual simplificado que levam ao desenvolvimento da M-Scan. Em EMG estuda a intensidade da atividade muscular ou os músculos & rsquo; capacidade de contrato é medida por seus potenciais elétricos em microvolts. O axioma é aditiva; ou maior a contração muscular maiores as potencialidades. Com a capacidade de medir a actividade da superfície que avaliar a actividade muscular geralmente em termos da percentagem de contracção muscular. Entendendo que sem contracção voluntária há apenas um pequeno potencial de repouso, que pode mostrar a quantidade de contracção muscular (recrutamento), comparando a soma da contracção muscular para o repouso. Este é um teste qualitativo porque a posição dos eléctrodos não é exactamente reprodutível e não temos nenhuma medida precisa de simetria ou sinergia aceitável. As variações anatômicas que ocorrem entre os pacientes individuais são amplas. No entanto, as medições relativas intra-paciente pode ser muito útil.
O músculo em contracção coloca forças sobre os dentes (e os músculos), potencialmente prejudiciais dentes e /ou os músculos. contracções fortes repetitiva pode ser esgotar os músculos, o que resulta em uma gama limitada de movimento e /ou dor. O NTI protege os dentes, não permitindo o contato dente posterior, reduzindo assim o recrutamento (propriocepção). Posteriores recrutas contato dente muito mais contração muscular nos músculos elevadores. Limitar os contatos oclusais apenas os dentes anteriores inibe a contração dos músculos elevadores através de propriocepção. Esta é a reação que reduz ou desliga o temporal e masseter. Outros aparelhos anteriores que produzem resultados semelhantes são usados rotineiramente e, por vezes chamados aparelhos desprogramação anteriores. Os resultados de tais aparelhos incluem a protecção dos dentes contra o desgaste excessivo de bruxismo nocturna e forçando os músculos elevadores de mastigação para reduzir a sua actividade. Tais aparelhos são geralmente prescritos para o período noturno (sono) use.12
O vocabulário e a terminologia do ELECTROMYOGRAPGHY IN DENTISTRYThe método de medir a tensão muscular ou contração em odontologia utiliza eletrodos de superfície e mede os potenciais elétricos produzidos em microvolts (& micro ; V). Um músculo em repouso terá um potencial de fundo baixa, o que produz menos de 2 & micro;. V da média activity.13 A medição dos potenciais musculares é chamado de eletromiografia (EMG)
Quando os músculos são recrutados para aplicar forças juntos em do mesmo lado da mandíbula (por exemplo, masseter e temporal) que estão se contraindo em conjunto de forma sinérgica e chamamos essa sinergia medição de contração. Nota:. Com o software apropriado, também podemos ver o recrutamento temporal e entender qual o músculo está disparando primeira
Quando os mesmos músculos (por exemplo, para a esquerda e temporal direita) contrato bilateral, podemos ver o grau em que eles produzem uma simétrica resposta. Uma resposta simétrica mostra os músculos da mesma qualidade de contração em estados saudáveis e que são coordenados no tempo. Isto é referido como uma indicação de simetria funcional.
O M-SCANThe M-Scan é uma vantagem de dois EMG. Destina-se a ser usado em apenas dois músculos de cada vez, a gravação contracções simétricas e comparando os resultados das contracções nestes músculos (por exemplo, L & amp; R masséter ou temporal). O M-Scan pode ser usado para summate única contração muscular e não é usado para avaliar as alterações temporais na contração muscular ou recrutamento. É um EMG de superfície usando eletrodos descartáveis que são aplicadas diretamente sobre o grupo muscular em questão bilateralmente. Há um condutor de terra ou de referência, que é aplicada em qualquer local conveniente, muitas vezes, na base do pescoço. O M-Scan é alimentado por uma bateria de 9 volts. Ele inclui instruções simples de gravação sobre a tela e como os passos de a tela de progresso do teste é concluído e uma tela de somatório é o resultado que é gravado. s ficha O paciente tem agora a capacidade de identificar e testemunhar a eficácia da disclussion posterior em termos de recrutamento muscular reduzida . É importante ter fotografias da paciente & rsquo; s dentição anterior para mostrar o desgaste e danos que ocorreu e permitir que o paciente tenta colocar dentes facetadas juntos para fotografar. Este exercício (colocação de dentes facetada juntos) é geralmente difícil, mas permite que o dentista para construir o caso de que as facetas são o produto de bruxismo desgaste e danos, que geralmente ocorre durante a noite. Um aparelho anterior pode fornecer dois serviços importantes; 1) proteger a dentição e 2) redução da atividade muscular prejudicial, excessivo. O M-Scan mede a eficácia do aparelho diretamente ao mostrar na medida em que a atividade muscular foi reduzida. O design do desprogramador anterior ou o NTI é explicado ao paciente e a sugestão para o desgaste do tempo da noite para proteger os dentes e permitir descanso para os músculos é explicado usando o M-Scan. O M-Scan é próxima utilizado para verificar o ajuste e função da terapia aparelho e novamente como o paciente é re-nomeado para o acompanhamento ou compromissos de avaliação de rotina no futuro. CONCLUSÃO A M-Scan foi desenvolvido como uma adaptação de um biométrico existente (BioEMG) para avaliar rapidamente a validade e eficácia da terapia aparelho ou outro tratamento. Quando um dentista convida um paciente para considerar o tratamento preventivo, é útil ter um método disponível para validar a sua necessidade, assim como a capacidade de demonstrar o objectivo de um tal tratamento. O M-Scan permite que o dentista para demonstrar ao paciente a necessidade de cuidados preventivos, bem como a eficácia de tal tratamento, reforçando ao mesmo tempo o valor de continuação do tratamento. Durante a terapia com o aparelho, o paciente deve retornar após 30 dias de uso para re-teste para uma reavaliação do aparelho & rsquo; s eficácia. Como a tensão muscular é aliviada pode haver alívio da dor de cabeça frontal (tensão muscular dor de cabeça). Na reavaliação pacientes nomeação solicitado (novamente) sobre a sua frequência de dor de cabeça (se eles tinham dores de cabeça no início). Sua resposta é registrada no prontuário do paciente com quaisquer comentários sobre o montante de alívio que o paciente indica. A escala visual analógica (VAS) (escala de dor) é o método usado para registrar as mudanças no paciente & rsquo;. S dor de cabeça O M-Scan é um instrumento que é simples de usar e destina-se como uma medida rápida para a maioria dos pacientes com dor que são rotineiramente avaliados e casos de manutenção, bem como novos pacientes que estão sendo avaliados para atendimento de emergência (dor de dente, dentes quebrados, dor, etc.). Como um complemento aos métodos convencionais de diagnóstico, o M-Scan dá ao paciente a oportunidade de compreender a necessidade, o processo e os resultados do tratamento directamente. Quando o paciente entenda os problemas subjacentes que existem, que causam dor, desgaste e danos e alterações degenerativas gerais no ambiente odontológico total, o paciente é mais receptivo a possuir os seus problemas e aceitar o tratamento ideal. OH Drs. Paul Mitsch ea prática Rob Colt em Augusta Kansas. Dr. Mitsch é um graduado da Universidade de Washington em St. Louis (1977), enquanto Dr. Colt graduagted da Universidade do Colorado (2004). Dr. Colt e Dr. Mitsch se reuniram na residência oferecido pela American Academy of Craniofacial Dor em 2006, onde posteriormente foram concedidas bolsas de estudo Distintos da Academia. Desde essa reunião e sua parceria, em 2008, eles têm focado a sua prática geral no cuidado completo e utilizar muitas novas tecnologias, incluindo a BioPak de BioResearch. Eles são dedicados a biometria e métodos objetivos para identificar e emite seus pacientes apresentam. Sua prática pode ser visto em www.afdmitsch.com. Eles possuir e operar um centro de treinamento, American Family Dentistry Training Center (afdtc.com) que se dedica à educação de base para o dentista geral. Saúde Bucal saúda este artigo original. Referências: 1. & ENSP; Baad-Hansen L, Jadidi F, Castrillon e, Thomsen PB, Svensson P. efeito de uma tala inibitória trigeminal nociceptiva na atividade eletromiográfica em mandíbula fechando músculos durante o sono. J Rehabil Oral. 2007 Feb; 34 (2): 105-11 2. & ENSP; Radke JC, Ketcham R, Glassman B, rede neural Kull R. Artificial aprende a diferenciar ATMs normais e não redutor discos deslocadas após o treinamento. sobre os movimentos de mastigação de ponto incisivo. Cranio. 2003 Oct; 21 (4): 259-64. Errata em: Cranio. 2004 Jan; 22 (1):. A-5 3. & ENSP; Gomes SG, Custodio W, Jufer JS, Del Bel CA, Garcia RC. 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